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攀枝花市东区医疗保障局关于通报2023年医保基金监管第六批90起定点零售药店违约行为的通知
发布时间:2023-12-25        信息来源:查看

    为持续保持打击欺诈骗保行为高压态势,守护好老百姓“看病钱”,按照《四川省医疗保障局关于规范医保基金监管典型案例曝光有关事项的通知》要求,现将我区2023年医保基金监管第六批90起定点零售药店违约行为在全区范围内进行警示通报,请各单位以案为鉴、以案促改,不断提高维护医保基金的安全意识,筑牢医保基金安全防线。


攀枝花市东区医疗保障局

2023年12月11日

 

附件

攀枝花市东区医疗保障局

关于2023年医保基金监管第六批90起定点零售药店违约行为的情况通报

 

根据《攀枝花市医疗保障局关于做好2023年全市医保基金监督检查工作的通知》《攀枝花市东区医疗保障局关于做好2023年辖区医保基金监督检查工作的通知》等文件的工作要求,根据工作安排,区医保事务中心于2023年7月至8月对辖区定点零售药店进行了监督检查。检查发现辖区90家定点零售药店存在《攀枝花市医疗保障定点零售药店服务协议(2023版)》第四十条【乙方较轻违约责任】所列行为。针对违约行为,区医保事务中心依据《攀枝花市医疗保障定点零售药店服务协议(2023版)》作出处理如下:1.集体约谈药店负责人;2.责令限期整改;3.扣除2023年度相应考核分数。

药店违约行为如下:

序号

定点药店名称

违约行为

1

攀枝花市敬仁堂医药连锁有限责任公司五道河二店

药械刷卡、非刷卡分区不准确。

2

攀枝花市敬仁堂医药连锁有限责任公司民建店

1.未在显著位置公布医疗保障举报投诉电话。
2.药械刷卡与非刷卡分区不准确。

3

攀枝花市敬仁堂医药连锁有限责任公司天津路店

滋补类药品刷卡、非刷卡分区不明确。

4

攀枝花市敬仁堂医药连锁有限责任公司枣子坪店

中药饮片刷卡、非刷卡分区不清晰。

5

四川鸿翔一心堂医药连锁有限公司攀枝花枣子坪店

药械刷卡、非刷卡分区不明确。

6

攀枝花康旭医药有限公司

1.药械刷卡、非刷卡分区不准确。
2.大额消费/家庭成员代购台账登记不规范,处方姓名与社保卡姓名不一致的,家庭成员代购台账无登记记录。
3.未在显著位置设置医保政策宣传栏、异地就医政策宣传专栏。

7

攀枝花好仁堂医药连锁有限公司东区惠尔康药店

药械刷卡、非刷卡分区不准确。

8

攀枝花市茂德堂医药有限公司

1.药械刷卡、非刷卡标识不准确。
2.医保培训记录无具体培训内容。

9

攀枝花市敬仁堂医药连锁有限责任公司凤凰店

1.医保政策宣传栏、异地就医政策宣传专栏资料不完整。
2.药械刷卡、非刷卡分区不准确。

10

四川鸿翔一心堂医药连锁有限公司攀枝花人民街店

药械刷卡、非刷卡分区不准确。

11

攀枝花市圆康医药连锁有限公司东区炳草岗店

1.营业时间内无药师在岗。
2.未公布医疗保障举报投诉电话。
3.医保政策宣传栏、异地就医政策宣传专栏资料不正确。
4.滋补类药品刷卡、非刷卡分区不准确。

12

攀枝花市敬仁堂医药连锁有限责任公司二街坊二店

1.药械刷卡、非刷卡分区不准确。
2.大额消费台账保存混乱,未按要求装订存档。

13

攀枝花市敬仁堂医药连锁有限责任公司二街坊店

药械刷卡、非刷卡分区不准确。

14

攀枝花好仁堂医药连锁有限公司广场店

补益类药品刷卡、非刷卡标识不明确。

15

攀枝花市时济堂医药连锁有限公司佑康药店

药械分类不准确,刷卡、非刷卡标识不准确。

16

攀枝花市敬仁堂医药连锁有限责任公司临江路二店

1.“安全规范用基金 守好人民看病钱”宣传海报不全,差1张。
2.医疗器械刷卡、非刷卡分区不明确。

17

四川鸿翔一心堂医药连锁有限公司攀枝花临江路三店

滋补类药品、中药饮片,刷卡、非刷卡分区不准确。

18

攀枝花市源药庄医药连锁有限公司东区金瓯大药房

1.未在显著位置悬挂“医疗保障定点零售药店”标牌。
2.药械分区不准确,刷卡、非刷卡未标识。
3.医保结算小票未签字确认1例。

19

攀枝花市敬仁堂医药连锁有限责任公司九附六店

1.“安全规范用基金 守好人民看病钱”宣传海报未张贴。
2.大额消费台账登记不全,2023.1.31漏登一笔。

20

攀枝花市敬仁堂医药连锁有限责任公司九附六二店

滋补类药品刷卡、非刷卡分区不明确。

21

攀枝花市鑫华仁药房连锁有限责任公司九附六店

1.药械分区不明确,刷卡、非刷卡无明确医保标识(无医保国家码除外)。
2.未在显著位置设置《定点零售药店服务须知》和《社保卡购药须知》。
3.营业时间内无药师在岗。

