【新乡】新乡市卫生计生委关于开展基层医疗卫生机构基本药物合理使用及处方点评工作督导检查的通知

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新乡市卫生计生委关于开展基层医疗卫生机构基本药物合理使用及处方点评工作督导检查的通知

发布时间：2017-04-12 信息来源：查看

各县（市、区）卫生计生委：
根据《河南省卫生厅关于印发河南省基层医疗卫生机构处方点评工作实施方案的通知》（豫卫药政〔2014〕5号）和《新乡市卫生和计划生育委员会关于转发〈河南省卫生计生委关于基层医疗卫生机构基本药物合理使用及处方点评工作督导检查情况的通报〉的通知》（新卫办〔2016〕108号）有关要求，为巩固基本药物制度实施成果，充分发挥药师用药指导作用，切实减少不合理用药行为，决定组织专家对全市基层医疗卫生机构合理用药和处方点评工作进行督导检查，现将有关事项通知如下：
一、督查时间及人员
督查专家组由临床药师、临床医师、卫生行政管理人员组成，组长由卫生局分管领导担任，督查时间是2017年4月（具体人员、时间另行通知）
二、督查对象
全市县（市、区）级卫生计生行政部门，政府办基层医疗卫生机构。
各县（市、区）卫生计生行政部门对辖区内基层医疗卫生机构进行督导检查；市督查组对县（市、区）卫生计生行政部门和基层医疗卫生机构进行抽查：1、抽查每个县（市）1个卫生院、2个村卫生室；2、抽查每个区1个卫生院、1个村卫生室。
　　三、督查方法
　　（一）现场检查。随机抽取被督查单位，查阅相关文件资料，进行检查。
（二）现场点评。市级专家在基层医疗卫生机构现场随机抽取处方进行示范性点评。
（三）现场测试。组织基层医务人员进行测试，测试内容包括基本药物制度政策和基本药物合理使用相关知识。　　
四、督查内容
　　（一）卫生计生行政部门组织开展基层医疗卫生机构处方点评和合理用药工作情况，包括制度建设和落实、组织实施、结果应用等（见附件1）。
（二）基层医疗卫生机构开展处方点评和合理用药工作情况，包括制度建设和落实、组织实施、结果应用及存在的问题等（见附件2）。
　　六、工作要求
各县（市、区）卫生计生行政部门要充分认识基层医疗卫生机构处方点评和合理用药工作的重要意义，按照《河南省基层医疗卫生机构处方点评工作实施方案》，结合督导检查内容对辖区内基层医疗卫生机构进行全面自查，及时发现自身存在的问题并予以纠正。
市督查组要严格遵守有关廉政规定，认真负责，客观公正评价基层医疗卫生机构开展处方点评和合理用药工作。
联系人：王晓飞张卫东
联系电话：0373-2063365 2063367
电子邮件：xxswsjyzk@126.com
附件：1. 卫生计生行政部门工作督查表
2. 基层医疗卫生机构工作督查表
新乡市卫生计生委

2017年3月20日

附件1：卫生计生行政部门工作督查表

项目	督查内容	结果
合理用药制度建设及组织实施	建立基层医疗卫生机构合理用药工作制度	是 □	否 □
	对基层医疗机构合理用药工作进行督导检查	是 □	否 □
	组织基层医疗机构合理用药知识培训	是 □	否 □
	上半年合理用药培训次数，参加培训人员数	次数：	人员数：
处方点评制度建设	制定统一处方点评程序	是 □	否 □
	制定统一处方点评指标	是 □	否 □
	制定统一处方点评工作表格	是 □	否 □
	成立市、县（区）级处方点评专家组	是 □	否 □
	规范住院病历点评办法	是 □	否 □
处方点评组织实施	组织开展基层医疗卫生机构处方点评督导检查工作	是 □	否 □
	辖区内基层医疗机构数和已开展处方点评机构数	机构数：	开展数：
	举办基层医疗机构处方点评培训班	是 □	否 □
	上半年处方点评培训班次数，参加培训人员数	次数：	人员数：
	上半年点评处方总数	数量：
	上半年不合理处方总数	数量：
	其中：1.不规范处方数量	数量：
	2.用药不适宜处方数量	数量：
	3.超常处方数量	数量：
	是否按要求进行处方点评结果通报1	是 □	否 □
	上半年处方点评结果通报次数	次数：
处方点评结果应用	对不合理处方进行干预	是 □	否 □
	对不合理处方采取行政处置措施	是 □	否 □
	行政处置文档记录	有 □	无 □

注：1.处方点评结果通报要求见《河南省基层医疗卫生机构处方点评工作实施方案》

2.不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方

附件2：基层医疗卫生机构工作督查表

项目	督查内容	结果
合理用药制度建设及组织实施	设立药事管理与药物治疗学小组	是 □	否 □
	建立药师工作与管理制度	是 □	否 □
	药师参与临床药物治疗，促进药物合理应用	是 □	否 □
	组织医务和药学人员合理用药知识培训	是 □	否 □
	上半年合理用药培训次数，参加培训人员数	次数：	人员数：
处方点评制度建设	建立本机构基层医疗卫生机构处方点评制度	是 □	否 □
	成立处方点评工作小组	是 □	否 □
	落实处方点评工作小组职责分工	是 □	否 □
	落实相关奖惩制度，将点评结果纳入绩效考核	是 □	否 □
	建立医师约谈制度	是 □	否 □
处方点评组织实施	组织开展处方点评工作。医疗机构须每月开展处方点评，其中门、急诊每月处方点评抽样率≥总处方量的1‰（不少于100张），病房（区）医嘱单点评抽样率（按出院病历数计）≥1%（不少于30份）。	是□	否 □
	本年度处方点评工作记录	有□	无 □
	按照要求组织专业技术人员进行处方点评1	是 □	否 □
	规范执行处方点评方法与路径1	是 □	否 □
	上半年点评处方总数	数量：
	上半年不合理处方总数	数量：
	其中：1.不规范处方数量	数量：
	2.用药不适宜处方数量	数量：
	3.超常处方数量	数量：
处方点评结果应用	对不合理处方进行干预，对处方中存在的问题进行整改	是 □	否 □
	对抗菌素不合理使用情况进行干预	是 □	否 □
	对注射剂不合理使用情况进行干预	是 □	否 □
	对激素不合理使用情况进行干预	是 □	否 □
	将处方点评结果与职工绩效工资挂钩	是 □	否 □
	干预处置文档记录	有 □	无 □