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九寨沟县医疗保障局严厉打击医保领域违法违规行为2023年曝光典型案例第二期
发布时间:2023-12-05        信息来源:查看
一、九寨沟县白河乡卫生院违规案
2023年3月,九寨沟县医疗保障局对九寨沟县白河乡卫生院从2022年1月至2023年3月期间的医保基金结算情况开展年度考核检查。检查发现该院存在“药(械)购销存管理不规范”、“医保管理不规范”等一般违法违规行为。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗保障定点医疗机构服务协议》等相关规定, 九寨沟县医保部门处理结果如下:1、按年度考核得分情况比例扣取年度保证金;2、责令该院限期整改;3、目前,扣取的保证金25元已全部退回医保基金专户。
二、九寨沟县白河乡卫生院违规案
2023年7月,九寨沟县医疗保障局对九寨沟县白河乡卫生院从2023年1月至2023年7月期间的医保工作开展情况进行专项检查,检查发现该院存在“药(械)购销存管理不规范”等一般违法违规行为,涉及违法违规使用医保基金243元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗保障定点医疗机构服务协议》等相关规定, 九寨沟县医保部门处理结果如下:1、责令该院限期整改;2、责令退回违法违规使用的医保基金243元,并处违法违规金额2倍违约金;3、目前,违规使用的医保基金本金243元已全部追回,违约金486元已全部退回医保基金专户。
三、九寨沟县保华乡卫生院违规案
2023年7月,九寨沟县医疗保障局对九寨沟县保华乡卫生院从2023年1月至2023年7月期间的医保工作开展情况进行专项检查,检查发现该院存在“药(械)购销存管理不规范”等一般违法违规行为,涉及违法违规使用医保基金37.10元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗保障定点医疗机构服务协议》等相关规定, 九寨沟县医保部门处理结果如下:1、责令该院限期整改;2、责令退回违法违规使用的医保基金37.10元,并处违法违规金额2倍违约金;3、目前,违规使用的医保基金本金37.10元已全部追回,违约金74.20元已全部退回医保基金专户。
四、九寨沟县草地乡卫生院违规案
2023年3月,九寨沟县医疗保障局对九寨沟县草地乡卫生院从2022年1月至2023年3月期间的医保基金结算情况开展年度考核检查。检查发现该院存在“药(械)购销存管理不规范”、“医保管理不规范”、“履行协议不到位”、“第八批国家集中采购未报量”等一般违法违规行为。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗保障定点医疗机构服务协议》等相关规定, 九寨沟县医保部门处理结果如下:1、按年度考核得分情况比例扣取年度保证金;2、责令该院限期整改;3、目前,扣取的保证金16元已全部退回医保基金专户。
五、九寨沟县草地乡卫生院违规案
2023年7月,九寨沟县医疗保障局对九寨沟县草地乡卫生院从2023年1月至2023年7月期间的医保工作开展情况进行专项检查,检查发现该院存在“药(械)购销存管理不规范”等一般违法违规行为,涉及违法违规使用医保基金?/span>1186.4元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗保障定点医疗机构服务协议》等相关规定,九寨沟县医保部门处理结果如下:1、责令该院限期整改;2、责令退回违法违规使用的医保基金1186.4元,并处违法违规金额2倍违约金;3、目前,违规使用的医保基金本金1186.4元已全部追回,违约金2372.8元已全部退回医保基金专户。
六、九寨沟县大录乡卫生院违规案
2023年7月,九寨沟县医疗保障局对九寨沟县大录乡卫生院从2023年1月至2023年7月期间的医保工作开展情况进行专项检查,检查发现该院存在“超进价销售药品”、“履行协议不到位”等一般违法违规行为,涉及违法违规使用医保基金?/span>123.15元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗保障定点医疗机构服务协议》等相关规定, 九寨沟县医保部门处理结果如下:1、责令该院限期整改;2、责令退回违法违规使用的医保基金123.15元,并处违法违规金额2倍违约金;3、目前,违规使用的医保基金本金123.15元已全部追回,违约金246.3元已全部退回医保基金专户。
