为全面贯彻落实国家、省、市关于医疗保障基金监管的相关要求，进一步加强定点医药机构监督管理，规范医药服务行为，严厉打击欺诈骗保行为，切实维护医保基金安全和参保人合法权益。2023年度，江油市医保局根据《医疗保障基金使用监督管理条例》、《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》和相关部门移交函对违法违规的定点医药机构进行了处理处罚。现将部分处理处罚案例通报如下：

一、江油市江油市江中大药房三店

江油市医疗保障局检查组于2023年12月19日对江油市江油市江中大药房三店进行现场检查时，发现该药店存在超量配药的违法行为。江油市医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第二款之规定，作出如下处理：1.责令退回已损失的医保基金，共计13元（大写：壹拾叁元整）；2.处造成损失基金1倍的罚款13元（大写：壹拾叁元整）。目前该案涉及的医保基金已全部追回。

二、江油市江油市和润大药房

江油市医疗保障局检查组于2023年12月18日对江油市滨江社区卫生服务站进行现场检查时，发现该药店存在超量配药的违法行为。江油市医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第二款之规定，作出如下处理：1、责令退回已损失的医保基金，共计162元（大写：壹佰陆拾贰元整）；2.处造成损失基金1倍的罚款162元（大写：壹佰陆拾贰元整）。目前该案涉及的医保基金已全部追回。

三、绵阳太极大药房连锁有限责任公司江油中心店

江油市医疗保障局检查组于2023年12月20日对绵阳太极大药房连锁有限责任公司江油中心店进行现场检查时，发现该药店存在超量配药的违法行为。江油市医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第二款之规定，作出如下处理：1.责令退回已损失的医保基金，共计33.5元（大写：叁拾叁元伍角整）；2.处造成损失基金1倍的罚款33.5元（大写：叁拾叁元伍角整）。目前该案涉及的医保基金已全部追回。

四、绵阳佳欣涪康大药房连锁有限公司

江油市医疗保障局检查组于2023年12月19日对绵阳佳欣涪康大药房连锁有限公司江油市城区江陵路店进行现场检查时，发现该药店存在不超量配药的违法行为。江油市医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第二款之规定，作出如下处理：1.责令退回已损失的医保基金，共计48元（大写：肆拾捌元整）；2.处造成损失基金1倍的罚款48元（大写：肆拾捌元整）。目前该案涉及的医保基金已全部追回。

五、江油市中坝镇玉民诊所

江油市医疗保障局检查组于2023年12月7日对江油市中坝镇玉民诊所进行现场检查时，发现该诊所存在超标准收费的违法行为。江油市医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第三款之规定，作出如下处理：1.退回已损失的医保基金，共计755元（大写：柒佰伍拾伍元整）；2.处造成损失基金1倍的罚款755元（大写：柒佰伍拾伍元整）。目前该案涉及的医保基金已全部追回。

六、江油张洪诊所

江油市医疗保障局检查组于2023年12月6日对江油市张洪诊所进行现场检查时，发现该诊所存在未按照处方管理办法：“药师在完成处方调剂后，应当在处方上签名或加盖专用签章”的规定提供医药服务，提高服务质量，合理使用医疗保障基金维护公民健康权益的违法行为。江油市医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第七款之规定，作出如下处理：1.退回已损失的医保基金，共计911.37元（大写：玖佰壹拾壹元三角柒分）；2.处造成损失基金1倍的罚款911.37元（大写：玖佰壹拾壹元三角柒分）。目前该案涉及的医保基金已全部追回。

七、江油市中坝丁继华诊所

江油市医疗保障局检查组于2023年12月8日对江油市中坝丁继华诊所进行现场检查时，发现该诊所存在超标准收费的违法行为。江油市医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第三款之规定，作出如下处理：1.退回已损失的医保基金，共计561.4元（大写：伍佰陆拾壹元肆角）；2.处造成损失基金1倍的罚款561.4元（大写：伍佰陆拾壹元肆角）。目前该案涉及的医保基金已全部追回。

八、江油市江油市中坝田悦川诊所

江油市医疗保障局检查组于2023年12月8日对江油市中坝丁继华诊所进行现场检查时，发现该诊所存在超标准收费的违法行为。江油市医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第三款之规定，作出如下处理：1.退回已损失的医保基金，共计13.8元（大写：拾叁元捌角）；2.处造成损失基金1倍的罚款13.8元（大写：拾叁元捌角）。目前该案涉及的医保基金已全部追回。

九、江油市滨江社区卫生服务站

江油市医疗保障局检查组于2023年12月8日对江油市滨江社区卫生服务站进行现场检查时，发现该站存在不合理用药；超剂量开药的违法行为。江油市医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第二款之规定，作出如下处理：1.退回已损失的医保基金，共计251元（大写：贰佰伍拾壹元）；2.处造成损失基金1倍的罚款251元（大写：贰佰伍拾壹元）。目前该案涉及的医保基金已全部追回。

