为全面贯彻落实国家、省、市关于医疗保障基金监管的相关要求,进一步加强定点医药机构监督管理,规范医药服务行为,严厉打击欺诈骗保行为,切实维护医保基金安全和参保人员合法权益,江油市医疗保障事务中心于5月开始,对辖区两定医药机构开展了日常检查。江油市医疗保障事务中心根据检查情况和“服务协议”对涉及违规违约两定医药机构进行了违规违约处理。现将部分处理案例通报如下:
一、江油市武都镇太极大药房棋盛堂加盟药店
绵阳市江油市医疗保障事务中心检查组于2023年5月24日对该单位进行了日常检查,发现该单位存在违反服务协议的行为。江油市医疗保障事务中心依据《绵阳市医疗保障定点零售药店服务协议》相关规定,作出如下处理:限期整改,追回违规费用15元,给予违约金处理1045元,合计进行违约处理1060元。
二、江油市武都镇知仁医药人寿堂加盟店
绵阳市江油市医疗保障事务中心检查组于2023年5月24日对该单位进行了日常检查,发现该单位存在违反服务协议的行为。江油市医疗保障事务中心依据《绵阳市医疗保障定点零售药店服务协议》相关规定,作出如下处理:限期整改,追回违规费用48元,给予违约金处理1144元,合计进行违约处理1192元。
三、江油杨氏中医医院
绵阳市江油市医疗保障事务中心检查组于2023年8月3日对该单位进行了日常检查,发现该单位存在超标准收费等的违规行为。江油市医疗保障事务中心依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》相关规定,作出如下处理:限期整改,追回违规费用1021.03元,给予违约金处理1021.03元,合计进行违规违约处理2042.06元。
四、江油市太平镇知仁医药煜达康加盟药店
绵阳市江油市医疗保障事务中心检查组于2023年5月29日对该单位进行了日常检查,发现该单位存在违反服务协议的行为。江油市医疗保障事务中心依据《绵阳市医疗保障定点零售药店服务协议》相关规定,作出如下处理:限期整改,追回违规费用310元,给予违约金处理2930元,合计进行违约处理3240元。
五、江油市二郎庙镇卫生院
绵阳市江油市医疗保障事务中心检查组于2023年6月15日对该单位进行了日常检查,发现该单位存在扩大化诊疗、重复收费等的违规行为。江油市医疗保障事务中心依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》相关规定,作出如下处理:限期整改,追回违规费用3251.38元,给予违约金处理5351.38元,合计进行违规违约处理8602.76元。
六、四川金海虹医药连锁有限公司江油市乾元路店
绵阳市江油市医疗保障事务中心检查组于2023年5月30日对该单位进行了日常检查,发现该单位存在违反服务协议的行为。江油市医疗保障事务中心依据《绵阳市医疗保障定点零售药店服务协议》相关规定,作出如下处理:限期整改,给予违约金处理1000元,合计进行违约处理1000元。
七、江油市太平镇贝尔康大药房民佳加盟药店
绵阳市江油市医疗保障事务中心检查组于2023年5月30日对该单位进行了日常检查,发现该单位存在违反服务协议的行为。江油市医疗保障事务中心依据《绵阳市医疗保障定点零售药店服务协议》相关规定,作出如下处理:限期整改,给予违约金处理1000元,合计进行违约处理1000元。
八、江油市马角镇卫生院
绵阳市江油市医疗保障事务中心检查组于2023年6月6日对该单位进行了日常检查,发现该单位存在打包收费、无医嘱收费等的违规行为。江油市医疗保障事务中心依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》相关规定,作出如下处理:限期整改,追回违规费用4509.6元,给予违约金处理4509.6元,合计进行违规违约处理9019.2元。
九、江油市知仁医药养和堂加盟店
绵阳市江油市医疗保障事务中心检查组于2023年5
30日对该单位进行了日常检查,发现该单位存在违反服务协议的行为。江油市医疗保障事务中心依据《绵阳市医疗保障定点零售药店服务协议》相关规定,作出如下处理:限期整改,给予违约金处理1000元,合计进行违约处理1000元。
十、江油市河口镇卫生院
绵阳市江油市医疗保障事务中心检查组于2023年6月7日对该单位进行了日常检查,发现该单位存在重复收费、打包收费、进销存账实不符的违规行为。江油市医疗保障事务中心依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》相关规定,作出如下处理:限期整改,追回违规费用3447.83元,给予违约金处理4113.09元,合计进行违规违约处理7560.92元。
十一、江油市太平镇知仁医药百健加盟药店
