案例1:贡井区五宝镇三元堂诊所违反自贡市医疗保障服务协议案
2023年6月,自贡市贡井区医疗保障事务中心在2022年年度考核中对贡井区五宝镇三元堂诊所从2022年1月1日至2022年12月31日期间的医保基金使用情况开展了现场检查,发现该诊所存在以下违规行为:1、处方开具不完善;2、医保电子凭证开通未在显著位置标识;3、贯标工作未做到实时更新;4、未申请开通异地个人账户购药服务;5、抽查药品进销存台账存在医保上传数量大于实际销售数量等,涉及违规金额588.00元。根据《自贡市医疗保障定点诊所服务协议》第三十三条相关规定,作出以下处理:1、限期整改;2、退回违规本金588.00元,并处以3倍违约金1764.00元。目前,涉及的医保基金已全部追回。
案例2:贡井区好大夫口腔诊所违反自贡市医疗保障服务协议案
2023年6月,自贡市贡井区医疗保障事务中心在2022年年度考核中对贡井区好大夫口腔诊所从2022年1月1日至2022年12月31日期间的医保基金使用情况开展了现场检查,发现该诊所存在以下违规行为:1、医保培训资料不完善;2、未严格落实贯标工作;3、未申请开通异地个人账户购药服务;4、抽查药械进销存台帐存在建立不完善等。根据《自贡市医疗保障定点诊所服务协议》第三十三条相关规定,作出中止医保协议3个月的处理。
案例3:贡井区帮健中医诊所违反自贡市医疗保障服务协议案
2023年6月,自贡市贡井区医疗保障事务中心在2022年年度考核中对贡井区帮健中医诊所从2022年1月1日至2022年12月31日期间的医保基金使用情况开展了现场检查,发现该诊所存在以下违规行为:1、医保政策不熟悉; 2、未申请开通异地个人账户购药服务;3、抽查药械进销存台帐存在建立不完善等。根据《自贡市医疗保障定点诊所服务协议》第三十三条相关规定,作出中止医保协议3个月的处理。
案例4:贡井区可佳诊所违反自贡市医疗保障服务协议案
2023年6月,自贡市贡井区医疗保障事务中心在2022年年度考核中对贡井区可佳诊所从2022年1月1日至2022年12月31日期间的医保基金使用情况开展了现场检查,发现该诊所存在以下违规行为:1、收费标准未公示上墙;2、医保电子凭证开通未在显著位置标识;3、未申请开通异地个人账户购药服务等。根据《自贡市医疗保障定点诊所服务协议》第三十三条相关规定,作出限期整改处理。
案例5:贡井区微笑牙科诊所违反自贡市医疗保障服务协议案
2023年5月,自贡市贡井区医疗保障事务中心在2022年年度考核中对贡井区微笑牙科诊所从2022年1月1日至2022年12月31日期间的医保基金使用情况开展了现场检查,发现该诊所存在以下违规行为:1、贯标工作未做到实时更新;2、未申请开通异地个人账户购药服务等。根据《自贡市医疗保障定点诊所服务协议》第三十三条相关规定,作出限期整改处理。
案例6:贡井区济安西医诊所违反自贡市医疗保障服务协议案
2023年5月,自贡市贡井区医疗保障事务中心在2022年年度考核中对贡井区济安西医诊所从2022年1月1日至2022年12月31日期间的医保基金使用情况开展了现场检查,发现该诊所存在以下违规行为:1、门诊日志不完善;2、未申请开通异地个人账户购药服务等。根据《自贡市医疗保障定点诊所服务协议》第三十三条相关规定,作出限期整改处理。
案例7:贡井区石辊诊所违反自贡市医疗保障服务协议案
2023年5月,自贡市贡井区医疗保障事务中心在2022年年度考核中对贡井区石辊诊所从2022年1月1日至2022年12月31日期间的医保基金使用情况开展了现场检查,发现该诊所存在以下违规行为:1、无投诉箱、投诉电话;2、无门诊日志登记、部分未开具处方;3、医保电子凭证开通未在显著位置标识;4、贯标工作未做到实时更新;5、未申请开通异地个人账户购药服务等。根据《自贡市医疗保障定点诊所服务协议》第三十三条相关规定,作出限期整改处理。
案例8:贡井区九九诊所违反自贡市医疗保障服务协议案
2023年5月,自贡市贡井区医疗保障事务中心在2022年年度考核中对贡井区九九诊所从2022年1月1日至2022年12月31日期间的医保基金使用情况开展了现场检查,发现该诊所存在以下违规行为:1、刷卡计算机系统未做到专机专用;2、未申请开通异地个人账户购药服务等。根据《自贡市医疗保障定点诊所服务协议》第三十三条相关规定,作出限期整改处理。
案例9:贡井区吉安堂诊所违反自贡市医疗保障服务协议案
