为切实规范定点医药机构医保基金使用，按省、市医保基金监管安排部署，市医保部门通过稽核检查发现市本级定点医药机构不同程度存在违约违规行为。现将违约违规情况通报如下：
一、四川康福来药房连锁有限公司紫竹药店
经德阳市医疗保障事务中心基金核查科于2021年4月对四川康福来药房连锁有限公司紫竹药店进行稽核检查，查实该药店存在销售系统内相应日期销售数据、检查时间段药师未在店、下发的医疗保障基金使用监管管理条例未及时认真学习等违规行为。德阳市医疗保障事务中心依据《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议》相关规定作出以下处理决定：1.约谈主要负责人，责令药店立即整改，整改期限1月；2.暂停医保支付；3.处违约金1000元。目前,处理已全部执行完毕。
二、德阳市神龙三百二十店药房有限公司
经德阳市医疗保障事务中心基金核查科于2022年11月23日对德阳市神龙三百二十店药房有限公司进行稽核检查，查实该药店存在医保结算系统与内部销售系统药品单价不一致导致医保结算金额大于内部销售系统金额等违规行为。德阳市医疗保障事务中心依据《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议》相关规定作出以下处理决定：1.约谈主要负责人，责令药店立即整改；2.追回德阳市神龙三百二十店药房有限公司违规医保基金70元，处违约金140元。目前,处理已全部执行完毕。
三、德阳长湖药品有限责任公司
经德阳市医疗保障事务中心基金核查科于2022年11月8日对德阳长湖药品有限责任公司进行稽核检查，查实该药店存在店内部分商品未标价、大额刷卡登记本信息不完善、无法提供对应的销售明等违规行为。德阳市医疗保障事务中心依据《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议》相关规定作出以下处理决定：1.约谈主要负责人，责令药店立即整改；2.追回德阳长湖药品有限责任公司违规医保基金78元，处违约金156元。目前,处理已全部执行完毕。
四、四川省神龙医药连锁有限公司德阳四五九店
经德阳市医疗保障事务中心基金核查科于2022年11月8日对四川省神龙医药连锁有限公司德阳四五九店进行稽核检查，查实该药店存在店内部分商品未标、大额刷卡登记本信息不完善、无法提供对应的销售明细等违规行为。德阳市医疗保障事务中心依据《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议》相关规定作出以下处理决定：1.约谈主要负责人，责令药店立即整改；2.追回四川省神龙医药连锁有限公司德阳四五九店违规医保基金60元，处违约金120元。目前,处理已全部执行完毕。
五、德阳大中太极大药房连锁有限公司连锁15店
经德阳市医疗保障事务中心基金核查科根据相关举报投诉线索，于2022年11月23日对德阳大中太极大药房连锁有限公司连锁15店进行稽核检查，查实该药店存在医保结算明细与该店内部销售系统录入不一致等违规行为。德阳市医疗保障事务中心依据《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议》相关规定作出以下处理决定：追回德阳大中太极大药房连锁有限公司连锁15店违规医保基金480元。目前,处理已全部执行完毕。
六、德阳市区益民堂药房
经德阳市医疗保障事务中心基金核查科于2022年4月对德阳市区益民堂药房进行稽核检查，查实该药店存在销售系统内相应日期销售数据未能找到对应明细、检查时间段药师未在店、下发的医疗保障基金使用监管管理条例未及时认真学习等违规行为。德阳市医疗保障事务中心依据《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议》相关规定作出以下处理决定：1.约谈主要负责人，责令药店立即整改，整改期限1月；2.暂停医保支付；3.追回德阳市区益民堂药房违规医保基金800元。目前,处理已全部执行完毕。