十、江油市中坝镇韩国勇诊所

江油市医疗保障局检查组于2023年12月8日对江油市中坝镇韩国勇诊所进行现场检查时，发现该诊所存在超标准收费的违法行为。江油市医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第三款之规定，作出如下处理：1.退回已损失的医保基金，共计98.4元（大写：玖拾捌元肆角整）；2.处造成损失基金1倍的罚款98.4元（大写：玖拾捌元肆角整）。目前该案涉及的医保基金已全部追回。

十一、江油市纪念碑社区卫生服务站

江油市医疗保障局检查组于2023年12月11日对江油市纪念碑社区卫生服务站进行现场检查时，发现该站存在超标准收费；超剂量开药的违法行为。江油市医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第二、三款之规定，作出如下处理：1.退回已损失的医保基金，共计720.32元（大写：柒佰贰拾元叁角贰分）；2.处造成损失基金1倍的罚款720.32元（大写：柒佰贰拾元叁角贰分）。目前该案涉及的医保基金已全部追回。

十二、江油市中坝镇昌明社区卫生服务站

江油市医疗保障局检查组于2023年12月12日对江油市中坝镇昌明社区卫生服务站进行现场检查时，发现该站存在超标准收费的违法行为。江油市医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第二款之规定，作出如下处理：1.退回已损失的医保基金，共计2862元（大写：贰仟捌佰陆拾贰元整）；2.处造成损失基金1倍的罚款2862元（大写：贰仟捌佰陆拾贰元整）。目前该案涉及的医保基金已全部追回。

十三、江油市中坝镇刘绍斌诊所

江油市医疗保障局检查组于2023年12月13日对江油市中坝镇刘绍斌诊所进行现场检查时，发现该诊所存在药品出入库销售记录不吻合的违法行为。江油市医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第七款之规定，作出如下处理：1.退回已损失的医保基金，共计528.0元（大写：伍佰贰拾捌元整）；2.处造成损失基金1倍的罚款528.0元（大写：伍佰贰拾捌元整）。目前该案涉及的医保基金已全部追回。

十四、江油市太平镇杨方周诊所

江油市医疗保障局检查组于2023年12月14日对江油市太平镇杨方周诊所进行现场检查时，发现该诊所存在串换药品，药械账实不符的违法行为。江油市医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第四、七款之规定，作出如下处理：1.退回已损失的医保基金，共计1601.8元（大写：壹仟陆佰零壹元捌角整）；2.处造成损失基金1倍的罚款1601.8元（大写：壹仟陆佰零壹元捌角整）。目前该案涉及的医保基金已全部追回。

十五、江油市中坝街道汪志平诊所

江油市医疗保障局检查组于2023年12月14日对江油市中坝街道汪志平诊所进行现场检查时，发现该诊所存在超标准收费、重复收费的违法行为。江油市医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第三款之规定，作出如下处理：1.退回已损失的医保基金，共计462元（大写：肆佰陆拾贰元整）；2.处造成损失基金1倍的罚款462元（大写：肆佰陆拾贰元整）。目前该案涉及的医保基金已全部追回。

十六、江油市太平整雷自德诊所

江油市医疗保障局检查组于2023年12月15日对江油市江油市太平整雷自德诊所进行现场检查时，发现该诊所存在超执业范围执业行医的违法行为。江油市医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第七款之规定，作出如下处理：1.退回已损失的医保基金，共计28.79元（大写：贰拾捌元柒角玖分）；2.处造成损失基金1倍的罚款28.79元（大写：贰拾捌元柒角玖分）。目前该案涉及的医保基金已全部追回。

十七、江油市全显根诊所

江油市医疗保障局检查组于2023年12月15日对江油市全显根诊所进行现场检查时，发现该诊所存在超标准收费的违法行为。江油市医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第三款之规定，作出如下处理：1..退回已损失的医保基金，共计831.0元（大写：捌佰叁拾壹元整）；2.处造成损失基金1倍的罚款831.0元（大写：捌佰叁拾壹元整）。目前该案涉及的医保基金已全部追回。

十八、江油市中坝街道李平诊所

江油市医疗保障局检查组于2023年12月15日对江油市中坝街道李平诊所进行现场检查时，发现该诊所存在超执业范围执业的违法行为。江油市医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第七款之规定，作出如下处理：1.退回已损失的医保基金，共计375.41元（大写：叁佰柒拾伍元肆角壹分）；2.处造成损失基金1倍的罚款375.41元（大写：叁佰柒拾伍元肆角壹分）。目前该案涉及的医保基金已全部追回。

