【凉山】凉山州医疗保障局违约违规使用医保基金典型曝光案例（第三批）

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凉山州医疗保障局违约违规使用医保基金典型曝光案例（第三批）

发布时间：2023-12-27 信息来源：查看

四川省医疗保障局2023年全省医疗保障基金省级抽查复查和专项检查工作宜宾检查组反馈凉山好医生零售连锁药业有限责任公司仁惠大药房存在违规情况。根据《成德眉资医疗保障定点定点零售药店服务协议（2023年）》（凉山）第四十二条的相关规定，西昌市医疗保障局对凉山好医生零售连锁药业有限责任公司仁惠大药房作出协议处理：

1、约谈药房相关责任人，责令改正；

2、对已支付的违规费用（4600.00元）予以追回，并扣缴违约金（8127.00元）。

四川康贝大药房连锁有限公司西昌康益店

违法违规使用医保基金案

四川省医疗保障局2023年全省医疗保障基金省级抽查复查和专项检查工作宜宾检查组反馈四川康贝大药房连锁有限公司西昌康益店存在违规情况。根据《成德眉资医疗保障定点定点零售药店服务协议（2023年）》（凉山）第四十二条的相关规定，西昌市医疗保障局对四川康贝大药房连锁有限公司西昌康益店作出协议处理：

1、约谈药房相关责任人，责令改正；

2、对已支付的违规费用（1791.10元）予以追回，并扣缴违约金（3314.00元）。

四川省福芝林药业连锁有限公司西昌市一店

违法违规使用医保基金案

四川省医疗保障局2023年全省医疗保障基金省级抽查复查和专项检查工作宜宾检查组反馈四川省福芝林药业连锁有限公司西昌市一店存在违规情况。根据《成德眉资医疗保障定点定点零售药店服务协议（2023年）》（凉山）第四十二条的相关规定，西昌市医疗保障局对四川省福芝林药业连锁有限公司西昌市一店作出协议处理：

1、约谈药房相关责任人，责令改正；

2、对已支付的违规费用（1301.10元）予以追回，并扣缴违约金（2602.20元）。

西昌东升大药房连锁有限责任公司大巷口健康店

违法违规使用医保基金案

四川省医疗保障局2023年全省医疗保障基金省级抽查复查和专项检查工作宜宾检查组反馈西昌东升大药房连锁有限责任公司大巷口健康店存在违规情况。根据《成德眉资医疗保障定点定点零售药店服务协议（2023年）》（凉山）第四十二条的相关规定，西昌市医疗保障局对西昌东升大药房连锁有限责任公司大巷口健康店作出协议处理：

1、约谈药房相关责任人，责令改正；

2、对已支付的违规费用（260.70元）予以追回，并扣缴违约金（521.40元）。

西昌市科伦大药房有限公司

违法违规使用医保基金案

四川省医疗保障局2023年全省医疗保障基金省级抽查复查和专项检查工作宜宾检查组反馈西昌市科伦大药房有限公司存在违规情况。根据《成德眉资医疗保障定点定点零售药店服务协议（2023年）》（凉山）第四十二条的相关规定，西昌市医疗保障局对西昌市科伦大药房有限公司作出协议处理：

1、约谈药房相关责任人，责令改正；

2、对已支付的违规费用（3044.30元）予以追回，并扣缴违约金（6088.60元）。

喜德光明医院违规使用医保

违法违规使用医保基金案

州医保局对喜德光明医院检查时发现，该院存在串换项目、过度诊疗等违规行为，涉及违规费用57040.84元。县医保部门依照医保服务协议，追回并处违约金共计171122.52元。

喜德长庚医院违规使用医保

违法违规使用医保基金案

州医保局对喜德长庚医院检查时发现，该院存在过度诊疗等违规行为，涉及违规费用130818.65元。县医保部门依照医保服务协议，追回并处违约金共计392455.95元。

阿来××使用他人医疗保障凭证冒名

违法违规使用医保基金案

2023年5月10日,喜德县医疗保障局收到一封匿名举报信件，举报喜德县光明镇新村二组阿来××借用同村阿坡××的社保卡就诊住院，存在涉嫌骗取国家医保基金的违法行为。经县医保局调查核实，阿来××借用阿坡××的医疗保障凭证（社保卡）于2023年4月27日在凉山彝族自治州中西医结合医院住院的情况属实，截止5月11日调查时阿来××还在该院住院治疗，未进行医保报账，因此未造成国家医保基金损失。使用他人医疗保障凭证冒名就医涉嫌违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十一条的规定，鉴于于其未造成国家医保基金损失，违法行为轻微并及时改正，没有造成危害后果，依据《中华人民共和国行政处罚法》第三十三条第一款和第三款、《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十一条规定，医保部门处理结果如下：不予行政处罚，对当事人进行教育。

阿坡××将本人的医疗保障凭证交由他人冒名

违法违规使用医保基金案

2023年5月10日,喜德县医疗保障局收到一封匿名举报信件，举报喜德县光明镇新村二组阿来××借用同村阿坡××的社保卡就诊住院，存在涉嫌骗取国家医保基金的违法行为。经县医保局调查核实，阿坡××将本人的医疗保障凭证（社保卡）交由阿来××于2023年4月27日在凉山彝族自治州中西医结合医院冒名使用办理住院的情况属实，截止5月11日调查时阿来××还在该院住院治疗，未进行医保报账，因此未造成国家医保基金损失。将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用涉嫌违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十一条的规定，鉴于于其未造成国家医保基金损失，违法行为轻微并及时改正，没有造成危害后果，依据《中华人民共和国行政处罚法》第三十三条第一款和第三款、《医疗保障基金使用督管理条例》第四十一条规定，医保部门处理结果如下：不予行政处罚，对当事人进行教育。

四川省福芝林药业连锁有限公司盐源县一店

违法违规使用医保基金案

2023年10月，盐源县医疗保障局对四川省福芝林药业连锁有限公司盐源县一店2023年1月1日以来的医保基金使用情况开展专项检查。检查组通过现场检查发现，该店存在药品未分区摆放；未设立医保用药标识；未留存外配处方底方的违规问题，未涉及违规金额。依据《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议》（2023年）（凉山）相关要求，盐源县医疗保障事务中心对四川省福芝林药业连锁有限公司盐源县一店处理结果如下：约谈该店负责人，责令该药店限期整改。

凉山好医生零售连锁药业有限责任公司柏兴大药房

违法违规使用医保基金案

2023年10月，盐源县医疗保障局对凉山好医生零售连锁药业有限责任公司柏兴大药房2023年1月1日以来的医保基金使用情况开展专项检查。检查组通过现场检查发现，该店存在未设立医保用药标识；未设置医保电子凭证使用指南宣传栏；部分药品无价签的违规问题，未涉及违规金额。依据《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议》（2023年）（凉山）相关要求，盐源县医疗保障事务中心对凉山好医生零售连锁药业有限责任公司柏兴大药房处理结果如下：约谈该店负责人，责令该药店限期整改。

盐源县济仁大药房零售连锁有限公司利民药店

违法违规使用医保基金案

2023年10月，盐源县医疗保障局对盐源县济仁大药房零售连锁有限公司利民药店2023年1月1日以来的医保基金使用情况开展专项检查。检查组通过现场检查发现，该店存在未设立医保用药标识；未设置医保电子凭证使用指南宣传栏；部分药品无价签、逍遥丸进销存比率为83%的违规问题，涉及违规金额1.4元。依据《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议》（2023年）（凉山）相关要求，盐源县医疗保障事务中心对盐源县济仁大药房零售连锁有限公司利民药店处理结果如下：1、约谈该店负责人，责令该药店限期整改；2、追回支付的违规费用，并处违规金额1倍的违约金。现该店已退回违规金1.4元及上缴违约金2.8元。

盐源县济仁大药房零售连锁有限公司泰安店

违法违规使用医保基金案

2023年10月，盐源县医疗保障局对盐源县济仁大药房零售连锁有限公司泰安店2023年1月1日以来的医保基金使用情况开展专项检查。检查组通过现场检查发现，该店存在未设立医保用药标识；未设置医保电子凭证使用指南宣传栏；部分药品无价签；药品未分区摆放；存在无处方销售处方药的情况、康复新液进销存比率为107.1%的违规问题，未涉及违规金额。依据《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议》（2023年）（凉山）相关要求，盐源县医疗保障事务中心对盐源县济仁大药房零售连锁有限公司泰安店处理结果如下：约谈该店负责人，责令该药店限期整改。

凉山好医生零售连锁药业有限责任公司安心大药房

违法违规使用医保基金案

2023年10月，盐源县医疗保障局对凉山好医生零售连锁药业有限责任公司安心大药房2023年1月1日以来的医保基金使用情况开展专项检查。检查组通过现场检查发现，该店存在未设立医保用药标识；未设置医保电子凭证使用指南宣传栏；部分药品无价签；药品未分区摆放；存在无处方销售处方药的情况的违规问题，未涉及违规金额。依据《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议》（2023年）（凉山）相关要求，盐源县医疗保障事务中心对凉山好医生零售连锁药业有限责任公司安心大药房处理结果如下：约谈该店负责人，责令该药店限期整改。

四川一心堂医药连锁有限公司盐源梅雨镇南门口店

违法违规使用医保基金案

2023年10月，盐源县医疗保障局对四川一心堂医药连锁有限公司盐源梅雨镇南门口店2023年1月1日以来的医保基金使用情况开展专项检查。检查组通过现场检查发现，该店存在未设立医保用药标识；未设置医保电子凭证使用指南宣传栏；无处方销售处方药的违规问题，未涉及违规金额。依据《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议》（2023年）（凉山）相关要求，盐源县医疗保障事务中心对四川一心堂医药连锁有限公司盐源梅雨镇南门口店处理结果如下：约谈该店负责人，责令该药店限期整改。

凉山好医生零售连锁药业有限责任公司盐源县仁心大药房违法违规使用医保基金案

2023年10月，盐源县医疗保障局对凉山好医生零售连锁药业有限责任公司盐源县仁心大药房2023年1月1日以来的医保基金使用情况开展专项检查。检查组通过现场检查发现，该店存在未设立医保用药标识；未设置医保电子凭证使用指南宣传栏；部分药品无价签；存在无处方销售处方药的违规问题，未涉及违规金额。依据《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议》（2023年）（凉山）相关要求，盐源县医疗保障事务中心对凉山好医生零售连锁药业有限责任公司盐源县仁心大药房处理结果如下：约谈该店负责人，责令该药店限期整改。

凉山好医生零售连锁药业有限责任公司平川药房

违法违规使用医保基金案

2023年10月，盐源县医疗保障局对凉山好医生零售连锁药业有限责任公司平川药房2023年1月1日以来的医保基金使用情况开展专项检查。检查组通过现场检查发现，该店存在未设立医保用药标识；未设置医保电子凭证使用指南宣传栏；部分药品无价签的违规问题，未涉及违规金额。依据《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议》（2023年）（凉山）相关要求，盐源县医疗保障事务中心对凉山好医生零售连锁药业有限责任公司平川药房处理结果如下：约谈该店负责人，责令该药店限期整改。

盐源县济仁大药房零售连锁有限公司金河店

违法违规使用医保基金案

2023年10月，盐源县医疗保障局对盐源县济仁大药房零售连锁有限公司金河店2023年1月1日以来的医保基金使用情况开展专项检查。检查组通过现场检查发现，该店存在未设立医保用药标识；未设置医保电子凭证使用指南宣传栏；部分药品无价签；医保刷卡记录与实际销售记录不相符的违规问题，涉及违规金额92元。依据《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议》（2023年）（凉山）相关要求，盐源县医疗保障事务中心对盐源县济仁大药房零售连锁有限公司金河店处理结果如下：1.约谈该店负责人，责令该药店限期整改；2.追回违规报销的医保费用92元，并处违规金额2倍违约金184元，现违规金和违约金均已上缴。

盐源县济仁大药房零售连锁有限公司富英店

违法违规使用医保基金案

2023年10月，盐源县医疗保障局对盐源县济仁大药房零售连锁有限公司富英店2023年1月1日以来的医保基金使用情况开展专项检查。检查组通过现场检查发现，该店存在未设立医保用药标识；未设置医保电子凭证使用指南宣传栏；部分药品无价签的违规问题，未涉及违规金额。依据《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议》（2023年）（凉山）相关要求，盐源县医疗保障事务中心对盐源县济仁大药房零售连锁有限公司富英店处理结果如下：约谈该店负责人，责令该药店限期整改。

凉山好医生零售连锁药业有限责任公司盐源三省堂大药房一店违法违规使用医保基金案

2023年10月，盐源县医疗保障局对凉山好医生零售连锁药业有限责任公司盐源三省堂大药房一店2023年1月1日以来的医保基金使用情况开展专项检查。检查组通过现场检查发现，该店存在未设立医保用药标识，明码标价不规范的违规问题，未涉及违规金额。依据《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议》（2023年）（凉山）相关要求，盐源县医疗保障事务中心对凉山好医生零售连锁药业有限责任公司盐源三省堂大药房一店处理结果如下：约谈该店负责人，责令该药店限期整改。

凉山好医生零售连锁药业有限责任公司盐源三省堂大药房二店违法违规使用医保基金案

2023年10月，盐源县医疗保障局对凉山好医生零售连锁药业有限责任公司盐源三省堂大药房二店2023年1月1日以来的医保基金使用情况开展专项检查。检查组通过现场检查发现，该店存在未设立医保用药标识，明码标价不规范的违规问题，未涉及违规金额。依据《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议》（2023年）（凉山）相关要求，盐源县医疗保障事务中心对凉山好医生零售连锁药业有限责任公司盐源三省堂大药房二店处理结果如下：约谈该店负责人，责令该药店限期整改。

凉山好医生零售连锁药业有限责任公司盐源三省堂大药房三店违法违规使用医保基金案

2023年10月，盐源县医疗保障局对凉山好医生零售连锁药业有限责任公司盐源三省堂大药房三店2023年1月1日以来的医保基金使用情况开展专项检查。检查组通过现场检查发现，该店存在未设立医保用药标识，明码标价不规范的违规问题，未涉及违规金额。依据《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议》（2023年）（凉山）相关要求，盐源县医疗保障事务中心对凉山好医生零售连锁药业有限责任公司盐源三省堂大药房三店处理结果如下：约谈该店负责人，责令该药店限期整改。

凉山好医生零售连锁药业有限责任公司盐源三省堂大药房四店违法违规使用医保基金案

2023年10月，盐源县医疗保障局对凉山好医生零售连锁药业有限责任公司盐源三省堂大药房四店2023年1月1日以来的医保基金使用情况开展专项检查。检查组通过现场检查发现，该店存在未设立医保用药标识，明码标价不规范的违规问题，未涉及违规金额。依据《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议》（2023年）（凉山）相关要求，盐源县医疗保障事务中心对凉山好医生零售连锁药业有限责任公司盐源三省堂大药房四店处理结果如下：约谈该店负责人，责令该药店限期整改。

西昌东升大药房连锁有限责任公司盐源政府街店

违法违规使用医保基金案

2023年10月，盐源县医疗保障局对西昌东升大药房连锁有限责任公司盐源政府街店2023年1月1日以来的医保基金使用情况开展专项检查。检查组通过现场检查发现，该店存在未设立医保用药标识，明码标价不规范，无医保电子凭证和社保卡使用指南宣传栏；通窍鼻炎片进销存比率为85%的违规问题，涉及违规金额9.68元。依据《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议》（2023年）（凉山）相关要求，盐源县医疗保障事务中心对西昌东升大药房连锁有限责任公司盐源政府街店处理结果如下：1、约谈该店负责人，责令该药店限期整改；2、追回支付的违规费用，并处违规金额1倍的违约金。现违规金及违约金均已上缴。

