江 苏 医 改 动 态
第260期
江苏省深化医改暨省级综合医改试点工作领导小组办公室 2022年9月1日
目 录
● 徐州市委书记宋乐伟专题调研医疗卫生工作
● 盐城市委书记徐缨专题研究养老服务和医疗卫生工作
● 宿迁市委书记王昊调研中心城区重点医疗机构建设
● 涟水“三管齐下”提升基层医疗卫生服务能力
● 张家港市中医院以现代医院管理制度建设助推高质量发展
徐州市委书记宋乐伟专题调研医疗卫生工作
日前，徐州市委书记宋乐伟专题调研医疗卫生工作。市委常委、秘书长王先正，副市长吴昊参加调研。
在市疾控中心，宋乐伟深入市新冠病毒核酸城市检测基地，了解检测能力、检测流程、检测时间等情况，要求中心进一步优化流程、提升能力、压缩时间，建好用好各类实验室，更加有力地做好突发公共卫生事件的预警处置。宋乐伟还来到云龙社区卫生服务中心，详细了解疫情防控措施落实和中心建设情况，强调要在满足群众健康需求的同时，切实发挥好“哨点”作用。在市传染病医院，宋乐伟仔细了解医院改扩建工程进展情况和下一步发展规划，对医院在疫情防控中所发挥的作用给予充分肯定，要求医院进一步提升综合救治能力，统筹谋划未来发展。
随后，宋乐伟来到市中医院新院建设现场，详细了解项目建设进度、特色科室建设等工作，强调要严把质量关、安全关，加大项目推进力度；要对标全省、着眼淮海经济区，创新管理模式，统筹人员配置，加强医院特色专科建设，更好地为人民群众提供优质医疗服务。在市第一人民医院，宋乐伟仔细询问医院优势专科建设和医联体改革试点等情况，要求充分发挥医联体改革激发的新动能，强化优势专业科室作用，切实提升区域影响力。在市儿童医院，宋乐伟认真了解医院门诊量、人才构成等情况，要求强化高层次专业人才培养与引进，提升医院专业能力，提供更高水平医疗服务。宋乐伟走进市东方人民医院门诊大厅、康复区等处，仔细询问专科建设、病人接诊等情况，要求加快医院硬件设施建设，进一步提高治疗能力和服务水平。
宋乐伟在调研中指出，要深入贯彻新时代党的卫生健康工作方针，以提高人民健康水平为核心，坚持人民至上、生命至上，大力推进健康徐州建设，积极构建更加完善的公共卫生服务体系，注重统筹规划、合理布局、资源整合、优化结构，建高地、拔高峰、强弱项、补短板，加快打造区域医疗卫生服务中心，努力办好人民满意的卫生健康事业，不断增强人民群众看病就医的获得感、幸福感。
盐城市委书记徐缨专题研究养老服务和医疗卫生工作
日前，盐城市委书记徐缨主持召开专题会议，研究全市养老服务和医疗卫生工作。市领导薛盛堂、王连春、高尚德参加会议。
市民政局、卫生健康委分别汇报相关情况。徐缨聚焦群众急难愁盼的问题，和大家深入讨论交流。她指出，办好群众牵挂的关键事、普遍获益的心头事和温暖人心的身边事是党委和政府义不容辞的责任。各地各部门要切实提高政治站位，始终站稳群众立场，加大优质资源供给，提高保障服务能力，用心用情用力做好惠民生、暖民心、解民忧工作，让群众享受到更多改革发展带来的民生红利。
徐缨指出，养老服务业既是关乎群众福祉的民生事业，也是具有巨大发展潜力的朝阳产业。盐城生态环境良好，康养基础扎实，有条件有能力创塑养老服务品牌。要全面贯彻落实积极应对人口老龄化国家战略，加快构建居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系，让全市每位老人都安享幸福晚年。一是坚持以系统化思维加强顶层设计，贯彻落实好市养老服务条例，完善多层次社会养老服务体系，营造全社会尊老爱老氛围，把政策红利送到每位老年人心坎上。二是坚持以普惠化服务补齐短板，巩固“兜底线、保基本”养老服务功能，重点关注特殊困难群体的实际需求，增强养老服务的有效供给。三是坚持以联动化发展提升质效，创新多元投入机制，推动养老服务与健康、医疗、文旅等产业深度融合，提升养老产业整体发展水平。四是坚持以数字化赋能拓展空间，充分运用“互联网+养老”思维，植入优质成熟品牌，更好满足高质量养老服务需求。
