为提升医保基金的使用效率,保障医保基金运行安全,2023年崇左市医疗保障部门按照国家、自治区医保局的统一部署,实施医保基金监管安全规范年行动,聚焦重点检查领域及重点对象、重点药品耗材,持续开展打击欺诈骗保专项整治及医保违法违规行为专项治理,2023年第四季度各级医保部门通过现场检查、智能监控审核等方式依法依规依约查处了45家定点医疗机构和26家定点零售药店。其中定点医疗机构涉及多收费、串换收费、重复收费、分解收费、超限用药、超医保限定支付、进销存不符等一项或多项违规问题,定点零售药店涉及药师不在岗销售处方药、超量配药、串换项目、购销存不符等违规违约问题。希望各定点医药机构要吸取教训,引以为戒,进一步增强法治意识、社会责任意识和红线意识,举一反三,按照医保有关法规和协议进一步规范管理,杜绝违法违规行为发生。
崇左市医疗保障局
2023年12月29日