河南省高值耗材“18+1”联合采购，又一地市加入，高门槛下耗材配送商被疯狂淘汰，国药、华润、九州通等大配送商加速圈地！

根据焦作市政府采购网公告，备受瞩目的焦作市高值医用耗材配送商采购项目终于落下帷幕，国药、华润、九州通等15家大型耗材配送企业最终突破重围，成功入围焦作市高值医用耗材配送。

事情的起因还得追溯到上个月。11月22日，焦作市政府采购网发布《焦作市药品耗材集中采购联盟关于焦作市药品耗材集中采购联盟选择高值医用耗材配送商库项目的竞争性磋商公告》：

就焦作市二级及二级以上医疗卫生机构选择高值医用耗材（包含高值医用耗材、医用体外诊断试剂，以下简称高值医用耗材）配送商库项目以竞争性磋商方式进行采购。

磋商时间为12月3日上午9时，届时焦作市药品耗材集中采购联盟将选择高值医用耗材10名入围配送供应商。

然而，与采购公告决定“选择高值医用耗材10名入围配送供应商”不同的是，根据最终公布的成交公告，最终入围的高值耗材配送供应商则有15家，国药、华润、九州通等流通巨头纷纷上榜。

按照招标公告，以上15家配送企业将取得焦作市所有二级及以上医院采购的高值医用耗材的配送权。

简单点说也就是，这15家配送企业将负责焦作市二级及以上医院的高值医用耗材配送。

15家配送企业中，国药、华润、九州通作为国内大名鼎鼎的流通巨头，其实力自不必说，而名单上的其余12家配送企业的实力也十分强大，而这一切都源于焦作市对高值耗材配送企业的严格筛选。

焦作市将配送企业的“经营资质、实力、设施、人员、高值耗材配送覆盖面、纳税情况”作为考核重点，设置不同的分值进行评分。

（评分标准部分截图）

这些明晃晃的数字背后是对配送企业实力的绝对要求，满足者，得分高，入围的可能性也相对提高，反之亦然。

很显然，这样的高门槛只适合大的配送企业，中小型企业要想来分一杯羹几乎没可能。单一条“仓库用房每300平方米得1 分”或“每5000万元得1分”，就得将一大批中小配送企业拒之门外。而这也充分说明以上15家入围的配送企业的实力之强。

另一方面，焦作市高值耗材配送供应商的采购，不禁让人联想到河南省的高值耗材“18+1”联合采购政策。

今年4月，河南省卫计委召开新闻发布会，河南省将在高值耗材省级集采的基础上进一步变革，其手段则是通过采用带量议价、省级大医院领头和全省价格联动的方式，进一步降低高值耗材价格。

会上提到，河南省将针对高值耗材推行“18+1”联合采购模式，全省17个地级市、1个省直管市和省级医疗机构将各自组成“18+1”个联合体，然后由各联合体分别带量议价采购，向高值耗材生产经营企业要价。

高值耗材联合带量采购，通过庞大而精准的耗材采购体量向企业要价，以达到降价的目的，其产生的降价效果无疑是巨大的。

据河南省卫计委相关工作人员透露，联动后整个河南省高值医用耗材平均降幅高达18.8%，可节约高值医用耗材费用10.26亿元！

按照河南省的部署，河南省所有公立医疗机构，４月底前全部启动高值医用耗材联合采购工作，9月底前要全部完成联合采购工作。

然而，截止到目前，算上焦作市在内，河南省一共才9个地级市落地实施高值耗材“18+1”联合采购，看来，河南省的高值耗材带量采购之路任重而道远。

7月30日，安阳市发出通知，26家二级及以上公立医疗机构（包括驻安公立医疗机构）组成议价联合体，开展高值耗材议价；

8月22日，漯河市发布高值耗材联合议价采购方案，该市18家二级及以上公立医疗机构组成议价联合体，开展议价。

9月，鹤壁市、洛阳市、南阳市、信阳市、新乡市、濮阳市相继跟进，各以市为单位组成市级联合体，加入河南省高值耗材联合带量采购大军。

按照现在的进度看，河南省以上数据很有可能会因为部分地市执行的不到位而导致缩水，但毋庸置疑的是，河南省的高值耗材降价效果依旧十分明显！

同样是带量采购，12月7日，国家组织“4+7”城市药品集中采购试点拟中选结果公布，25个试点通用名药品集中采购拟中选，与试点城市2017年同种药品最低采购价相比，平均降幅52%，最高降幅达到96%。

医疗行业向来遵循“药品先行，器械随后”的规则，药品过后，医疗器械集采已是大势所趋，而高值耗材一直是医疗器械行业的先行军。

某种程度上来说，河南的高值耗材“18+1”联合采购算是“4+7”城市药品集采的一个缩影。

而随着高值耗材联合采购的日益成熟、面积的日益扩大，高值耗材的降价力度和议价压力也将进一步加大，对于耗材企业的要求也将越来越高，一部分小的实力较弱的耗材企业或许因此而被淘汰，而对于国药、华润、九州通这样的大型流通企业来说，或许春天已至，加速圈地的时代已然来临。