徐缨强调，人民健康是现代化最重要的指标，也是人民幸福生活的基础，医疗卫生服务直接关系人民身体健康。一要认真贯彻习近平总书记关于健康中国建设的重要论述，坚持人民至上、生命至上，聚焦高质量抓薄弱、补短板，深化医药卫生体制改革，推进医联体医共体建设，提升医疗卫生服务能力和水平，全方位全周期保障人民健康。二要聚焦高品质强化对外合作交流，用好知名乡贤资源，巩固长效合作机制，加强特色专科建设，常态化开展专家坐诊，让群众在家门口就能享受到优质诊疗服务。三要聚焦高素质加大人才引培和业务能力提升，充分释放“黄海明珠人才计划”等政策效应，选派医疗骨干进修深造，培养仁心仁术的健康守护者。四要聚焦高水平推进党建和业务深度融合，打造一支政治素质好、管理能力强、业务水平精、道德水准高的专业管理团队，以高质量党建引领卫生健康事业高质量发展。
宿迁市委书记王昊调研中心城区重点医疗机构建设
日前，宿迁市委书记王昊调研中心城区重点医疗机构建设情况。副市长、宿迁经济技术开发区党工委书记张辉参加调研。
王昊先后深入到苏宿工业园区社区卫生服务中心、宿迁经济技术开发区社区卫生服务中心、宿迁高新区人民医院（宿迁市老年病医院）、宿迁市中医院改扩建工程、宿迁市传染病医院改造项目现场走访调研，详细了解项目规划建设、医务人员配备、医院管理运营等情况。
调研中，王昊指出，卫生健康事业关系人民群众的健康，关系千家万户的幸福。要坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实新时代党的卫生与健康工作方针，坚持人民至上、生命至上，围绕“健康宿迁”建设，加快完善公立医疗卫生服务体系，着力推动社会办医持续健康规范发展，构建形成多元办医新格局，切实满足群众多样化、差异化、个性化健康需求。要统筹全市卫生健康医疗资源布局，全力以赴补短板、强弱项，统筹抓好公共卫生、医疗能力建设，持续扩大优质医疗资源供给。要加大高层次医学人才引进力度，健全人才发展制度保障，着力打造高水平专业化医护队伍。要积极融入长三角卫生健康一体化发展布局，深化与先进地区的交流合作，推动卫生健康事业发展不断取得新突破。
涟水“三管齐下”提升基层医疗卫生服务能力
近年来，涟水县持续推进深化医改工作，以“惠民便民”为导向，坚持补短板、强弱项、固根基，着力提升基层医疗卫生服务水平，切实解决城乡居民“看病难、看病贵”问题，不断增强人民群众满意度和获得感。
一、主要做法
（一）强基层，健全基层医疗卫生服务体系。坚持用改革的思路来解决基层医疗卫生发展中出现的突出问题，围绕建制镇街卫生院、卫生服务中心建设，稳步开展基层卫生院机构、人员、设备的优化重组，努力把基层卫生短板补齐，解决卫生院小、散、弱和人员资质不足等矛盾，实现保基本、强基层目标，提高群众在基层首诊的意愿。同时以县级医院为龙头组建紧密型医共体，县镇村三级医疗机构形成纵向集团，打通上下医疗资源、资金投入、药品保障、双向转诊等通道，综合运用“轮流坐诊、专家巡回、远程诊断”等多种方式服务人民群众。
（二）建机制，增添基层医疗卫生发展活力。改革基层绩效考核制度，从党建工作、业务管理、财务管理等多个方面加强基层医疗卫生机构主要负责人绩效考核，建立以岗位职责为依据、以工作绩效为重点的基层卫生院、卫生服务中心主要负责人绩效考核新机制，充分调动基层卫生院、卫生服务中心主要负责人工作积极性、主动性和创造性。积极试行紧密型县域医共体医保基金“总额付费、结余留用、合理超支分担”机制，探索以医保经费考核拨付为杠杆，稳步推进分级诊疗制度实施，要求县级医院调整手术范围、减少普通手术占比，合理引导普通病人在基层诊疗。
（三）练内功，提高基层医疗卫生服务能力。加大财政投入力度，加强基层卫生院、卫生服务中心和村卫生室业务用房和诊疗设备等硬件建设；调整全县医疗机构设置规划，大力推进中心卫生院创建农村区域医疗卫生中心和二级医院工作。结合当地工作实际，创新校园招聘形式，加大卫生技术人才的引进和培养，不断充实壮大基层卫生人才队伍。积极开展特色专科建设，打造“一院一品”，实现错位发展；创新实施“涟岐健康工程”，加强中医馆建设和中医药服务业务培训，提高基层医疗卫生机构中医药服务能力。
