一、红原县人民医院违规案

2023年7月，红原县医疗保障局对红原县人民医院从2023年1月至2023年7月期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查发现该院存在超标准收费等违法违规行为，涉及违法违规使用医保基金58951.2元。依据《医疗保障使用监督管理条例》《红原县医疗保障定点医疗机构服务协议》等相关规定，当地医保部门处理结果如下：1、责令退回违法违规使用的医保基金，并处违法违规金额1倍违约金；2、责令该院限期整改；3、在县域范围内通报批评。目前，违规使用的医保基金本金58951.2元已全部追回，违约金58951.2已全部退回医保基金专户。

二、红原县藏医院违规案

2023年7月，红原县医疗保障局对红原县藏医院从2023年1月至2023年7月期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查发现该院存在“药（械）购销存管理不规范”等违法违规行为。依据《医疗保障使用监督管理条例》《红原县医疗保障定点医疗机构服务协议》等相关规定，当地医保部门处理结果如下：1、责令该院限期整改；2、对该院予以约谈，并在县域范围内通报批评。

三、红原县刷经寺镇中心卫生院违规案

2023年9月，红原县医疗保障局对红原县刷经寺镇中心卫生院从2023年1月至2023年8月期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查发现该院存在“药（械）购销存管理不规范”等违法违规行为。依据《医疗保障使用监督管理条例》《红原县医疗保障定点医疗机构服务协议》等相关规定，当地医保部门处理结果如下：1、责令该院限期整改；2、对该院予以约谈，并在县域范围内通报批评。

四、红原县龙日镇卫生院违规案

2023年9月，红原县医疗保障局对红原县龙日镇卫生院从2023年1月至2023年8月期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查发现该院存在“药（械）购销存管理不规范”等违法违规行为。依据《医疗保障使用监督管理条例》《红原县医疗保障定点医疗机构服务协议》等相关规定，当地医保部门处理结果如下：1、责令该院限期整改；2、对该院予以约谈，并在县域范围内通报批评。

五、红原县寿康药店违规案

2023年7月，红原县医疗保障局对红原县寿康药店从2023年1月至2023年7月期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查发现该药店存在“药（械）购销存管理不规范”等违法违规行为。依据《医疗保障使用监督管理条例》《红原县医疗保障定点医疗机构服务协议》等相关规定，当地医保部门处理结果如下：1、责令该药店限期整改；2、对该院予以约谈，并在县域范围内通报批评。

六、红原县康民药房违规案

2023年7月，红原县医疗保障局对红原县康民药房从2023年1月至2023年7月期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查发现该药店存在“药（械）购销存管理不规范”等违法违规行为。依据《医疗保障使用监督管理条例》《红原县医疗保障定点医疗机构服务协议》等相关规定，当地医保部门处理结果如下：1、责令该药店限期整改；2、对该院予以约谈，并在县域范围内通报批评。