七、九寨沟县第二人民医院违规案
2023年7月,九寨沟县医疗保障局对九寨沟县第二人民医院从2023年1月至2023年7月期间的医保工作开展情况进行专项检查,检查发现该院存在“超标准收费”等一般违法违规行为,涉及违法违规使用医保基金3200元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗保障定点医疗机构服务协议》等相关规定, 九寨沟县医保部门处理结果如下:1、责令该院限期整改;2、责令退回违法违规使用的医保基金3200元,并处违法违规金额2倍违约金;3、目前,违规使用的医保基金本金3200元已全部追回,违约金6400元已全部退回医保基金专户。
八、九寨沟县第二人民医院违规案
2023年7月,九寨沟县医疗保障局对九寨沟县第二人民医院从2023年1月至2023年7月期间的医保工作开展情况进行专项检查,检查发现该院存在“过度检查”等一般违法违规行为,涉及违法违规使用医保基金324.44元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗保障定点医疗机构服务协议》等相关规定, 九寨沟县医保部门处理结果如下:1、责令该院限期整改;2、责令退回违法违规使用的医保基金324.44元,并处违法违规金额2倍违约金;3、目前,违规使用的医保基金本金324.44元已全部追回,违约金648.88元已全部退回医保基金专户。
九、九寨沟县第二人民医院违规案
2023年7月,九寨沟县医疗保障局对九寨沟县第二人民医院从2023年1月至2023年7月期间的医保工作开展情况进行专项检查,检查发现该院存在违反“七吻合”等一般违法违规行为,涉及违法违规使用医保基金60.14元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗保障定点医疗机构服务协议》等相关规定, 九寨沟县医保部门处理结果如下:1、责令该院限期整改;2、责令退回违法违规使用的医保基金60.14元;3、目前,违规使用的医保基金本金60.14元已全部追回。
十、九寨沟县第二人民医院违规案
2023年7月,九寨沟县医疗保障局对九寨沟县第二人民医院从2023年1月至2023年7月期间的医保工作开展情况进行专项检查,检查发现该院存在不合理收费等一般违法违规行为,涉及违法违规使用医保基金6元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗保障定点医疗机构服务协议》等相关规定, 九寨沟县医保部门处理结果如下:1、责令该院限期整改;2、责令退回违法违规使用的医保基金6元,并处违法违规金额2倍违约金;3、目前,违规使用的医保基金本金6元已全部追回,违约金12元已全部退回医保基金专户。
十一、九寨沟县郭元乡卫生院违规案
2023年3月,九寨沟县医疗保障局对九寨沟县郭元乡卫生院从从2022年1月至2023年3月期间的医保基金结算情况开展年度考核检查。检查发现该院存在“药(械)购销存管理不规范”、“未建立完整的医保管理、财务、统计信息和基金使用等内部管理制度”等一般违法违规行为。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗保障定点医疗机构服务协议》等相关规定, 九寨沟县医保部门处理结果如下:1、按年度考核得分情况比例扣取年度保证金;2、责令该院限期整改;3、目前,扣取的保证金79元已全部退回医保基金专户。
十二、九寨沟县郭元乡卫生院违规案
2023年7月,九寨沟县医疗保障局对九寨沟县郭元乡卫生院从2023年1月至2023年7月期间的医保工作开展情况进行专项检查,检查发现该院存在“药(械)购销存管理不规范”等一般违法违规行为,涉及违法违规使用医保基金116.22元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗保障定点医疗机构服务协议》等相关规定, 九寨沟县医保部门处理结果如下:1、责令该院限期整改;2、责令退回违法违规使用的医保基金116.22元,并处违法违规金额2倍违约金;3、目前,违规使用的医保基金本金116.22元已全部追回,违约金232.44元已全部退回医保基金专户。