22

攀枝花市圆康医药连锁有限公司九附二店

1.药械刷卡、非刷卡未标识。
2.未公布医疗保障举报投诉电话。
3.营业时间内无药师在岗。

23

攀枝花市老百姓医药连锁有限公司地龙箐店

药械分类管理不准确,医疗器械部分有国家码,具有疾病治疗、医疗康复功能的,未标识可刷卡。

24

攀枝花市敬仁堂医药连锁有限责任公司地龙阱店

1.滋补类药品刷卡、非刷卡分区不准确。
2.医保政策宣传栏及异地就医政策宣传专栏无宣传资料。
3.大额台账/家庭成员台账,未注明关系。

25

攀枝花市桐君堂医药有限公司阳光骊景分公司

药械分类管理不清楚,刷卡、非刷卡未标识清楚。

26

攀枝花市敬仁堂医药连锁有限责任公司龙珠路店

1.医保政策宣传栏及异地就医政策宣传栏,无宣传资料。
2.未在显著位置公布医疗保障举报投诉电话。

27

四川鸿翔一心堂医药连锁有限公司攀枝花学院店

未在显著位置公布医疗保障举报投诉电话。

28

攀枝花市敬仁堂医药连锁有限责任公司新宏国际店

1.药械分区不准确。主要起滋补作用的药品刷卡、非刷卡分类不准确。
2.不按相关档案管理规定管理、保存结算资料,且未造成违法、违规、违约事实无法查清。大额消费台账张贴混乱。

29

攀枝花市敬仁堂医药连锁有限责任公司阳城龙庭店

1.滋补类药品刷卡与非刷卡分区不准确。
2.家庭成员代购台账,“与参保人员关系”登记不规范。

30

攀枝花爱康医药连锁有限公司金海世纪城店

1.未在显著位置悬挂“医疗保障定点零售药店”标牌。
2.药械刷卡、非刷卡标识不明确。

31

攀枝花市敬仁堂医药连锁有限责任公司金域阳光店

药械刷卡、非刷卡分类不清,部分可刷卡未标识。

32

攀枝花市敬仁堂医药连锁有限责任公司金域阳光二店

1.未在显著位置公布医疗保障举报投诉电话。
2.家庭成员代购台账,“与参保人关系”栏登记不规范或未填写。

33

四川鸿翔一心堂医药连锁有限公司攀枝花金域阳光二店

医疗器械刷卡与非刷卡分区不准确。

34

四川鸿翔一心堂医药连锁有限公司攀枝花上恒广场店

保健食品专柜非刷卡标识不显著。

35

四川鸿翔一心堂医药连锁有限公司攀枝花菩提苑店

滋补类药品刷卡与非刷卡分区不准确。

36

四川鸿翔一心堂医药连锁有限公司攀枝花奥林匹克花园店

商品分类管理不准确,保健品非刷卡标识不明显。

37

四川鸿翔一心堂医药连锁有限公司攀枝花海德堡店

药械刷卡、非刷卡分区不准确,可刷卡医疗器械摆放在非刷卡区域。

38

攀枝花市桐君堂医药有限公司恒大分公司

1.药械刷卡、非刷卡分区不准确。
2.未在显著位置公布医疗保障举报投诉电话。

39

攀枝花市景悦堂大药房有限公司

1.无“安全规范用基金 守好人民看病钱”宣传海报。
2.医保政策宣传栏无宣传资料。
3.异地就医政策宣传专栏无宣传资料。
4.药械分区不准确。主要起滋补作用的药品刷卡、非刷卡未标识。