七、德阳市德园堂零售连锁药业有限公司二十店
经德阳市医疗保障事务中心基金核查科于2022年4月对德阳市德园堂零售连锁药业有限公司二十店进行稽核检查，查实该药店存在医保系统内明细与该店销售系统内明细对比未能找到对应数据、下发的医疗保障基金使用监管管理条例未及时认真学习等违规行为。德阳市医疗保障事务中心依据《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议》相关规定作出以下处理决定：1.约谈主要负责人，责令药店立即整改，整改期限1月；2.暂停医保支付；3.追回德阳市德园堂零售连锁药业有限公司二十店违规医保基金59元。目前,处理已全部执行完毕。
八、四川美迪大药房连锁有限公司连锁三百四十二店
经德阳市医疗保障事务中心基金核查科于2022年4月对四川美迪大药房连锁有限公司连锁三百四十二店进行稽核检查，查实该药店存在销售系统内相应日期销售数据未能找到对应明细、检查时间段药师未在店、下发的医疗保障基金使用监管管理条例未及时认真学习等违规行为。德阳市医疗保障事务中心依据《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议》相关规定作出以下处理决定：1.约谈主要负责人，责令药店立即整改，整改期限1月；2.追回四川美迪大药房连锁有限公司连锁三百四十二店违规医保基金146元，处违约金292元。目前,处理已全部执行完毕。
九、四川美迪大药房连锁有限公司连锁二百六十二店
经德阳市医疗保障事务中心基金核查科于2022年4月对四川美迪大药房连锁有限公司连锁二百六十二店进行稽核检查，查实该药店存在药械进库出库实时库存实行计算机系统管理、未建立相应购销存管理信息系统、营业区内未悬挂定点标识投诉举报电话、未设置医保政策宣传栏、药师营业时间未在岗、大额刷卡未建立登记台账等违规行为。德阳市医疗保障事务中心依据《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议》相关规定作出以下处理决定：1.中止医保服务协议1个月；2.追回四川美迪大药房连锁有限公司连锁二百六十二店违规医保基金272元，处违约金816元。目前,处理已全部执行完毕。
十、德阳市区太极大药房祥康药店
经德阳市医疗保障事务中心基金核查科于2022年4月对德阳市区太极大药房祥康药店进行稽核检查，查实该药店存在医保刷卡系统内无一条能对应等违规行为。德阳市医疗保障事务中心依据《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议》相关规定作出以下处理决定：1.约谈主要负责人，责令药店立即整改，整改期限1月；2.暂停医保支付；3.追回德阳市区太极大药房祥康药店违规医保基金243元。目前,处理已全部执行完毕。
十一、德阳大成家人健康连锁药房有限公司电信广场店
经德阳市医疗保障事务中心基金核查科根据相关举报投诉线索，于2023年1月23日日对德阳大成家人健康连锁药房有限公司电信广场店进行稽核检查，查实该药店存在串换药品、进销存不符等违规行为。德阳市医疗保障事务中心依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》相关规定作出以下处理决定：1.约谈主要负责人 ；2.终止医保服务协议；3.追回德阳大成家人健康连锁药房有限公司电信广场店违规医保基金12090.80元，处违约金35297.80元。目前,处理已全部执行完毕。
十二、德阳乾元郎朗口腔诊所有限公司
经德阳市医疗保障事务中心基金核查科于2022年11月8日对德阳乾元郎朗口腔诊所有限公司进行稽核检查，查实该诊所营业区内摆放与就诊无关的物品、营业区内未设置医保政策宣传栏和价格公示栏等违规行为。德阳市医疗保障事务中心依据《成德眉资医疗保障门诊定点医疗机构服务协议》相关规定作出以下处理决定：1.约谈主要负责人，责令诊所立即整改 ；2.中止医保服务2个月；3.处违约金1000元。目前,处理已全部执行完毕。
