一、儋州市城东医院违规使用医保基金被查处

（一）违规情况

儋州市医疗保障局飞行检查组对儋州市城东医院2019年1月1日—2021年6月30日期间使用医保基金情况开展“飞行检查”，经检查发现该医院存在超医保限制用药、超标准收费、非除外低值耗材不合理等违规使用医保基金行为，涉及违规结算医保基金745911.44元。

（二）处理结果

依据《中华人民共和国社会保险法》、《海南省定点医疗机构协议管理》等规定，对该医院违规行为依法依规进行处理：1.追回该医院违规费用；2.对该医院主要负责人进行约谈，责令该医院对违规问题进行全面整改。目前，损失的医保基金745911.44元已全部追回。

二、儋州市海头镇中心卫生院违规使用医保基金被查处

（一）违规情况

儋州市医疗保障局飞行检查组对儋州市海头镇中心卫生院2019年1月1日—2021年6月30日期间使用医保基金情况开展“飞行检查”，经检查发现该医院存在超医保限制用药、超标准收费、非除外低值耗材不合理等违规使用医保基金行为，涉及违规结算医保基金129529.24元。

（二）处理结果

依据《中华人民共和国社会保险法》、《海南省定点医疗机构协议管理》等规定，对该医院违规行为依法依规进行处理：1.追回该医院违规费用；2.对该医院主要负责人进行约谈，责令该医院对违规问题进行全面整改。目前，损失的医保基金129529.24元已全部追回。

三、儋州市东成镇中心卫生院违规使用医保基金被查处

（一）违规情况

儋州市医疗保障局飞行检查组对儋州市东成镇中心卫生院2019年1月1日—2021年6月30日期间使用医保基金情况开展“飞行检查”，经检查发现该医院存在超医保限制用药、项目串换收费、重复收费等违规使用医保基金行为，涉及违规结算医保基金108559.03元。

（二）处理结果

依据《中华人民共和国社会保险法》、《海南省定点医疗机构协议管理》等规定，对该医院违规行为依法依规进行处理：1.追回该医院违规费用；2.对该医院主要负责人进行约谈，责令该医院对违规问题进行全面整改。目前，损失的医保基金108559.03元已全部追回。

四、儋州市大成镇卫生院违规使用医保基金被查处

（一）违规情况

儋州市医疗保障局飞行检查组对儋州市大成镇卫生院2019年1月1日—2021年6月30日期间使用医保基金情况开展“飞行检查”，经检查发现该医院存在超医保限制用药、超标准收费、重复收费等违规使用医保基金行为，涉及违规结算医保基金112740.78元。

（二）处理结果

依据《中华人民共和国社会保险法》、《海南省定点医疗机构协议管理》等规定，对该医院违规行为依法依规进行处理：1.追回该医院违规费用；2.对该医院主要负责人进行约谈，责令该医院对违规问题进行全面整改。目前，损失的医保基金112740.78元已全部追回。

五、儋州市东成镇长坡卫生院违规使用医保基金被查处

（一）违规情况

儋州市医疗保障局飞行检查组对儋州市东成镇长坡卫生院2019年1月1日—2021年6月30日期间使用医保基金情况开展“飞行检查”，经检查发现该医院存在超医保限制用药、超标准收费、项目不合理收费等违规使用医保基金行为，涉及违规结算医保基金47515.6元。

（二）处理结果

依据《中华人民共和国社会保险法》、《海南省定点医疗机构协议管理》等规定，对该医院违规行为依法依规进行处理：1.追回该医院违规费用；2.对该医院主要负责人进行约谈，责令该医院对违规问题进行全面整改。目前，损失的医保基金47515.6元已全部追回。

六、儋州视康眼科医院违规使用医保基金被查处

（一）违规情况

儋州市医疗保障局飞行检查组对儋州视康眼科医院2019年1月1日—2021年6月30日期间使用医保基金情况开展“飞行检查”，经检查发现该医院存在重复收费、超标准收费、非除外低值耗材不合理等违规使用医保基金行为，涉及违规结算医保基金106965.78元。

（二）处理结果

依据《中华人民共和国社会保险法》、《海南省定点医疗机构协议管理》等规定，对该医院违规行为依法依规进行处理：1.追回该医院违规费用；2.对该医院主要负责人进行约谈，责令该医院对违规问题进行全面整改。目前，损失的医保基金106965.78元已全部追回。

七、儋州市中和镇卫生院违规使用医保基金被查处

（一）违规情况

儋州市医疗保障局飞行检查组对儋州市中和镇卫生院2019年1月1日—2021年6月30日期间使用医保基金情况开展“飞行检查”，经检查发现该医院存在超医保限制用药、超标准收费、非除外低值耗材不合理等违规使用医保基金行为，涉及违规结算医保基金90040.97元。