十三、九寨沟县南坪镇社区卫生服务中心违规案
2023年7月,九寨沟县医疗保障局对九寨沟县南坪镇社区卫生服务中心从2023年1月至2023年7月期间的医保工作开展情况进行专项检查,检查发现该院存在“药(械)购销存管理不规范”等一般违法违规行为,涉及违法违规使用医保基金459.9元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗保障定点医疗机构服务协议》等相关规定, 九寨沟县医保部门处理结果如下:1、责令该院限期整改;2、责令退回违法违规使用的医保基金459.9元,并处违法违规金额2倍违约金;3、目前,违规使用的医保基金本金459.9元已全部追回,违约金919.8元已全部退回医保基金专户。
十四、九寨沟县南坪镇社区卫生服务中心违规案
2023年7月,九寨沟县医疗保障局对九寨沟县南坪镇社区卫生服务中心从2023年1月至2023年7月期间的医保工作开展情况进行专项检查,检查发现该院存在“超标准收费”等一般违法违规行为,涉及违法违规使用医保基金12.5元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗保障定点医疗机构服务协议》等相关规定, 九寨沟县医保部门处理结果如下:1、责令该院限期整改;2、责令退回违法违规使用的医保基金12.5元,并处违法违规金额2倍违约金;3、目前,违规使用的医保基金本金12.5元已全部追回,违约金25元已全部退回医保基金专户。
十五、九寨沟县人民医院违规案
2023年7月,九寨沟县医疗保障局对九寨沟县人民医院从2023年1月至2023年7月期间的医保工作开展情况进行专项检查,检查发现该院存在“重复收费”等一般违法违规行为,涉及违法违规使用医保基金7488元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗保障定点医疗机构服务协议》等相关规定, 九寨沟县医保部门处理结果如下:1、责令该院限期整改;2、责令退回违法违规使用的医保基金7488元,并处违法违规金额2倍违约金;3、目前,违规使用的医保基金本金7488元已全部追回,违约金14976元已全部退回医保基金专户。
十六、九寨沟县人民医院违规案
2023年7月,九寨沟县医疗保障局对九寨沟县人民医院从2023年1月至2023年7月期间的医保工作开展情况进行专项检查,检查发现该院存在“超标准收费”等一般违法违规行为,涉及违法违规使用医保基金250元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗保障定点医疗机构服务协议》等相关规定, 九寨沟县医保部门处理结果如下:1、责令该院限期整改;2、责令退回违法违规使用的医保基金250元,并处违法违规金额2倍违约金;3、目前,违规使用的医保基金本金250元已全部追回,违约金500元已全部退回医保基金专户。
十七、九寨沟县人民医院违规案
2023年7月,九寨沟县医疗保障局对九寨沟县人民医院从2023年1月至2023年7月期间的医保工作开展情况进行专项检查,检查发现该院存在“串换项目”收费等一般违法违规行为,涉及违法违规使用医保基金360元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗保障定点医疗机构服务协议》等相关规定, 九寨沟县医保部门处理结果如下:1、责令该院限期整改;2、责令退回违法违规使用的医保基金360元,并处违法违规金额2倍违约金;3、目前,违规使用的医保基金本金360元已全部追回,违约金720元已全部退回医保基金专户。
十八、九寨沟县人民医院违规案
2023年7月,九寨沟县医疗保障局对九寨沟县人民医院从2023年1月至2023年7月期间的医保工作开展情况进行专项检查,检查发现该院存在违反“七吻合”等一般违法违规行为,涉及违法违规使用医保基金81元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗保障定点医疗机构服务协议》等相关规定, 九寨沟县医保部门处理结果如下:1、责令该院限期整改;2、责令退回违法违规使用的医保基金81元;3、目前,违规使用的医保基金本金81元已全部追回。
十九、九寨沟县人民医院违规案