40

四川鸿翔一心堂医药连锁有限公司攀枝花中环天地店

药械分区不准确。主要起滋补作用的药品刷卡、非刷卡分类不准确。

41

四川鸿翔一心堂医药连锁有限公司攀枝花兴隆花园店

滋补类药品刷卡与非刷卡分区不准确。

42

四川鸿翔一心堂医药连锁有限公司攀枝花天娇名城店

1.未在显著位置公布医疗保障举报投诉渠道。
2.滋补类药品刷卡、非刷卡分区不明确。

43

攀枝花爱康医药连锁有限公司阳光馨园店

1.无医保政策宣传栏。
2.未做好处方外配服务,存在无处方销售处方药现象。

44

攀枝花市时济堂医药连锁有限公司倮果一店

药械刷卡、非刷卡分区不准确。

45

四川鸿翔一心堂医药连锁有限公司攀枝花天津路二店

滋补类药品刷卡、非刷卡标识不准确。

46

攀枝花好仁堂医药连锁有限公司涛源店

1.个人账户大额消费/家庭成员代购登记台账不全,销售小票、结算单缺失。
2.未做好处方外配服务,处方不完整。

47

四川鸿翔一心堂医药连锁有限公司南山分店

医疗器械、滋补类药品,刷卡、非刷卡标识不明确。

48

四川众齐健康产业有限公司攀枝花长寿路大药房

1.未在显著位置张贴“安全规范用基金 守好人民看病钱”宣传海报。
2.相关医保结算票据不符合资料管理要求,大额消费台账张贴销售小票时间一长,便掉色看不清,无法查看。

49

攀枝花市老百姓医药连锁有限公司东风店

未做好处方外配服务。沙兰特罗替卡松吸入粉雾剂,无处方。

50

攀枝花市东区瑞太大药房

1.未在显著位置公布医疗保障举报投诉电话。
2.未设置医保政策宣传栏、异地医保政策宣传专栏。
3.大额消费台账/家庭成员代购台账登记不规范,处方与社保卡姓名不一致的,未登记。

51

攀枝花市老百姓医药连锁有限公司博胜店

1.未做好处方外配服务。存在无处方、超量销售处方药现象。
2.大额消费台账登记信息月份错误。

52

四川鸿翔一心堂医药连锁有限公司攀枝花凤凰小区店

药械刷卡、非刷卡标识不明确。

53

攀枝花爱康医药连锁有限公司二街坊店

1.药械分区不准确。刷卡、非刷卡分类不准确。
2.未做好处方外配服务,存在多开处方超量销售处方药现象。
3.“安全规范用基金 守好人民看病钱”宣传海报不全,缺2张。

54

四川鸿翔一心堂医药连锁有限公司中心店

中药饮片、滋补类药品,刷卡、非刷卡标识不明确。

55

攀枝花爱康医药连锁有限公司江南路店

1.未在显著位置公布医保举报投诉电话。
2.医保政策宣传栏、异地就医政策宣传专栏无宣传资料。
3.未做好处方外配服务,超量销售处方药。2023.2.9阿卡波糖胶囊销售50盒。

56

四川鸿翔一心堂医药连锁有限公司攀枝花临江路二店

家庭成员代购台账,未登记“与消费者关系”。

57

攀枝花市惠康医药连锁有限责任公司湖光大药房

1.“安全规范用基金 守好人民看病钱”宣传海报,缺举报奖励海报。
2.药械刷卡、非刷卡标识不准确。

58

四川鸿翔一心堂医药连锁有限公司攀枝花金瓯广场店

1.滋补类药品刷卡与非刷卡标识不明确。
2.家庭成员代购台账未注明与参保人关系。

59

四川鸿翔一心堂医药连锁有限公司良友分店

不按相关档案管理规定管理、保存结算资料。家庭成员代购登记台账部分缺失销售小票和结算单。

60

四川鸿翔一心堂医药连锁有限公司攀枝花桃源街店

大额消费/家庭成员代购台账登记不规范。“与参保人关系”栏未注明,2023.4.21刘某大额消费未张贴销售小票。

61

攀枝花爱康医药连锁有限公司九附六一店

1.药械分区不准确。刷卡、非刷卡分类不准确。
2.未做好处方外配服务,存在多开处方超量销售处方药现象。

62

攀枝花市桐君堂医药有限公司

药械分区不准确,刷卡、非刷卡分区标识不准确。

63

四川鸿翔一心堂医药连锁有限公司九附六分店

滋补类药品刷卡、非刷卡分区不明确。

64

攀枝花好仁堂医药连锁有限公司东区龙景药店

1.药械分类不明确,刷卡、非刷卡未标识。
2.未在显著位置设置医保政策宣传栏和异地就医政策宣传专栏。
3.“安全规范用基金 守好人民看病钱”宣传海报缺1张,另有1张海报被遮挡。
4.未做好处方外配服务。存在超量销售处方药现象。

65

四川鸿翔一心堂医药连锁有限公司攀枝花阳光骊景店

家庭成员代购台账未注明与消费者关系。

66

攀枝花市惠康医药连锁有限责任公司丽景药店

1.未做好外配处方服务。2022.9.18参保人购头孢克肟分散处2盒,阿莫西林胶囊3盒,无处方。
2.大额消费台账登记不规范,台账部分栏目未登记。
3.药械分区不明确,刷卡、非刷卡标识不明确。

