序号
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定点医疗机构名称
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违规事实
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处理决定
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开始时间
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1
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东港慈爱诊所
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存在第一执业地医保医师当月在岗不足20天;监控追溯存储时限未达到3个月等违规行为。
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1.单位予以违规记分1分;2.限期责令整改。
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2023.5.10
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2
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舟山康保堂医疗有限公司康保堂医疗诊所
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存在药品使用超医保限定支付范围等违规行为 。
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1.追回医保基金521.50元;2.限期责令整改。
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2023.5.31
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3
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舟山葆承堂诊所有限责任公司
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存在药品使用超医保限定支付范围等违规行为。
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1.追回医保基金208.60元;2.限期责令整改。
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2023.5.31
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4
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舟山百姓医疗管理有限公司沈家门中医门诊部
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存在部分中医诊疗项目超定点服务协议规定等违规行为 。
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1.追回医保基金192.00元;2.限期责令整改。
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2023.5.31
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5
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普陀普济诊所
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存在使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作、允许未取得护士执业证书的人员在本机构从事护理活动、未按规定制定和实施医疗质量安全管理制度、未按规定填写病历资料等违规行为。
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1.单位予以违规记分12分;2.解除医保服务协议。
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2023.7.4
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6
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舟山市明峰医学影像诊断有限公司仁之门诊部
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第一执业地医保医师每月执业时间不足20天等违规行为。
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1.暂停医保服务协议1个月;2.限期责令整改。
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2023.7.18
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7
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东港健安中西医结合诊所
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第一执业地医保医师每月执业时间不足20天等违规行为。
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1.单位违规记分2分,年度累计违规记分3分并暂停医保服务协议1个月;2.限期责令整改。
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2023.7.18
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8
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舟山如心诊所
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存在中医及民族医诊疗类治疗项目种类超定点服务协议规定;第一执业地医保医师人数不足 2 名等违规行为。
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1.追回医保基金289.00元;2.单位予以违规记分2分;3.限期责令整改。
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2023.7.21
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9
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普陀平易堂诊所
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存在中医及民族医诊疗类治疗项目种类超定点服务协议规定;第一执业地医保医师人数不足 2 名等违规行为。
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1.暂停医保服务协议1个月;2.限期责令整改。
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2023.7.21
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10
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舟山广安医院浦西诊所
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存在第一执业地医保医师人数不足 2 等违规行为。
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1.暂停医保服务协议1个月;2.限期责令整改。
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2023.7.21
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11
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岱山蓬莱综合门诊部
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存在第一执业地医保医师人数仅为1名且该第一执业地医保医师每月执业时间不足20天等违规行为。
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1.暂停医疗服务协议1个月;2.限期责令整改。
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2023.7.27
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12
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舟山市定海区赵柏梁医疗诊所
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存在医保医师工号串用等违规行为。
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1.单位违规记分1分;2.医保医师赵某记1分;3.限期责令整改。
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2023.7.28
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13
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舟山同仁堂中医门诊有限公司定海中医门诊部
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存在分解收费、提高标准收费、冒名使用医保卡就医等违规行为。
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1.暂停医疗协议2个月;2.医保医师赵某扣10分、并中止医保医师服务协议6个月,医保医师张某扣1分;3.限期责令整改。
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2023.9.8
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14
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舟山新东方医院
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存在进销存不符合的违规行为。
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限期责令整改。
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2023.10.18
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15
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舟山一天口腔门诊部
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存在监控影像资料保存不足3个月等违规行为。
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1.单位违规行为记分1分;2.限期责令整改。
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2023.10.18
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16
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普陀井津口腔门诊部
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存在监控视频追溯存储时限不达标准及药品进、销、存与实际不符等违规行为。
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1.单位违规行为记分1.5分;2.限期责令整改。
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2023.11.9
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17
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舟山普陀仁建门诊部
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存在药品使用超医保限定支付范围等违规行为。
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1.追回医保基金139.54元;2.限期责令整改。
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2023.11.13
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18
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普陀布衣健联堂诊所
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存在药品使用超医保限定支付范围等违规行为。
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1.追回医保基金528.50元;2.限期责令整改。
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2023.11.13
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19
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浙江元墅养老服务有限公司舟山和睦医院
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存在不规范收费、超医保限定支付范围等违规行为。
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1.追回医保基金528.80元;2.限期责令整改。
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2023.11.16
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20
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舟山市岐仁堂中医诊所有限公司
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存在不规范收费、药品使用超医保限定支付范围等违规行为。
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1.追回医保基金2110.00元;2.单位违规行为年度记分1分;3.限期责令整改;
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2023.11.16
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21
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舟山爱尔光明眼科医院有限公司
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存在药品使用超医保限定支付范围、重复收费等违规行为。
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1.追回医保基金3483.30元;2.限期责令整改。
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2023.11.27
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