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九寨沟县医疗保障局严厉打击医保领域违法违规行为2023年曝光典型案例第三期
发布时间:2023-12-05        信息来源:查看
一、九寨沟县康乐兴乐药房违规案
2023年7月,九寨沟县医疗保障局对九寨沟县康乐兴乐药房从2023年1月至2023年7月期间的医保工作开展情况进行专项检查。检查发现该店存在“药械申报数量与销售数量比率大于100%”、“未对本单位从业人员开展医保业务培训”、“药(械)购销存管理不规范”、“店内摆放食品类糖果”、“未做好本单位信息系统建设工作”等一般违法违规行为。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗保障定点零售药店服务协议》等相关规定, 九寨沟县医保部门处理结果如下:1、责令该药店限期整改;2、对该药店予以约谈。
二、九寨沟县康乐康康馨药店违规案
2023年7月,九寨沟县医疗保障局对九寨沟县康乐康康馨药店从2023年1月至2023年7月期间的医保工作开展情况进行专项检查。检查发现该店存在“未对本单位从业人员开展医保业务培训”、“药(械)购销存管理不规范”、“店内摆放食品类糖果”、“未做好本单位信息系统建设工作”等一般违法违规行为。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗保障定点零售药店服务协议》等相关规定, 九寨沟县医保部门处理结果如下:1、责令该药店限期整改;2、对该药店予。
三、九寨沟县康乐康济民药店违规案
2023年7月,九寨沟县医疗保障局对九寨沟县康乐康济民药店从2023年1月至2023年7月期间的医保工作开展情况进行专项检查。检查发现该店存在“未对本单位从业人员开展医保业务培训”、“药(械)购销存管理不规范”、“店内摆放食品类糖果”、“未做好本单位信息系统建设工作”等一般违法违规行为。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗保障定点零售药店服务协议》等相关规定, 九寨沟县医保部门处理结果如下:1、责令该药店限期整改;2、对该药店予以约谈。
四、九寨沟县康乐康顺诚药房违规案
2023年7月,九寨沟县医疗保障局对九寨沟县康乐康顺诚药房从2023年1月至2023年7月期间的医保工作开展情况进行专项检查。检查发现该店存在“未对本单位从业人员开展医保业务培训”、“药(械)购销存管理不规范”、“店内摆放食品类糖果”、“未做好本单位信息系统建设工作”等一般违法违规行为。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗保障定点零售药店服务协议》等相关规定, 九寨沟县医保部门处理结果如下:1、责令该药店限期整改;2、对该药店予以约谈。
五、九寨沟县红福堂药房违规案
2023年7月,九寨沟县医疗保障局对九寨沟县红福堂药房从2023年1月至2023年7月期间的医保工作开展情况进行专项检查。检查发现该店存在“未对本单位从业人员开展医保业务培训”、“药(械)购销存管理不规范”、“店内摆放食品类糖果”、“未做好本单位信息系统建设工作”等一般违法违规行为。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗保障定点零售药店服务协议》等相关规定, 九寨沟县医保部门处理结果如下:1、责令该药店限期整改;2、对该药店予以约谈。
六、九寨沟县龙一欣乐康药店违规案
2023年7月,九寨沟县医疗保障局对九寨沟县龙一欣乐康药店从2023年1月至2023年7月期间的医保工作开展情况进行专项检查。检查发现该店存在“未对本单位从业人员开展医保业务培训”、“药(械)购销存管理不规范”、“店内摆放食品类糖果”、“未做好本单位信息系统建设工作”等一般违法违规行为。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗保障定点零售药店服务协议》等相关规定, 九寨沟县医保部门处理结果如下:1、责令该药店限期整改;2、对该药店予以约谈。
七、九寨沟县龙一羊峒药房违规案
2023年7月,九寨沟县医疗保障局对九寨沟县龙一羊峒药房从2023年1月至2023年7月期间的医保工作开展情况进行专项检查。检查发现该店存在“未对本单位从业人员开展医保业务培训”、“药(械)购销存管理不规范”、“店内摆放食品类糖果”、“未做好本单位信息系统建设工作”等一般违法违规行为。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗保障定点零售药店服务协议》等相关规定, 九寨沟县医保部门处理结果如下:1、责令该药店限期整改;2、对该药店予以约谈。