西昌东升大药房连锁有限责任公司盐源润康店

违法违规使用医保基金案

2023年10月，盐源县医疗保障局对西昌东升大药房连锁有限责任公司盐源润康店2023年1月1日以来的医保基金使用情况开展专项检查。检查组通过现场检查发现，该店存在未设立医保用药标识，明码标价不规范，无医保电子凭证和社保卡使用指南宣传栏的违规问题，未涉及违规金额。依据《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议》（2023年）（凉山）相关要求，盐源县医疗保障事务中心对西昌东升大药房连锁有限责任公司盐源润康店处理结果如下：约谈该店负责人，责令该药店限期整改。

西昌东升大药房连锁有限责任公司盐源三店

违法违规使用医保基金案

2023年10月，盐源县医疗保障局对西昌东升大药房连锁有限责任公司盐源三店2023年1月1日以来的医保基金使用情况开展专项检查。检查组通过现场检查发现，该店存在未设立医保用药标识，明码标价不规范，无医保电子凭证和社保卡使用指南宣传栏的违规问题，未涉及违规金额。依据《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议》（2023年）（凉山）相关要求，盐源县医疗保障事务中心对西昌东升大药房连锁有限责任公司盐源三店处理结果如下：约谈该店负责人，责令该药店限期整改。

西昌颐康零售连锁药业有限公司平康大药房

违法违规使用医保基金案

2023年10月，盐源县医疗保障局对西昌颐康零售连锁药业有限公司平康大药房2023年1月1日以来的医保基金使用情况开展专项检查。检查组通过现场检查发现，该店存在未设立医保用药标识，明码标价不规范，无医保电子凭证和社保卡使用指南宣传栏的违规问题，未涉及违规金额。依据《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议》（2023年）（凉山）相关要求，盐源县医疗保障事务中心对西昌颐康零售连锁药业有限公司平康大药房处理结果如下：约谈该店负责人，责令该药店限期整改。

四川一心堂医药连锁有限公司盐源平川镇店

违法违规使用医保基金案

2023年10月，盐源县医疗保障局对四川一心堂医药连锁有限公司盐源平川镇店2023年1月1日以来的医保基金使用情况开展专项检查。检查组通过现场检查发现，该店存在未设立医保用药标识，无医保电子凭证和社保卡使用指南宣传栏的违规问题，未涉及违规金额。依据《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议》（2023年）（凉山）相关要求，盐源县医疗保障事务中心对四川一心堂医药连锁有限公司盐源平川镇店处理结果如下：约谈该店负责人，责令该药店限期整改。

四川一心堂医药连锁有限公司盐源卫城镇店

违法违规使用医保基金案

2023年10月，盐源县医疗保障局对四川一心堂医药连锁有限公司盐源卫城镇店2023年1月1日以来的医保基金使用情况开展专项检查。检查组通过现场检查发现，该店存在无大额刷卡登记本，未设立医保用药标识，无医保电子凭证和社保卡使用指南宣传栏的违规问题，未涉及违规金额。依据《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议》（2023年）（凉山）相关要求，盐源县医疗保障事务中心对四川一心堂医药连锁有限公司盐源卫城镇店处理结果如下：约谈该店负责人，责令该药店限期整改。

凉山好医生零售连锁药业有限责任公司盐源县德康大药房违法违规使用医保基金案

2023年10月，盐源县医疗保障局对凉山好医生零售连锁药业有限责任公司盐源县德康大药房二店2023年1月1日以来的医保基金使用情况开展专项检查。检查组通过现场检查发现，该店存在明码标价不规范，无医保电子凭证和社保卡使用指南宣传栏的违规问题，未涉及违规金额。依据《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议》（2023年）（凉山）相关要求，盐源县医疗保障事务中心对凉山好医生零售连锁药业有限责任公司盐源县德康大药房二店处理结果如下：约谈该店负责人，责令该药店限期整改。

四川省福芝林药业连锁有限公司盐源二店

违法违规使用医保基金案

2023年10月，盐源县医疗保障局对四川省福芝林药业连锁有限公司盐源二店2023年1月1日以来的医保基金使用情况开展专项检查。检查组通过现场检查发现，该店存在医保用药标识不规范，无医保电子凭证和社保卡使用指南宣传栏；氨咖黄敏胶囊进销存比率为94%的违规问题，未涉及违规金额。依据《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议》（2023年）（凉山）相关要求，盐源县医疗保障事务中心对四川省福芝林药业连锁有限公司盐源二店处理结果如下：约谈该店负责人，责令该药店限期整改。

四川龙一药品零售连锁有限公司盐源益康大药房

违法违规使用医保基金案

2023年10月，盐源县医疗保障局对四川龙一药品零售连锁有限公司盐源益康大药房2023年1月1日以来的医保基金使用情况开展专项检查。检查组通过现场检查发现，该店存在大额刷卡登记信息不规范，未设立医保用药标识，明码标价不规范，无医保电子凭证和社保卡使用指南宣传栏的违规问题，未涉及违规金额。依据《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议》（2023年）（凉山）相关要求，盐源县医疗保障事务中心对四川龙一药品零售连锁有限公司盐源益康大药房处理结果如下：约谈该店负责人，责令该药店限期整改。

凉山好医生零售连锁药业有限责任公司盐源县金果店

违法违规使用医保基金案

2023年10月，盐源县医疗保障局对凉山好医生零售连锁药业有限责任公司盐源县金果店2023年1月1日以来的医保基金使用情况开展专项检查。检查组通过现场检查发现， ??该店存在大额刷卡登记信息不规范，未设立医保用药标识，无医保电子凭证和社保卡使用指南宣传栏的违规问题，未涉及违规金额。依据《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议》（2023年）（凉山）相关要求，盐源县医疗保障事务中心对凉山好医生零售连锁药业有限责任公司盐源县金果店处理结果如下：约谈该店负责人，责令该药店限期整改。

四川龙一药品零售连锁有限公司盐源惠民药店

违法违规使用医保基金案

2023年10月，盐源县医疗保障局对四川龙一药品零售连锁有限公司盐源惠民药店2023年1月1日以来的医保基金使用情况开展专项检查。检查组通过现场检查发现，该店存在无大额刷卡登记本，未设立医保用药标识，明码标价不规范，无医保电子凭证和社保卡使用指南宣传栏；氯雷他定片进销存比率为112%的违规问题，涉及违规金额1.8元。依据《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议》（2023年）（凉山）相关要求，盐源县医疗保障事务中心对四川龙一药品零售连锁有限公司盐源惠民药店处理结果如下：1、约谈该店负责人，责令该药店限期整改；2、追回支付的违规费用，并处违规金额1倍的违约金。现违规金和违约金已上缴。

凉山好医生零售连锁药业有限责任公司盐源县泰康大药房

违法违规使用医保基金案

2023年10月，盐源县医疗保障局对凉山好医生零售连锁药业有限责任公司盐源县泰康大药房2023年1月1日以来的医保基金使用情况开展专项检查。检查组通过现场检查发现，该店存在未设置医保电子凭证使用指南宣传栏的违规问题，未涉及违规金额。依据《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议》（2023年）（凉山）相关要求，盐源县医疗保障事务中心对凉山好医生零售连锁药业有限责任公司盐源县泰康大药房处理结果如下：约谈该店负责人，责令该药店限期整改。

盐源县四川龙一盐源康盛药店

违法违规使用医保基金案

2023年10月，盐源县医疗保障局对盐源县四川龙一盐源康盛药店从2023年4月1日至2023年9月30日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与现场核查发现，该药店存在医保结算信息无相应购药信息、未设立医保用药标识、明码标价不规范、未设置医保电子凭证和社会保障卡使用指南宣传栏、胃康宁胶囊进销存比率为80%、氨咖黄敏胶囊进销存比率为54%违规问题，涉及违规使用医保基金455.5元。依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议（2023年）（凉山）》，盐源县医疗保障事务中心对盐源县四川龙一盐源康盛药店处理结果如下：1、责令该药店退回违规使用的医保基金，并处违规金额1-3倍的违约金1065.5元；2、责令该药店限期整改；3、对该药店予以约谈、并在县域范围内通报批评；4、对该药店予以中止协议1个月。目前，损失的医保基金455.5元已全部追回，违约金1065.5元已全部上缴。

盐源济仁大药房零售连锁有限公司安泰店

违法违规使用医保基金案

2023年10月，盐源县医疗保障局对盐源济仁大药房零售连锁有限公司安泰店从2023年4月1日至2023年9月30日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与现场核查发现，该药店存在医保用药标识不规范、明码标价不规范、设置医保电子凭证和社会保障卡使用指南宣传栏不规范违规问题，涉及违规使用医保基金0元。依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议（2023年）（凉山）》，盐源县医疗保障事务中心对盐源县盐源济仁大药房零售连锁有限公司安泰店处理结果如下：1、责令该药店限期整改；2、对该药店予以约谈、并在县域范围内通报批评。

西昌康华零售连锁药业有限公司盐源店

违法违规使用医保基金案

2023年10月，盐源县医疗保障局对西昌康华零售连锁药业有限公司盐源店从2023年4月1日至2023年9月30日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与现场核查发现，该药店存在未设立医保用药标识、明码标价不规范、未设置医保电子凭证和社会保障卡使用指南宣传栏违规问题，涉及违规使用医保基金0元。依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议（2023年）（凉山）》，盐源县医疗保障事务中心对西昌康华零售连锁药业有限公司盐源店处理结果如下：1、责令该药店限期整改；2、对该药店予以约谈、并在县域范围内通报批评。

凉山好医生零售连锁药业有限公司盐源仁安堂大药房

违法违规使用医保基金案

2023年10月，盐源县医疗保障局对凉山好医生零售连锁药业有限公司盐源仁安堂大药房从2023年4月1日至2023年9月30日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与现场核查发现，该药店存在未设立医保用药标识、未设置医保电子凭证和社会保障卡使用指南宣传栏违规问题，涉及违规使用医保基金0元。依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议（2023年）（凉山）》，盐源县医疗保障事务中心对凉山好医生零售连锁药业有限公司盐源仁安堂大药房处理结果如下：1、责令该药店限期整改；2、对该药店予以约谈、并在县域范围内通报批评。

盐源县济仁大药房零售连锁有限公司金州路店

违法违规使用医保基金案

2023年10月，盐源县医疗保障局对盐源县济仁大药房零售连锁有限公司金州路店从2023年4月1日至2023年9月30日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与现场核查发现，该药店存在未设立医保用药标识、明码标价不规范违规问题，涉及违规使用医保基金0元。依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议（2023年）（凉山）》，盐源县医疗保障事务中心对盐源县济仁大药房零售连锁有限公司金州路店处理结果如下：1、责令该药店限期整改；2、对该药店予以约谈、并在县域范围内通报批评。

凉山好医生零售连锁药业有限公司盐源爱心大药房

违法违规使用医保基金案

2023年10月，盐源县医疗保障局对凉山好医生零售连锁药业有限公司盐源爱心大药房从2023年4月1日至2023年9月30日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与现场核查发现，该药店存在未设立医保用药标识、明码标价不规范、大额登记本不规范、不能提供进销存记录违规问题，涉及违规使用医保基金0元。依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议（2023年）（凉山）》，盐源县医疗保障事务中心对凉山好医生零售连锁药业有限公司盐源爱心大药房处理结果如下：1、责令该药店限期整改；2、对该药店予以约谈、暂停支付并在县域范围内通报批评；3、对该药店予以中止协议一个月。

凉山好医生零售连锁药业有限公司荣荣大药房

违法违规使用医保基金案

2023年10月，盐源县医疗保障局对凉山好医生零售连锁药业有限公司荣荣大药房从2023年4月1日至2023年9月30日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与现场核查发现，该药店存在未设立医保用药标识、明码标价不规范、、未设置医保电子凭证和社会保障卡使用指南宣传栏违规问题，涉及违规使用医保基金0元。依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议（2023年）（凉山）》，盐源县医疗保障事务中心对凉山好医生零售连锁药业有限公司荣荣大药房处理结果如下：1、责令该药店限期整改；2、对该药店予以约谈并在县域范围内通报批评。

凉山好医生零售连锁药业有限公司盐源健康大药房

违法违规使用医保基金案

2023年10月，盐源县医疗保障局对凉山好医生零售连锁药业有限公司盐源健康大药房从2023年4月1日至2023年9月30日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与现场核查发现，该药店存在未设立医保用药标识、未设置医保电子凭证和社会保障卡使用指南宣传栏违规问题，涉及违规使用医保基金0元。依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议（2023年）（凉山）》，盐源县医疗保障事务中心对凉山好医生零售连锁药业有限公司盐源健康大药房处理结果如下：1、责令该药店限期整改；2、对该药店予以约谈并在县域范围内通报批评。

盐源县济仁大药房零售连锁有限公司果场路店

违法违规使用医保基金案

2023年10月，盐源县医疗保障局对盐源县济仁大药房零售连锁有限公司果场路店从2023年4月1日至2023年9月30日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与现场核查发现，该药店存在未设立医保用药标识违规问题，涉及违规使用医保基金0元。依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议（2023年）（凉山）》，盐源县医疗保障事务中心对盐源县济仁大药房零售连锁有限公司果场路店处理结果如下：1、责令该药店限期整改；2、对该药店予以约谈并在县域范围内通报批评。

盐源县济民大药房违法违规使用医保基金案

2023年10月，盐源县医疗保障局对盐源县济民大药房从2023年4月1日至2023年9月30日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与现场核查发现，该药店存在未设立医保用药标识、明码标价不规范违规问题，涉及违规使用医保基金0元。依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议（2023年）（凉山）》，盐源县医疗保障事务中心对盐源县济民大药房处理结果如下：1、责令该药店限期整改；2、对该药店予以约谈并在县域范围内通报批评。

盐源县济仁大药房零售连锁有限公司太安上街店

违法违规使用医保基金案

2023年10月，盐源县医疗保障局对济仁大药房零售连锁有限公司太安上街店进行了打击欺诈骗保专项检查。检查组通过现场核查发现，该店存在药品未分区摆放，未设立医保用药标识；双氯芬酸钠缓释胶囊进销存比率为107.5%、阿莫西林克拉维酸钾片进销存比率为116.6%等违规问题，涉及违规使用医保基金31.68元。依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议（2023年）版），盐源县医疗保障事务中心对济仁大药房零售连锁有限公司太安上街店处理结果如下：1、责令该店退回违规使用的医保基金，并处违规金额1倍的违约金；2、责令该店限期整改；3、对该店予以约谈、并在县域范围内通报批评。目前，损失的医保基金31.68元已全部追回，违约金31.68元已全部上缴。

盐源县济仁大药房零售连锁有限公司头道沟店

违法违规使用医保基金案

2023年10月，盐源县医疗保障局对济仁大药房零售连锁有限公司头道沟店进行了打击欺诈骗保专项检查。检查组通过现场核查发现，该店存在无医保内部管理制度,未设立医保用药标识；未设置医保电子凭证使用指南宣传栏；药价签不完善等违规问题。依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议（2023年）版），盐源县医疗保障事务中心对济仁大药房零售连锁有限公司头道沟店处理结果如下：1、责令该店限期整改；2、对该店予以约谈、并在县域范围内通报批评。