二、取得成效
（一）整合型基层卫生服务体系建设取得初步成效。涟水县对8个基层卫生院进行优化重组，建成3个以县医院、县中医院、县三院为龙头的紧密型医共体，医共体龙头单位组织专家到基层单位轮流坐诊、巡回服务，远程诊断去年1—7月服务289人次，今年同期为323人次、增长11.8%。
（二）绩效考核指挥棒作用日益显现。基层医疗卫生机构主要负责人绩效考核制度顺利实施，今年第一、二季度已经考核兑现，共发放绩效奖励35万元，充分调动了广大医务人员工作的积极性。此外，出台系列优惠政策举措，招聘成熟型人才来涟工作，去年以来共招聘基层卫生人才202人，签约免费培养农村订单定向医学生47人。
（三）基层机构基础设施建设发展快速。实施卫生院标准化建设项目26个，两年来先后改造新建薄弱村卫生室31个，5家中心卫生院均配备CT、3家中心卫生院配备磁共振等高医疗设备，高沟中心卫生院、五港中心卫生院先后建成农村区域性医疗卫生中心，达到二级医院服务能力；基层卫生院、卫生服务中心已建成重点专科26个。去年以来建成三、四级中医馆16个，县三院、县二院、五港中心卫生院建成五级中医馆建设单位；开展中医药服务业务培训24次，完成中医药服务401人次。
张家港市中医院以现代医院管理制度建设助推高质量发展
近年来，张家港市中医院持续推动现代医院制度建设，在医疗质量、运营效率、持续发展、满意度等维度全面提升。在2020年度全国三级公立中医医院绩效考核中，张家港市中医院取得江苏省县级中医医院排名第一的优异成绩。
一、主要做法
（一）聚焦党建引领，把稳高质量发展“方向盘”。一是充分发挥公立医院党委的领导核心作用。以《章程》为统领，严格落实党委领导下的院长负责制，健全医院党委与行政班子议事决策制度，修订完善《医院党委会议事规则》《医院院长办公会议议事规则》等制度。二是落实“双带头人”制度，实现党支部书记由科主任担任，科室带头人与党建带头人合二为一，党建与业务工作“双肩挑”。三是开展品牌活动，弘扬中医药文化。以党建服务品牌“红耀本草”为依托，将党建服务与健康关爱行动融合起来，为青少年、空巢老人、慢病患者等人群提供关怀。
（二）聚焦医疗质量，打造高品质医疗“主引擎”。一是推动医疗质量提升。设立12个质量管理委员会和7个二级委员会，创新化采用PDCA大环套小环的循环模式，持续提升质量指标。推广多学科诊疗模式，组建肺结节、肿瘤、颈肩腰痛、甲乳等多学科会诊项目，整合多学科专家建立MDT诊疗中心。二是强化科学管理水平。以建立协同机制为目标，探索DRG付费与绩效考核相结合，促进医疗成本精细化管理。发挥好绩效考核指挥棒作用，采用RBRVS绩效评价系统，引导临床科室调整收入结构、强化成本管控意识。三是提升中医药服务能力。延伸中医药健康服务链，配有养生茶饮7种，四季膏方12种，提供个性化中药代煎配送服务“药速达”，日均服务120至150人次。
（三）聚焦科教人才，激发创新发展“源动力”。一是坚持吸引中医专业人才，中医类别执业医师占比持续上升，2021年人才专项经费支出1182.56万元，不断构建完善的引才体系和全方位的扶持体系。二是加快高层次人才培养。目前共有博士27名（毕业13名），硕士239名；省级人才4名（“333高层次人才”3名，妇幼重点人才1名），其中第二层次培养对象1名；姑苏卫生人才6名，张家港市卫生人才14名，“获评人才总量”持续领先。三是建立中医药人才培养平台。获批各级各类工作室11个，其中国医大师传承工作站2个、省名老中医药专家传承工作室建设项目1个、省名老中医药专家传承工作站2个、苏州市专家团队项目2个、名中医室4个，中医药人才培养渠道不断拓宽。
（四）聚焦内涵管理，推动运营效率“加速器”。一是成立运营管理委员会，细化职责分工。定期召开年中医疗运营分析会，及时深入探讨医院可持续发展。二是深入推进“6S”精益管理，提升服务水平。2021年，获第五届“华谋杯”医院6S精益管理全国大赛三级医院组银奖。三是加快信息化集成应用。不断完善电子病历信息系统，现已基本完成五级电子病历的建设和评审工作。
