您好:北京泰茂科技股份有限公司

当前位置: 政策资讯 医药新闻>详情
陕西省医疗保障局2023年第二批曝光案例
发布时间:2023-09-16        信息来源:查看

    一、西安未央汉城医院违规使用医保基金案。经查,西安未央汉城医院存在虚假住院,涉及违规医保基金2935.15元;伪造检查检验单,涉及违规医保基金35523.44元;超医保范围支付,涉及违规医保基金93023.87元。未央区医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条和第四十条,对西安未央汉城医院作出如下处理:1.责令退回违规使用的医疗保障基金131519.96元;2.罚款274197.12元;3.暂停西安未央汉城医院内科涉及医疗保障基金使用的医药服务9个月。

    二、西安泰生医药连锁有限公司天星店违规使用医保基金案。经查,西安泰生医药连锁有限公司天星店(慢性病定点药店)为西安泰生医药连锁有限公司龙城铭园店(非慢性病定点药店)提供慢性病及门诊统筹医保结算的违规问题,涉及金额2713元。西安高新区社会保险基金管理中心依据《西安市医疗保障定点医疗机构服务协议书》,对西安泰生医药连锁有限公司天星店做出以下处理:1.解除慢性病定点服务协议、解除普药定点协议;2.追回违约费用;3.行业内通报批评、约谈机构负责人。对西安泰生医药连锁有限公司龙城铭园店做出以下处理:1.解除普药定点协议;2.行业内通报批评、约谈机构负责人。

    三、宝鸡高新医院违规使用医保基金案。经陕西省医保局医保基金监管飞行检查“回头看”,宝鸡高新医院存在重复收费、超标准收费、不合理收费等问题,涉及违规医保基金605.01万元,其中前期移交问题未整改涉及250.88万元,“回头看”检查发现问题涉及354.13万元。宝鸡市医疗保障经办中心根据《宝鸡市定点医疗机构服务协议书》第七章第四十三条规定,对宝鸡市高新医院作出以下处理:1.追回违规基金605.01万元;2.对前期移交未整改问题处违规金额2倍扣款,计501.76万元,“回头看”检查发现问题处违规金额1倍扣款,计354.13万元;3.暂停该院医保基金结算直至整改到位。



网络备案:京ICP备12039121号-14

地址:北京市海淀区学清路9号汇智大厦B座7层 www.yaochangyun.com ©2016-2023 泰茂股份版权所有


  • 经营性网站
    备案信息

  • 可信网站
    信用评价

  • 网络警察
    提醒您

  • 诚信网站

  • 中国互联网
    举报中心

  • 网络举报
    APP下载