2023年7月,九寨沟县医疗保障局对九寨沟县人民医院从2023年1月至2023年7月期间的医保工作开展情况进行专项检查,检查发现该院存在不合理收费等一般违法违规行为,涉及违法违规使用医保基金349.91元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗保障定点医疗机构服务协议》等相关规定, 九寨沟县医保部门处理结果如下:1、责令该院限期整改;2、责令退回违法违规使用的医保基金349.91元,并处违法违规金额2倍违约金;3、目前,违规使用的医保基金本金349.91元已全部追回,违约金699.82元已全部退回医保基金专户。
二十、九寨沟县人民医院违规案
2023年7月,九寨沟县医疗保障局对九寨沟县人民医院从2023年1月至2023年7月期间的医保工作开展情况进行专项检查,检查发现该院存在“过度诊疗”、“过度检查”等一般违法违规行为,涉及违法违规使用医保基金571.7元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗保障定点医疗机构服务协议》等相关规定, 九寨沟县医保部门处理结果如下:1、责令该院限期整改;2、责令退回违法违规使用的医保基金571.7元,并处违法违规金额2倍违约金;3、目前,违规使用的医保基金本金571.7元已全部追回,违约金1143.4元已全部退回医保基金专户。
二十一、九寨沟县双河镇中心卫生院违规案
2023年7月,九寨沟县医疗保障局对九寨沟县双河镇中心卫生院从2023年1月至2023年7月期间的医保工作开展情况进行专项检查,检查发现该院存在“药(械)购销存管理不规范”、“医保管理不规范”等一般违法违规行为,涉及违法违规使用医保基金102.72元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗保障定点医疗机构服务协议》等相关规定, 九寨沟县医保部门处理结果如下:1、责令该院限期整改;2、责令退回违法违规使用的医保基金102.72元,并处违法违规金额2倍违约金;3、目前,违规使用的医保基金本金102.72元已全部追回,违约金205.44元已全部退回医保基金专户。
二十二、九寨沟县永和乡卫生院违规案
2023年7月,九寨沟县医疗保障局对九寨沟县永和乡卫生院从2023年1月至2023年7月期间的医保工作开展情况进行专项检查,检查发现该院存在“过度诊疗”等一般违法违规行为,涉及违法违规使用医保基金3.8元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗保障定点医疗机构服务协议》等相关规定, 九寨沟县医保部门处理结果如下:1、责令该院限期整改;2、责令退回违法违规使用的医保基金3.8元,并处违法违规金额2倍违约金;3、目前,违规使用的医保基金本金3.8元已全部追回,违约金7.6元已全部退回医保基金专户。
二十三、九寨沟县中藏医院违规案
2023年7月九寨沟县医疗保障局对九寨沟县中藏医院从2023年1月至2023年7月期间的医保工作开展情况进行专项检查,检查发现该院存在“重复收费”等一般违法违规行为,涉及违法违规使用医保基金1416元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗保障定点医疗机构服务协议》等相关规定, 九寨沟县医保部门处理结果如下:1、责令该院限期整改;2、责令退回违法违规使用的医保基金1416元,并处违法违规金额2倍违约金;3、目前,违规使用的医保基金本金1416元已全部追回,违约金2832元已全部退回医保基金专户。
二十四、九寨沟县中藏医院违规案
2023年7月九寨沟县医疗保障局对九寨沟县中藏医院从2023年1月至2023年7月期间的医保工作开展情况进行专项检查,检查发现该院存在违反“七吻合”等一般违法违规行为,涉及违法违规使用医保基金194元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗保障定点医疗机构服务协议》等相关规定, 九寨沟县医保部门处理结果如下:1、责令该院限期整改;2、责令退回违法违规使用的医保基金194元;3、目前,违规使用的医保基金本金194元已全部追回。
二十五、九寨沟县中藏医院违规案