67

攀枝花爱康医药连锁有限公司学园路店

药械刷卡、非刷卡标识不明确。

68

攀枝花市时济堂医药连锁有限公司康普泰大药房

1.药械分区不清楚,刷卡、非刷卡标识不明。
2.未做好处方外配服务。2021.1.1-2023.7.20参松养心胶囊(国药准字Z20103032)无处方销售1盒。

69

四川鸿翔一心堂医药连锁有限公司攀枝花金海世纪城二店

滋补类药品刷卡与非刷卡分区不准确。

70

四川鸿翔一心堂医药连锁有限公司攀枝花金海世纪城店

滋补类药品刷卡与非刷卡分区不准确。

71

四川鸿翔一心堂医药连锁有限公司攀枝花金域阳光店

未做好处方外配服务。2023.4.28无处方销售奥美拉唑肠溶胶囊1盒。

72

攀枝花市圆康医药连锁有限公司东区金域阳光店

1.《社保卡购药须知》个人账户一次性付费金额及累计支付金额未按2023年医保服务协议调整。
2.营业时间内无药师在岗。

73

攀枝花爱康医药连锁有限公司钢城大厦店

1.医保政策宣传栏内容不完整,资料粘贴杂乱。
2.滋补类药品刷卡与非刷卡分区不准确。
3.家庭成员代购台账登记不规范,未注明与参保人关系。

74

绵阳健之佳连锁有限责任公司攀枝花半山康城分店

1.医保政策宣传栏内容不完整。
2.药械刷卡与非刷卡分区不准确。
3.未做好处方外配服务,存在无处方销售处方药现象。

75

四川鸿翔一心堂医药连锁有限公司攀枝花新源路二店

医疗器械刷卡与非刷卡标识不准确。

76

攀枝花爱康医药连锁有限公司新源路店

1.从业人员医保业务培训不规范,无培训记录。
2.未做好处方外配服务。
3.药械刷卡、非刷卡标识不明确。

77

四川鸿翔一心堂医药连锁有限公司攀枝花新源路店

1.家庭成员代购登记台账信息不完整。
2.医疗器械刷卡与非刷卡分区不准确。

78

四川鸿翔一心堂医药连锁有限公司攀枝花恒大城店

社保卡购药须知未及时更新。

79

攀枝花市敬仁堂医药连锁有限责任公司帝景华廷店

1.药械分区不准确。主要起滋补作用的药品刷卡、非刷卡分类不准确。
2.未做好处方外配服务,存在多开处方超量销售处方药现象。

80

攀枝花市敬仁堂医药连锁有限责任公司花城中街店

家庭成员代购台账登记不规范,“与参保人关系”栏未注明或不正确。

81

绵阳健之佳药店连锁有限责任公司攀枝花台联大厦分店

1.医保政策宣传栏、异地就医政策宣传专栏,资料不正确。
2.未公布医疗保障举报投诉电话。
3.药械刷卡、非刷卡分区不准确。
4.营业时间内无药师在岗。

82

绵阳健之佳药店连锁有限责任公司攀枝花金瓯广场分店

1.商品未分类管理,刷卡、非刷卡分类不准确。
2.营业时间内无药师在岗。

83

攀枝花市敬仁堂医药连锁有限责任公司天津路二店

医疗器械刷卡与非刷卡分区不准确。

84

攀枝花市敬仁堂医药连锁有限责任公司阳光馨园店

医疗器械刷卡与非刷卡分区不准确。

85

攀枝花市敬仁堂医药连锁有限责任公司公园大地店

医疗器械刷卡与非刷卡分区不明确。

86

攀枝花市时济堂医药连锁有限公司为安药店

1.未公布医疗保障举报投诉电话。
2.滋补类药品刷卡与非刷卡分区不准确。

87

攀枝花市敬仁堂医药连锁有限责任公司瓜子坪店

1.滋补类药品刷卡、非刷卡分区不清晰。
2.医疗保障举报投诉渠道不全。
3.医保政策宣传栏资料不完整。
4.医保电子凭证结算率有待提高。

88

攀枝花市老百姓医药连锁有限公司瓜子坪店

1.未做好处方外配服务。2023.5.15护肝片无处方销售1盒。
2.营业时间内药师不在岗。

89

攀枝花市敬仁堂医药连锁有限责任公司密地店

1.未在显著位置公布医疗保障举报投诉渠道。
2.大额消费/家庭成员代购台账未注明与刷卡人的关系。
3.滋补类药品刷卡、非刷卡分区不清晰。

90

攀枝花市惠康医药连锁有限责任公司康仁大药房

药械刷卡、非刷卡分区不明显。




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