在2024年度医疗保障基金省级飞行检查中,发现柳林县和济医院有限公司在2022年至2023年期间存在以下违规违约行为,县医保部门按照《医保服务协议》做出追回本金及扣除30%违约金处理,共追回本金25958.00元,违约金7787.00元,合计33745.00元,同时约谈柳林县和济医院有限公司负责人。具体情况如下:
1、空心纤维透析器(PS130)入库2支,无相应票据,涉及金额176.00元;
2、三氧自体血回输疗法超仪器适应范围,涉及金额20972.00元;
3、尿沉渣定量(有形成分分析仪法),部分患者存在过度检,涉及金额90.00元;
4、谷胱苷肽还原酶测定,部分患者存在过度检,涉及金额535.00元;
5、人免疫缺陷病毒抗体测定(Anti-HIV),部分患者存在过度检,涉及金额651.15元;
6、随弃式导电粘胶极板,非手术除外内容,涉及金额160.00元;
7、不可吸收性缝线,手术低值耗材,涉及金额589.70元;
8、显微摄影术,病理彩色图文报告同时收取显微摄影术,涉及金额1204.00元;
9、一次性使用肠道冲洗器,灌肠收取-次性使用肠道冲洗袋,涉及金额355.00元;
10、C型臂术中透视(透视下定位),C型臂术中透视同时收取透视下定位,涉及金额295.00元;
11、穴位贴敷治疗,穴位贴敷治疗1次/日,涉及金额930.15元;
12、疾病健康教育,属于社区卫生服务及预防保健项目,未涉及基金。