阜医保函〔2022〕26号
局机关各科室、直属机构:
根据市商事制度改革联席会议办公室《关于做好2022年“双随机、一公开”监管工作的通知》(阜商改联办〔2022〕6号)要求,现将《阜阳市医疗保障局关于印发2022年度“一业一查”暨“双随机、一公开”部门联查工作计划的通知》,印发给你们,请认真贯彻执行。
附件:阜阳市医保局2022年度“一业一查”部门联查工作计划表
阜阳市医疗保障局
2022年4月25日
附件:
阜阳市医保局2022年度“一业一查”部门联查工作计划表
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序号
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抽查任务名称
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抽查行业(对象)
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抽查事项
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发起单位
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抽查主体层级
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抽查基数和比例
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抽查目标数
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信用风险分类监管要求
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抽查时间段
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是否实施联查
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实施联查部门
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备注
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1
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医保定点医疗机构诊疗行为、医保政策执行情况的抽查
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市本级定点医疗机构主体
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1、医保法律、法规及政策执行情况;医保服务协议落实情况
2、诊疗行为的检查
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市医保局
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市级
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6家
40%
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2家
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对守信、警示、失信、严重失信企业分别递加比例抽取。
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5月至9月
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是
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市卫生健康委
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一业一查联查
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2
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医保定点零售药店药品经营行为、医保政策执行情况情况的抽查
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市本级定点零售药店企业
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1、依法依规经营药品;经营药品质量状况;GSP执行情况
2、医保法律、法规及政策执行情况;医保服务协议落实情况
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市市场监管局
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市级
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448家
3%
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13家
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对守信、警示、失信、严重失信企业分别递加比例抽取。
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5月至9月
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是
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市医保局
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一业一查联查
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