绵阳市江油市医疗保障事务中心检查组于2023年5月30日对该单位进行了日常检查,发现该单位存在违反服务协议的行为。江油市医疗保障事务中心依据《绵阳市医疗保障定点零售药店服务协议》相关规定,作出如下处理:限期整改,追回违规费用107元,给予违约金处理321元,合计进行违约处理428元。
十二、江油市方水镇卫生院
绵阳市江油市医疗保障事务中心检查组于2023年6月2日对该单位进行了日常检查,发现该单位存在超标准收费等的违规行为。江油市医疗保障事务中心依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》相关规定,作出如下处理:限期整改,追回违规费用1940元,给予违约金处理1940元,合计进行违规违约处理3880元。
十三、绵阳佳欣涪康大药房连锁有限公司江油市天台路店
绵阳市江油市医疗保障事务中心检查组于2023年5月30日对该单位进行了日常检查,发现该单位存在违反服务协议的行为。江油市医疗保障事务中心依据《绵阳市医疗保障定点零售药店服务协议》相关规定,作出如下处理:给予警告,限期整改。
十四、江油市双河口镇卫生院
绵阳市江油市医疗保障事务中心检查组于2023年7月11日对该单位进行了日常检查,发现该单位存在重复收费、进销存账实不符的违规行为。江油市医疗保障事务中心依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》相关规定,作出如下处理:限期整改,追回违规费用7162.76元,给予违约金处理7253.08元,合计进行违规违约处理14415.84元。
十五、绵阳佳欣涪康大药房连锁有限公司江油市乾元路店
绵阳市江油市医疗保障事务中心检查组于2023年5月31日对该单位进行了日常检查,发现该单位存在违反服务协议的行为。江油市医疗保障事务中心依据《绵阳市医疗保障定点零售药店服务协议》相关规定,作出如下处理:限期整改,给予违约金处理1000元,合计进行违约处理1000元。
十六、江油市青莲镇中心卫生院
绵阳市江油市医疗保障事务中心检查组于2023年8月9日对该单位进行了日常检查,发现该单位存在重复收费、不合理收费、进销存账实不符的违规行为。江油市医疗保障事务中心依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》相关规定,作出如下处理:限期整改,追回违规费用6800.1元,给予违约金处理7518.38元,合计进行违规违约处理14318.48元。
十七、江油市益春堂大药房:
绵阳市江油市医疗保障事务中心检查组于2023年5月31日对该单位进行了日常检查,发现该单位存在违反服务协议的行为。江油市医疗保障事务中心依据《绵阳市医疗保障定点零售药店服务协议》相关规定,作出如下处理:提出警告,给予违约金处理1000元,合计进行违约处理1000元。
十八、江油市小溪坝镇中心卫生院
绵阳市江油市医疗保障事务中心检查组于2023年7月18日对该单位进行了日常检查,发现该单位存在重复收费、扩大化检查的违规行为。江油市医疗保障事务中心依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》相关规定,作出如下处理:限期整改,追回违规费用8542.4元,给予违约金处理8542.4元,合计进行违规违约处理17084.8元。
十九、江油市和润大药房:
绵阳市江油市医疗保障事务中心检查组于2023年5月31日对该单位进行了日常检查,发现该单位存在违反服务协议的行为。江油市医疗保障事务中心依据《绵阳市医疗保障定点零售药店服务协议》相关规定,作出如下处理:限期整改,给予违约金处理2000元,合计进行违约处理2000元。
二十、江油市重华镇卫生院
绵阳市江油市医疗保障事务中心检查组于2023年6月26日对该单位进行了日常检查,发现该单位存在打包收费、扩大化检查、进销存账实不符的违规行为。江油市医疗保障事务中心依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》相关规定,作出如下处理:限期整改,追回违规费用3773.3元,给予违约金处理4302.3元,合计进行违规违约处理8075.6元。
二十一、江油市龙凤镇卫生院
绵阳市江油市医疗保障事务中心检查组于2023年6月25日对该单位进行了日常检查,发现该单位存在超标准收费的违规行为。江油市医疗保障事务中心依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》相关规定,作出如下处理:限期整改,追回违规费用2483.2元,给予违约金处理2483.2元,合计进行违规违约处理4966.4元。