近日,在自治区医保局的大力指导下,自治区、赤峰市、巴林左旗三级医保部门上下联动,聚焦异常数据线索,对部分定点医疗机构开展了医保基金专项检查,现将检查中发现的医保违规情况曝光如下。
一、朝聚(赤峰)眼科医院有限公司。存在超限制用药、过度诊疗、诊疗无记录单等行为,涉及医保违规基金129276.2元。
二、桥北骨科医院。存在过度检查、无指征检查、诊疗无记录、耗材无条形码、多收费、重复收费等行为,涉及医保违规基金192639.95元。
三、巴林左旗宁心医院。存在不合理诊疗、违规收取门诊诊察费、多收费、治疗记录单不规范等行为,涉及医保违规基金259762.75元。
四、巴林左旗济仁中医医院。存在低标入院、不合理检查、多收费、不合理用药等行为,涉及医保违规基金55165.71元。
五、巴林左旗忠冠口腔门诊部。存在不合理收费、重复收费、超医保诊疗目录收费等行为,涉及医保违规基金19598.23元。
针对上述问题,医保部门已严格依据相关法律法规和定点服务协议进行违规处理。下一步,赤峰市医保局将持续加大基金监管工作力度,对于发现的违规行为坚决予以查处,绝不姑息,持续保持基金监管高压态势,对涉嫌欺诈骗保的犯罪线索依法移交公安机关,切实保障参保人员的合法权益和医保基金的安全。
医保守护千万家,基金安全靠大家。国家医保基金的使用涉及广大人民群众的切身利益。我们呼吁全社会积极行动起来关注医保、支持医保、监督医保,携手并肩,同向发力共同维护医保基金安全!
欢迎广大参保人对定点医药机构、定点零售药店违规使用医保基金行为进行监督举报,举报电话:0476-8781091。