一、若尔盖县人民医院违规收费案
2023年4月，若尔盖县医疗保障局对若尔盖县人民医院从2023年1月至2023年4月期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查发现该院存在套用收费等违法违规行为，涉及违法违规使用医保基金2208元。依据《医疗保障使用监督管理条例》《阿坝州医疗保障定点医疗机构服务协议》等相关规定，当地医保部门处理结果如下：1、责令退回违规使用的医保基金；2、责令该院限期整改；3、对主要负责人进行约谈。4、目前，违规使用的医保基金本金2208元已全部退回医保基金专户。
二、若尔盖县人民医院违规收费案
2023年4月，若尔盖县医疗保障局对若尔盖县人民医院从2023年1月至2023年4月期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查发现该院存在无医嘱收费等违法违规行为，涉及违法违规使用医保基金396元。依据《医疗保障使用监督管理条例》《阿坝州医疗保障定点医疗机构服务协议》等相关规定，当地医保部门处理结果如下：1、责令退回违规使用的医保基金；2、责令该院限期整改；3、对主要负责人进行约谈。4、目前，违规使用的医保基金本金396元已全部退回医保基金专户。
三、若尔盖县人民医院违规收费案
2023年4月，若尔盖县医疗保障局对若尔盖县人民医院从2023年1月至2023年4月期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查发现该院存在多记收费等违法违规行为，涉及违法违规使用医保基金1850元。依据《阿坝州医疗保障定点医疗机构服务协议》等相关规定，当地医保部门处理结果如下：1、责令退回违规使用的医保基金；2、责令该院限期整改；3、对主要负责人进行约谈。4、目前，违规使用的医保基金本金1850元已全部退回医保基金专户。
四、若尔盖县人民医院违规收费案
2023年4月，若尔盖县医疗保障局对若尔盖县人民医院从2023年1月至2023年4月期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查发现该院存在限制性用药等违法违规行为，涉及违法违规使用医保基金133.12元。依据《阿坝州医疗保障定点医疗机构服务协议》等相关规定，当地医保部门处理结果如下：1、责令退回违规使用的医保基金；2、责令该院限期整改；3、对主要负责人进行约谈。4、目前，违规使用的医保基金本金133.12元已全部退回医保基金专户。
五、若尔盖县人民医院违规收费案
2023年4月，若尔盖县医疗保障局对若尔盖县人民医院从2023年1月至2023年4月期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查发现该院存在“药（械）购销存管理不规范”等违法违规行为，涉及违规基金3850.9元。依据《阿坝州医疗保障定点医疗机构服务协议》等相关规定，当地医保部门处理结果如下：1、责令该院限期整改；2、对该院予以约谈。3、违规使用的医保基金本金3850.9元已全部追回。
六、若尔盖县县妇计中心违规收费案
2023年4月，若尔盖县医疗保障局对若尔盖县县妇计中心从2023年1月至2023年4月期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查发现该院存在无诊疗行为的病人收取一般诊疗费的违规行为，涉及违规基金96元。依据《阿坝州医疗保障定点医疗机构服务协议》等相关规定，当地医保部门处理结果如下：1、责令该院限期整改；2、对该院予以约谈。3、违规使用的医保基金本金96元已全部退回医保基金专户。
七、若尔盖县麦溪乡黑河村卫生室违规收费案
2023年4月，若尔盖县医疗保障局对若尔盖县麦溪乡黑河村卫生室从2023年1月至2023年4月期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查发现该院存在多记收费等违法违规行为，涉及违法违规使用医保基金1024.15元。依据《阿坝州医疗保障定点医疗机构服务协议》等相关规定，当地医保部门处理结果如下：1、责令退回违规使用的医保基金；2、责令该院限期整改；3、对主要负责人进行约谈。4、目前，违规使用的医保基金本金1024.15元已全部退回医保基金专户。
八、若尔盖县麦溪乡黑河村卫生室违规收费案
