2019年第一省发布今年医改工作重点任务，并且明确要借鉴国家“4+7”带量集中采购经验，改革药品、医用耗材集中采购办法！

借鉴国家“4+7”带量集中采购经验，改革药品耗材集中采购

3月19日，青海省医药卫生体制改革领导小组发布《青海省2019年综合医改重点工作任务》的通知（以下简称《2019年医改任务》）。

《2019年医改任务》中第32条提出：

改革药品和医用耗材集中采购办法，挤压药品和耗材价格虚高水分。值得注意的是，文件明确：

对药品及医用耗材采购工作进行深度调研，针对当前存在的“量价脱钩、竞争不足、采购分散、政策缺乏协同、价格虚高”等突出问题，借鉴国家“4+7”带量集中采购经验，完善集中采购机制和以市场为主导的药价形成机制。

 也就是说青海省2019年要借鉴国家“4+7”带量集中采购经验，改革药品和医用耗材集中采购办法！以解决当前药品耗材采购中“量价脱钩、竞争不足、采购分散、政策缺乏协同、价格虚高”的突出问题！

“4+7”带量集中采购在药品领域已经开始落地执行，其对医药行业的影响绝对不亚于一场风暴过境。去年12月7日，4+7城市药品集中采购拟中选结果正式公示。最终拟中选的25个品种平均价格降幅达到52%。而对于药企而言带来的除了降价压力，另一方面中选品种可独享“4+7”地区60%-70%的市场份额，相当于全国市场的1/3，对企业的销售额和影响力非常大！

而随着药品“4+7”带量集中采购开始落地执行，并且国家卫健委主任马晓伟3月12日在人民大会堂接受中国证券报记者采访时表示，“4+7”带量采购还会进一步扩大范围，向全国推广。

这也使得很多业内人士在猜测，药品“4+7”带量集中采购是否会向医用耗材领域蔓延？

此次青海省在2019年医改文件中，提出要借鉴国家“4+7”带量集中采购经验进行药品耗材集中采购改革。联盟菌认为，这并非是要实行“4+7”带量集中采购，药品“4+7”主要依托于“质量及疗效一致性评价”这一基础，通过“一致性评价”的产品原则上质量相同可相互替代，而我国医用耗材产业实力依然薄弱，目前尚无统一的编码体系和评分标准。

但是要借鉴“4+7”的一大亮点是明确的，这就是带量采购！更大程度上带量集中采购，以量换价！降低药品耗材虚高价格。

医保局主导耗材集采，超6000家医疗机构取消耗材加成

值得注意的是，青海省此次改革药品和医用耗材集中采购办法明确要由医保局负责。也就意味着药品和耗材招采权逐步移交医保局，集“采购定价”与“购买支付”与一身的医保局，挤掉高值耗材水分的思路无疑越来越清晰。

青海省是以陕西为首的耗材采购联盟之一，目前这一联盟的成员已经扩展至14省。14省目前虽然分开实行省级集中采购招标，但实现价格目录共享、联动。随着医保局主导耗材招标采购，在源头处控制耗材采购价格，联盟成员之间价格要实现一一筛选对比匹配，只取最低价，而且鼓励医疗机构举报，对于耗材企业来说，降价压力无疑更大！

除此之外，青海省此次《2019年医改任务》中明确提出，2019年医保局要负责做好公立医院医用耗材“零加成”改革的前期准备工作。

意味着青海省超6000家公立医疗机构取消耗材加成在即，而医保局最为主导部门，当耗材变成成本要素倒闭医院降低成本，医用耗材从源头处降价也成为当务之急！

 目前，全国31省医保局挂牌相继挂牌，9省医保局相继接管耗材招标采购，更有多省医保局直接出手开启高值耗材降价！2019年医用耗材正式迎来"医保管控降价”时代！

医药的2018，耗材的2019，今年调控巨臂已明显向耗材领域倾斜，算不好“集采”这笔账，可能很难安稳度过。