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松原市医疗保障局2023年曝光典型案例
发布时间:2023-09-28        信息来源:查看

      一、长岭博健医院违规案

  2023年5月,长岭县医疗保障局收到《松原市医疗保障局关于对医疗保险基金和“三医联动”改革专项审计发现问题后续整改情况的通知》,长岭博健医院在2021年11月至2022年10月期间存在向患者收取免疫三氧血回输治疗项目费用过程中超标准收取费用等违规违约行为,涉及医保基金7.21万元。长岭县医疗保障局依据《二〇二三年度松原市医疗保障定点医疗机构服务协议》第六十一条(第三款)规定,作出如下处理:1.追回违规使用医保基金7.21万元;2.对该医院院长进行约谈;3.责令限期整改。
  二、松原市修正堂药房连锁经营有限公司鑫健分公司违规案
  2023年5月,松原市社会医疗保险管理局接到举报电话后进行实地检查中发现,松原市修正堂药房连锁经营有限公司鑫健分公司存在为非定点零售药店进行医保费用结算等违规违约行为。松原市社会医疗保险管理局依据《二〇二三年度松原市医疗保障定点零售药店服务协议》第四十一条(第四款)及相关规定,解除其医保服务协议。
  三、松原市松安药业有限公司违规案
  2023年6月,松原市社会医疗保险管理局在日常检查中发现,松原市松安药业有限公司存在医保系统所录入信息与实际销售不符、销售处方不留存处方、购销存台账不能做到账实相符等违规违约行为,涉及医保基金1.03万元。松原市社会医疗保险管理局依据《二〇二三年度松原市医疗保障定点零售药店服务协议》第三十九条(第二款)、(第三款)规定,作出如下处理:1.追回违规使用医保基金1.03万元;2.责令限期整改。


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