盐源县西昌长安大药房零售连锁湖缘药店

违法违规使用医保基金案

2023年10月，盐源县医疗保障局对西昌长安大药房零售连锁湖缘药店进行了打击欺诈骗保专项检查。检查组通过现场核查发现，该店存在未设立医保用药标识，部分药品价签不齐等违规问题。依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议（2023年）版），盐源县医疗保障事务中心对西昌长安大药房零售连锁湖缘药店处理结果如下：1、责令该店限期整改；2、对该店予以约谈、并在县域范围内通报批评。

凉山好医生零售连锁药业有限责任公司盐源县德康大药房违法违规使用医保基金案

2023年10月，盐源县医疗保障局对凉山好医生零售连锁药业有限责任公司盐源县德康大药房进行了打击欺诈骗保专项检查。检查组通过现场核查发现，该店未设立医保用药标识，部分药品价签缺失，存在无处方销售处方药品的情况等违规问题。依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议（2023年）版），盐源县医疗保障事务中心对凉山好医生零售连锁药业有限责任公司盐源县德康大药房处理结果如下：1、责令该店限期整改；2、对该店予以约谈、并在县域范围内通报批评。

四川龙一药品零售连锁有限公司盐源家家康大药房

违法违规使用医保基金案

2023年10月，盐源县医疗保障局对四川龙一药品零售连锁有限公司盐源家家康大药房进行了打击欺诈骗保专项检查。检查组通过现场核查发现，该店存在未设立医保用药标识，部分药品价签缺失等违规问题。依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议（2023年）版），盐源县医疗保障事务中心对四川龙一药品零售连锁有限公司盐源家家康大药房处理结果如下：1、责令该店限期整改；2、对该店予以约谈、并在县域范围内通报批评。

四川龙一药品零售连锁有限公司盐源家家康吉祥药房

违法违规使用医保基金案

2023年10月，盐源县医疗保障局对四川龙一药品零售连锁有限公司盐源家家康吉祥药房进行了打击欺诈骗保专项检查。检查组通过现场核查发现，该店未设立医保用药标识，部分药品价签缺失等违规问题。依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议（2023年）版），盐源县医疗保障事务中心对四川龙一药品零售连锁有限公司盐源家家康吉祥药房处理结果如下：1、责令该店限期整改；2、对该店予以约谈、并在县域范围内通报批评。

四川龙一药品零售连锁有限公司盐源家家康安康药房

违法违规使用医保基金案

2023年10月，盐源县医疗保障局对四川龙一药品零售连锁有限公司盐源家家康安康药房进行了打击欺诈骗保专项检查。检查组通过现场核查发现，该店未设立医保用药标识，部分药品价签缺失等违规问题。依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议（2023年）版），盐源县医疗保障事务中心对四川龙一药品零售连锁有限公司盐源家家康安康药房处理结果如下：1、责令该店限期整改；2、对该店予以约谈、并在县域范围内通报批评。

成都百信药业连锁有限责任公司盐源明兴药店

违法违规使用医保基金案

2023年10月，盐源县医疗保障局对成都百信药业连锁有限责任公司盐源明兴药店进行了打击欺诈骗保专项检查。检查组通过现场核查发现，该店未设置医保电子凭证使用指南宣传栏；未设立医保用药标识，部分药品价签缺失等违规问题。依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议（2023年）版），盐源县医疗保障事务中心对成都百信药业连锁有限责任公司盐源明兴药店处理结果如下：1、责令该店限期整改；2、对该店予以约谈、并在县域范围内通报批评。

盐源县济仁大药房零售连锁有限公司梅雨二店

违法违规使用医保基金案

2023年10月，盐源县医疗保障局对盐源县济仁大药房零售连锁有限公司梅雨二店进行了打击欺诈骗保专项检查。检查组通过现场核查发现，该店无医保内部管理制度，药品无价签，未分区摆放等违规问题。依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议（2023年）版），盐源县医疗保障事务中心对盐源县济仁大药房零售连锁有限公司梅雨二店处理结果如下：1、责令该店限期整改；2、对该店予以约谈、并在县域范围内通报批评。

盐源县济仁大药房零售连锁有限公司多舍药店

违法违规使用医保基金案

2023年10月，盐源县医疗保障局对盐源县济仁大药房零售连锁有限公司多舍药店进行了打击欺诈骗保专项检查。检查组通过现场核查发现，该店药品未分区摆放，未设立医保用药标识，部分药品价签不齐等违规问题。依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议（2023年）版），盐源县医疗保障事务中心对盐源县济仁大药房零售连锁有限公司多舍药店处理结果如下：1、责令该店限期整改；2、对该店予以约谈、并在县域范围内通报批评。

盐源县罗氏康诊所违法违规使用医保基金案

2023年10月，盐源县医疗保障局对盐源县罗氏康诊所进行了打击欺诈骗保专项检查。检查组通过现场核查发现，该店未开展医保政策宣传、公布咨询电话、公示医药价格与收费标准、提供咨询服务或公开投诉举报渠道等违规问题。依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议(门诊部、诊所 2023 年)版），盐源县医疗保障事务中心对盐源县罗氏康诊所处理结果如下：1、责令该店限期整改；2、对该店予以约谈、并在县域范围内通报批评。

盐源县济仁大药房零售连锁有限公司泸沽湖店

违法违规使用医保基金案

2023年10月，盐源县医疗保障局对盐源县济仁大药房零售连锁有限公司泸沽湖店从2023年4月1日至2023年9月30日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与现场核查发现，该店存在药品未分区摆放，未设立医保用药标识，部分药品价签不齐，未设立医保电子凭证使用指南宣传栏等问题，涉及违规使用医保基金0元，依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议(门诊部、诊所 2023 年)版），，盐源县医疗保障事务中心对盐源县济仁大药房零售连锁有限公司泸沽湖店处理结果如下：约谈、限期整改。

盐源县济仁大药房零售连锁有限公司四店

违法违规使用医保基金案

2023年10月，盐源县医疗保障局对盐源县济仁大药房零售连锁有限公司四店从2023年4月1日至2023年9月30日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与现场核查发现，该药店存在未设立医保用药标识，价签部分不完整，未设置电子医保凭证使用指南等问题，涉及违规使用医保基金0元。依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议(门诊部、诊所 2023 年)版），盐源县医疗保障事务中心对盐源县济仁大药房零售连锁有限公司四店店处理结果如下：约谈、限期整改。

盐源县济仁大药房零售连锁有限公司平川店

违法违规使用医保基金案

2023年10月，盐源县医疗保障局对盐源县济仁大药房零售连锁有限公司平川店从2023年4月1日至2023年9月30日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与现场核查发现，该药店存在未设立医保用药标识，未设置电子医保凭证和社会保障卡使用指南宣传栏等违规问题，涉及违规使用医保基金0元。依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《成德眉资医疗保障定点零售药店服务协议（2023年）（凉山），盐源县医疗保障事务中心对盐源县济仁大药房零售连锁有限公司平川店处理结果如下：约谈、限期整改。

盐源县济仁大药房零售连锁有限公司卫城店

违法违规使用医保基金案

2023年10月，盐源县医疗保障局对盐源县济仁大药房零售连锁有限公司卫城店从2023年4月1日至2023年9月30日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与现场核查发现，该药店存在未设立医保用药标识，未设置电子医保凭证和社会保障卡使用指南宣传栏等违规问题，涉及违规使用医保基金0元。依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议(门诊部、诊所 2023 年)版），盐源县医疗保障事务中心对盐源县济仁大药房零售连锁有限公司卫城店处理结果如下：约谈、限期整改。

盐源县济仁大药房零售连锁有限公司一店

违法违规使用医保基金案

2023年10月，盐源县医疗保障局对盐源县济仁大药房零售连锁有限公司一店从2023年4月1日至2023年9月30日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与现场核查发现，该药店存在未设立医保用药标识，部分药品无价签、进销存比率超出限定范围的违规问题，涉及违规使用医保基金4.73元。依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议(门诊部、诊所 2023 年)版），盐源县医疗保障事务中心对盐源县济仁大药房零售连锁有限公司一店给予以下处理：1、约谈、限期整改；2、暂停拨付，追回支付的违规费用，并处违规金额1倍的违约金4.73元。现违规金和违约金均已上缴。

盐源县济仁大药房零售连锁有限公司二店

违法违规使用医保基金案

2023年10月，盐源县医疗保障局对盐源县济仁大药房零售连锁有限公司二店从2023年4月1日至2023年9月30日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与现场核查发现，部分药品未分区摆放，未设立医保用药标识，金水宝胶囊进销存比率为116.6%，涉及违规使用医保基金17.82元。依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议(门诊部、诊所 2023 年)版），盐源县医疗保障事务中心对盐源县济仁大药房零售连锁有限公司二店药房处理结果如下：1、约谈、限期整改；2、约谈、限期整改、暂停拨付，追回支付的违规费用，并处违规金额1倍的违约金17.82元。现违规金和违约金均已上缴。

盐源县济仁大药房零售连锁有限公司三店

违法违规使用医保基金案

2023年10月，盐源县医疗保障局对盐源县济仁大药房零售连锁有限公司三店从2023年4月1日至2023年9月30日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与现场核查发现，该药店存在未设立未设立医保用药标识，价签部分不完整，未设置电子医保凭证使用指南，进销存比率超出限定范围等违规问题，涉及违规使用医保基金0元。依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议(门诊部、诊所 2023 年)版），盐源县医疗保障事务中心对盐源县济仁大药房零售连锁有限公司三店处理结果如下：约谈、限期整改。

盐源县济仁大药房零售连锁有限公司五店

违法违规使用医保基金案

2023年10月，盐源县医疗保障局对盐源县济仁大药房零售连锁有限公司五店从2023年4月1日至2023年9月30日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与现场核查发现，该药店存在未设立医保用药标识，价签部分不完整，未设置电子医保凭证使用指南，进销存比率超出限定范围等违规问题，涉及违规使用医保基金0元。依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议(门诊部、诊所 2023 年)版），盐源县医疗保障事务中心对盐源县济仁大药房零售连锁有限公司五店处理结果如下：约谈、限期整改。

盐源县济仁大药房零售连锁有限公司六店

违规使用医保基金案

2023年10月，盐源县医疗保障局对盐源县济仁大药房零售连锁有限公司六店从2023年4月1日至2023年9月30日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与现场核查发现，该药店存在药品未分区摆放，未设立医保用药标识，未设置医保电子凭证使用指南的违规问题，涉及违规使用医保基金0元。依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议(门诊部、诊所 2023 年)版），盐源县医疗保障事务中心对盐源县济仁大药房零售连锁有限公司六店处理结果如下：约谈、限期整改。

济仁大药房零售连锁有限公司七店

违法违规使用医保基金案

2023年10月，盐源县医疗保障局对盐源县济仁大药房零售连锁有限公司七店从2023年4月1日至2023年9月30日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与现场核查发现，该药店存在药品未分区摆放，未设立医保用药标识，未设置医保电子凭证使用指南等违规问题，涉及违规使用医保基金0元。依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议(门诊部、诊所 2023 年)版），盐源县医疗保障事务中心对济仁大药房零售连锁有限公司七店处理果如下：约谈、限期整改。

济仁大药房零售连锁有限公司八店

违法违规使用医保基金案

2023年10月，盐源县医疗保障局对盐源县济仁大药房零售连锁有限公司八店从2023年4月1日至2023年9月30日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与现场核查发现，该药店存在药品未分区摆放，未设立医保用药标识，未设置医保电子凭证使用指南等违规问题，涉及违规使用医保基金0元。依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议(门诊部、诊所 2023 年)版），盐源县医疗保障事务中心对济仁大药房零售连锁有限公司八店处理果如下：约谈、限期整改。

济仁大药房零售连锁有限公司梅雨店

违法违规使用医保基金案

2023年10月，盐源县医疗保障局对盐源县济仁大药房零售连锁有限公司梅雨店从2023年4月1日至2023年9月30日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与现场核查发现，该药店存在未设置电子医保凭证使用宣传栏，无处方销售处方药、未设立医保用药标识等违规问题，涉及违规使用医保基金0元。依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议(门诊部、诊所 2023 年)版），盐源县医疗保障事务中心对济仁大药房零售连锁有限公司梅雨店处理果如下：约谈、限期整改。

济仁大药房零售连锁有限公司健宁药店

违法违规使用医保基金案

2023年10月，盐源县医疗保障局对盐源县济仁大药房零售连锁有限公司健宁药店从2023年4月1日至2023年9月30日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与现场核查发现，该药店存在药品未分区摆放，未设立医保用药标识未设置医保电子凭证使用指南的违规问题，涉及违规使用医保基金0元。依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议(门诊部、诊所 2023 年)，盐源县医疗保障事务中心对济仁大药房零售连锁有限公司健宁药店处理果如下：约谈、限期整改。

盐源县济仁大药房零售连锁有限公司三益店

违法违规使用医保基金案

2023年10月，盐源县医疗保障局对盐源县济仁大药房零售连锁有限公司三益店从2023年4月1日至2023年9月30日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与现场核查发现，该药店存在医保用药标识不规范，明码标价不规范，无医保电子凭证和社保卡使用指南宣传栏的违规问题，涉及违规使用医保基金0元。依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议(门诊部、诊所 2023 年)，盐源县医疗保障事务中心对盐源县济仁大药房零售连锁有限公司三益店处理果如下：约谈、限期整改。

盐源县济仁大药房零售连锁有限公司树河店

违法违规使用医保基金案

2023年10月，盐源县医疗保障局对盐源县济仁大药房零售连锁有限公司树河店从2023年4月1日至2023年9月30日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析与现场核查发现，该药店存在未设置电子医保凭证使用宣传栏，未设立医保用药标识的违规问题，涉及违规使用医保基金0元。依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议(门诊部、诊所 2023 年)，盐源县医疗保障事务中心对盐源县济仁大药房零售连锁有限公司树河店处理果如下：约谈、限期整改。

盐源县中医医院违法违规使用医保基金案

2023年11月，盐源县医疗保障局对盐源县中医医院开展打击欺诈骗保专项检查。检查组通过大数据分析、抽审病历与现场核查发现，该院存在不合理诊疗、重复收费、套用收费、进销存比率超出限定范围等违规问题，涉及违规使用医保基金1305.01元。依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》（医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院2023年版），盐源县医疗保障事务中心对盐源县中医医院处理结果如下：1、责令该院退回违规使用的医保基金，并处违规金额2倍的违约金2610.02元；2、责令该院限期整改；3、对该院予以约谈、并在县域范围内通报批评。目前，损失的医保基金1305.01元已全部追回，违约金2610.02元已全部上缴。

盐源瑞康医院违法违规使用医保基金案

2023年11月，盐源县医疗保障局对盐源瑞康医院开展打击欺诈骗保专项检查。检查组通过大数据分析、抽审病历与现场核查发现，该院存在超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金709.8元。依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》（医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院2023年版），盐源县医疗保障事务中心对盐源瑞康医院处理结果如下：1、责令该院退回违规使用的医保基金，并处违规金额2倍的违约金1419.6元；2、责令该院限期整改；3、对该院予以约谈、并在县域范围内通报批评。目前，损失的医保基金709.8元已全部追回，违约金1419.6元已全部上缴。

盐源县黄草镇卫生院违法违规使用医保基金案

2023年11月，盐源县医疗保障局对盐源县黄草镇卫生院开展打击欺诈骗保专项检查。检查组通过大数据分析、抽审病历与现场核查发现，该院存在套用收费等违规问题，涉及违规使用医保基金8.4元。依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》（医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院2023年版），盐源县医疗保障事务中心对盐源县黄草镇卫生院处理结果如下：1、责令该院退回违规使用的医保基金，并处违规金额2倍的违约金16.8元；2、责令该院限期整改；3、对该院予以约谈、并在县域范围内通报批评。目前，损失的医保基金8.4元已全部追回，违约金16.8元已全部上缴。

