为全面贯彻落实国家、省、市关于医疗保障基金监管的相关要求,进一步加强定点医药机构监督管理,规范医药服务行为,严厉打击欺诈骗保行为,切实维护医保基金安全和参保人员合法权益,江油市医疗保障事务中心于5月开始,对辖区两定医药机构开展了日常检查。江油市医疗保障事务中心根据检查情况和“服务协议”对涉及违规违约两定医药机构进行了违规违约处理。现将部分处理案例通报如下:
一、江油市三和堂大药房东胜路分店
绵阳市江油市医疗保障事务中心检查组于2023年5月17日对该单位进行了日常检查,发现该单位存在违规行为。江油市医疗保障事务中心依据《绵阳市医疗保障定点零售药店服务协议》相关规定,作出如下处理:限期整改,追回违规费用93.6元,给予违约金处理280.8元,合计进行违规违约处理374.4元。
二、江油市中坝镇知仁医药东盛加盟店
绵阳市江油市医疗保障事务中心检查组于2023年5月17日对该单位进行了日常检查,发现该单位存在违规行为。江油市医疗保障事务中心依据《绵阳市医疗保障定点零售药店服务协议》相关规定,作出如下处理:予以警告,限期整改。
三、江油市中坝镇太极大药房福寿康加盟药店
绵阳市江油市医疗保障事务中心检查组于2023年5月17日对该单位进行了日常检查,发现该单位存在违规行为。江油市医疗保障事务中心依据《绵阳市医疗保障定点零售药店服务协议》相关规定,作出如下处理:限期整改,追回违规费用71元,给予违约金处理213元,合计进行违规违约处理284元。
四、江油市中坝镇知仁医药连锁吉康加盟店
绵阳市江油市医疗保障事务中心检查组于2023年5月17日对该单位进行了日常检查,发现该单位存在违规行为。江油市医疗保障事务中心依据《绵阳市医疗保障定点零售药店服务协议》相关规定,作出如下处理:限期整改,追回违规费用16.9元,给予违约金处理1050.7元,合计进行违规违约处理1067.6元。
四、江油市青莲镇千草堂大药房
绵阳市江油市医疗保障事务中心检查组于2023年5月18日对该单位进行了日常检查,发现该单位存在违规行为。江油市医疗保障事务中心依据《绵阳市医疗保障定点零售药店服务协议》相关规定,作出如下处理:限期整改,追回违规费用50元,给予违约金处理150元,合计进行违规违约处理200元。
六、江油市青莲镇知仁医药沁和加盟店
绵阳市江油市医疗保障事务中心检查组于2023年5月18日对该单位进行了日常检查,发现该单位存在违规行为。江油市医疗保障事务中心依据《绵阳市医疗保障定点零售药店服务协议》相关规定,作出如下处理:限期整改,给予违约金处理1000元,合计进行违规违约处理1000元。
七、江油市含增镇知仁医药普济堂加盟店
绵阳市江油市医疗保障事务中心检查组于2023年5月19日对该单位进行了日常检查,发现该单位存在违规行为。江油市医疗保障事务中心依据《绵阳市医疗保障定点零售药店服务协议》相关规定,作出如下处理:限期整改,追回违规费用6.6元,给予违约金处理1019.8元,合计进行违规违约处理1026.4元。
八、江油市含增镇知仁医药康惠加盟店
绵阳市江油市医疗保障事务中心检查组于2023年5月19日对该单位进行了日常检查,发现该单位存在违规行为。江油市医疗保障事务中心依据《绵阳市医疗保障定点零售药店服务协议》相关规定,作出如下处理:限期整改,给予违约金处理1000元,合计进行违规违约处理1000元。
九、绵阳市宇豪大药房连锁有限公司江油天台路店
绵阳市江油市医疗保障事务中心检查组于2023年5月29日对该单位进行了日常检查,发现该单位存在违规行为。江油市医疗保障事务中心依据《绵阳市医疗保障定点零售药店服务协议》相关规定,作出如下处理:限期整改,追回违规费用131.8元,给予违约金处理395.4元,合计进行违规违约处理527.2元。
十、绵阳市宇豪大药房连锁有限公司江油乾元路店
绵阳市江油市医疗保障事务中心检查组于2023年5月29日对该单位进行了日常检查,发现该单位存在违规行为。江油市医疗保障事务中心依据《绵阳市医疗保障定点零售药店服务协议》相关规定,作出如下处理:限期整改,给予违约金处理1000元,合计违规违约处理1000元。
十一、江油市明珠社区卫生服务站
绵阳市江油市医疗保障事务中心检查组于2023年7月3日对该单位进行了日常检查,发现该单位存在违规行为。江油市医疗保障事务中心依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》相关规定,作出如下处理:限期整改,追回违规费用50.29元,给予违约金处理150.87元,合计进行违规违约处理201.16元。
十二、江油市屈洪林诊所
绵阳市江油市医疗保障事务中心检查组于2023年8月1日对该单位进行了日常检查,发现该单位存在违规行为。江油市医疗保障事务中心依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》相关规定,作出如下处理:限期整改,追回违规费用564元,给予违约金处理1692元,合计进行违规违约处理2256元。
十三、江油市桃园社区卫生服务站
绵阳市江油市医疗保障事务中心检查组于2023年7月5日对该单位进行了日常检查,发现该单位存在违规行为。江油市医疗保障事务中心依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》相关规定,作出如下处理:限期整改,追回违规费用43.5元,给予违约金处理130.5元,合计进行违规违约处理174元。
十四、江油市太平镇汪超举诊所
绵阳市江油市医疗保障事务中心检查组于2023年8月8日对该单位进行了日常检查,发现该单位存在违规行为。江油市医疗保障事务中心依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》相关规定,作出如下处理:限期整改,追回违规费用217元,给予违约金处理651元,合计进行违规违约处理868元。