【娄底】娄底市医疗保障局关于规范整合中医骨伤、中医特殊疗法类医疗服务价格项目的通知

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【娄底】娄底市医疗保障局关于规范整合中医骨伤、中医特殊疗法类医疗服务价格项目的通知

发布时间：2025/10/22 15:36:41

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正文：

各县（市、区）医疗保障局，市医疗保障事务中心，各医疗机构：

为深化医疗服务价格改革，建立以医疗服务为主导的收费机制，根据国家医疗保障局《关于印发〈中医骨伤类医疗服务价格项目立项指南（试行）〉的通知》（医保价采函〔2024〕214号）、《关于印发〈中医特殊疗法类医疗服务价格项目立项指南（试行）〉的通知》（医保价采函〔2024〕215号）及湖南省医疗保障局《关于规范整合中医骨伤、中医特殊疗法类医疗服务价格项目的通知》（湘医保发〔2025〕44号）文件要求，对我市现行中医骨伤、中医特殊疗法类医疗服务价格项目（简称“中医类价格项目”），进行项目规范和价格核定。现就有关事项通知如下：

一、项目规范和定价

全市新增中医骨伤类项目18项、中医特殊疗法类项目8项，同步制定一类价格、二类价格、三类价格和基层价格的全市最高指导价，同时废止停用现有中医骨伤类项目12项、中医特殊疗法类项目8项（详见附件）。各级各类医疗机构开展中医类医疗服务，遵照新的中医类价格项目收取费用。公立医疗机构实行政府指导价管理，政府指导价所定价格属于最高限价，医疗机构不得上浮，可自行下浮，下浮不限。非公立医疗机构实行市场调节价，医保定点非公立医疗机构应承诺执行与公立医疗机构相同的医疗服务价格项目和价格水平，并按照医保协议约定其收付费标准。

医保支付政策按照新规定执行（详见附件1）。

二、规范项目执行

（一）项目兼容。医疗机构、医务人员实施治疗过程中有关创新改良，申报新增医疗服务价格项目的，采取“现有项目兼容”的方式简化处理，按照对应的立项指南项目执行。

（二）价格构成。政府指导价已涵盖服务产出所需的各类资源消耗，价格构成已列明的各项成本消耗与基本物耗不得另外收取费用；同时价格构成中包含，但个别临床实践中非必要、未发生的，无需强制要求公立医疗机构减计费用。

（三）可收费医用耗材。除基本物质资源消耗以外，立项指南落地前价格项目除外内容的可收费医用耗材，按照实际采购价格零差率销售。

三、有关要求

各县（市、区）医疗保障局和市医疗保障事务中心要做好政策宣传解读和跟踪监测，及时回应群众关切，合理引导社会预期。要及时更新信息系统相关参数，加强相关费用日常审核，强化基金监管，确保医保基金安全有效使用。

各医疗机构严格按照价格政策规定和临床诊疗规范向患者提供服务并收取费用，不得收取未列明的费用，严格规范医疗服务价格行为，认真做好医疗服务项目价格公示和政策解读，自觉接受社会监督。