（二）处理结果

依据《中华人民共和国社会保险法》、《海南省定点医疗机构协议管理》等规定，对该医院违规行为依法依规进行处理：1.追回该医院违规费用；2.对该医院主要负责人进行约谈，责令该医院对违规问题进行全面整改。目前，损失的医保基金90040.97元已全部追回。

八、儋州市雅星镇卫生院违规使用医保基金被查处

（一）违规情况

儋州市医疗保障局飞行检查组对儋州市雅星镇卫生院2019年1月1日—2021年6月30日期间使用医保基金情况开展“飞行检查”，经检查发现该医院存在超医保限制用药、超标准收费、非除外低值耗材不合理等违规使用医保基金行为，涉及违规结算医保基金55473.29元。

（二）处理结果

依据《中华人民共和国社会保险法》、《海南省定点医疗机构协议管理》等规定，对该医院违规行为依法依规进行处理：1.追回该医院违规费用；2.对该医院主要负责人进行约谈，责令该医院对违规问题进行全面整改。目前，损失的医保基金55473.29元已全部追回。

九、儋州市兰洋镇卫生院违规使用医保基金被查处

（一）违规情况

儋州市医疗保障局飞行检查组对儋州市兰洋镇卫生院2019年1月1日—2021年6月30日期间使用医保基金情况开展“飞行检查”，经检查发现该医院存在超医保限制用药、超时间收费、非除外低值耗材不合理等违规使用医保基金行为，涉及违规结算医保基金94942.61元。

（二）处理结果

依据《中华人民共和国社会保险法》、《海南省定点医疗机构协议管理》等规定，对该医院违规行为依法依规进行处理：1.追回该医院违规费用；2.对该医院主要负责人进行约谈，责令该医院对违规问题进行全面整改。目前，损失的医保基金94942.61元已全部追回。

十、儋州市那大镇卫生院违规使用医保基金被查处

（一）违规情况

儋州市医疗保障局飞行检查组对儋州市那大镇卫生院2019年1月1日—2021年6月30日期间使用医保基金情况开展“飞行检查”，经检查发现该医院存在不合理收费、重复收费、项目串换收费等违规使用医保基金行为，涉及违规结算医保基金730381.53元。

（二）处理结果

依据《中华人民共和国社会保险法》、《海南省定点医疗机构协议管理》等规定，对该医院违规行为依法依规进行处理：1.追回该医院违规费用；2.对该医院主要负责人进行约谈，责令该医院对违规问题进行全面整改。目前，损失的医保基金730381.53元已全部追回。

十一、儋州市西培医院违规使用医保基金被查处

（一）违规情况

儋州市医疗保障局飞行检查组对儋州市西培医院2019年1月1日—2021年6月30日期间使用医保基金情况开展“飞行检查”，经检查发现该医院存在超医保限制用药、超时间收费、非除外低值耗材不合理等违规使用医保基金行为，涉及违规结算医保基金132213.89元。

（二）处理结果

依据《中华人民共和国社会保险法》、《海南省定点医疗机构协议管理》等规定，对该医院违规行为依法依规进行处理：1.追回该医院违规费用；2.对该医院主要负责人进行约谈，责令该医院对违规问题进行全面整改。目前，损失的医保基金132213.89元已全部追回。

十二、儋州市光村镇中心卫生院违规使用医保基金被查处

（一）违规情况

儋州市医疗保障局飞行检查组对儋州市光村镇中心卫生院2019年1月1日—2021年6月30日期间使用医保基金情况开展“飞行检查”，经检查发现该医院存在超医保限制用药、超标准收费、非除外低值耗材不合理等违规使用医保基金行为，涉及违规结算医保基金73182.48元。

（二）处理结果

依据《中华人民共和国社会保险法》、《海南省定点医疗机构协议管理》等规定，对该医院违规行为依法依规进行处理：1.追回该医院违规费用；2.对该医院主要负责人进行约谈，责令该医院对违规问题进行全面整改。目前，损失的医保基金73182.48元已全部追回。

十三、儋州市白马井镇中心卫生院违规使用医保基金被查处

（一）违规情况

儋州市医疗保障局飞行检查组对儋州市白马井镇中心卫生院2019年1月1日—2021年6月30日期间使用医保基金情况开展“飞行检查”，经检查发现该医院存在超医保限制用药、超标准收费、重复收费等违规使用医保基金行为，涉及违规结算医保基金61465.21元。

（二）处理结果

依据《中华人民共和国社会保险法》、《海南省定点医疗机构协议管理》等规定，对该医院违规行为依法依规进行处理：1.追回该医院违规费用；2.对该医院主要负责人进行约谈，责令该医院对违规问题进行全面整改。目前，损失的医保基金61465.21元已全部追回。

十四、儋州市西联医院违规使用医保基金被查处

（一）违规情况

儋州市医疗保障局飞行检查组对儋州市西联医院2019年1月1日—2021年6月30日期间使用医保基金情况开展“飞行检查”，经检查发现该医院存在超医保限制用药、超标准收费、非除外低值耗材不合理等违规使用医保基金行为，涉及违规结算医保基金47227.83元。