八、九寨沟县康乐康康馨药店违规案
2023年10月,阿坝州医保领域打击欺诈骗保专项整治州级抽查复查组对九寨沟县康乐康康馨药店从2021年12月至2023年10月期间的医保工作开展情况进行专项检查。检查发现该店存在“、“药(械)购销存管理不规范”、“未建立购销存系统”等一般违法违规行为。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗保障定点零售药店服务协议》等相关规定, 九寨沟县医保部门处理结果如下:1、责令该药店限期整改;2、对该药店予以约谈。
九、九寨沟县中藏医院违规案
2023年10月,阿坝州医保领域打击欺诈骗保专项整治州级抽查复查组对九寨沟县中藏医院从2021年1月至2023年10月期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查发现该院存在“重复收费”等一般违法违规行为,涉及违法违规使用医保基金20352元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗保障定点医疗机构服务协议》等相关规定, 九寨沟县医保部门处理结果如下:1、责令该院限期整改;2、责令退回违法违规使用的医保基金20352元,并处违法违规金额2倍违约金;3、目前,违规使用的医保基金本金20352元已全部追回,违约金40704元已全部退回医保基金专户。
十、九寨沟县中藏医院违规案
2023年10月,阿坝州医保领域打击欺诈骗保专项整治州级抽查复查组对九寨沟县中藏医院从2021年1月至2023年10月期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查发现该院存在“过度检查”等一般违法违规行为,涉及违法违规使用医保基金16736元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗保障定点医疗机构服务协议》等相关规定, 九寨沟县医保部门处理结果如下:1、责令该院限期整改;2、责令退回违法违规使用的医保基金16736元,并处违法违规金额2倍违约金;3、目前,违规使用的医保基金本金16736元已全部追回,违约金33472元已全部退回医保基金专户。
十一、九寨沟县中藏医院违规案
2023年10月,阿坝州医保领域打击欺诈骗保专项整治州级抽查复查组对九寨沟县中藏医院从2021年1月至2023年10月期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查发现该院存在“过度诊疗”等一般违法违规行为,涉及违法违规使用医保基金12698元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗保障定点医疗机构服务协议》等相关规定, 九寨沟县医保部门处理结果如下:1、责令该院限期整改;2、责令退回违法违规使用的医保基金12698元,并处违法违规金额2倍违约金;3、目前,违规使用的医保基金本金12698元已全部追回,违约金25396元已全部退回医保基金专户。
十二、九寨沟县中藏医院违规案
2023年10月,阿坝州医保领域打击欺诈骗保专项整治州级抽查复查组对九寨沟县中藏医院从2021年1月至2023年10月期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查发现该院存在“超标准收费”等一般违法违规行为,涉及违法违规使用医保基金3354.5元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗保障定点医疗机构服务协议》等相关规定, 九寨沟县医保部门处理结果如下:1、责令该院限期整改;2、责令退回违法违规使用的医保基金3354.5元,并处违法违规金额2倍违约金;3、目前,违规使用的医保基金本金3354.5元已全部追回,违约金6709元已全部退回医保基金专户。
十三、九寨沟县中藏医院违规案
2023年10月,阿坝州医保领域打击欺诈骗保专项整治州级抽查复查组对九寨沟县中藏医院从2021年1月至2023年10月期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查发现该院存在“进销存管理不规范”、“医保管理违规”等一般违法违规行为。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗保障定点医疗机构服务协议》等相关规定, 九寨沟县医保部门处理结果如下:1、责令该院限期整改;2、对该院予以约谈。 



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