十三、旌阳区张华秀中医诊所(旌阳熊氏华秀中医诊所)
经德阳市医疗保障事务中心基金核查科于2022年11月8日对旌阳区张华秀中医诊所(旌阳熊氏华秀中医诊所)进行稽核检查，查实该诊所未对诊所内员工进行医保相关培训、大额刷卡登记本信息不完善、无法提供对应处方等违规行为。德阳市医疗保障事务中心依据《成德眉资医疗保障门诊定点医疗机构服务协议》相关规定作出以下处理决定：1.约谈主要负责人，责令诊所立即整改 ；2.追回旌阳区张华秀中医诊所(旌阳熊氏华秀中医诊所)违规医保基金513元，处违约金1026元。目前,处理已全部执行完毕。
十四、德阳开发区凡凡盲人医疗按摩所
经德阳市医疗保障事务中心基金核查科于2022年11月8日对德阳开发区凡凡盲人医疗按摩所进行稽核检查，查实该机构无法提供对应的理疗登记信息等违规行为。德阳市医疗保障事务中心依据《成德眉资医疗保障门诊定点医疗机构服务协议》相关规定作出以下处理决定：1.约谈医保负责人，责令立即整改 ；2.追回德阳开发区凡凡盲人医疗按摩所违规医保基金70元，处违约金140元。目前,处理已全部执行完毕。
十五、德阳市区旌阳激光诊所
经德阳市医疗保障事务中心基金核查科于2022年9月7日对德阳市区旌阳激光诊所进行稽核检查，查实该诊所未对诊所内员工进行医保相关培训、无医保相关宣传栏公布投诉渠道、大额刷卡登记本信息不完善、无法提供对应处方等违规行为。德阳市医疗保障事务中心依据《成德眉资医疗保障门诊定点医疗机构服务协议》相关规定作出以下处理决定：1.约谈医保负责人，责令诊所立即整改 ；2.追回德阳市区旌阳激光诊所违规医保基金103元，处违约金206元。目前,处理已全部执行完毕。
十六、德阳开发区明辉诊所
经德阳市医疗保障事务中心基金核查科于2022年9月7日对德阳开发区明辉诊所进行稽核检查，查实该诊所未对诊所内员工进行医保相关培训、无法提供对应处方等违规行为。德阳市医疗保障事务中心依据《成德眉资医疗保障门诊定点医疗机构服务协议》相关规定作出以下处理决定：1.约谈医保负责人，责令诊所立即整改 ；2.追回德阳开发区明辉诊所违规医保基金345元，处违约金690元。目前,处理已全部执行完毕。
十七、德阳开发区长治康复诊所
经德阳市医疗保障事务中心基金核查科于2022年11月8日对德阳开发区长治康复诊所进行稽核检查，查实该诊所未对诊所内员工进行医保相关培训、无法提供对应处方等违规行为。德阳市医疗保障事务中心依据《成德眉资医疗保障门诊定点医疗机构服务协议》相关规定作出以下处理决定：1.约谈主要负责人，责令诊所立即整改 ；2.追回德阳开发区长治康复诊所违规医保基金321元，处违约金642元。目前,处理已全部执行完毕。
十八、旌阳何氏中医诊所
经德阳市医疗保障事务中心基金核查科于2022年11月8日对旌阳何氏中医诊所进行稽核检查，查实该诊所无法提供对应处方、营业区内未设置医保政策宣传栏与投诉举报电价格公示栏、下发的医疗保障基金使用监管管理条例未及时认真学习等违规行为。德阳市医疗保障事务中心依据《成德眉资医疗保障门诊定点医疗机构服务协议》相关规定作出以下处理决定：1.约谈主要负责人，责令诊所立即整改；2.暂停医保支付；3.追回旌阳何氏中医诊所违规医保基金190元。目前，处理已全部执行完毕。
十九、德阳美年大健康体检医院有限公司门诊部
经德阳市医疗保障事务中心基金核查科于2022年10月17日对德阳美年大健康体检医院有限公司门诊部进行现场检查，查实该门诊部未按实际开展项目上传医保结算明细等违规行为。德阳市医疗保障事务中心依据《成德眉资医疗保障门诊定点医疗机构服务协议》相关规定作出以下处理决定：1.约谈主要负责人，责令医院门诊部立即整改；2.追回德阳美年大健康体检医院有限公司门诊部违规医保基金1789元,处违约金3578元。目前,处理已全部执行完毕。
德阳市医疗保障事务中心
2023年9月11日