按：现刊发浙江省丽水市全面推动公立医院改革与高质量发展示范项目做法，供各地参考。

    一、推进联动改革，减轻群众医药费用负担

   （一）落实政府投入责任。加大政府投入，实施县级医院债务化解三年行动计划。2022年全市公立医院财政补助为19.2亿元，占医院总收入比例达22.2%，近三年财政补助（不含专项债）年均增长率为6.7%。

   （二）全面落实药品耗材集中带量采购。建立药品耗材采购月度监测和约谈制度，将医疗机构采购和使用中选产品情况纳入公立医疗机构绩效考核，确保国家和省药品耗材集中采购政策落实。截至2022年底，全市共执行带量采购药品、耗材14批次，268个品种，累计节约医疗费用约9亿元。

   （三）推进医疗服务价格改革。连续开展全市医疗服务价格调整，医疗服务比价关系和公立医院收入结构逐步优化。自2019年以来，新增医疗服务价格项目85项，调整医疗服务价格1068项，全市公立医院医疗服务收入占比从2019年的30.2%提升至2021年的34.6%。

   （四）推进“浙丽保”健康发展。按照“保费低、广覆盖、待遇高”的要求，探索与基本医保相衔接的城市普惠型商业医疗保险，进一步提升医疗保障水平。2022年“浙丽保”参保人数为224.9万（参保率为93%），赔付率高达93%，3万余人收益，“浙丽保”逐步发展成为基本医疗保险的有力补充。

    二、推进医疗服务能力提升，构建合理就医和诊疗格局

   （一）实施浙西南医疗高地工程。推进市级医院分别与上海交大医学院、复旦大学上海医学院、上海市第九人民医院等名院名校合作，初步达成35个合作项目。推进6个省市共建学科建设，实现省一级重点专科零突破。推动科研与应用融合，省厅科研立项同比增加34.6%。4家市直三甲医院在全国公立医院绩效考核中达到A或A+等级。

   （二）实施县级医院强院工程。依托浙江省医疗卫生能力提升工程，积极实施县级医院等级“攀登”工程，县级医院能力全面提升。2022年，开展新技术新项目101项，胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重儿童和新生儿救治等五大中心和影像、病理、检验等三大医技共享中心设置率达100%，其中胸痛、卒中中心实现国家认证全覆盖。

    (三)实施基层服务“网底”工程。构建15家医共体，持续提升医疗卫生服务能力。推进家庭医生签约服务，建成2家省级培训基地和18家规范化全科医疗服务示范点。迭代升级全市46辆巡回诊疗车，实现5G网络覆盖，建成“智慧流动医院”。2022年，累计开展巡回医疗服务5547次，实现移动医保结算215.5万元。

    三、运用信息技术，进一步改善就医体验

   （一）推行掌上便民服务。为实现村民看病少跑路，依托浙里办APP，设置健康资讯、出诊排班、就诊记录、检查检验、需求反馈五个模块内容，方便群众手机在线查阅出诊信息、登记需求及评价诊疗服务。

   （二）创新“诊间”支付。在全市医院推行“付费不排队”服务，依托手机支付宝“丽水掌上医疗”小程序和绑定的电子医保卡，在诊疗环节通过扫描各诊室二维码，实现边诊疗、边付费。