盐源县盐塘镇卫生院违法违规使用医保基金案

2023年11月，盐源县医疗保障局对盐源县盐塘镇卫生院开展打击欺诈骗保专项检查。检查组通过大数据分析、抽审病历与现场核查发现，该院存在超标准收费、重复收费、套用收费、“七吻合”不符等违规问题，涉及违规使用医保基金132元。依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》（医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院2023年版），盐源县医疗保障事务中心对盐源县盐塘镇卫生院处理结果如下：1、责令该院退回违规使用的医保基金，并处违规金额2倍的违约金264元；2、责令该院限期整改；3、对该院予以约谈、并在县域范围内通报批评。目前，损失的医保基金132元已全部追回，违约金264元已全部上缴。

盐源县泸沽湖镇卫生院违法违规使用医保基金案

2023年11月，盐源县医疗保障局对盐源县泸沽湖镇卫生院开展打击欺诈骗保专项检查。检查组通过大数据分析、抽审病历与现场核查发现，该院存在超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金462元。依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》（医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院2023年版），盐源县医疗保障事务中心对盐源县泸沽湖镇卫生院处理结果如下：1、责令该院退回违规使用的医保基金，并处违规金额2倍的违约金924元；2、责令该院限期整改；3、对该院予以约谈、并在县域范围内通报批评。目前，损失的医保基金462元已全部追回，违约金924元已全部上缴。

盐源县长柏镇卫生院违法违规使用医保基金案

2023年11月，盐源县医疗保障局对盐源县长柏镇卫生院开展打击欺诈骗保专项检查。检查组通过大数据分析、抽审病历与现场核查发现，该院存在超标准收费、套用收费、“七吻合”不符等违规问题，涉及违规使用医保基金55元。依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》（医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院2023年版），盐源县医疗保障事务中心对盐源县长柏镇卫生院处理结果如下：1、责令该院退回违规使用的医保基金，并处违规金额2倍的违约金110元；2、责令该院限期整改；3、对该院予以约谈、并在县域范围内通报批评。目前，损失的医保基金55元已全部追回，违约金110元已全部上缴。

盐源展华医院违法违规使用医保基金案

2023年11月，盐源县医疗保障局对盐源展华医院开展打击欺诈骗保专项检查。检查组通过大数据分析、抽审病历与现场核查发现，该院存在“七吻合”不符等违规问题，涉及违规使用医保基金94.4元。依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》（医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院2023年版），盐源县医疗保障事务中心对盐源展华医院处理结果如下：1、责令该院退回违规使用的医保基金，并处违规金额2倍的违约金188.8元；2、责令该院限期整改；3、对该院予以约谈、并在县域范围内通报批评。目前，损失的医保基金94.4元已全部追回，违约金188.8元已全部上缴。

盐源县棉桠镇卫生院违法违规使用医保基金案

2023年11月，盐源县医疗保障局对盐源县棉桠镇卫生院开展打击欺诈骗保专项检查。检查组通过大数据分析、抽审病历与现场核查发现，该院存在血细胞分析心电图检查对码错误等违规问题，未涉及违规金额。《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》（医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院2023年版），盐源县医疗保障事务中心对盐源县棉桠镇卫生院处理结果如下：1、责令该院限期整改；2、对该院予以约谈、并在县域范围内通报批评。

凉山州绿色家园安康医院违法违规使用医保基金案

2023年11月，盐源县医疗保障局对凉山州绿色家园安康医院开展打击欺诈骗保专项检查。检查组通过大数据分析、抽审病历与现场核查发现，该院存在医药价格与收费标准未按要求公示等违规问题，未涉及违规金额。依据《《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》（医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院2023年版），盐源县医疗保障事务中心对凉山州绿色家园安康医院处理结果如下：1、责令该院限期整改；2、对该院予以约谈、并在县域范围内通报批评。

盐源县龙塘镇卫生院违法违规使用医保基金案

2023年11月，盐源县医疗保障局对盐源县龙塘镇卫生院开展打击欺诈骗保专项检查。检查组通过大数据分析、抽审病历与现场核查发现，该院存在超标准收费、“七吻合”不符等违规问题，涉及违规使用医保基金19.8元。依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》（医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院2023年版），盐源县医疗保障事务中心对盐源县龙塘镇卫生院处理结果如下：1、责令该院退回违规使用的医保基金，并处违规金额2倍的违约金39.6元；2、责令该院限期整改；3、对该院予以约谈、并在县域范围内通报批评。目前，损失的医保基金19.8元已全部追回，违约金39.6元已全部上缴。

盐源县人民医院违法违规使用医保基金案

2023年10月，盐源县医疗保障局对盐源县人民医院从2023年4月1日至2023年9月30日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析、抽审病历与现场核查发现，该院存在重复收费违规问题，涉及违规使用医保基金236元。依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》（医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 ?2023年）版），盐源县医疗保障事务中心对盐源县人民医院处理结果如下：1、责令该院退回违规使用的医保基金，并处违规金额2倍的违约金472元；2、责令该院限期整改；3、对该院予以约谈、并在县域范围内通报批评。目前，损失的医保基金236元已全部追回，违约金472元已全部上缴。

盐源速康医院违法违规使用医保基金案

2023年10月，盐源县医疗保障局对盐源速康医院从2023年4月1日至2023年9月30日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析、抽审病历与现场核查发现，该院存在超标准收费、“七吻合”不符违规问题，涉及违规使用医保基金382.08元。依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》（医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 ?2023年）版），盐源县医疗保障事务中心对盐源速康医院处理结果如下：1、责令该院退回违规使用的医保基金，并处违规金额2倍的违约金764.16元；2、责令该院限期整改；3、对该院予以约谈、并在县域范围内通报批评。目前，损失的医保基金382.08元已全部追回，违约金764.16元已全部上缴。

盐源县右所乡卫生院违法违规使用医保基金案

2023年10月，盐源县医疗保障局对盐源县右所乡卫生院从2023年4月1日至2023年9月30日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析、抽审病历与现场核查发现，该院存在超标准收费违规问题，涉及违规使用医保基金273元。依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》（医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 ?2023年）版），盐源县医疗保障事务中心对盐源县右所乡卫生院处理结果如下：1、责令该院退回违规使用的医保基金，并处违规金额2倍的违约金546元；2、责令该院限期整改；3、对该院予以约谈、并在县域范围内通报批评。目前，损失的医保基金273元已全部追回，违约金546元已全部上缴。

盐源县平川镇卫生院违法违规使用医保基金案

2023年10月，盐源县医疗保障局对盐源县平川镇卫生院从2023年4月1日至2023年9月30日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析、抽审病历与现场核查发现，该院存在重复收费违规问题，涉及违规使用医保基金23.2元。依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》（医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 ?2023年）版），盐源县医疗保障事务中心对盐源县平川镇卫生院处理结果如下：1、责令该院退回违规使用的医保基金，并处违规金额2倍的违约金46.4元；2、责令该院限期整改；3、对该院予以约谈、并在县域范围内通报批评。目前，损失的医保基金23.2元已全部追回，违约金46.4元已全部上缴。

盐源县官地镇卫生院违法违规使用医保基金案

2023年10月，盐源县医疗保障局对盐源县官地镇卫生院从2023年4月1日至2023年9月30日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析、抽审病历与现场核查发现，该院存在超标准收费、套用收费违规问题，涉及违规使用医保基金441.9元。依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》（医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 ?2023年）版），盐源县医疗保障事务中心对盐源县官地镇卫生院处理结果如下：1、责令该院退回违规使用的医保基金，并处违规金额2倍的违约金883.8元；2、责令该院限期整改；3、对该院予以约谈、并在县域范围内通报批评。目前，损失的医保基金441.9元已全部追回，违约金883.8元已全部上缴。

盐源县盐井街道卫生院违法违规使用医保基金案

2023年10月，盐源县医疗保障局对盐井街道卫生院进行了打击欺诈骗保专项检查。检查组通过大数据分析、抽审病历与现场核查发现，该院存在超标准收费违规问题，涉及违规使用医保基金6.4元。依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》（医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2023年）版），盐源县医疗保障事务中心对盐井街道卫生院处理结果如下：1、责令该院退回违规使用的医保基金，并处违规金额2倍的违约金；2、责令该院限期整改；3、对该院予以约谈、并在县域范围内通报批评。目前，损失的医保基金6.4元已全部追回，违约金12.8元已全部上缴。

盐源县大坡蒙古族乡卫生院违法违规使用医保基金案

2023年10月，盐源县医疗保障局对盐源县大坡蒙古族乡卫生院进行了打击欺诈骗保专项检查。检查组通过大数据分析、抽审病历与现场核查发现，该院存在套用收费违规问题，涉及违规使用医保基金3.2元。依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》（医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 2023年）版），盐源县医疗保障事务中心对大坡蒙古族乡卫生院处理结果如下：1、责令该院退回违规使用的医保基金，并处违规金额2倍的违约金；2、责令该院限期整改；3、对该院予以约谈、并在县域范围内通报批评。目前，损失的医保基金3.2元元已全部追回，违约金6.4元已全部上缴。

盐源县中医医院违法违规使用医保基金案

2023年11月，盐源县医疗保障事务中心对盐源县中医医院1-9月智能审核初审通过名单进行人工抽审。抽审病历发现该院存在不合理诊疗、重复收费等违规问题，涉及违规使用医保基金393元。依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》（医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院2023年版），盐源县医疗保障事务中心对盐源县中医医院处理结果如下：1、责令该院退回违规使用的医保基金，并处违规金额2倍的违约金786元；2、责令该院限期整改。目前，损失的医保基金393元已全部追回，违约金786元已全部上缴。

盐源树仁医院违法违规使用医保基金案

2023年11月，盐源县医疗保障事务中心对盐源树仁医院1-9月智能审核初审通过名单进行人工抽审。抽审病历发现该院存在重复收费等违规问题，涉及违规使用医保基金126.3元。依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》（医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院2023年版），盐源县医疗保障事务中心对盐源树仁医院处理结果如下：1、责令该院退回违规使用的医保基金，并处违规金额2倍的违约金252.6元；2、责令该院限期整改。目前，损失的医保基金126.3元已全部追回，违约金252.6元已全部上缴。

盐源县人民医院违法违规使用医保基金案

2023年11月，盐源县医疗保障事务中心对盐源县人民医院1-9月智能审核初审通过名单进行人工抽审。抽审病历发现该院存在重复收费等违规问题，涉及违规使用医保基金35元。依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》（医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院2023年版），盐源县医疗保障事务中心对盐源县人民医院处理结果如下：1、责令该院退回违规使用的医保基金，并处违规金额2倍的违约金70元；2、责令该院限期整改。目前，损失的医保基金35元已全部追回，违约金70元已全部上缴。

盐源瑞康医院违法违规使用医保基金案

2023年10月，盐源县医疗保障事务中心对盐源瑞康医院2023年1-8月住院病历进行日常抽审。抽审病历发现该院主要存在的问题为检验报告时间在入院时间之前，重复收费，化验检查无报告单，打包检查，无治疗记录等违规问题，涉及违规使用医保基金5984.15元。依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》（医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院2023年版），盐源县医疗保障事务中心对盐源瑞康医院处理结果如下：1、责令该院退回违规使用的医保基金，并处违规金额20%或2倍的违约金4412.31元；2、责令该院限期整改。目前，损失的医保基金5984.15元已全部追回，违约金4412.31元已全部上缴。

盐源慧民医院违法违规使用医保基金案

2023年10月，盐源县医疗保障事务中心对盐源慧民医院2023年1-7月住院病历进行日常抽审。抽审病历发现该院主要存在的问题为报告单信息记录不完善，重复收费，过度检查，套用收费等违规问题，涉及违规使用医保基金167.2元。依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》（医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院2023年版），盐源县医疗保障事务中心对盐源瑞康医院处理结果如下：1、责令该院退回违规使用的医保基金，并处违规金额20%或2倍的违约金86.72元；2、责令该院限期整改。目前，损失的医保基金167.2元已全部追回，违约金86.72元已全部上缴。

盐源瑞康医院违法违规使用医保基金案

2023年11月，盐源县医疗保障事务中心对盐源瑞康医院2023年7-9月异地住院病历进行日常抽审。抽审病历发现该院主要存在的问题为检验报告时间在入院时间之前，打包检查等违规问题，涉及违规使用医保基金208.8元。依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》（医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院2023年版），盐源县医疗保障事务中心对盐源瑞康医院处理结果如下：1、责令该院退回违规使用的医保基金，并处违规金额2倍的违约金417.6元；2、责令该院限期整改。目前，损失的医保基金208.8元已全部追回，违约金417.6元已全部上缴。

盐源县中医医院违法违规使用医保基金案

2023年11月，盐源县医疗保障事务中心对盐源瑞康医院2023年7-9月异地住院病历进行日常抽审。抽审病历发现该院主要存在重复收费、套用收费、打包检查、治疗无记录等违规问题，涉及违规使用医保基金828元。依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》（医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院2023年版），盐源县医疗保障事务中心对盐源瑞康医院处理结果如下：1、责令该院退回违规使用的医保基金，并处违规金额2倍的违约金1656元；2、责令该院限期整改。目前，损失的医保基金828元已全部追回，违约金1656元已全部上缴。

盐源博爱医院违法违规使用医保基金案

2023年10月，盐源县医疗保障局对盐源博爱医院从2023年4月1日至2023年9月30日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析、抽审病历与现场核查发现，该院存在进销存比率超出限定范围，打包检查，过度治疗涉及违规使用医保基金149.30元。依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》（医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 ?2023年）版），盐源县医疗保障事务中心对盐源盐源博爱医院处理结果如下：约谈、限期整改、暂停拨付，追回支付的违规费用，并处违规金额2倍的违约金298.6元。目前，损失的医保基金149.3元已全部追回，违约金298.6元已全部上缴。

盐源县梅雨镇卫生院违法违规使用医保基金案

2023年10月，盐源县医疗保障局对盐源县梅雨镇卫生院从2023年4月1日至2023年9月30日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析、抽审病历与现场核查发现，该院存在重复收费，涉及违规使用医保基金104元。依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》（医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 ?2023年）版），盐源县医疗保障事务中心对盐源县梅雨镇卫生院处理结果如下：1、约谈、限期整改、暂停拨付，追回支付的违规费用，并处违规金额2倍的违约金208元。目前，损失的医保基金104元已全部追回，违约金208元已全部上缴。

盐源盐源王氏医院违法违规使用医保基金案

2023年10月盐源县医疗保障局对盐源县盐源王氏医院卫生院从2023年4月1日至2023年9月30日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析、抽审病历与现场核查发现，该院存在套用收费等问题，涉及违规使用医保基金2437.8元。依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》（医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 ?2023年）版），盐源县医疗保障事务中心对盐源王氏院处理结果如下：约谈、限期整改、暂停拨付，追回支付的违规费用，并处违规金额2倍的违约金4875.6元。目前，损失的医保基金2437.8元已全部追回，违约金4875.6元已全部上缴。

盐源县妇幼保健计划生育服务中心

违法违规使用医保基金案

2023年10月，盐源县医疗保障局对盐源县妇幼保健计划生育服务中心从2023年4月1日至2023年9月30日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析、抽审病历与现场核查发现，该院存在超标准收费，进销存比率超出限定范围涉及违规使用医保基金1691元。依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》（医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 ?2023年）版），盐源县医疗保障事务中心对盐源县妇幼保健计划生育服务中心处理结果如下：约谈、限期整改、暂停拨付，追回支付的违规费用，并处违规金额2倍的违约金3382元。目前，损失的医保基金1691元已全部追回，违约金3382元已全部上缴。