（二）处理结果

依据《中华人民共和国社会保险法》、《海南省定点医疗机构协议管理》等规定，对该医院违规行为依法依规进行处理：1.追回该医院违规费用；2.对该医院主要负责人进行约谈，责令该医院对违规问题进行全面整改。目前，损失的医保基金47227.83元已全部追回。

十五、儋州市和庆镇卫生院违规使用医保基金被查处

（一）违规情况

儋州市医疗保障局飞行检查组对儋州市和庆镇卫生院2019年1月1日—2021年6月30日期间使用医保基金情况开展“飞行检查”，经检查发现该医院存在超医保限制用药、重复收费、非除外低值耗材不合理等违规使用医保基金行为，涉及违规结算医保基金30640.07元。

（二）处理结果

依据《中华人民共和国社会保险法》、《海南省定点医疗机构协议管理》等规定，对该医院违规行为依法依规进行处理：1.追回该医院违规费用；2.对该医院主要负责人进行约谈，责令该医院对违规问题进行全面整改。目前，损失的医保基金30640.07元已全部追回。

十六、儋州市西庆医院违规使用医保基金被查处

（一）违规情况

儋州市医疗保障局飞行检查组对儋州市西庆医院2019年1月1日—2021年6月30日期间使用医保基金情况开展“飞行检查”，经检查发现该医院存在超医保限制用药、超标准收费、重复收费违规使用医保基金行为，涉及违规结算医保基金29223.42元。

（二）处理结果

依据《中华人民共和国社会保险法》、《海南省定点医疗机构协议管理》等规定，对该医院违规行为依法依规进行处理：1.追回该医院违规费用；2.对该医院主要负责人进行约谈，责令该医院对违规问题进行全面整改。目前，损失的医保基金29223.42元已全部追回。

十七、儋州市王五镇卫生院违规使用医保基金被查处

（一）违规情况

儋州市医疗保障局飞行检查组对儋州市王五镇卫生院2019年1月1日—2021年6月30日期间使用医保基金情况开展“飞行检查”，经检查发现该医院存在超医保限制用药、重复收费、非除外低值耗材不合理等违规使用医保基金行为，涉及违规结算医保基金26255.78元。

（二）处理结果

依据《中华人民共和国社会保险法》、《海南省定点医疗机构协议管理》等规定，对该医院违规行为依法依规进行处理：1.追回该医院违规费用；2.对该医院主要负责人进行约谈，责令该医院对违规问题进行全面整改。目前，损失的医保基金26255.78元已全部追回。

十八、儋州市南丰镇卫生院违规使用医保基金被查处

（一）违规情况

儋州市医疗保障局飞行检查组对儋州市南丰镇卫生院2019年1月1日—2021年6月30日期间使用医保基金情况开展“飞行检查”，经检查发现该医院存在超医保限制用药违规使用医保基金行为，涉及违规结算医保基金20466.23元。

（二）处理结果

依据《中华人民共和国社会保险法》、《海南省定点医疗机构协议管理》等规定，对该医院违规行为依法依规进行处理：1.追回该医院违规费用；2.对该医院主要负责人进行约谈，责令该医院对违规问题进行全面整改。目前，损失的医保基金20466.23元已全部追回。

十九、儋州市龙山医院违规使用医保基金被查处

（一）违规情况

儋州市医疗保障局飞行检查组对儋州市龙山医院2019年1月1日—2021年6月30日期间使用医保基金情况开展“飞行检查”，经检查发现该医院存在超医保限制用药、重复收费、非除外低值耗材不合理等违规使用医保基金行为，涉及违规结算医保基金10175.04元。

（二）处理结果

依据《中华人民共和国社会保险法》、《海南省定点医疗机构协议管理》等规定，对该医院违规行为依法依规进行处理：1.追回该医院违规费用；2.对该医院主要负责人进行约谈，责令该医院对违规问题进行全面整改。目前，损失的医保基金10175.04元已全部追回。

二十、儋州市第二人民医院（新州镇中心卫生院)违规使用医保基金被查处

（一）违规情况

儋州市医疗保障局现场检查组对儋州市第二人民医院（新州镇中心卫生院)2021年7月至2022年6月期间使用医保基金情况开展现场检查，经检查发现该医院存在检验项目虚记收费、重复收费、串换收费等违规使用医保基金行为，涉及违规结算医保基金78274.8元。

（二）处理结果

依据《医疗保障基金使用监督管理条例》规定，对该医院违规行为依法依规进行处理：1.追回该医院违规费用并进行一倍处罚；2.对该医院主要负责人进行约谈，责令该医院对违规问题进行全面整改。目前，损失的医保基金78274.8元已全部追回，行政罚款78274.8元已全部上缴。

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