一、咸安夕阳红老年护理院违规使用医保基金案

经查，咸安夕阳红老年护理院在2020年1月1日至2020年12月31日期间，存在7个检验治疗项目（肩周炎推拿治疗、尿常规检查、低频脉冲电治疗、尿素测定-干化学法、软组织内封闭术、血清总蛋白测定、血小板计数）超医疗服务项目价格标准收费等违规行为，涉及医保违规金额23320元。咸安区医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条之规定，责令咸安夕阳红老年护理院诊所退回违规使用医保基金23320元，并处罚款34980元。

二、嘉鱼县簰洲湾镇卫生院违规使用医保基金案

经查，嘉鱼县簰洲湾镇卫生院在2021年1月1日至2022年4月30日期间，存在超医保限定支付丹参酮II磺酸钠注射液、胞磷胆碱钠注射液等违规行为，涉及医保违规金额30613.96元。嘉鱼县医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条之规定，责令嘉鱼县簰洲湾镇卫生院立即改正违规行为，退回违规使用医保基金30613.96元，并处罚款61227.92元。

三、赤壁市维乐口腔门诊部违规使用医保基金案

经查，赤壁市维乐口腔门诊部存在虚构医药服务项目收费、超标准收费等违规行为，涉及医保违规金额25066.00元。赤壁市医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条之规定，责令赤壁市维乐口腔门诊部立即整改，退回违规使用的医疗保障基金25066.00元，并处罚款74862.00元。

四、通城县麦市镇七里村卫生室虚假就医、串换药品、串换诊疗项目套取医疗保障基金案

经查，通城县麦市镇七里村卫生室在2022年期间存在虚假就医、串换药品、串换诊疗项目等违法违规行为，涉及医保违规金额576.75元。通城县医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条之规定，责令通城县麦市镇七里村卫生室限期整改并提交整改报告，责令退回违规金额576.75元，并处罚款1502.63元。

五、通城县关刀镇八仙村卫生室串换药品套取医疗保障基金案

经查，通城县关刀镇八仙村卫生室在2022年期间存在串换药品等违法违规行为，涉及金额医保违规金额2713.16元。通城县医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条之规定，责令通城县关刀镇八仙村卫生室限期整改并提交整改报告，责令退回违规医保基金2713.16元，并处罚款4069.74元。

六、崇阳县青山镇城万村卫生室串换药品套取医疗保障基金案

经查，崇阳县青山镇城万村卫生室在2022年至2023年1月期间存在为患者诊疗用药时违规串换药品套取医保基金等违法违规行为，共涉及141人次、医保违规金额2073.58元。崇阳县医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条之规定，责令崇阳县青山镇城万村卫生室退回违规医保基金2073.58元，并处罚款2073.58元。

七、崇阳县第二人民医院白霓附属门诊未按规定保管处方、治疗检查记录、药品和医用耗材出入库记录资料案

经查，崇阳县第二人民医院白霓附属门诊自2021年11月执业以来，长期违反《医疗保障基金使用监督管理条例》有关规定，未按规定保管处方、治疗检查记录、药品和医用耗材出入库记录资料，2023年2月28日，崇阳县医疗保障局对其违法行为下达《责令改正通知书》后，该附属门诊仍拒不改正。崇阳县医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十九条之规定，责令崇阳县第二人民医院白霓附属门诊立即改正，并处罚款10000元。

八、通山县大路乡界水岭村卫生室违规使用医保基金案

经查，通山县大路乡界水岭村卫生室存在盗刷医保卡2人次、超限制范围用药，药品进、销、存台账管理不规范等违法违规行为，共涉及违规医保金额2082.80元。通山县医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条之规定，责令立即改正，退回医保违规基金2082.80元，并处罚款2482.8元。

打击医疗保障领域违法违规和欺诈骗保行为，切实维护医保基金安全，需要全社会共同参与，欢迎社会各界和广大群众对医疗保障基金领域违法违规行为进行监督举报，一经查实将按照相关规定给予奖励。咸宁市医疗保障局欺诈骗保举报电话：0715-8182980。