2023年4月，若尔盖县医疗保障局对若尔盖县麦溪乡黑河村卫生室从2023年1月至2023年4月期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查发现该院存在套用收费等违法违规行为，涉及违法违规使用医保基金208元。依据《阿坝州医疗保障定点医疗机构服务协议》等相关规定，当地医保部门处理结果如下：1、责令退回违规使用的医保基金；2、责令该院限期整改；3、对主要负责人进行约谈。4、目前，违规使用的医保基金本金208元已全部退回医保基金专户。
九、若尔盖县麦溪乡黑河村卫生室违规收费案
2023年4月，若尔盖县医疗保障局对若尔盖县麦溪乡黑河村卫生室从2023年1月至2023年4月期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查发现该院存在无医嘱收费等违法违规行为，涉及违法违规使用医保基金871.2元。依据《阿坝州医疗保障定点医疗机构服务协议》等相关规定，当地医保部门处理结果如下：1、责令退回违规使用的医保基金；2、责令该院限期整改；3、对主要负责人进行约谈。4、目前，违规使用的医保基金本金871.2元已全部退回医保基金专户。
十、若尔盖县麦溪乡黑河村卫生室违规收费案
2023年4月，若尔盖县医疗保障局对若尔盖县麦溪乡黑河村卫生室从2023年1月至2023年4月期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查发现该院存在无指针收费等违法违规行为，涉及违法违规使用医保基金349.8元。依据《阿坝州医疗保障定点医疗机构服务协议》等相关规定，当地医保部门处理结果如下：1、责令退回违规使用的医保基金；2、责令该院限期整改；3、对主要负责人进行约谈。4、目前，违规使用的医保基金本金349.8元已已全部退回医保基金专户。
十一、若尔盖县麦溪乡黑河村卫生室违规收费案
2023年4月，若尔盖县医疗保障局对若尔盖县麦溪乡黑河村卫生室从2023年1月至2023年4月期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查发现该院存在“药（械）购销存管理不规范”等行为。《阿坝州医疗保障定点医疗机构服务协议》等相关规定，当地医保部门处理结果如下：1、责令该院限期整改；2、对该院予以约谈，并在县域范围内通报批评。
十二、若尔盖县博爱医院违规收费案
2023年4月，若尔盖县医疗保障局对若尔盖县博爱医院从2023年1月至2023年4月期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查发现该院存在无检查结果收费等违法违规行为，涉及违法违规使用医保基金18元。依据《阿坝州医疗保障定点医疗机构服务协议》等相关规定，当地医保部门处理结果如下：1、责令退回违规使用的医保基金；2、责令该院限期整改；3、对主要负责人进行约谈。4、目前，违规使用的医保基金本金18元已已全部退回医保基金专户。
十三、若尔盖县博爱医院违规收费案
2023年4月，若尔盖县医疗保障局对若尔盖县博爱医院从2023年1月至2023年4月期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查发现该院存在高靠收费等违法违规行为，涉及违法违规使用医保基金467元。依据《阿坝州医疗保障定点医疗机构服务协议》等相关规定，当地医保部门处理结果如下：1、责令退回违规使用的医保基金；2、责令该院限期整改；3、对主要负责人进行约谈。4、目前，违规使用的医保基金本金467元已已全部退回医保基金专户。
十四、若尔盖县博爱医院违规收费案
2023年4月，若尔盖县医疗保障局对若尔盖县博爱医院从2023年1月至2023年4月期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查发现该院存在无治疗单收费等违法违规行为，涉及违法违规使用医保基金433元。依据《阿坝州医疗保障定点医疗机构服务协议》等相关规定，当地医保部门处理结果如下：1、责令退回违规使用的医保基金；2、责令该院限期整改；3、对主要负责人进行约谈。4、目前，违规使用的医保基金本金433元已全部退回医保基金专户。
十五、若尔盖县藏医院违规收费案
2023年4月，若尔盖县医疗保障局对若尔盖县藏医院从2023年1月至2023年4月期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查发现该院存在套用收费等违法违规行为，涉及违法违规使用医保基金160元。依据《阿坝州医疗保障定点医疗机构服务协议》等相关规定，当地医保部门处理结果如下：1、责令退回违规使用的医保基金；2、责令该院限期整改；3、对主要负责人进行约谈。4、目前，违规使用的医保基金本金160元已全部退回医保基金专户。