2023年6月,自贡市贡井区医疗保障事务中心在2022年年度考核中对贡井区吉安堂诊所从2022年1月1日至2022年12月31日期间的医保基金使用情况开展了现场检查,发现该诊所存在以下违规行为:1、收费标准未公示上墙;2、门诊日志登记、处方不完善;3、发现1例上传医保药品明细与处方不一致;4、未申请开通异地个人账户购药服务等。根据《自贡市医疗保障定点诊所服务协议》第三十三条相关规定,作出限期整改处理。
案例10:贡井区西城诊所违反自贡市医疗保障服务协议案
2023年6月,自贡市贡井区医疗保障事务中心在2022年年度考核中对贡井区西城诊所从2022年1月1日至2022年12月31日期间的医保基金使用情况开展了现场检查,发现该诊所存在以下违规行为:1、资料提供不及时;2、无门诊日志登记;3、未安装杀毒软件;4、医保电子凭证开通未在显著位置标识;5、未严格落实贯标工作;6、未申请开通异地个人账户购药服务等。根据《自贡市医疗保障定点诊所服务协议》第三十三条相关规定,作出限期整改处理。
案例11:贡井区辜医生诊所违反自贡市医疗保障服务协议案
2023年5月,自贡市贡井区医疗保障事务中心在2022年年度考核中对贡井区辜医生诊所从2022年1月1日至2022年12月31日期间的医保基金使用情况开展了现场检查,发现该诊所存在以下违规行为:1、门诊日志登记不完善;2、刷卡计算机系统未做到专机专用;3、未申请开通异地个人账户购药服务等。根据《自贡市医疗保障定点诊所服务协议》第三十三条相关规定,作出限期整改处理。
案例12:贡井天池诊所违反自贡市医疗保障服务协议案
2023年6月,自贡市贡井区医疗保障事务中心在2022年年度考核中对贡井天池诊所从2022年1月1日至2022年12月31日期间的医保基金使用情况开展了现场检查,发现该诊所存在以下违规行为:1、收费标准未公示上墙;2、处方不规范;3、未申请开通异地个人账户购药服务等。根据《自贡市医疗保障定点诊所服务协议》第三十三条相关规定,作出限期整改处理。
案例13:贡井区何医生健安诊所违反自贡市医疗保障服务协议案
2023年6月,自贡市贡井区医疗保障事务中心在2022年年度考核中对贡井区何医生健安诊所从2022年1月1日至2022年12月31日期间的医保基金使用情况开展了现场检查,发现该诊所存在以下违规行为:1、处方不规范;2、医保电子凭证开通未在显著位置标识;3、未申请开通异地个人账户购药服务等。根据《自贡市医疗保障定点诊所服务协议》第三十三条相关规定,作出限期整改处理。
案例14:贡井杏林诊所违反自贡市医疗保障服务协议案
2023年5月,自贡市贡井区医疗保障事务中心在2022年年度考核中对贡井杏林诊所从2022年1月1日至2022年12月31日期间的医保基金使用情况开展了现场检查,发现该诊所存在以下违规行为:1、门诊日志登记、处方不完善;2、医保电子凭证开通未在显著位置标识;3、贯标工作未做到实时更新;4、未申请开通异地个人账户购药服务等。根据《自贡市医疗保障定点诊所服务协议》第三十三条相关规定,作出限期整改处理。
案例15:自贡仁兴诊所有限公司违反自贡市医疗保障服务协议案
2023年5月,自贡市贡井区医疗保障事务中心在2022年年度考核中对自贡仁兴诊所有限公司从2022年1月1日至2022年12月31日期间的医保基金使用情况开展了现场检查,发现该诊所存在以下违规行为:1、刷卡计算机系统未做到专机专用;2、未申请开通异地个人账户购药服务等。根据《自贡市医疗保障定点诊所服务协议》第三十三条相关规定,作出限期整改处理。
案例16:贡井区益兴诊所违反自贡市医疗保障服务协议案
2023年5月,自贡市贡井区医疗保障事务中心在2022年年度考核中对贡井区益兴诊所从2022年1月1日至2022年12月31日期间的医保基金使用情况开展了现场检查,发现该诊所存在以下违规行为:1、门诊日志登记不完善、未开具处方;2、医保电子凭证开通未在显著位置标识;3、未申请开通异地个人账户购药服务等。根据《自贡市医疗保障定点诊所服务协议》第三十三条相关规定,作出限期整改处理。
案例17:自贡长生医院(有限合伙)违反自贡市医疗保障服务协议案
2023年6月,自贡市贡井区医疗保障事务中心在2022年年度考核中对自贡长生医院(有限合伙)从2022年1月1日至2022年12月31日期间的医保基金使用情况开展了现场检查,发现该医院存在以下违规行为:1、门诊日志登记、处方不完善;2、未安装杀毒软件;3、医保电子凭证开通未在显著位置标识;4、未申请开通异地个人账户购药服务等。根据《自贡市医疗保障定点医疗机构服务协议》第六十八条相关规定,作出限期整改处理。
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