为依法打击欺诈骗保行为，守护好老百姓“救命钱”，按照《四川省医疗保障局关于规范医保基金监管典型案例曝光有关事项的通知》要求，现将今年第二批1起违规使用医保基金典型案例进行曝光。请各单位以案为鉴、以案促改，不断提高维护医保基金安全意识，严格遵守医保基金使用的各项规定，不得采用各种方式套取、骗取医保基金。我局将保持打击欺诈骗保高压态势，集中优势力量，采取专项行动和线索导向的方式，重点打击违法违规行为，涉嫌欺诈骗保的坚决移送公安机关。
攀枝花盛泰康复医院有限公司违规使用医保基金案
2024年7月，四川省医疗保障局对攀枝花盛泰康复医院有限公司2022年1月1日至2023年12月31日期间医保基金使用情况进行了飞行检查。检查组通过大数据分析和现场核查，发现该院存在超标准收费、串换项目收费等违规使用医保基金问题，东区医疗保障局对该单位进行立案调查，发现涉及违规金额222069.6元，依据《医疗保障基金使用监督管理条例》有关规定，东区医疗保障局责令该单位立即改正，同时约谈单位负责人，责令退回违规使用的医保基金222069.60元，并罚款310897.44元。目前，已约谈该单位负责人，损失的医保基金222069.60元已全部追回，行政罚款310897.44元已全部上缴。
攀枝花市东区医疗保障局
2024年10月30日