盐源树仁医院违法违规使用医保基金案

2023年10月，盐源县医疗保障局对盐源树仁院从2023年4月1日至2023年9月30日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析、抽审病历与现场核查发现，该院存在超标准收费、进销存比率，涉及违规使用医保基金4813.8元。依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》（医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 ?2023年）版），盐源县医疗保障事务中心对盐源树仁院处理结果如下：约谈、限期整改、暂停拨付，追回支付的违规费用，并处违规金额2倍的违约金9627.6元。目前，损失的医保基金4813.8元已全部追回，违约金9627.6元已全部上缴。

盐源县润盐镇卫生院违法违规使用医保基金案

2023年10月，盐源县医疗保障局对盐源县润盐镇卫生院从2023年4月1日至2023年9月30日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析、抽审病历与现场核查发现，该院存在超标准收费涉及违规使用医保基金329元。依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》（医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 ?2023年）版），盐源县医疗保障事务中心对盐源县润盐镇卫生院处理结果如下：约谈、限期整改、暂停拨付，追回支付的违规费用329元，并处违规金额2倍的违约金658元目前，损失的医保基金329元已全部追回，违约金658元已全部上缴。

盐源县树河镇卫生院违法违规使用医保基金案

2023年10月，盐源县医疗保障局对盐源县树河镇卫生院从2023年4月1日至2023年9月30日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析、抽审病历与现场核查发现，该院存在重复收费涉及违规使用医保基金104元。依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》（医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 ?2023年）版），盐源县医疗保障事务中心对盐源盐源县树河镇卫生院处理结果如下：约谈、限期整改、暂停拨付，追回支付的违规费用104元，并处违规金额2倍的违约金208元。目前，损失的医保基金104元已全部追回，违约金208元已全部上缴。

盐源县藤桥乡卫生院违法违规使用医保基金案

2023年10月，盐源县医疗保障局对盐源县藤桥乡卫生院从2023年4月1日至2023年9月30日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析、抽审病历与现场核查发现，该院存在进销存比率超出限定范围。依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》（医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 ?2023年）版），盐源县医疗保障事务中心对盐盐源县藤桥乡卫生院处理结果如下：约谈、限期整改。

盐源县田湾乡卫生院违法违规使用医保基金案

2023年10月，盐源县医疗保障局对盐源县田湾乡卫生院从2023年4月1日至2023年9月30日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析、抽审病历与现场核查发现，该院存在进销存比率超出限定范围。依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》（医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 ?2023年）版），盐源县医疗保障事务中心对盐源县田湾乡卫生院处理结果如下：约谈、限期整改。

盐源县白乌镇卫生院违法违规使用医保基金案

2023年10月，盐源县医疗保障局对盐源县白乌镇卫生院从2023年4月1日至2023年9月30日期间的医保基金结算情况开展专项检查。检查组通过大数据分析、抽审病历与现场核查发现，该院存在进销存比率超出限定范围，涉及违规金额32.75元。依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》（医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院 ?2023年）版），盐源县医疗保障事务中心对盐源县白乌镇卫生院处理结果如下：约谈、限期整改、暂停拨付，追回支付的违规费用，并处违规金额1倍的违约金。目前，损失的医保基金32.75元已全部追回，违约金32.75元已全部上缴。

盐源博爱医院违法违规使用医保基金案

2022年11月，参保患者吴某举报盐源博爱医院涉嫌骗取医疗保险基金。盐源县医疗保障局通过调查发现，盐源博爱医院在收治患者吴某时腰部DR和穴位注射存在重复收费，涉及金额115.2元，吴某住院期间的自费项目未告知患者并经患者及家属同意，造成了医保基金损失，增加了患者的负担。依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》，盐源县医疗保障局责令盐源博爱医院改正违法行为，退回违法所得的医保基金115.2元，并处重复收费报销的医保基金2倍罚款230.4元，目前，损失的医保基金115.2元已全部追回，罚款230.4元已全部上缴。

参保人马某某违法违规使用医保基金案

2023年11月，参保人马某某主动申请退回骗取的医保基金。盐源县医疗保障局通过询问当事人和查看病历发现，2022年9月18日马某某在为儿子儿媳劝架时不慎被儿媳推到，伤致左手骨折，后在冕宁凌华医院住院治疗，出院时以自己做农活摔伤为由骗取医保基金2952.81元。。依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《四川省医疗保障基金监管行政处罚裁量基准》，盐源县医疗保障局责令马某某退还骗取的医保基金2952.81元，并对马某某做出行政处罚：（一）暂停医疗费用联网结算3个月；（二）处骗取医保基金20%罚款590.56元。目前，损失的医保基金2952.81元已全部追回，罚款590.56元已全部上缴。

会东康和医院违法违规使用医保基金案

存在超标准收费、过度检查等违规问题。依据《凉山州医疗保障定点医疗机构服务协议》对该院作如下处理：追回违规医疗保障基金本金84852.6元，并按照违规费用的2倍支付违约金169705.2元。

会东紫荆花医院违法违规使用医保基金案

存在超标准收费等违规问题。依据《凉山州医疗保障定点医疗机构服务协议》对该院作如下处理：追回违规医疗保障基金本金17875.42元，并按照违规费用的2倍支付违约金35750.84元。

会东天济医院违法违规使用医保基金案

存在超标准收费等违规问题。依据《凉山州医疗保障定点医疗机构服务协议》对该院作如下处理：追回违规医疗保障基金本金23175.88元，并按照违规费用的2倍支付违约金46351.76元。

会东搏爱医院违法违规使用医保基金案

存在超标准收费、重复收费等违规问题。依据《凉山州医疗保障定点医疗机构服务协议》对该院作如下处理：追回违规医疗保障基金本金35944.35元，并按照违规费用的2倍支付违约金71888.7元。

会东县铅锌镇中心卫生院违法违规使用医保基金案

存在超标准收费的违规问题。依据《凉山州医疗保障定点医疗机构服务协议》对该院作如下处理：追回违规医疗保障基金本金2620.8元，并按照违规费用的2倍支付违约金5241.6元。

会东县大崇镇中心卫生院违法违规使用医保基金案

存在超标准收费、违反七吻合等违规问题。依据《凉山州医疗保障定点医疗机构服务协议》对该院作如下处理：追回违规医疗保障基金本金1597.5元，并按照违规费用的2倍支付违约金3195元。

会东县姜州镇中心卫生院违法违规使用医保基金案

存在分解项目收费的违规问题。依据《凉山州医疗保障定点医疗机构服务协议》对该院作如下处理：追回违规医疗保障基金本金672元，并按照违规费用的2倍支付违约金1344元。

会东县江西街乡中心卫生院违法违规使用医保基金案

存在超标准收费、违法七吻合等违规问题。依据《凉山州医疗保障定点医疗机构服务协议》对该院作如下处理：追回违规医疗保障基金本金531.2元，并按照违规费用的2倍支付违约金1062.4元。

会东县溜姑乡卫生院违法违规使用医保基金案

存在分解项目收费等违规问题。依据《凉山州医疗保障定点医疗机构服务协议》对该院作如下处理：追回违规医疗保障基金本金4514.2元，并按照违规费用的2倍支付违约金9028.4元。

会东县新街镇中心卫生院违法违规使用医保基金案

存在超标准收费等违规问题。依据《凉山州医疗保障定点医疗机构服务协议》对该院作如下处理：追回违规医疗保障基金本金2624.4元，并按照违规费用的2倍支付违约金5248.8元。

会东县鲁吉镇中心卫生院违法违规使用医保基金案

存在分解收费的违规问题。依据《凉山州医疗保障定点医疗机构服务协议》对该院作如下处理：追回违规医疗保障基金本金188.95元，并按照违规费用的2倍支付违约金377.9元。

会东县铁柳镇中心卫生院违法违规使用医保基金案

存在超标准收费违规问题。依据《凉山州医疗保障定点医疗机构服务协议》对该院作如下处理：追回违规医疗保障基金本金5066元，并按照违规费用的2倍支付违约金10132元。

四川兰芝大药房零售连锁有限公司兰芝大药房

会东城南店违法违规使用医保基金案

存在未按照要求管理、保存相关结算资料违规问题。依据《凉山州医疗保障定点医疗机构服务协议》对该院作如下处理：未涉及违规本金，依约支付违约金1000元。

四川兰芝大药房零售连锁有限公司兰芝大药房

会东垭口路二店违法违规使用医保基金案

四川兰芝大药房零售连锁有限公司兰芝大药房

会东满银路三店违法违规使用医保基金案

四川兰芝大药房零售连锁有限公司兰芝大药房会东满银路四店。存在未按照要求管理、保存相关结算资料违规问题。依据《凉山州医疗保障定点医疗机构服务协议》对该院作如下处理：未涉及违规本金，依约支付违约金1000元。

四川兰芝大药房零售连锁有限公司兰芝大药房

会东鲹鱼店违法违规使用医保基金案

四川兰芝大药房零售连锁有限公司兰芝大药房

会东垭口路店违法违规使用医保基金案

西昌东升大药房连锁有限责任公司会东三鑫路店违法违规使用医保基金案

西昌东升大药房连锁有限责任公司会东水帘店违法违规使用医保基金案

西昌长安大药房零售连锁有限公司琦瑞药房违法违规使用医保基金案

西昌东升大药房连锁有限责任公司会东二店违法违规使用医保基金案

发生未规范财务管理，未规范票据的领购、使用、保管及核销等管理工作，且未造成相关违法、违规、违约事实无法查清的；依据《凉山州医疗保障定点医疗机构服务协议》对该院作如下处理：未涉及违规本金，依约支付违约金1000元。

西昌东升大药房连锁有限责任公司会东汇金店违法违规使用医保基金案

西昌东升大药房连锁有限责任公司会东银康店违法违规使用医保基金案

未按照要求管理、保存相关结算资料（含信息系统资料）以及药械盘点数据导致违法、违规、违约事实无法查清的；依据《凉山州医疗保障定点医疗机构服务协议》对该院作如下处理：未涉及违规本金，依约支付违约金1000元。

四川兰芝大药房零售连锁有限公司兰芝大药房

会东大桥店违法违规使用医保基金案

存在未按照要求管理、保存相关结算资料（含信息系统资料）以及药械盘点数据导致违法、违规、违约事实无法查清的违规问题；依据《凉山州医疗保障定点医疗机构服务协议》对该院作如下处理：未涉及违规本金，依约支付违约金1000元。

四川会东仁和源连锁药业有限责任公司仁和

药房铅锌镇店违法违规使用医保基金案

存在购销存管理混乱违规问题；依据《凉山州医疗保障定点医疗机构服务协议》对该院作如下处理：追回违规本金8元，违约金16元，依约支付违约金2000元。

四川会东仁和源连锁药业有限责任公司仁

和药房康乐店违法违规使用医保基金案

四龙一药品零售连锁有限公司会东泰安店

违法违规使用医保基金案

攀枝花爱康医药连锁有限公司会东县铅锌镇店违法违规使用医保基金案

四川会东仁和源连锁药业有限责任公司仁和

药房利民店违法违规使用医保基金案

四川会东仁和源连锁药业有限责任公司仁和

药房双双店违法违规使用医保基金案

未按照要求管理、保存相关结算资料（含信息系统资料）以及药械盘点数据导致违法、违规、违约事实无法查清的；依据《凉山州医疗保障定点医疗机构服务协议》对该院作如下处理：未涉及违规本金，依约支付违约金2000元。

攀枝花爱康医药连锁有限公司会东县铅锌镇二店

违法违规使用医保基金案

四川兰芝大药房零售连锁有限公司兰芝大药房

会东大桥二店违法违规使用医保基金案

四川龙一药品连锁连锁有限公司会东和泰大药房

违法违规使用医保基金案

四川会东仁和源连锁药业有限责任公司仁和

药房大桥药店违法违规使用医保基金案

未规范财务管理、未规范票据的领购、使用、保管及核销等管理工作，导致违法、违规、违约事实无法查清的；依据《凉山州医疗保障定点医疗机构服务协议》对该院作如下处理：未涉及违规本金，依约支付违约金2000元。

四川会东仁和源连锁药业有限责任公司仁和

药房荣盛店违法违规使用医保基金案

攀枝花爱康医药连锁有限公司会东县乌东德店

违法违规使用医保基金案

攀枝花爱康医药连锁有限公司会东县嘎吉店

违法违规使用医保基金案

四川会东仁和源连锁药业有限责任公司仁

和药房便民店违法违规使用医保基金案

使用医保电子凭证、社会保障卡与现金购药价格不一致的；依据《凉山州医疗保障定点医疗机构服务协议》对该院作如下处理：未涉及违规本金，依约支付违约金1000元。

四川一心堂医药连锁有限公司会东蜀锦路店

违法违规使用医保基金案

未按照要求管理、保存相关结算资料（含信息系统资料）以及药械盘点数据导致违法、违规、违约事实无法查清的，依据《凉山州医疗保障定点医疗机构服务协议》对该院作如下处理：未涉及违规本金，依约支付违约金1000元。

四川会东仁和源连锁药业有限责任公司仁和

药房康民店违法违规使用医保基金案

未按照要求管理、保存相关结算资料（含信息系统资料）以及药械盘点数据导致违法、违规、违约事实无法查清的，依据《凉山州医疗保障定点医疗机构服务协议》对该院作如下处理：未涉及违规本金，依约支付违约金2000元。

四川一心堂医药连锁有限公司会东宝利国际店

违法违规使用医保基金案

四川一心堂医药连锁有限公司会东汇金路店

违法违规使用医保基金案

四川一心堂医药连锁有限公司会东金环南路店

违法违规使用医保基金案

四川一心堂医药连锁有限公司会东泰丰明珠店

违法违规使用医保基金案

攀枝花爱康医药连锁有限公司会东县铁柳店

违法违规使用医保基金案

雅美口腔诊所违法违规使用医保基金案

协议期内，首次不按相关档案管理规定管理、保存结算资料（含信息系统资料）以及药械盘点数据，导致相关违法、违约事实无法查清的；依据《凉山州医疗保障定点医疗机构服务协议》对该院作如下处理：未涉及违规本金，依约支付违约金1000元。

会东益康诊所违法违规使用医保基金案

会东县牙博士口腔诊所违法违规使用医保基金案

会东永康口腔诊所违法违规使用医保基金案

会东城北口腔诊所违法违规使用医保基金案

会东虹桥牙科违法违规使用医保基金案

雷波县人民医院违法违规使用医保基金案

2023年雷波县医保部门在医疗保障基金专项检查中发现，雷波县人民医院存在无依据收费、过度诊疗、超标准收费、重复收费等问题，依据2023年《凉山州医疗保障定点医疗机构服务协议》第六十六条第（四）项规定，雷波县医疗保障事务中心对雷波县人民医院作出如下处理：

1.约谈机构负责人；

2.追回违规费用：625199.07元，追缴违约金：1250398.14元，目前违规费用625199.07元已追回，违约金：1250398.14元正在追缴中。

雷波百信医院违法违规使用医保基金案

2023年雷波县医保部门在医疗保障基金专项检查中发现，雷波百信医院存在无依据收费、超标准收费、重复收费等问题，依据2023年《凉山州医疗保障定点医疗机构服务协议》第六十六条第（四）项规定，雷波县医疗保障事务中心对雷波百信医院作出如下处理：

