医疗保障基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,其使用安全涉及广大群众的切身利益,关系医疗保障制度健康持续发展。为严厉打击定点医疗机构违法违规行为,2022年,眉山市医疗保障局在省级飞行检查、交叉检查、专项检查、日常巡查等检查中,查实青神康达骨科医院等12家定点医疗机构存在套用收费的违规违约行为。
序号
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医疗机构名称
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违规违约行为描述
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处理情况
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1
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青神康达骨科医院
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行神经根周围注射药物治疗收取神经阻滞麻醉费用;行椎间盘微创消融术收取经皮激光腰椎间盘摘除术费用;行中药熏洗治疗收取中药熏药治疗费用;“中药塌渍治疗”与物价项目内涵不符;“中药涂擦治疗”与物价项目内涵不符。
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医保部门依据协议约定,追回违规金248791.5元,要求支付违约金497583元,限期整改,约谈单位负责人。
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2
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仁寿县中医医院
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使用心电监护仪进行呼吸监测收取持续呼吸功能检测费用。
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医保部门依据协议约定,追回违规金107799元,要求支付违约金215598元,限期整改,约谈单位负责人。
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3
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仁寿县妇幼保健院
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普通床位收取监护病房床位费用;行新生儿普通护理收取新生儿复苏费用。
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医保部门依据协议约定,追回违规金200524元,要求支付违约金401048元,限期整改,约谈单位负责人。
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4
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彭山区人民医院
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使用定向透药仪为病人做皮试收取电诊断费用。
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医保部门依据协议约定,追回违规金17139.6元,要求支付违约金34279.2元,限期整改,约谈单位负责人。
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5
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仁寿中鑫老年病医院
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行脂蛋白α测定,收取血清载脂蛋白α测定费用。
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医保部门依据协议约定,追回违规金12782.21元,要求支付违约金48048元,限期整改,约谈单位负责人。
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6
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仁寿县满井镇卫生院
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行脂蛋白α测定,收取血清载脂蛋白α测定费用。
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医保部门依据协议约定,追回违规金25873元,要求支付违约金51746元,限期整改,约谈单位负责人。
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7
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仁寿县彰加镇卫生院
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行脂蛋白α测定,收取血清载脂蛋白α测定费用。
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医保部门依据协议约定,追回违规金11984元,要求支付违约金23968元,限期整改,约谈单位负责人。
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8
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眉山东坡苏湖医院
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使用脑电仿生刺激仪为患者进行治疗,收取脑电生物反馈治疗费用。
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医保部门依据协议约定,追回违规金5936元,要求支付违约金11872元,限期整改,约谈单位负责人。
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9
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眉山市洪雅县槽渔滩中心卫生院
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血清间接胆红素测定(计算值)收取血清间接胆红素测定费用。
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医保部门依据协议约定,追回违规金4288.8元,要求支付违约金8577.6元,限期整改,约谈单位负责人。
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10
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洪雅县中医医院
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外一科、外二科普通床位收取监护病房床位费用。
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医保部门依据协议约定,追回违规金1679元,要求支付违约金3358元,限期整改,约谈单位负责人。
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11
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眉山市彭山区江口街道社区卫生服务中心
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血清间接胆红素测定(计算值)收取血清间接胆红素测定费用。
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医保部门依据协议约定,追回违规金1469.6元,要求支付违约金2939.2元,限期整改,约谈单位负责人。
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12
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眉山健民医院
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行脂蛋白α测定,收取血清载脂蛋白α测定费用。
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医保部门依据协议约定,追回违规金1036元,要求支付违约金2072元,限期整改,约谈单位负责人。
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眉山市医疗保障局
2022年12月28日