2023年7月九寨沟县医疗保障局对九寨沟县中藏医院从2023年1月至2023年7月期间的医保工作开展情况进行专项检查,检查发现该院存在不合理收费等一般违法违规行为,涉及违法违规使用医保基金19元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗保障定点医疗机构服务协议》等相关规定, 九寨沟县医保部门处理结果如下:1、责令该院限期整改;2、责令退回违法违规使用的医保基金19元,并处违法违规金额2倍违约金;3、目前,违规使用的医保基金本金19元已全部追回,违约金38元已全部退回医保基金专户。
二十六、九寨沟县中藏医院违规案
2023年7月九寨沟县医疗保障局对九寨沟县中藏医院从2023年1月至2023年7月期间的医保工作开展情况进行专项检查,检查发现该院存在“过度诊疗”等一般违法违规行为,涉及违法违规使用医保基金13.5元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗保障定点医疗机构服务协议》等相关规定, 九寨沟县医保部门处理结果如下:1、责令该院限期整改;2、责令退回违法违规使用的医保基金13.5元,并处违法违规金额2倍违约金;3、目前,违规使用的医保基金本金13.5元已全部追回,违约金27元已全部退回医保基金专户。
二十七、九寨沟县福寿堂药房违规案
2023年3月,九寨沟县医疗保障局对九寨沟县福寿堂药房从2022年1月至2023年3月期间的医保基金结算情况开展年度考核检查。检查发现该药店存在“药(械)购销存管理不规范”、“未建立完整的医保管理、财务、统计信息和基金使用等内部管理制度”等一般违法违规行为。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗保障定点零售药店服务协议》等相关规定, 九寨沟县医保部门处理结果如下:1、按年度考核得分情况比例扣取年度保证金;2、责令该药店限期整改;3、目前,扣取的保证金150元已全部退回医保基金专户。
二十八、九寨沟县福寿堂药房违规案
2023年7月,九寨沟县医疗保障局对九寨沟县福寿堂药房从2023年1月至2023年7月期间的医保工作开展情况进行专项检查,检查发现该药店存在“多次变更营业地址未提出变更申请”、“履行协议不到位”等一般违法违规行为。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗保障定点零售药店服务协议》等相关规定, 九寨沟县医保部门处理结果如下:1、责令该药店限期整改;2、协议处罚1000元违约金;3、对该药店以约谈;4、目前,1000元违约金已全部追回。
二十九、九寨沟县九安堂便民药店违规案
2023年3月,九寨沟县医疗保障局对九安堂便民药店从2022年1月至2023年3月期间的医保基金结算情况开展年度考核检查,检查发现该药店存在“药(械)购销存管理不规范”等一般违法违规行为,涉及违法违规使用医保基金99元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗保障定点零售药店服务协议》等相关规定, 九寨沟县医保部门处理结果如下:1、责令该药店限期整改;2、责令退回违法违规使用的医保基金99元;3、目前,违规使用的医保基金本金99元已全部追回。
三十、九寨沟县九安堂便民药店违规案
2023年7月,九寨沟县医疗保障局对九安堂便民药店从2023年1月至2023年7月期间的医保工作开展情况进行专项检查,检查发现该药店存在“药械申报数量与销售数量比率大于100%”等一般违法违规行为,涉及违法违规使用医保基金697元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗保障定点零售药店服务协议》等相关规定, 九寨沟县医保部门处理结果如下:1、责令该药店限期整改;2、责令退回违法违规使用的医保基金967元,并处违法违规金额2倍违约金;3、目前,违规使用的医保基金本金967元已全部追回,违约金1934元已全部退回医保基金专户。
三十一、九寨沟县康贝百福堂药店违规案
2023年7月,九寨沟县医疗保障局对康贝百福堂药店从2023年1月至2023年7月期间的医保工作开展情况进行专项检查,检查发现该药店存在“药械申报数量与销售数量比率大于100%”等一般违法违规行为,涉及违法违规使用医保基金35元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗保障定点零售药店服务协议》等相关规定, 九寨沟县医保部门处理结果如下:1、责令该药店限期整改;2、责令退回违法违规使用的医保基金35元,并处违法违规金额2倍违约金;3、目前,违规使用的医保基金本金35元已全部追回,违约金70元已全部退回医保基金专户。