1.约谈机构负责人；

2.追回违规费用：276088.67元，追缴违约金：552177.34元，共计：828266.01元，目前违规费用及违约金已全部追至对应账户。

雷波祥和医院违法违规使用医保基金案

2023年雷波县医保部门在医疗保障基金专项检查中发现，雷波祥和医院存在过度治疗、超标准收费、重复收费等问题，依据2023年《凉山州医疗保障定点医疗机构服务协议》第六十六条第（四）项规定，雷波县医疗保障事务中心对雷波祥和医院作出如下处理：

1.约谈机构负责人；

2.追回违规费用：135990.17元，追缴违约金：271980.34元，共计：407970.51元，目前违规费用及违约金已全部追至对应账户。

雷波荣兴医院违法违规使用医保基金案

2023年雷波县医保部门在医疗保障基金专项检查中发现，雷波荣兴医院存在无依据收费、超标准收费、重复收费等问题，依据2023年《凉山州医疗保障定点医疗机构服务协议》第六十六条第（四）项规定，雷波县医疗保障事务中心对雷波荣兴医院作出如下处理：

1.约谈机构负责人；

2.追回违规费用：57773.17元，追缴违约金：115546.34元，共计：173319.51元，目前违规费用及违约金已全部追至对应账户。

雷波县锦城镇社区服务中心

违法违规使用医保基金案

2023年雷波县医保部门在医疗保障基金专项检查中发现，雷波县锦城镇社区服务中心存在超标准收费问题，依据2023年《凉山州医疗保障定点医疗机构服务协议》第六十六条第（四）项规定，雷波县医疗保障事务中心对雷波县锦城镇社区服务中心作出如下处理：

1.约谈机构负责人；

2.追回违规费用：1931.33元，追缴违约金：3862.66元，共计：5793.99元，目前违规费用及违约金已全部追至对应账户。

雷波县金沙镇社区服务中心

违法违规使用医保基金案

2023年雷波县医保部门在医疗保障基金专项检查中发现，雷波县金沙镇社区服务中心存在超标准收费问题，依据2023年《凉山州医疗保障定点医疗机构服务协议》第六十六条第（四）项规定，雷波县医疗保障事务中心对雷波县金沙镇社区服务中心作出如下处理：

1.约谈机构负责人；

2.追回违规费用：1475.23元，追缴违约金：2950.46元，共计：4425.69元，目前违规费用及违约金已全部追至对应账户。

雷波县永盛镇卫生院

违法违规使用医保基金案

2023年雷波县医保部门在医疗保障基金专项检查中发现，雷波县永盛镇卫生院存在超标准收费问题，依据2023年《凉山州医疗保障定点医疗机构服务协议》第六十六条第（四）项规定，雷波县医疗保障事务中心对雷波县永盛镇卫生院作出如下处理：

1.约谈机构负责人；

2.追回违规费用：3470.26元，追缴违约金：6940.52元，共计：10410.78元，目前违规费用及违约金已全部追至对应账户。

雷波县妇幼保健院

违法违规使用医保基金案

2023年雷波县医保部门在医疗保障基金专项检查中发现，雷波县妇幼保健院存在超标准收费、重复收费、进销存超范围等问题，依据2023年《凉山州医疗保障定点医疗机构服务协议》第六十六条第（四）项规定，雷波县医疗保障事务中心对雷波县妇幼保健院作出如下处理：

1.约谈机构负责人；

2.追回违规费用：1634.51元，追缴违约金：3269.02元，共计：4903.53元，目前违规费用及违约金已全部追至对应账户。

雷波县中彝医院

违法违规使用医保基金案

2023年雷波县医保部门在医疗保障基金专项检查中发现，雷波县中彝医院存在过度检查问题，依据2023年《凉山州医疗保障定点医疗机构服务协议》第六十六条第（四）项规定，雷波县医疗保障事务中心对雷波县中彝医院作出如下处理：

1.约谈机构负责人；

2.追回违规费用：417.6元，追缴违约金：835.2元，共计：1252.8元，目前违规费用及违约金已全部追至对应账户。

雷波平安医院

违法违规使用医保基金案

2023年雷波县医保部门在医疗保障基金专项检查中发现，雷波平安医院存在无依据收费、过度诊疗、超标准收费、重复收费等问题。

一、雷波县医疗保障事务中心依据2023年《凉山州医疗保障定点医疗机构服务协议》第六十六条第（三）（四）项规定，对雷波平安医院作出如下处理：

1.约谈机构负责人；

2.追回违规费用：17401元，追缴违约金：34792.64元，共计：52193.64元，目前违规费用及违约金已全部追至对应账户；

3.提请医疗保障行政部门作进一步处理。

二、雷波县医疗保障局依据《中华人民共和国行政处罚法》第九条、《医疗保障金使用监督管理条例》第三十八条的规定，对雷波平安医院作出警告并约谈负责人的行政处罚。

雷波金江中西结合医院

违法违规使用医保基金案

2023年雷波县医保部门在医疗保障基金专项检查中发现，雷波金江中西结合医院存在无依据收费、过度诊疗、超标准收费、重复收费等问题。

一、雷波县医疗保障事务中心依据2023年《凉山州医疗保障定点医疗机构服务协议》第六十六条第（三）（四）项规定，对雷波金江中西结合医院作出如下处理：

1.约谈机构负责人；

2.追回违规费用：19174.75元，追缴违约金：38298.5元，共计：57473.25元，目前违规费用及违约金已全部追至对应账户；

3.提请医疗保障行政部门作进一步处理。

二、雷波县医疗保障局依据《中华人民共和国行政处罚法》第九条、《医疗保障金使用监督管理条例》第三十八条的规定，对雷波金江中西结合医院作出警告并约谈负责人的行政处罚。

雷波永康医院

违法违规使用医保基金案

2023年雷波县医保部门在医疗保障基金专项检查中发现，雷波永康医院存在无依据收费、过度检查、重复收费等问题，依据2023年《凉山州医疗保障定点医疗机构服务协议》第六十六条第（四）项规定，雷波县医疗保障事务中心对雷波永康医院作出如下处理：

1.约谈机构负责人；

2.追回违规费用：300.52元，追缴违约金：601.04元，共计：901.56元，目前违规费用及违约金已全部追至对应账户。

雷波心诚医院

违法违规使用医保基金案

2023年雷波县医保部门在医疗保障基金专项检查中发现，雷波心诚医院存在过度检查、重复收费、重复用药、进销存超范围等问题，依据2023年《凉山州医疗保障定点医疗机构服务协议》第六十六条第（三）（四）项规定，雷波县医疗保障事务中心对雷波心诚医院作出如下处理：

1.约谈机构负责人；

2.追回违规费用：1791.74元，追缴违约金：2124.22元，共计：3915.96元，目前违规费用及违约金已全部追至对应账户。

雷波县西宁镇卫生院

违法违规使用医保基金案

2023年雷波县医保部门在医疗保障基金专项检查中发现，雷波县西宁镇卫生院存在重复收费、过度诊疗、进销存超范围等问题，依据2023年《凉山州医疗保障定点医疗机构服务协议》第六十六条第（三）（四）项规定，雷波县医疗保障事务中心对雷波县西宁镇卫生院作出如下处理：

1.约谈机构负责人；

2.追回违规费用：1508.47元，追缴违约金：2390.39元，共计：3898.86元，目前违规费用及违约金已全部追至对应账户。

雷波县宝山镇卫生院

违法违规使用医保基金案

2023年雷波县医保部门在医疗保障基金专项检查中发现，雷波县宝山镇卫生院存在无依据收费、过度检查、过度诊疗等问题，依据2023年《凉山州医疗保障定点医疗机构服务协议》第六十六条第（四）项规定，雷波县医疗保障事务中心对雷波县宝山镇卫生院作出如下处理：

1.约谈机构负责人；

2.追回违规费用：115.35元，追缴违约金：230.7元，共计：346.05元，目前违规费用及违约金已全部追至对应账户。

雷波县卡哈洛乡卫生院

违法违规使用医保基金案

2023年雷波县医保部门在医疗保障基金专项检查中发现，雷波县卡哈洛乡卫生院存在重复收费、进销存超范围等问题，依据2023年《凉山州医疗保障定点医疗机构服务协议》第六十六条第（三）（四）项规定，雷波县医疗保障事务中心对雷波县卡哈洛乡卫生院作出如下处理：

1.约谈机构负责人；

2.追回违规费用：140.25元，追缴违约金：190.5元，共计：330.75元，目前违规费用及违约金已全部追至对应账户。

雷波县马颈子镇卫生院

违法违规使用医保基金案

2023年雷波县医保部门在医疗保障基金专项检查中发现，雷波县马颈子镇卫生院存在过度诊疗、进销存超范围等问题，依据2023年《凉山州医疗保障定点医疗机构服务协议》第六十六条第（三）（四）项规定，雷波县医疗保障事务中心对雷波县马颈子镇卫生院作出如下处理：

1.约谈机构负责人；

2.追回违规费用：503.26元，追缴违约金：951.74元，共计：1455元，目前违规费用及违约金已全部追至对应账户。

雷波县上田坝镇卫生院

违法违规使用医保基金案

2023年雷波县医保部门在医疗保障基金专项检查中发现，雷波县上田坝镇卫生院存在过度诊疗、重复收费等问题，依据2023年《凉山州医疗保障定点医疗机构服务协议》第六十六条第（四）项规定，雷波县医疗保障事务中心对雷波县上田坝镇卫生院作出如下处理：

1.约谈机构负责人；

2.追回违规费用：98.72元，追缴违约金：197.44元，共计：296.16元，目前违规费用及违约金已全部追至对应账户。

雷波县千万贯乡卫生院

违法违规使用医保基金案

2023年雷波县医保部门在医疗保障基金专项检查中发现，雷波县千万贯乡卫生院存在超标准收费、重复收费等问题，依据2023年《凉山州医疗保障定点医疗机构服务协议》第六十六条第（四）项规定，雷波县医疗保障事务中心对雷波县千万贯乡卫生院作出如下处理：

1.约谈机构负责人；

2.追回违规费用：51.2元，追缴违约金：102.4元，共计：153.6元，目前违规费用及违约金已全部追至对应账户。

雷波县巴姑乡卫生院

违法违规使用医保基金案

2023年雷波县医保部门在医疗保障基金专项检查中发现，雷波县巴姑乡卫生院存在超标准收费、重复收费等问题，依据2023年《凉山州医疗保障定点医疗机构服务协议》第六十六条第（三）（四）项规定，雷波县医疗保障事务中心对雷波县巴姑乡卫生院作出如下处理：

1.约谈机构负责人；

2.追回违规费用：250.67元，追缴违约金：475.42元，共计：726.09元，目前违规费用及违约金已全部追至对应账户。

雷波县拉咪乡卫生院

违法违规使用医保基金案

2023年雷波县医保部门在医疗保障基金专项检查中发现，雷波县拉咪乡卫生院存在过度诊疗、进销存超范围等问题，依据2023年《凉山州医疗保障定点医疗机构服务协议》第六十六条第（四）项规定，雷波县医疗保障事务中心对雷波县拉咪乡卫生院作出如下处理：

1.约谈机构负责人；

2.追回违规费用：872.88元，追缴违约金：1745.76元，共计：2618.64元，目前违规费用及违约金已全部追至对应账户。

雷波县柑子乡卫生院

违法违规使用医保基金案

2023年雷波县医保部门在医疗保障基金专项检查中发现，雷波县柑子乡卫生院存在过度诊疗、重复收费等问题，依据2023年《凉山州医疗保障定点医疗机构服务协议》第六十六条第（四）项规定，雷波县医疗保障事务中心对雷波县柑子乡卫生院作出如下处理：

1.约谈机构负责人；

2.追回违规费用：154.71元，追缴违约金：309.42元，共计：464.13元，目前违规费用及违约金已全部追至对应账户。

雷波县桂花乡卫生院违规使用医保基金案

2023年雷波县医保部门在医疗保障基金专项检查中发现，雷波县桂花乡卫生院存在过度诊疗、重复收费等问题，依据2023年《凉山州医疗保障定点医疗机构服务协议》第六十六条第（三）（四）项规定，雷波县医疗保障事务中心对雷波县桂花乡卫生院作出如下处理：

1.约谈机构负责人；

2.追回违规费用：2178.34元，追缴违约金：4299.08元，共计：6477.42元，目前违规费用及违约金已全部追至对应账户。

雷波县渡口镇卫生院

违法违规使用医保基金案

2023年雷波县医保部门在医疗保障基金专项检查中发现，雷波县渡口镇卫生院存在无依据收费、过度检查等问题，依据2023年《凉山州医疗保障定点医疗机构服务协议》第六十六条第（四）项规定，雷波县医疗保障事务中心对雷波县渡口镇卫生院作出如下处理：

1.约谈机构负责人；

2.追回违规费用：133.85元，追缴违约金：267.7元，共计：401.55元，目前违规费用及违约金已全部追至对应账户。

雷波县箐口乡卫生

违法违规使用医保基金案

2023年雷波县医保部门在医疗保障基金专项检查中发现，雷波县箐口乡卫生院存在进销存超范围问题，依据2023年《凉山州医疗保障定点医疗机构服务协议》第六十六条第（四）项规定，雷波县医疗保障事务中心对雷波县箐口乡卫生院作出如下处理：

1.约谈机构负责人；

2.追回违规费用：20元，追缴违约金：40元，共计：60元，目前违规费用及违约金已全部追至对应账户。

雷波县汶水镇卫生院

违法违规使用医保基金案

2023年雷波县医保部门在医疗保障基金专项检查中发现，雷波县汶水镇卫生院存在无依据收费、超标准收费等问题，依据2023年《凉山州医疗保障定点医疗机构服务协议》第六十六条第（四）项规定，雷波县医疗保障事务中心对雷波县汶水镇卫生院作出如下处理：

1.约谈机构负责人；

2.追回违规费用：1385.97元，追缴违约金：2771.94元，共计：4157.91元，目前违规费用及违约金已全部追至对应账户。

雷波县莫红乡卫生院

违法违规使用医保基金案

2023年雷波县医保部门在医疗保障基金专项检查中发现，雷波县莫红乡卫生院存在过度诊疗、重复收费等问题，依据2023年《凉山州医疗保障定点医疗机构服务协议》第六十六条第（四）项规定，雷波县医疗保障事务中心对雷波县莫红乡卫生院作出如下处理：

1.约谈机构负责人；

2.追回违规费用：117.2元，追缴违约金：234.4元，共计：351.6元，目前违规费用及违约金已全部追至对应账户。

雷波县黄琅镇卫生院

违法违规使用医保基金案

2023年雷波县医保部门在医疗保障基金专项检查中发现，雷波县黄琅镇卫生院存在过度检查、重复收费等问题，依据2023年《凉山州医疗保障定点医疗机构服务协议》第六十六条第（四）项规定，雷波县医疗保障事务中心对雷波县黄琅镇卫生院作出如下处理：

1.约谈机构负责人；

2.追回违规费用：109.2元，追缴违约金：218.4元，共计：327.6元，目前违规费用及违约金已全部追至对应账户

雷波县瓦岗镇卫生院

违法违规使用医保基金案

2023年雷波县医保部门在医疗保障基金专项检查中发现，雷波县瓦岗镇卫生院存在无依据收费、进销存超范围等问题，依据2023年《凉山州医疗保障定点医疗机构服务协议》第六十六条第（四）项规定，雷波县医疗保障事务中心对雷波县瓦岗镇卫生院作出如下处理：

