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绵阳市江油市医疗保障局2023年定点医药机构违规违约行为案件曝光(第六批)
发布时间:2023-12-10        信息来源:查看
    为全面贯彻落实国家、省、市关于医疗保障基金监管的相关要求,进一步加强定点医药机构监督管理,规范医药服务行为,严厉打击欺诈骗保行为,切实维护医保基金安全和参保人合法权益,江油市医疗保障事务中心于5月开始,对辖区两定医药机构开展了日常检查。江油市医疗保障事务中心根据检查情况和《绵阳市医疗保障定点服务协议》对涉及违规违约两定医药机构进行了违规违约处理。现将部分处理案例通报如下:
一、江油市太平镇知仁医药连锁荣安加盟店
江油市医疗保障事务中心检查组于2023年6月5日对该单位医疗保障基金使用情况进行日常监督检查,发现该单位存在违反《绵阳市医疗保障定点零售药店服务协议》的行为。江油市医疗保障事务中心依据《服务协议》相关规定,作出如下处理:限期整改,追回违规费用150.88元,给予违约金处理1452.64元,合计进行违约处理1603.52元。
二、江油市顺天大药房
江油市医疗保障事务中心检查组于2023年6月5日对该单位医疗保障基金使用情况进行日常监督检查,发现该单位存在违反《绵阳市医疗保障定点零售药店服务协议》的行为。江油市医疗保障事务中心依据《服务协议》相关规定,作出如下处理:限期整改,追回违规费用18元,给予违约金处理54元,合计进行违约处理72元。
三、江油市太平镇知仁医药万保堂加盟店
江油市医疗保障事务中心检查组于2023年6月6日对该单位医疗保障基金使用情况进行日常监督检查,发现该单位存在违反《绵阳市医疗保障定点零售药店服务协议》的行为。江油市医疗保障事务中心依据《服务协议》相关规定,作出如下处理:停机整改5个月,追回违规费用249元,给予违约金处理2885元,合计进行违约处理3134元。
四、江油市健坤大药房
江油市医疗保障事务中心检查组于2023年6月6日对该单位医疗保障基金使用情况进行日常监督检查,发现该单位存在违反《绵阳市医疗保障定点零售药店服务协议》的行为。江油市医疗保障事务中心依据《服务协议》相关规定,作出如下处理:限期整改,追回违规费用8.5元,给予违约金处理2025.5元,合计进行违约处理2034元。
五、江油市康怀大药房
江油市医疗保障事务中心检查组于2023年6月6日对该单位医疗保障基金使用情况进行日常监督检查,发现该单位存在违反《绵阳市医疗保障定点零售药店服务协议》的行为。江油市医疗保障事务中心依据《服务协议》相关规定,作出如下处理:限期整改,追回违规费用22元,给予违约金处理66元,合计进行违约处理88元。
六、绵阳市科伦大药房江油康德加盟连锁药店
江油市医疗保障事务中心检查组于2023年6月7日对该单位医疗保障基金使用情况进行日常监督检查,发现该单位存在违反《绵阳市医疗保障定点零售药店服务协议》的行为。江油市医疗保障事务中心依据《服务协议》相关规定,作出如下处理:限期整改,给予违约金处理1000元,合计进行违约处理1000元。
七、绵阳正和祥药业连锁有限公司江油市纪念碑街店
江油市医疗保障事务中心检查组于2023年6月7日对该单位医疗保障基金使用情况进行日常监督检查,发现该单位存在违反《绵阳市医疗保障定点零售药店服务协议》的行为。江油市医疗保障事务中心依据《服务协议》相关规定,作出如下处理:给予警告,限期整改。
八、江油市中坝镇知仁医药李代康加盟店
江油市医疗保障事务中心检查组于2023年6月7日对该单位医疗保障基金使用情况进行日常监督检查,发现该单位存在违反《绵阳市医疗保障定点零售药店服务协议》的行为。江油市医疗保障事务中心依据《服务协议》相关规定,作出如下处理:限期整改,追回违规费用25元,给予违约金处理75元,合计进行违约处理100元。
九、绵阳佳欣涪康大药房连锁有限公司江油市解放上街店
江油市医疗保障事务中心检查组于2023年6月7日对该单位医疗保障基金使用情况进行日常监督检查,发现该单位存在违反《绵阳市医疗保障定点零售药店服务协议》的行为。江油市医疗保障事务中心依据《服务协议》相关规定,作出如下处理:给予警告,限期整改,给予违约金处理1000元,合计进行违约处理1000元。
十、江油市中坝神农大药房
江油市医疗保障事务中心检查组于2023年6月9日对该单位医疗保障基金使用情况进行日常监督检查,发现该单位存在违反《绵阳市医疗保障定点零售药店服务协议》的行为。江油市医疗保障事务中心依据《服务协议》相关规定,作出如下处理:限期整改,追回违规费用490元,给予违约金处理2470元,合计进行违约处理2960元
十一、江油丁当诊所有限公司