三十二、九寨沟县康贝福康药房违规案
2023年7月九寨沟县医疗保障局对九寨沟县康贝福康药房从2023年1月至2023年7月期间的医保工作开展情况进行专项检查,检查发现该药店存在“药械申报数量与销售数量比率大于100%”等一般违法违规行为,涉及违法违规使用医保基金135元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗保障定点零售药店服务协议》等相关规定, 九寨沟县医保部门处理结果如下:1、责令该药店限期整改;2、责令退回违法违规使用的医保基金135元,并处违法违规金额2倍违约金;3、目前,违规使用的医保基金本金135元已全部追回,违约金270元已全部退回医保基金专户。
三十三、九寨沟县康贝一味堂药房违规案
2023年3月,九寨沟县医疗保障局对九寨沟县康贝一味堂药房从2022年1月至2023年3月期间的医保基金结算情况开展年度考核检查。检查发现该药店存在“药(械)购销存管理不规范”、“未建立完整的医保管理、财务、统计信息和基金使用等内部管理制度”等一般违法违规行为。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗保障定点零售药店服务协议》等相关规定, 九寨沟县医保部门处理结果如下:1、按年度考核得分情况比例扣取年度保证金;2、责令该药店限期整改;3、目前,扣取的保证金400元已全部退回医保基金专户。
三十四、九寨沟县康贝一味堂药房违规案
2023年7月,九寨沟县医疗保障局对九寨沟县康贝一味堂药房从2023年1月至2023年7月期间的医保工作开展情况进行专项检查,检查发现该药店存在“药(械)购销存管理不规范”等一般违法违规行为,涉及违法违规使用医保基金2元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗保障定点零售药店服务协议》等相关规定, 九寨沟县医保部门处理结果如下:1、责令该药店限期整改;2、责令退回违法违规使用的医保基金2元;3、目前,违规使用的医保基金本金2元已全部追回。
三十五、九寨沟县康贝众健药房违规案
2023年3月,九寨沟县医疗保障局对九寨沟县康贝众健药房从2022年1月至2023年3月期间的医保基金结算情况开展年度考核检查,检查发现该药店存在“药(械)购销存管理不规范”等一般违法违规行为,涉及违法违规使用医保基金836元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗保障定点零售药店服务协议》等相关规定, 九寨沟县医保部门处理结果如下:1、责令该药店限期整改;2、责令退回违法违规使用的医保基金836元;3、目前,违规使用的医保基金本金836元已全部追回。
三十六、九寨沟县康贝众健药房违规案
2023年7月,九寨沟县医疗保障局对九寨沟县康贝众健药房从2023年1月至2023年7月期间的医保工作开展情况进行专项检查,检查发现该药店存在“药械申报数量与销售数量比率大于100%”等一般违法违规行为,涉及违法违规使用医保基金104元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗保障定点零售药店服务协议》等相关规定, 九寨沟县医保部门处理结果如下:1、责令该药店限期整改;2、责令退回违法违规使用的医保基金104元,并处违法违规2倍违约金;3、目前,违规使用的医保基金本金104元已全部追回,违约金208元已全部退回医保基金专户。
三十七、九寨沟县康乐康佑康药店违规案
2023年7月,九寨沟县医疗保障局对九寨沟县康乐康佑康药店从2023年1月至2023年7月期间的医保工作开展情况进行专项检查,检查发现该药店存在“药(械)购销存管理不规范”、“无标价销售药品”等一般违法违规行为,涉及违法违规使用医保基金10元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗保障定点零售药店服务协议》等相关规定, 九寨沟县医保部门处理结果如下:1、责令该药店限期整改;2、责令退回违法违规使用的医保基金10元;3、目前,违规使用的医保基金本金10元已全部追回。