十九、江油市庞代华诊所

江油市医疗保障局检查组于2023年12月21日对江油市庞代华诊所进行现场检查时，发现该诊所存在超剂量配药的违法行为。江油市医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第二款之规定，作出如下处理：1.责令退回已损失的医保基金，共计435元（大写：肆佰叁拾伍元整）；2.处造成损失基金1倍的罚款435元（大写：肆佰叁拾伍元整）。目前该案涉及的医保基金已全部追回。

二十、江油市中坝街道罗序安诊所

根据绵阳市级检查线索，江油市医疗保障局调查发现江油市中坝街道罗序安诊所存在超标准收费的违法行为。江油市医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第三款之规定，作出如下处理：1、责令退回已造成的损失基金3682元（大写：叁仟陆佰捌拾贰元整）；2.并处造成损失基金1倍的罚款3682元（大写：叁仟陆佰捌拾贰元整）。目前该案涉及的医保基金已全部追回。

二十一、江油市中坝镇曾兴惠诊所

鉴于我市医疗保障基金使用监督力度进一步加强，《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》的进一步规范细化，江油市中坝镇曾兴惠诊所自愿申请解除协议。根据申请江油市医疗保障事务中心中心已按程序于2023 年4月26日解除了该机构定点服务协议。

二十二、江油太平镇魏春艳诊所

鉴于我市医疗保障基金使用监督力度进一步加强，《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》的进一步规范细化，江油市中坝镇曾兴惠诊所自愿申请解除协议。根据申请江油市医疗保障事务中心中心已按程序于2023 年11月10日解除了该机构定点服务协议。

二十三、江油市中坝彭德祺诊所

鉴于我市医疗保障基金使用监督力度进一步加强，《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》的进一步规范细化，江油市中坝彭德祺诊所自愿申请解除协议。根据申请江油市医疗保障事务中心中心已按程序于2023 年11月10日解除了该机构定点服务协议。

二十四、江油市青莲镇诗仙村卫生站太白点

鉴于我市医疗保障基金使用监督力度进一步加强，《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》的进一步规范细化，江油市青莲镇诗仙村卫生站太白点自愿申请解除协议。根据申请江油市医疗保障事务中心中心已按程序于2023 年11月10日解除了该机构定点服务协议。

二十五、江油市人民医院

2023年，江油市审计局对江油市人民医院2020年至2022年度医疗收费、采购管理等情况进行了专项申计。审计发现该院未严格执行医疗服务价格政策违规收费问题，其中涉及纳入医保基金报销范围的费用158.28万元。根据《江油市审计局关于江油市人民医院违规收费问题的审计建议函X江申函[2023]18号)要求：1、责令该院限期整改；2、责令该院退回违规使用的医保基金158.28万元。目前，损失的医保基金158.28万元已全部追回。

二十六、江油市养心阁药业有限公司

鉴于我市医疗保障基金使用监督力度进一步加强，《绵阳市医疗保障定点零售药店服务协议》的进一步规范细化，江油市养心阁药业有限公司自愿申请解除协议。根据申请江油市医疗保障事务中心中心已按程序于2023 年4月21日解除了该机构定点服务协议。

二十七、江油市厚坝镇知仁医药代建加盟店

鉴于我市医疗保障基金使用监督力度进一步加强，《绵阳市医疗保障定点零售药店服务协议》的进一步规范细化，江油市养心阁药业有限公司自愿申请解除协议。根据申请江油市医疗保障事务中心中心已按程序于2023 年11月10日解除了该机构定点服务协议。

二十八、江油市三合镇知仁医药刘桓君加盟药店

鉴于我市医疗保障基金使用监督力度进一步加强，《绵阳市医疗保障定点零售药店服务协议》的进一步规范细化，江油市三合镇知仁医药刘桓君加盟药店自愿申请解除协议。根据申请江油市医疗保障事务中心中心已按程序于2023 年11月10日解除了该机构定点服务协议。

二十九、江油市新安医养中心（已并入江油市新安镇中心卫生院）

江油市医疗保障事务中心检查组于2023年9月15日对该单位医疗保障基金使用情况进行日常监督检查，发现该单位存在重复收费等违规行为。江油市医疗保障事务中心依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》相关规定，作出如下处理：限期整改，追回违规费用1940.22元，给予违约金处理1940.22元，合计进行违规违约处理3880.44元。目前该案涉及的医保基金已全部追回。

三十、江油市顺安堂大药房

鉴于我市医疗保障基金使用监督力度进一步加强，《绵阳市医疗保障定点零售药店服务协议》的进一步规范细化，江油市顺安堂大药房自愿申请解除协议。根据申请江油市医疗保障事务中心中心已按程序于2023 年4月19日解除了该机构定点服务协议。