耗材控费再升级，11家医院院长被约谈，近百名医生被点名通报！

医疗控费就犹如悬在各公立医院头顶的一把利剑，年底将至，警钟敲响，各大医院的控费压力如期而至。

医用耗材种类多、用量大、涉及面广，占医院医疗费用很大一部分比重。随着医院医疗控费压力的加大，耗材自然而然就成为了医院控费的头号目标。

另一方面，国家医保局正式成立。在医用耗材领域，国家医保局负责统管医用耗材的招标采购、价格制定和监督实施等。

同时，国务院部署下半年医改50项重点工作中，医保局将牵头负责“降低药品、医用耗材等费用腾出空间”、“制定治理高值医用耗材和过度医疗检查的改革方案”等。

显而易见，不论是医院，还是国务院、国家医保局，耗材控费已是当务之急。在西安、河南等地，耗材控费的升级大战已正式打响。

11家医院院长被约谈

日前，西安市卫计委召开全市公立医院控制医疗费用不合理增长工作会议，对控费相关指标较高的5个区县卫计局和11家公立医院院长进行了约谈。

要求被约谈单位采取切实有效的措施，优化收入结构，降低药品、耗材、检查检验收入占比，降低就医成本和管理成本，提高医务人员劳务性收入的占比，严控医疗费用不合理增长。

很显然，对于这11家医院来说，在今年接下来的时间里，医疗控费、降低耗占比将是主要任务，停用、限用一部分耗材的路子或许又要开始上演了。

上百名医生被点名通报

同样是为控制耗材使用，监控耗材使用量的耗材“双十”制度已在多个省市落地，近百名医生因为使用耗材较多而被点名通报！

今年3月，广西梧州市卫计委发布《关于做好医疗机构重点监控药品和高值医用耗材管理的通知》，其中提出：

在任一个季度通报中，耗材使用前十名中高值耗材使用量或金额高于去年平均水平的，该医院应当作出书面情况说明。

连续两个季度通报中，耗材使用前十名中高值耗材排名（数量或金额）不靠后反而靠前的，该医院院长应当检讨原因。

连续三个季度通报中，高值耗材排名（数量或金额）持续进入前十名，无合理原因的，除责令停止使用该品种外按程序免去该院长职务。

梧州市虽然没有明确提出“双十”制度的概念，但却是高值耗材“双十”制度的一个雏形。

7月27日，河南省卫计委正式印发《河南省卫生计生委关于对全省医疗机构高值医用耗材使用实施“双十”制度管理里的通知》。

根据通知，“双十”就是指使用金额排名前十的高值医用耗材品规和使用金额排名前十的医务人员。

对两次进入高值医用耗材不合理使用名单的医务人员要进行约谈或通报，并与个人的绩效考核、职称聘任、医德医风考评等挂钩；

对两次进入“双十”名单的高值医用耗材、经认定不合理使用品规，应对使用科室主要负责人进行约谈，视情况分别给予限用、停用等处理。

重庆是继广西梧州、河南等地后，又一个发布正式文件重点监控高值耗材使用情况的地区。

8月，重庆市卫计委印发《全市医疗系统民生监督暨过度诊疗专项整治行动方案》，重点聚焦不合理使用高值医用耗材的问题。

方案要求，重点检查不合理使用高值耗材问题，医疗机构要选择不少于5种本单位用量靠前的医用高值耗材和医用辅助性耗材，进行跟踪分析和监管。

重庆与河南、广西梧州的高值耗材“双十”制度具有异曲同工之妙，都是要求医院建立高值耗材重点监控目录，以此来控制高值耗材的使用量，以降低耗占比，达到医院控费的目的。

耗材控费的手段和方式都明确了，落地效果如何呢？

9月初，河南省漯河市卫计委发布《关于12家城市公立医院2018年6-7月高值医用耗材双十排名情况的通知》，耗材监控“双十”制度首份名单正式曝光！

6月至7月，漯河市12家公立医院高值医用耗材双十排名中，共有30种高值耗材、近百名医生被通报！

漯河市卫计委强调，对两次进入“双十”名单的医务人员，将与个人绩效考核、职称聘任等挂钩；两次进入“双十”名单的高值医用耗材，视情况分别给予限用、停用等处理。

漯河市的这一举动也给其他省市敲响了警钟。耗材监控下，医生对于耗材的使用可千万要小心了。可用不可用的耗材，绝对不能用；能用价格低的耗材，绝对不用价格高的。不然，下一个被通报的可能就是你！

除了医院的医疗控费对耗材的挤压外，随着医保局的介入，对耗材的治理也将成为今后医改的重点，各省市也都在加紧落地新的耗材监管制度。或许，这一切仅仅只是一个开始而已，更大规模的耗材大整治或许即将来临！