三十八、九寨沟县康乐兴乐药房违规案
2023年3月,九寨沟县医疗保障局对九寨沟县康乐兴乐药房从2022年1月至2023年3月期间的医保基金结算情况开展年度考核检查,检查发现该药店存在“药(械)购销存管理不规范”等一般违法违规行为,涉及违法违规使用医保基金684元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗保障定点零售药店服务协议》等相关规定, 九寨沟县医保部门处理结果如下:1、责令该药店限期整改;2、责令退回违法违规使用的医保基金684元;3、目前,违规使用的医保基金本金684元已全部追回。
三十九、九寨沟县康乐兴乐药房违规案
2023年3月,九寨沟县医疗保障局对九寨沟县康乐兴乐药房从2022年1月至2023年3月期间的医保基金结算情况开展年度考核检查,检查发现该药店存在“药械申报数量与销售数量比率大于100%”等一般违法违规行为,涉及违法违规使用医保基金1068.4元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗保障定点零售药店服务协议》等相关规定, 九寨沟县医保部门处理结果如下:1、责令该药店限期整改;2、责令退回违法违规使用的医保基金1068.4元;3、目前,违规使用的医保基金本金1068.4元已全部追回。
四十、九寨沟县康乐兴乐药房违规案
2023年3月,九寨沟县医疗保障局对九寨沟县康乐兴乐药房从2022年1月至2023年3月期间的医保基金结算情况开展年度考核检查。检查发现该药店存在“未建立完整的医保管理、财务、统计信息和基金使用等内部管理制度”、“本年度内受到过药监及相关部门的行政处罚”、“药品价格未明码标价”等一般违法违规行为。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗保障定点零售药店服务协议》等相关规定, 九寨沟县医保部门处理结果如下:1、按年度考核得分情况比例扣取年度保证金;2、责令该药店限期整改;3、目前,扣取的保证金2912元已全部退回医保基金专户。
四十一、九寨沟县康乐兴乐药房违规案?
2023年7月,九寨沟县医疗保障局对九寨沟县康乐兴乐药房从2023年1月至2023年7月期间的医保工作开展情况进行专项检查,检查发现该药店存在“药械申报数量与销售数量比率大于100%”等一般违法违规行为,涉及违法违规使用医保基金845元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗保障定点零售药店服务协议》等相关规定, 九寨沟县医保部门处理结果如下:1、责令该药店限期整改;2、责令退回违法违规使用的医保基金845元,并处违法违规2倍违约金;3、目前,违规使用的医保基金本金845元已全部追回,违约金1690元已全部退回医保基金专户。
四十二、九寨沟县御春堂药房违规案
2023年3月,九寨沟县医疗保障局对九寨沟县御春堂药房从2022年1月至2023年3月期间的医保基金结算情况开展年度考核检查。检查发现该药店存在“未建立完整的医保管理、财务、统计信息和基金使用等内部管理制度”、“药品价格未明码标价”、“药(械)购销存管理不规范”等一般违法违规行为。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗保障定点零售药店服务协议》等相关规定, 九寨沟县医保部门处理结果如下:1、按年度考核得分情况比例扣取年度保证金;2、责令该药店限期整改;3、目前,扣取的保证金1.54元已全部退回医保基金专户。
四十三、九寨沟县康乐益康药点违规案
2023年3月,九寨沟县医疗保障局对九寨沟县康乐益康药店从2022年1月至2023年3月期间的医保基金结算情况开展年度考核检查,检查发现该药店存在“药(械)购销存管理不规范”等一般违法违规行为,涉及违法违规使用医保基金4115元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗保障定点零售药店服务协议》等相关规定, 九寨沟县医保部门处理结果如下:1、责令该药店限期整改;2、责令退回违法违规使用的医保基金4115元;3、目前,违规使用的医保基金本金4115元已全部追回。 



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