十六、若尔盖县藏医院违规收费案
2023年4月，若尔盖县医疗保障局对若尔盖县藏医院从2023年1月至2023年4月期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查发现该院存在重复收费等违法违规行为，涉及违法违规使用医保基金58元。依据《阿坝州医疗保障定点医疗机构服务协议》等相关规定，当地医保部门处理结果如下：1、责令退回违规使用的医保基金；2、责令该院限期整改；3、对主要负责人进行约谈。4、目前，违规使用的医保基金本金58元已全部退回医保基金专户。
十七、若尔盖县藏医院违规收费案
2023年4月，若尔盖县医疗保障局对若尔盖县藏医院从2023年1月至2023年4月期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查发现该院存在多记收费等违法违规行为，涉及违法违规使用医保基金1376元。依据《阿坝州医疗保障定点医疗机构服务协议》等相关规定，当地医保部门处理结果如下：1、责令退回违规使用的医保基金；2、责令该院限期整改；3、对主要负责人进行约谈。4、目前，违规使用的医保基金本金1376元已已全部退回医保基金专户。
十八、若尔盖县藏医院违规收费案
2023年4月，若尔盖县医疗保障局对若尔盖县藏医院从2023年1月至2023年4月期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查发现该院存在限制性用药等违法违规行为，涉及违法违规使用医保基金229.3元。依据《阿坝州医疗保障定点医疗机构服务协议》等相关规定，当地医保部门处理结果如下：1、责令退回违规使用的医保基金；2、责令该院限期整改；3、对主要负责人进行约谈。4、目前，违规使用的医保基金本金229.3元已已全部退回医保基金专户。
十九、若尔盖县加措医院违规收费案
2023年4月，若尔盖县医疗保障局对若尔盖县加措医院从2023年1月至2023年4月期间的医保基金结算情况开展第专项检查。检查发现该院存在超标准收费等违法违规行为，涉及违法违规使用医保基金806.5元。依据《阿坝州医疗保障定点医疗机构服务协议》等相关规定，当地医保部门处理结果如下：1、责令退回违规使用的医保基金；2、责令该院限期整改；3、对主要负责人进行约谈。4、目前，违规使用的医保基金本金806.5元已已全部退回医保基金专户。
二十、若尔盖县加措医院违规收费案
2023年4月，若尔盖县医疗保障局对若尔盖县加措医院从2023年1月至2023年4月期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查发现该院存在无诊疗记录单收费等违法违规行为，涉及违法违规使用医保基金1364.5元。依据《阿坝州医疗保障定点医疗机构服务协议》等相关规定，当地医保部门处理结果如下：1、责令退回违规使用的医保基金；2、责令该院限期整改；3、对主要负责人进行约谈。4、目前，违规使用的医保基金本金1364.5元已全部退回医保基金专户。
二十一、若尔盖县加措医院违规收费案
2023年4月，若尔盖县医疗保障局对若尔盖县加措医院从2023年1月至2023年4月期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查发现该院存在无检查结果收费等违法违规行为，涉及违法违规使用医保基金108元。依据《阿坝州医疗保障定点医疗机构服务协议》等相关规定，当地医保部门处理结果如下：1、责令退回违规使用的医保基金；2、责令该院限期整改；3、对主要负责人进行约谈。4、目前，违规使用的医保基金本金108元已全部退回医保基金专户。
二十二、若尔盖县加措医院违规收费案
2023年4月，若尔盖县医疗保障局对若尔盖县加措医院从2023年1月至2023年4月期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查发现该院存在多记收费、药品，耗材购销存管理不规范等违法违规行为。依据《阿坝州医疗保障定点医疗机构服务协议》等相关规定，当地医保部门处理结果如下：1、责令退回违规使用的医保基金；2、责令该院限期整改；3、对主要负责人进行约谈。
二十三、若尔盖县求吉乡卫生院违规收费案
