为全面贯彻落实国家、省、市关于医疗保障基金监管的相关要求,进一步加强定点医药机构监督管理,规范医药服务行为,严厉打击欺诈骗保行为,切实维护医保基金安全和参保人员合法权益,江油市医疗保障事务中心于5月开始,对辖区两定医药机构开展了日常检查。江油市医疗保障事务中心根据检查情况和“服务协议”对涉及违规违约两定医药机构进行了违规违约处理。现将部分处理案例通报如下:
一、江油市厚坝镇知仁医药祥圣泰加盟店
绵阳市江油市医疗保障事务中心检查组于2023年5月22日对该单位进行了日常检查,发现该单位存在违规行为。江油市医疗保障事务中心依据《绵阳市医疗保障定点零售药店服务协议》相关规定,作出如下处理:限期整改,追回违规费用88.6元,给予违约金处理1265.8元,合计进行违规违约处理1354.4元。
二、江油市厚坝镇知仁医药代建加盟店
绵阳市江油市医疗保障事务中心检查组于2023年5月22日对该单位进行了日常检查,发现该单位存在违规行为。江油市医疗保障事务中心依据《绵阳市医疗保障定点零售药店服务协议》相关规定,作出如下处理:限期整改,追回违规费用279.12元,给予违约金处理1837.36元,合计进行违规违约处理2116.48元。
三、绵阳正和祥药业连锁有限公司江油市厚坝镇白塔街店
绵阳市江油市医疗保障事务中心检查组于2023年5月22日对该单位进行了日常检查,发现该单位存在违规行为。江油市医疗保障事务中心依据《绵阳市医疗保障定点零售药店服务协议》相关规定,作出如下处理:限期整改,追回违规费用428元,给予违约金处理1284元,合计进行违规违约处理1712元。
四、绵阳正和祥药业连锁有限公司江油市厚坝镇龙王井街店
绵阳市江油市医疗保障事务中心检查组于2023年5月22日对该单位进行了日常检查,发现该单位存在违规行为。江油市医疗保障事务中心依据《绵阳市医疗保障定点零售药店服务协议》相关规定,作出如下处理:限期整改,给予违规违约金处理1000。
五、绵阳市宇豪大药房连锁有限公司江油武都店
绵阳市江油市医疗保障事务中心检查组于2023年5月22日对该单位进行了日常检查,发现该单位存在违规行为。江油市医疗保障事务中心依据《绵阳市医疗保障定点零售药店服务协议》相关规定,作出如下处理:限期整改,追回违规费用74元,给予违约金处理222元,合计进行违规违约处理296元。
六、江油市中坝镇太极大药房永强加盟药店
绵阳市江油市医疗保障事务中心检查组于2023年5月25日对该单位进行了日常检查,发现该单位存在违规行为。江油市医疗保障事务中心依据《绵阳市医疗保障定点零售药店服务协议》相关规定,作出如下处理:限期整改,追回违规费用83元,给予违约金处理249元,合计进行违规违约处理332元。
七、江油市齐诚大药房
绵阳市江油市医疗保障事务中心检查组于2023年5月25日对该单位进行了日常检查,发现该单位存在违规行为。江油市医疗保障事务中心依据《绵阳市医疗保障定点零售药店服务协议》相关规定,作出如下处理:限期整改,追回违规费用5元,给予违约金处理15元,合计进行违规违约处理20元。
八、江油市中坝镇天源堂医药连锁万祥加盟店
绵阳市江油市医疗保障事务中心检查组于2023年5月25日对该单位进行了日常检查,发现该单位存在违规行为。江油市医疗保障事务中心依据《绵阳市医疗保障定点零售药店服务协议》相关规定,作出如下处理:限期整改,追回违规费用19元,给予违约金处理57元,合计进行违规违约处理76元。
九、江油市中坝镇天源堂医药连锁赵氏加盟店
绵阳市江油市医疗保障事务中心检查组于2023年5月25日对该单位进行了日常检查,发现该单位存在违规行为。江油市医疗保障事务中心依据《绵阳市医疗保障定点零售药店服务协议》相关规定,作出如下处理:给予警告、限期整改。
十、绵阳市宇豪大药房连锁有限公司江油乾元路南段店
绵阳市江油市医疗保障事务中心检查组于2023年5月25日对该单位进行了日常检查,发现该单位存在违规行为。江油市医疗保障事务中心依据《绵阳市医疗保障定点零售药店服务协议》相关规定,作出如下处理:限期整改,追回违规费用19.9元,给予违约金处理59.7元,合计进行违规违约处理79.6元。
十一、江油市三合镇杨胜银诊所
绵阳市江油市医疗保障事务中心检查组于2023年7月28日对该单位进行了日常检查,发现该单位存在违规行为。江油市医疗保障事务中心依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》相关规定,作出如下处理:限期整改,追回违规费用92元,给予违约金处理276元,合计进行违规违约处理368元。
十二、江油市中坝街道史瑞湘诊所
绵阳市江油市医疗保障事务中心检查组于2023年7月5日对该单位专项治理、自查自纠等情况进行日常检查,发现该单位存在违规行为。江油市医疗保障事务中心依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》相关规定,作出如下处理:限期整改,追回违规费用17.5元,给予违约金处理52.5元,合计进行违规违约处理70元。
十三、江油市薛元超诊所
绵阳市江油市医疗保障事务中心检查组于2023年7月12日对该单位专项治理、自查自纠等情况进行日常检查,发现该单位存在违规行为。江油市医疗保障事务中心依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》相关规定,作出如下处理:限期整改,追回违规费7.78元,给予违约金处理23.34元,合计进行违规违约处理31.12元。
十四、江油市太平镇郑玲玲诊所
绵阳市江油市医疗保障事务中心检查组于2023年7月14日对该单位专项治理、自查自纠等情况进行日常检查,发现该单位存在违规行为。江油市医疗保障事务中心依据《绵阳市医疗保障定点医疗机构服务协议》相关规定,作出如下处理:限期整改,追回违规费用8.4元,给予违约金处理25.2元,合计进行违规违约处理33.6元。