江油市医疗保障事务中心检查组于2023年8月17日对该单位医疗保障基金使用情况进行日常监督检查,发现该单位存在超标准收费等违规行为。江油市医疗保障事务中心依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》相关规定,作出如下处理:警告,限期整改,追回违规费用47.38元,给予违约金处理118.14元,合计进行违约处理165.52元。
十二、江油市城东医院
江油市医疗保障事务中心检查组于2023年6月14日对该单位医疗保障基金使用情况进行日常监督检查,发现该单位存在重复收费、超标准收费、打包收费等违规行为。江油市医疗保障事务中心依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》相关规定,作出如下处理:警告,限期整改,追回违规费用5752元,给予违约金处理5752元,合计进行违规违约处理11504元。
十三、江油市太平镇陈玉霖诊所
江油市医疗保障事务中心检查组于2023年9月18日对该单位医疗保障基金使用情况进行日常监督检查,发现该单位存在部分药品价格标识未更新的违规行为。江油市医疗保障事务中心依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》相关规定,作出如下处理:警告,限期整改。
十四、江油市含增镇卫生院
江油市医疗保障事务中心检查组于2023年5月24日对该单位医疗保障基金使用情况进行日常监督检查,发现该单位存在不合理收费、打包收费等违规行为。江油市医疗保障事务中心依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》相关规定,作出如下处理:限期整改,追回违规费用10822.8元,给予违约金处理10822.8元,合计进行违规违约处理21645.6元。
十五、王显刚诊所
江油市医疗保障事务中心检查组于2023年11月8日对该单位医疗保障基金使用情况进行日常监督检查,发现该单位存在超执业注册范围开展医疗服务的违规行为。江油市医疗保障事务中心依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》相关规定,作出如下处理:警告,限期整改,追回违规费用212.4元。
十六、江油市西屏镇卫生院
江油市医疗保障事务中心检查组于2023年5月16日对该单位医疗保障基金使用情况进行日常监督检查,发现该单位存在打包收费、进销存账实不符等违规行为。江油市医疗保障事务中心依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》相关规定,作出如下处理:限期整改,追回违规费用11627.2元,给予违约金处理12107.2元,合计进行违规违约处理23734.4元。
十七、潘志亮诊所
江油市医疗保障事务中心检查组于2023年8月11日对该单位医疗保障基金使用情况进行日常监督检查,发现该单位存在无法提供相关医保数据,配合医保检查的违规行为。江油市医疗保障事务中心依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》相关规定,作出如下处理:解除服务协议。
十八、江油市永胜镇卫生院
江油市医疗保障事务中心检查组于2023年6月1日对该单位医疗保障基金使用情况进行日常监督检查,发现该单位存在打包收费、不合理用药的违规行为。江油市医疗保障事务中心依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》相关规定,作出如下处理:限期整改,追回违规费用3898.02元,给予违约金处理3898.02元,合计进行违规违约处理7796.04元。
十九、江油市战旗镇卫生院
江油市医疗保障事务中心检查组于2023年5月15日对该单位医疗保障基金使用情况进行日常监督检查,发现该单位存在重复收费、多记费用等违规行为。江油市医疗保障事务中心依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》相关规定,作出如下处理:限期整改,追回违规费用3782.6元,给予违约金处理8584元,合计进行违规违约处理12366.6元。
二十、江油华厦眼科医院
江油市医疗保障事务中心检查组于2023年7月13日对该单位医疗保障基金使用情况进行日常监督检查,发现该单位存在重复收费的违规行为。江油市医疗保障事务中心依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》相关规定,作出如下处理:限期整改,追回违规费用1801.47元,给予违约金处理1801.47元,合计进行违规违约处理3602.94元。
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