（五）聚焦资源共享，构建中医健康“同心圆”。一是主导中医医共体建设，建立专病联盟。与市二院、南丰医院、凤凰医院、金港镇卫生服务中心实行联盟合作模式，参与张家港市中医、儿科医联体和张家港市创伤救治联盟，高血压、脑卒中、COPD等专病联盟。二是助力社区提升诊疗水平。在社区建成9个医生工作站、4个护士工作站、7个中医适宜技术工作站，充分发挥中医龙头单位的辐射作用，引导优质中医药资源下沉，提升基层中医药服务能力。三是成立全市临检中心。拓展检验延伸服务能力，强化质控管理，实现医学检验结果同城互认，为二级医院提供技术帮扶。
二、取得成效
（一）公益初心落在“实”处。一是品牌志愿服务有声有色。2021年开展品牌志愿活动十余项，发布志愿活动53次，参与活动人次达1368人，总服务时长5333小时。二是疫情防控有效有序。严格落实疫情防控工作，2021年疫情期间共派出支援南京25人、扬州8人，派驻医务人员56人，接收隔离观察对象3251人。三是为民服务项目践行有力。2021年，“药速达”中药区域配送服务、“杏林讲堂”惠民服务获批苏州市卫生健康系统“我为群众办实事”实践活动重点项目。其中，“药速达”中药区域配送服务获批苏州市级“我为群众办实事”重点项目。
（二）医疗改革落在“深”处。一是完成胸痛中心转版升级。经中国胸痛中心认证专家现场核查，顺利通过胸痛中心标准版认证，进一步提升危急重症救治水平。二是推动VTE（静脉血栓栓塞）防治项目工作。2022年1月，VTE防治中心线上评审通过。今年第一季度，院内相关VTE发生率为0.12%，较2021年年均发生率0.92%明显下降。三是深化长三角一体化合作，与上海市龙华医院、上海市肺科医院、上海市十院、南京中医药大学签订长期合作协议，建成4个名医工作室。四是护理质量持续提升。截至2021年底，共开展优质护理特色项目39项、新技术9项和中医护理技术24项。完成优质护理延伸服务居家访视247户。
（三）科研工作落在“新”处。一是学专科建设不断突破。江苏省中医重点专科均顺利通过复审；2021年，新增苏州市医学重点学科1个，重点扶持学科2个。二是平台建设推动学科发展。缪氏中医内科入选第六批苏州市级非物质文化遗产代表性项目，医院成为非物质文化遗产项目保护单位。三是科技成果持续增长。2021年，获批各类科研项目68项，其中国家自然科学基金青年项目3项，教育部产学合作项目2项，省自然基金青年项目1项；获得授权专利59项，发表录用论文81篇，其中SCI 28篇。四是药物临床试验迈向新台阶。国家药物临床试验机构获备案号，7个专业组全部顺利通过现场检查，成功备案，累计开展临床试验4项。
（四）中医宣传落在“巧”处。一是“岐黄进校园”系列活动特色鲜明。2021年，共向15所小学捐赠中医药文化书籍600余本，走进16所小学开展中医药文化启蒙系列活动，约有2000余名师生接受中医药文化启蒙教育。二是各类稿件数量及内容不断提升。2021年，发表通讯报道820篇次，在各级各类媒体上发表宣传内容 1300余篇次。其中国家级媒体20篇次，省级媒体68篇次，苏州市级媒体31篇次。创作拍摄70余个短视频，15个被“学习强国”采用。三是积极推进医共体单位文化氛围布置。2021年，助力东城社区卫生服务中心树立“东城领航·杏林e站”特色党建品牌。
（五）优质服务落在“细”处。一是注重患者就医体验感和获得感。创新设立住院准备中心、综合服务中心、患者服务中心，在全院配置院长信箱，制定患者出院访谈制度。二是提升就医服务品质。开展“以案促改”专项整治行动、“关怀备至奖”等评选活动，营造尊重生命、关爱患者的良好氛围。近三年，在苏州市卫生健康委组织的出院患者第三方满意度调查中，张家港市中医院综合满意度稳步提高，患者综合满意度均分 95.5 分、满意度 98.22%。三是提升医务人员满意度。持续改进餐饮品质，打造员工休息室，关心关爱员工心理健康，改善医务人员工作体验。