1.约谈机构负责人；

2.追回违规费用：876.66元，追缴违约金：1753.32元，共计：2629.98元，目前违规费用及违约金已全部追至对应账户。

雷波县大海村卫生室

违法违规使用医保基金案

2023年雷波县医保部门在医疗保障基金专项检查中发现，雷波县大海村卫生室存在进销存超范围等问题，依据2023年《凉山州医疗保障定点医疗机构服务协议》（诊所类）第五十九条规定，雷波县医疗保障事务中心对雷波县大海村卫生室作出如下处理：

1.约谈机构负责人；

2.追回违规费用：122.55元，追缴违约金：245.1元，共计：367.65元，目前违规费用及违约金已全部追至对应账户。

雷波美雅口腔门诊违法违规使用医保基金案

2023年雷波县医保部门在医疗保障基金专项检查中发现，雷波美雅口腔门诊存在超标准收费、重复收费等问题，依据2023年《凉山州医疗保障定点医疗机构服务协议》（诊所类）第五十八、九条规定，雷波县医疗保障事务中心对雷波美雅口腔门诊作出如下处理：

1.约谈机构负责人；

2.追回违规费用：572.26元，追缴违约金：1106.05元，共计：1678.31元，目前违规费用及违约金已全部追至对应账户。

雷波惠仁堂中医（综合）诊所违法违规使用医保基金案

2023年雷波县医保部门在医疗保障基金专项检查中发现，雷波惠仁堂中医（综合）诊所存在超标准收费等问题，依据2023年《凉山州医疗保障定点医疗机构服务协议》（诊所类）第五十九条规定，雷波县医疗保障事务中心对雷波惠仁堂中医（综合）诊所作出如下处理：

1.约谈机构负责人；

2.追回违规费用：1167元，追缴违约金：2334元，共计：3501元，目前违规费用及违约金已全部追至对应账户。

凉山好医生零售连锁药业有限责任公司圆获药店违法违规使用医保基金案

2023年雷波县医保部门在医疗保障基金专项检查中发现，凉山好医生零售连锁药业有限责任公司圆获药店存在药店销售系统与医保系统销售记录不一致问题，依据2023年《凉山州医疗保障定点零售药店服务协议》第四十二条第（二）项规定，雷波县医疗保障事务中心对凉山好医生零售连锁药业有限责任公司圆获药店作出如下处理：

1.约谈机构负责人；

2.追回违规费用：57元，追缴违约金：114元，共计：171元，目前违规费用及违约金已全部追至对应账户。

凉山好医生零售连锁药业有限责任公司雷波康源药房违法违规使用医保基金案

2023年雷波县医保部门在医疗保障基金专项检查中发现，凉山好医生零售连锁药业有限责任公司雷波康源药房存在药店销售系统与医保系统销售记录不一致、进销存超范围问题，依据2023年《凉山州医疗保障定点零售药店服务协议》第四十二条第（二）项规定，雷波县医疗保障事务中心对凉山好医生零售连锁药业有限责任公司雷波康源药房作出如下处理：

1.约谈机构负责人；

2.追回违规费用：757元，追缴违约金：1514元，共计：2271元，目前违规费用及违约金已全部追至对应账户。

凉山好医生零售连锁药业有限责任公司雷波环城药房违法违规使用医保基金案

2023年雷波县医保部门在医疗保障基金专项检查中发现，凉山好医生零售连锁药业有限责任公司雷波环城药房存在药店销售系统与医保系统销售记录不一致、进销存超范围问题，依据2023年《凉山州医疗保障定点零售药店服务协议》第四十二条第（二）项规定，雷波县医疗保障事务中心对凉山好医生零售连锁药业有限责任公司雷波环城药房作出如下处理：

1.约谈机构负责人；

2.追回违规费用：2170元，追缴违约金：4340元，共计：6510元，目前违规费用及违约金已全部追至对应账户。

凉山好医生零售连锁药业有限责任公司雷波康宁大药房违法违规使用医保基金案

2023年雷波县医保部门在医疗保障基金专项检查中发现，凉山好医生零售连锁药业有限责任公司雷波康宁大药房存在进销存超范围问题，依据2023年《凉山州医疗保障定点零售药店服务协议》第四十三条规定，雷波县医疗保障事务中心对凉山好医生零售连锁药业有限责任公司雷波康宁大药房作出如下处理：

1.约谈机构负责人；

2.中止医保协议1个月；

3.追回违规费用：660元，追缴违约金：1980元，共计：2640元，目前违规费用及违约金已全部追至对应账户。

雷波溪洛渡药品零售连锁公司第六门店

违法违规使用医保基金案

2023年雷波县医保部门在医疗保障基金专项检查中发现，雷波溪洛渡药品零售连锁公司第六门店存在进销存超范围问题，依据2023年《凉山州医疗保障定点零售药店服务协议》第四十三条规定，雷波县医疗保障事务中心对雷波溪洛渡药品零售连锁公司第六门店作出如下处理：

1.约谈机构负责人；

2.中止医保协议2个月；

3.追回违规费用：98元，追缴违约金：294元，共计：392元，目前违规费用及违约金已全部追至对应账户。

四川省福芝林药业连锁有限公司雷波县锦城镇南环路店违法违规使用医保基金案

2023年雷波县医保部门在医疗保障基金专项检查中发现，四川省福芝林药业连锁有限公司雷波县锦城镇南环路店存在进销存超范围问题，依据2023年《凉山州医疗保障定点零售药店服务协议》第四十二、三条规定，雷波县医疗保障事务中心对四川省福芝林药业连锁有限公司雷波县锦城镇南环路店作出如下处理：

1.约谈机构负责人；

2.中止医保协议2个月；

3.追回违规费用：336元，追缴违约金：908元，共计：1244元，目前违规费用及违约金已全部追至对应账户。

西昌颐康零售连锁药业有限公司茂菊药店

违法违规使用医保基金案

2023年雷波县医保部门在医疗保障基金专项检查中发现，西昌颐康零售连锁药业有限公司茂菊药店存在进销存超范围问题，依据2023年《凉山州医疗保障定点零售药店服务协议》第四十二、三条规定，雷波县医疗保障事务中心对西昌颐康零售连锁药业有限公司茂菊药店作出如下处理：

1.约谈机构负责人；

2.中止医保协议2个月；

3.追回违规费用：393元，追缴违约金：1079元，共计：1472元，目前违规费用及违约金已全部追至对应账户。

凉山好医生零售连锁药业有限责任公司雷波西宁药房违规违法违规使用医保基金案

2023年雷波县医保部门在医疗保障基金专项检查中发现，凉山好医生零售连锁药业有限责任公司雷波西宁药房存在药店销售系统与医保系统销售记录不一致、进销存超范围问题，依据2023年《凉山州医疗保障定点零售药店服务协议》第四十二条规定，雷波县医疗保障事务中心对凉山好医生零售连锁药业有限责任公司雷波西宁药房作出如下处理：

1.约谈机构负责人；

2.追回违规费用：110.2元，追缴违约金：150.2元，共计：260.4元，目前违规费用及违约金已全部追至对应账户。

四川龙一药品零售连锁有限公司雷波德益堂大药店违法违规使用医保基金案

2023年雷波县医保部门在医疗保障基金专项检查中发现，四川龙一药品零售连锁有限公司雷波德益堂大药店存在进销存超范围问题，依据2023年《凉山州医疗保障定点零售药店服务协议》第四十二条规定，雷波县医疗保障事务中心对四川龙一药品零售连锁有限公司雷波德益堂大药店作出如下处理：

1.约谈机构负责人；

2.追回违规费用：130元，追缴违约金：130元，共计：260元，目前违规费用及违约金已全部追至对应账户。

美姑县华医医院违法违规使用医保基金案

2023年10月，美姑县医疗保障事务中心对美姑县华医医院2021年1月1日至2023年5月31日期间医保基金使用情况开展日常检查。检查组通过大数据分析与现场核查病历发现，该院存在过度检查、重复收费等问题，涉及违法违规使用医保基金28440元。依据《美姑县医疗保障定点医疗机构服务协议》，当地医保部门处理结果如下：1.责令该院立即停止违规违约行为，并立即全面整改；2.追回违规违约使用的医保基金28440元并扣处违约金56880元。

美姑县人民医院违法违规使用医保基金案

2023年10月，美姑县医疗保障事务中心对美姑县人民医院2021年1月1日至2023年5月31日期间医保基金使用情况开展日常检查。检查组通过大数据分析与现场核查病历发现，该院存在过度检查、串换项目、重复收费等问题，涉及违法违规使用医保基金238956元。依据《美姑县医疗保障定点医疗机构服务协议》，当地医保部门处理结果如下：1.责令该院立即停止违规违约行为，并立即全面整改；2.追回违规违约使用的医保基金238956元并扣处违约金477912元。

美姑县妇幼保健计划生育服务中心违规使用医保基金案

2023年10月，美姑县医疗保障事务中心对美姑县妇幼保健计划生育服务中心2023年期间医保基金使用情况开展日常检查。检查组现场随机抽查病历发现，该院存在医保管理、病例书写不规范等问题。依据《美姑县医疗保障定点医疗机构服务协议》，当地医保部门处理结果如下：1.责令该院立即全面整改；2.约谈相关责任人。

美姑县九口乡卫生院违法违规使用医保基金案

2023年10月，美姑县医疗保障事务中心对美姑县九口乡卫生院2023年期间医保基金使用情况开展日常检查。检查组现场随机抽查病历发现，该院存在医保管理、病例书写不规范等问题。依据《美姑县医疗保障定点医疗机构服务协议》，当地医保部门处理结果如下：1.责令该院立即全面整改；2.约谈相关责任人。

美姑县瓦候乡卫生院违法违规使用医保基金案

2023年10月，美姑县医疗保障事务中心对美姑县瓦候乡卫生院2023年期间医保基金使用情况开展日常检查。检查组现场随机抽查病历发现，该院存在医保管理、病例书写不规范等问题。依据《美姑县医疗保障定点医疗机构服务协议》，当地医保部门处理结果如下：1.责令该院立即全面整改；2.约谈相关责任人。

美姑县峨曲古乡中心卫生院违法违规使用医保基金案

2023年10月，美姑县医疗保障事务中心对美姑县峨曲古乡中心卫生院2023年期间医保基金使用情况开展日常检查。检查组现场随机抽查病历发现，该院存在医保管理、病例书写不规范等问题。依据《美姑县医疗保障定点医疗机构服务协议》，当地医保部门处理结果如下：1.责令该院立即全面整改；2.约谈相关责任人。

美姑县拉马镇中心卫生院违法违规使用医保基金案

2023年10月，美姑县医疗保障事务中心对美姑县拉马镇中心卫生院2023年期间医保基金使用情况开展日常检查。检查组现场随机抽查病历发现，该院存在不合理收费、不合理用药等问题，涉及违法违规使用医保基金340.7元。依据《美姑县医疗保障定点医疗机构服务协议》，当地医保部门处理结果如下：1.责令该院立即停止违规违约行为，并立即全面整改；2.追回违规违约使用的医保基金340.7元并扣处违约金681.4元。

美姑县典补乡卫生院违法违规使用医保基金案

2023年10月，美姑县医疗保障事务中心对美姑县典补乡卫生院2023年期间医保基金使用情况开展日常检查。检查组现场随机抽查病历发现，该院存在不合理用药等问题，涉及违法违规使用医保基金87.8元。依据《美姑县医疗保障定点医疗机构服务协议》，当地医保部门处理结果如下：1.责令该院立即停止违规违约行为，并立即全面整改；2.追回违规违约使用的医保基金87.8元并扣处违约金175.6元。

美姑县巴普镇中心卫生院违法违规使用医保基金案

2023年10月，美姑县医疗保障事务中心对美姑县巴普镇中心卫生院2023年期间医保基金使用情况开展日常检查。检查组现场随机抽查病历发现，该院存在医保管理、病例书写不规范等问题。依据《美姑县医疗保障定点医疗机构服务协议》，当地医保部门处理结果如下：1.责令该院立即全面整改；2.约谈相关责任人。

美姑县龙门乡卫生院违法违规使用医保基金案

2023年10月，美姑县医疗保障事务中心对美姑县龙门乡卫生院2023年期间医保基金使用情况开展日常检查。检查组现场随机抽查病历发现，该院存在医保管理、病例书写不规范等问题。依据《美姑县医疗保障定点医疗机构服务协议》，当地医保部门处理结果如下：1.责令该院立即全面整改；2.约谈相关责任人。

美姑县候播乃拖镇中心卫生院违法违规使用医保基金案

2023年10月，美姑县医疗保障事务中心对美姑县候播乃拖镇中心卫生院2023年期间医保基金使用情况开展日常检查。检查组现场随机抽查病历发现，该院存在医保管理、病例书写不规范等问题。依据《美姑县医疗保障定点医疗机构服务协议》，当地医保部门处理结果如下：1.责令该院立即全面整改；2.约谈相关责任人。

美姑县合古洛乡卫生院违法违规使用医保基金案

2023年10月，美姑县医疗保障事务中心对美姑县合古洛乡卫生院2023年期间医保基金使用情况开展日常检查。检查组现场随机抽查病历发现，该院存在医保管理、病例书写不规范等问题。依据《美姑县医疗保障定点医疗机构服务协议》，当地医保部门处理结果如下：1.责令该院立即全面整改；2.约谈相关责任人。

美姑县新桥镇中心卫生院违法违规使用医保基金案

2023年10月，美姑县医疗保障事务中心对美姑县新桥镇中心卫生院2023年期间医保基金使用情况开展日常检查。检查组现场随机抽查病历发现，该院存在不合理收费等问题，涉及违法违规使用医保基金72.13元。依据《美姑县医疗保障定点医疗机构服务协议》，当地医保部门处理结果如下：1.责令该院立即停止违规违约行为，并立即全面整改；2.追回违规违约使用的医保基金72.13元并扣处违约金144.26元。

美姑县牛牛坝镇中心卫生院违法违规使用医保基金案

2023年10月，美姑县医疗保障事务中心对美姑县牛牛坝镇中心卫生院2023年期间医保基金使用情况开展日常检查。检查组现场随机抽查病历发现，该院存在不合理收费等问题，涉及违法违规使用医保基金228.5元。依据《美姑县医疗保障定点医疗机构服务协议》，当地医保部门处理结果如下：1.责令该院立即停止违规违约行为，并立即全面整改；2.追回违规违约使用的医保基金228.5元并扣处违约金457元。

美姑县觉洛乡卫生院违法违规使用医保基金案

2023年10月，美姑县医疗保障事务中心对美姑县觉洛乡卫生院2023年期间医保基金使用情况开展日常检查。检查组现场随机抽查病历发现，该院存在医保管理、病例书写不规范等问题。依据《美姑县医疗保障定点医疗机构服务协议》，当地医保部门处理结果如下：1.责令该院立即全面整改；2.约谈相关责任人。

美姑县洒库乡卫生院违法违规使用医保基金案

2023年10月，美姑县医疗保障事务中心对美姑县洒库乡卫生院2023年期间医保基金使用情况开展日常检查。检查组现场随机抽查病历发现，该院存在医保管理、病例书写不规范等问题。依据《美姑县医疗保障定点医疗机构服务协议》，当地医保部门处理结果如下：1.责令该院立即全面整改；2.约谈相关责任人。

美姑县洛俄依甘乡卫生院违法违规使用医保基金案

2023年10月，美姑县医疗保障事务中心对美姑县洛俄依甘乡卫生院2023年期间医保基金使用情况开展日常检查。检查组现场随机抽查病历发现，该院存在重复收费等问题，涉及违法违规使用医保基金92元。依据《美姑县医疗保障定点医疗机构服务协议》，当地医保部门处理结果如下：1.责令该院立即停止违规违约行为，并立即全面整改；2.追回违规违约使用的医保基金92元并扣处违约金184元。