2023年4月，若尔盖县求吉卫生院在清算报销职工门统时自查出该院存在职工给非直系亲属刷卡违法违规行为。涉及违法违规使用医保基金646.2元。依据《阿坝州医疗保障定点医疗机构服务协议》等相关规定，当地医保部门处理结果如下：1、责令退回违规使用的医保基金；2、责令该院限期整改；3、对主要负责人进行约谈。4、目前，违规使用的医保基金本金646.2元已全部退回医保基金专户。
二十四、若尔盖县阿西镇卫生院违规收费案
2023年4月，若尔盖县阿西镇卫生院在清算报销居民门统时自查出，就诊信息与患者信息不符，涉及违规使用医保基金151.82元。依据《阿坝州医疗保障定点医疗机构服务协议》等相关规定，当地医保部门处理结果如下：1、责令退回违规使用的医保基金；2、责令该院限期整改；3、对主要负责人进行约谈。4、目前，违规使用的医保基金本金151.82元已全部退回医保基金专户。
二十五、若尔盖县铁布镇卫生院违规收费案
2023年10月，若尔盖县铁布镇卫生院在清算报销居民门统时自查出，就诊信息与患者信息不符，涉及违规使用医保基金241.1元。依据《阿坝州医疗保障定点医疗机构服务协议》等相关规定，当地医保部门处理结果如下：1、责令退回违规使用的医保基金；2、责令该院限期整改；3、对主要负责人进行约谈。4、目前，违规使用的医保基金本金241.1元已全部退回医保基金专户。
二十六、若尔盖县占哇卫生院违规收费案
2023年10月，若尔盖县占哇乡卫生院在清算报销居民门统时自查出，就诊信息与患者信息不符，涉及违规使用医保基金156.4元。依据《阿坝州医疗保障定点医疗机构服务协议》等相关规定，当地医保部门处理结果如下：1、责令退回违规使用的医保基金；2、责令该院限期整改；3、对主要负责人进行约谈。4、目前，违规使用的医保基金本金156.4元已全部退回医保基金专户。
二十七、若尔盖县博爱医院违规收费案
2023年10月，若尔盖县医疗保障局对若尔盖县博爱医院从2023年5月至2023年10月期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查发现该院存在多记收费等违法违规行为，涉及违法违规使用医保基金416元。依据《阿坝州医疗保障定点医疗机构服务协议》等相关规定，当地医保部门处理结果如下：1、责令退回违规使用的医保基金；2、责令该院限期整改；3、对主要负责人进行约谈。4、目前，违规使用的医保基金本金416元已全部退回医保基金专户。
二十八、若尔盖县加措医院违规收费案
2023年4月，阿坝州医疗保障局检查组对若尔盖县加措医院2021年1月至2023年7月期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查发现若尔盖县加错医院存在管理不规范、收费不规范两大类问题，涉及金额总计58669.35元。依据《医疗保障使用监督管理条例》《阿坝州医疗保障定点医疗机构服务协议》等相关规定，当地医保部门处理结果如下：1、责令退回违规使用的医保基金；2、责令该院限期整改；3、对主要负责人进行约谈。4、目前，违规使用的医保基金本金58669.35元，并处一倍违约金58669.35元已全部退回医保基金专户。
二十九、若尔盖县人民医院违规收费案
2023年10月，阿坝州医疗保障局基金抽查复查检查组对若尔盖县县人民医院从2021年1月至2023年8月期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查发现该院存在重复收费、串换诊疗项目、打包收费、“药（械）购销存管理不规范”等违法违规行为，涉及违法违规使用医保基金556753.33元。依据《医疗保障使用监督管理条例》《阿坝州医疗保障定点医疗机构服务协议》等相关规定，当地医保部门处理结果如下：1、责令该院限期整改；2、对主要负责人进行约谈。3、责令退回违法违规使用的医保基金556753.33元，违约金207068.57元。
三十、若尔盖县康乐康永康药店违规收费案
2023年10月，阿坝州医疗保障局基金抽查复查检查组对若尔盖县康乐康永康药店从2021年1月至2023年8月期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查发现该药店未建立完整的药品、耗材进销存台账、未建立医疗保障基金使用内部管理制度、未组织开展医疗保障基金相关制度、政策培训、未定期检查单位医疗保障基金使用情况等违法违规行为。依据《医疗保障使用监督管理条例》《阿坝州医疗保障定点医药机构服务协议》等相关规定，当地医保部门处理结果如下：1、责令该药店限期整改；2、暂停协议1个月；3、对主要负责人进行约谈；4、处违约金1.5万元。