美姑县候古莫镇卫生院违法违规使用医保基金案

2023年10月，美姑县医疗保障事务中心对美姑县候古莫镇卫生院2023年期间医保基金使用情况开展日常检查。检查组现场随机抽查病历发现，该院存在重复收费等问题，涉及违法违规使用医保基金729.5元。依据《美姑县医疗保障定点医疗机构服务协议》，当地医保部门处理结果如下：1.责令该院立即停止违规违约行为，并立即全面整改；2.追回违规违约使用的医保基金729.5元并扣处违约金1459元。

美姑县柳洪乡卫生院违法违规使用医保基金案

2023年10月，美姑县医疗保障事务中心对美姑县柳洪乡卫生院2023年期间医保基金使用情况开展日常检查。检查组现场随机抽查病历发现，该院存在医保管理、病例书写不规范等问题。依据《美姑县医疗保障定点医疗机构服务协议》，当地医保部门处理结果如下：1.责令该院立即全面整改；2.约谈相关责任人。

美姑县洪溪镇中心卫生院违法违规使用医保基金案

2023年10月，美姑县医疗保障事务中心对美姑县洪溪镇中心卫生院2023年期间医保基金使用情况开展日常检查。检查组现场随机抽查病历发现，该院存在医保管理、病例书写不规范等问题。依据《美姑县医疗保障定点医疗机构服务协议》，当地医保部门处理结果如下：1.责令该院立即全面整改；2.约谈相关责任人。

美姑县驻西昌干休所医务室违法违规使用医保基金案

2023年10月，美姑县医疗保障事务中心对美姑县驻西昌干休所医务室2023年期间医保基金使用情况开展日常检查。检查组现场检查发现，该院存在医保管理问题。依据《美姑县医疗保障定点医疗机构服务协议》，当地医保部门处理结果如下：1.责令该院立即全面整改；2.约谈相关责任人。

美姑县井叶特西乡卫生院违法违规使用医保基金案

2023年10月，美姑县医疗保障事务中心对美姑县井叶特西乡卫生院2023年期间医保基金使用情况开展日常检查。检查组现场随机抽查病历发现，该院存在重复收费等问题，涉及违法违规使用医保基金156.03元。依据《美姑县医疗保障定点医疗机构服务协议》，当地医保部门处理结果如下：1.责令该院立即停止违规违约行为，并立即全面整改；2.追回违规违约使用的医保基金156.03元并扣处违约金312.06元。

美姑县华医医院将门诊纳入住院报销骗保

违法违规使用医保基金案

2023年8月4日，美姑县医疗保障局接到国家医疗保障局转办关于美姑县华医医院将门诊纳入住院报销骗取医疗保障基金的案件，经调查该医院医保基金使用和管理情况，查阅医院医保管理制度、医院HIS系统数据、财务数据、药品耗材进销存数据、设备药品说明书、病历等相关资料，调查询问相关医务及工作人员，发现该院彩超、DR、心电图三个检查存在违规报销，涉及金额91172.6元。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条、《四川省医疗保障基金监管行政处罚裁量基准》第十七条第一款规定，当地医保部门处理结果如下：1.责令该院立即全面整改，约谈相关责任人；2.退回违规违约使用的医保基金91172.6元并处损失金额1倍的罚款。

越西县第一人民医院违法违规使用医保基金案

存在重复收费、过度检查、过度诊疗、串换收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金984004.17元。依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《凉山州医疗保障定点医疗机构服务协议》对该院作如下处理：1.约谈医院主要负责人，责令限期整改，规范医疗服务管理。2.追回违规获取医疗费本金984004.17元，并按照相关规定处罚违约金1789617.52元。共计2773621.69元。目前损失的医保基金984004.17元已全部追回，处罚违约金1789617.52元已全部上缴。

越西长庚医院违法违规使用医保基金案

重复收费、过度诊疗、分解收费、串换收费等违规问题，涉及违规使用医保基金283704.27元。依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《凉山州医疗保障定点医疗机构服务协议》对该院作如下处理：1.约谈医院主要负责人，责令限期整改，规范医疗服务管理。2.追回违规获取医疗费本金283704.27元，并按照相关规定处罚违约金263934.44元。共计547638.71元。目前损失的医保基金283704.27元已全部追回，处罚违约金263934.44元已全部上缴。

昭觉县人民医院违法违规使用医保基金案

1.医院设置医保办专门负责医保基金使用管理工作，但其建立的医保基金使用内部管理制度照搬《医疗保障基金使用监督管理条例》。医院制定的《医保办工作职责》未更新，与2018年的内容完全一致，且相关表述不规范，存在较多错别字。

2.医院无2021年和2022年开展医保政策等相关培训资料。

3.一般违规问题：串换项目、重复收费、分解收费、过度检查、超标准收费、购销存管理不规范。

涉及违规费用2750350.60元，目前昭觉县医疗保障局正在进行处理中

昭觉华大医院违法违规使用医保基金案

内部管理制度不健全、医保工作培训力度不够。

一般违规问题：串换项目、过度检查、超标准收费、不合理收费、其他问题。

涉及违规费用2118256.61元，目前昭觉县医疗保障局正在进行处理中。

凉山好医生零售连锁药业有限公司昭觉健康药违法违规

使用医保基金案

2023年12月昭觉县医疗保障局接省医疗保障局转办线索1例，举报凉山好医生零售连锁药业有限公司昭觉健康药房为参保人使用医保个人账户刷卡销售卫生纸等商品，经昭觉县医疗保障局通过现场检查、询问药房负责人和销售人员等方式进行核查，该违规行为属实，昭觉县医疗保障局对凉山好医生零售连锁药业有限公司昭觉健康药房对131元违规费用予以追回，按违规金额3倍支付393元违约金，共计524元，并中止服务协议1个月的处理。

金阳华大医院有限责任公司违法违规使用医保基金案

（1）华大医院有限责任公司（对坪分院）

根据国家医疗保障信息平台转发的投诉举报线索：“金阳华大医院对坪分院违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药或者提供其他不必要的医药服务”，投诉编号100000-20231023-0041。金阳县医疗保障局成立了以医疗保障局副局长吴娇为组长、医疗保障事务中心主任梁龙波、卫健局卫生执法大队负责人顾坤、县人民医院医技科科长李升才等一行8人组成的联合检查组，于2023年12月5日对金阳华大医院对坪分院开展现场调查核实，经现场调取外科、内科、中医科、妇科、儿科病历，黄开笔相关资质佐证及所开处方、医嘱，调查询问相关医务及工作人员，发现该院存在串换项目、过度检查、过度诊疗、超标准收费、重复收费等违规行为，涉及违规费用11712.49元。

依据《《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》（2023年版）第七章第六十六条第四款之规定：追回本金，按照违规费用的2倍支付违约金，本金11712.49元，2倍违约金23424.98元，违规费用共计：35137.47元。违规费用已全部追回。

（2）华大医院有限责任公司

2023年11月29 日-11月30日凉山州医疗保障局抽查复查专项检查组现场检查该院2021年1月1日-2023年9月30日医保结算数据，通过查阅医院医保管理制度、医院HIS系统数据、财务数据、药品耗材进销存数据、设备药品说明书、病历等相关资料，调查询问相关医务及工作人员，发现该院存在医保管理不规范、重复收费、过度诊疗、过度检查、购销存管理不规范等问题。金阳县医疗保障局于12月11日成立2023年州抽查复查复核工作组，经复核华大医院有限责任公司涉及医保违规费用111345.16元。依据《凉山州定点医疗机构医疗保障服务协议（2021版）》、《凉山州定点医疗机构医疗保障服务协议（医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院2022年）》、《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议（医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院2023年）》相关条款规定，处理结果如下：1、不予支付违规费用，已经支付的予以追回；同时，要求乙方按照违规费用的支付违约金共计：307582.53元（本金111345.16元，违约金196237.37元）。2、责令该院限期整改。违规费用已全部追回。

四川一心堂医药连锁有限公司冕宁复兴镇店

违法违规使用医保基金案

在2023年专项检查中发现：药品分区管理不管规范。根据医疗保障定点零售药店服务协议（2023年）给予通报、限期整改。

凉山好医生零售连锁药业有限责任公司冕宁巨龙大药房

违法违规使用医保基金案

在2023年专项检查中发现：①处方药无处方销售；②部分药品未标价。根据医疗保障定点零售药店服务协议（2023年）给予通报、限期整改。

凉山川西南零售连锁药业有限公司冕宁西南大药房巨龙店

违法违规使用医保基金案

在2023年专项检查中发现：①无培训记录；②无医保管理制度。根据医疗保障定点零售药店服务协议（2023年）给予通报、限期整改。

凉山润泽药业连锁有限公司诚信加盟店

违法违规使用医保基金案

在2023年专项检查中发现：①药品分区管理不规范；②有日化用品摆放。根据医疗保障定点零售药店服务协议（2023年）给予通报、约谈、限期整改。

凉山润泽药业连锁有限公司白土药店

违法违规使用医保基金案

在2023年专项检查中发现：①无大额刷卡登记本；②药品标签混乱不齐；③药品分区管理不规范。根据医疗保障定点零售药店服务协议（2023年）给予通报、约谈、限期整改。

凉山润泽药业连锁有限公司益民加盟店

违法违规使用医保基金案

在2023年专项检查中发现：部分药品未标价。根据医疗保障定点零售药店服务协议（2023年）给予通报、限期整改。

四川龙一药品零售连锁有限公司冕宁顺康大药房

违法违规使用医保基金案

在2023年专项检查中发现：标示区有生活用品摆放，根据医疗保障定点零售药店服务协议（2023年）给予通报、约谈、限期整改。

西昌颐康零售连锁药业有限公司安康药店

违法违规使用医保基金案

在2023年专项检查中发现：部分药品未标价。根据医疗保障定点零售药店服务协议（2023年）给予通报、限期整改。

四川康贝大药房连锁有限公司冕宁利民店

违法违规使用医保基金案

在2023年专项检查中发现：①处方药无处方销售；②部分药品未标价。根据医疗保障定点零售药店服务协议（2023年）给予通报、限期整改。

四川龙一药品零售连锁有限公司冕宁益群加盟店

违法违规使用医保基金案

在2023年专项检查中发现：①药品标签混乱不齐；②标示区有生活用品摆放。根据医疗保障定点零售药店服务协议（2023年）给予通报、约谈、限期整改。

凉山润泽药业连锁有限公司民济药店

违法违规使用医保基金案

在2023年专项检查中发现：①无培训记录；②无大额刷卡登记本；③无处方销售处方药。根据医疗保障定点零售药店服务协议（2023年）给予通报、限期整改。

西昌东升大药房连锁有限公司冕宁永康店

违法违规使用医保基金案

在2023年专项检查中发现：①无医保政策宣传；②无医保培训记录；③无医保管理制度；④药品标签不齐全。根据医疗保障定点零售药店服务协议（2023年）给予通报、约谈、限期整改。

凉山好医生零售连锁药业有限责任公司冕宁泸沽门市部

违法违规使用医保基金案

在2023年专项检查中发现：①无培训记录；②标示区有生活用品摆放；3、药品标签不齐全。根据医疗保障定点零售药店服务协议（2023年）给予通报、约谈、限期整改。

四川一心堂医药连锁有限公司冕宁泸沽镇店

违法违规使用医保基金案

在2023年专项检查中发现：标示区有生活用品摆放。根据医疗保障定点零售药店服务协议（2023年）给予通报、约谈、限期整改。

四川龙一药品零售连锁有限公司冕宁君安药店

违法违规使用医保基金案

在2023年专项检查中发现：①标示区有生活用品摆放，②药品标价不齐全。根据医疗保障定点零售药店服务协议（2023年）给予通报、约谈、限期整改。

凉山西南零售连锁药业有限公司冕宁西南大药房泸沽店

违法违规使用医保基金案

在2023年专项检查中发现：处方药无处方销售。根据医疗保障定点零售药店服务协议（2023年）给予通报、约谈、限期整改。

四川龙一药品零售连锁有限公司冕宁百草堂大药店

违法违规使用医保基金案

在2023年专项检查中发现：①医保相关制度不齐全；②处方药无处方销售。根据医疗保障定点零售药店服务协议（2023年）给予通报、限期整改。

凉山润泽药业连锁有限公司互利药店

违法违规使用医保基金案

在2023年专项检查中发现：分区管理不规范。根据医疗保障定点零售药店服务协议（2023年）给予通报、限期整改。

四川康贝大药房连锁有限公司冕宁漪绿店

违法违规使用医保基金案

在2023年专项检查中发现：①处方药无处方销售；②药品标价不齐全。根据医疗保障定点零售药店服务协议（2023年）给予通报、限期整改。

西昌颐康零售连锁药业有限公司为民药店

违法违规使用医保基金案

在2023年专项检查中发现：①处方药无处方销售；②药品标价不齐全。根据医疗保障定点零售药店服务协议（2023年）给予通报、限期整改。

凉山好医生零售连锁药业有限责任公司民安大药房

违法违规使用医保基金案

在2023年专项检查中发现：阴凉区标价混乱不齐。根据医疗保障定点零售药店服务协议（2023年）给予通报、约谈、限期整改。

凉山川西南零售连锁药业有限公司冕宁西南大药房东街店

违法违规使用医保基金案

在2023年专项检查中发现：①处方药无处方销售；②药品标价不齐全；③无非医保刷卡标识有生活用品摆放。根据医疗保障定点零售药店服务协议（2023年）给予通报、约谈、限期整改。

凉山好医生零售连锁药业有限责任公司长征大药房

违法违规使用医保基金案

在2023年专项检查中发现：无医保相关培训记录。根据医疗保障定点零售药店服务协议（2023年）给予通报、限期整改。

凉山好医生零售连锁药业有限责任公司巨仁大药房

违法违规使用医保基金案

在2023年专项检查中发现：处方药无处方销售。根据医疗保障定点零售药店服务协议（2023年）给予通报、限期整改。

西昌东升大药房连锁有限责任公司祥康店

违法违规使用医保基金案

在2023年专项检查中发现：无非医保划卡标识。根据医疗保障定点零售药店服务协议（2023年）给予通报、限期整改

凉山好医生零售连锁药业有限责任公司永善堂大药房

违法违规使用医保基金案

（加盟店）在2023年专项检查中发现：①药品标签混乱不齐；②标示区有日化品摆放。根据医疗保障定点零售药店服务协议（2023年）给予通报、约谈、限期整改。

凉山好医生零售连锁药业有限责任有限公司冕宁县百草堂大药房违法违规使用医保基金案

在2023年专项检查中发现：①无医保相关制度；②处方药无处方销售；③药品标价不齐全。根据医疗保障定点零售药店服务协议（2023年）给予通报、约谈、限期整改。

凉山好医生零售连锁有限责任公司冕宁县仁康大药房

违法违规使用医保基金案

在2023年专项检查中发现：①无培训记录；②标示区有生活用品摆放；③药品标签混乱不齐全。根据医疗保障定点零售药店服务协议（2023年）给予通报、约谈、限期整改。

四川一心堂医药连锁有限公司冕宁漫水湾镇店

违法违规使用医保基金案

在2023年专项检查中发现：大额登记登记人次不全。根据医疗保障定点零售药店服务协议（2023年）给予通报、限期整改。

四川康贝大药房连锁有限公司冕宁漫水湾宝泰康店

违法违规使用医保基金案

在2023年专项检查中发现：存在处方药未凭处方销售，根据医疗保障定点零售药店服务协议（2023年）给予通报、限期整改。

四川龙一药品零售连锁有限公司冕宁仁博平价大药房

违法违规使用医保基金案