本通知自2025年11月1日起执行，有效期5年。

娄底市医疗保障局

2025年10月21日

（此件主动公开）

附件1-1

娄底市中医骨伤类医疗服务项目价格表

序号	项目编码	项目名称	服务产出	价格构成	加收项	扩展项	计价单位	计价说明	一类价格（元）	二类价格（元）	三类价格（元）	基层价格（元）	支付分类	自付比例
1	014300000010000	手法整复术（关节脱位）	通过手法（或辅助器械）使脱位或紊乱关节复位。	所定价格涵盖摆位、整复、包扎、必要时固定等步骤，以及必要时使用辅助器械所需的人力资源和基本物质资源消耗。	01儿童		每关节		495	421	379	303	甲类	0%
2	014300000010001	手法整复术（关节脱位）-儿童（加收30%）	通过手法（或辅助器械）使脱位或紊乱关节复位。	所定价格涵盖摆位、整复、包扎、必要时固定等步骤，以及必要时使用辅助器械所需的人力资源和基本物质资源消耗。	01儿童		每关节		153	130	117	94	甲类	0%
3	014300000020000	手法整复术（复杂关节脱位）	通过手法（或辅助器械）使脱位复杂关节复位。	所定价格涵盖摆位、整复、包扎、必要时固定等步骤，以及必要时使用辅助器械所需的人力资源和基本物质资源消耗。	01儿童		每关节	“复杂关节脱位”指寰枢椎、髋关节、骨盆等关节脱位以及陈旧性脱位。	900	765	689	551	甲类	0%
4	014300000020001	手法整复术（复杂关节脱位）-儿童（加收30%）	通过手法（或辅助器械）使脱位复杂关节复位。	所定价格涵盖摆位、整复、包扎、必要时固定等步骤，以及必要时使用辅助器械所需的人力资源和基本物质资源消耗。	01儿童		每关节	“复杂关节脱位”指寰枢椎、髋关节、骨盆等关节脱位以及陈旧性脱位。	270	230	207	165	甲类	0%
5	014300000030000	手法整复术（骨伤）	通过正骨手法（或辅助器械）使骨折或韧带损伤复位。	所定价格涵盖摆位、整复、包扎、必要时固定等步骤，以及必要时使用辅助器械所需的人力资源和基本物质资源消耗。	01儿童		每处骨折		1170	995	895	716	甲类	0%
6	014300000030001	手法整复术（骨伤）-儿童（加收30%）	通过正骨手法（或辅助器械）使骨折或韧带损伤复位。	所定价格涵盖摆位、整复、包扎、必要时固定等步骤，以及必要时使用辅助器械所需的人力资源和基本物质资源消耗。	01儿童		每处骨折		351	298	269	215	甲类	0%
7	014300000040000	手法整复术（复杂骨伤）	通过正骨手法（或辅助器械）使复杂骨折或韧带损伤复位。	所定价格涵盖摆位、整复、包扎、必要时固定等步骤，以及必要时使用辅助器械所需的人力资源和基本物质资源消耗。	01儿童		每处骨折	“复杂骨伤”指脊柱、骨盆、关节内等骨折以及陈旧性、粉碎性骨折。	2340	1989	1790	1432	甲类	0%
8	014300000040001	手法整复术（复杂骨伤）-儿童（加收30%）	通过正骨手法（或辅助器械）使复杂骨折或韧带损伤复位。	所定价格涵盖摆位、整复、包扎、必要时固定等步骤，以及必要时使用辅助器械所需的人力资源和基本物质资源消耗。	01儿童		每处骨折	“复杂骨伤”指脊柱、骨盆、关节内等骨折以及陈旧性、粉碎性骨折。	702	597	537	430	甲类	0%
9	014300000050000	小夹板固定术	通过小夹板等各种外固定方式对骨折部位进行包扎固定。	所定价格涵盖摆位、固定等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	01儿童		部位		135	115	103	83	甲类	0%
10	014300000050001	小夹板固定术-儿童（加收30%）	通过小夹板等各种外固定方式对骨折部位进行包扎固定。	所定价格涵盖摆位、固定等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	01儿童		部位		41	34	31	25	甲类	0%
11	014300000060000	小夹板调整术	根据患者复诊情况对小夹板等外固定装置进行调整。	所定价格涵盖观察、调整等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	01儿童		部位		40	34	30	24	甲类	0%
12	014300000060001	小夹板调整术-儿童（加收30%）	根据患者复诊情况对小夹板等外固定装置进行调整。	所定价格涵盖观察、调整等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	01儿童		部位		12	10	9	7	甲类	0%
13	014300000070000	中医复位内固定术	使用各种针具、钉具，以内固定方式复位固定骨折部位。	所定价格涵盖摆位、消毒、进针、牵拉复位、撬拨、包扎固定等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	01儿童		每处骨折		2160	1836	1652	1322	甲类	0%
14	014300000070001	中医复位内固定术-儿童（加收30%）	使用各种针具、钉具，以内固定方式复位固定骨折部位。	所定价格涵盖摆位、消毒、进针、牵拉复位、撬拨、包扎固定等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	01儿童		每处骨折		648	551	496	397	甲类	0%
15	014300000080000	手法松解术	通过理筋、松筋、弹拨等手法疏通经络、松解粘连、滑利关节。	所定价格涵盖摆位、手法疏通等步骤，以及必要时使用辅助器械所需的人力资源和基本物质资源消耗。	01儿童		次	不与同部位中医推拿同时收费。	149	126	114	91	甲类	0%
16	014300000080001	手法松解术-儿童（加收30%）	通过理筋、松筋、弹拨等手法疏通经络、松解粘连、滑利关节。	所定价格涵盖摆位、手法疏通等步骤，以及必要时使用辅助器械所需的人力资源和基本物质资源消耗。	01儿童		次	不与同部位中医推拿同时收费。	45	38	34	28	甲类	0%
17	014300000090000	手法挤压术	通过抚触挤压腱鞘囊肿，使囊肿破裂。	所定价格涵盖定位、抚触、挤压等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	01儿童		次		47	40	36	29	甲类	0%
18	014300000090001	手法挤压术-儿童（加收30%）	通过抚触挤压腱鞘囊肿，使囊肿破裂。	所定价格涵盖定位、抚触、挤压等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	01儿童		次		14	11	10	8	甲类	0%

使用说明:
1.本指南以中医骨伤为重点，按照中医骨伤治疗方式的服务产出设立价格项目。根据《深化医疗服务价格改革试点方案》（医保发〔2021〕41号）“厘清价格项目与临床诊疗技术规范、医疗机构成本要素、不同应用场景和收费标准等的政策边界。分类整合现行价格项目，实现价格项目与操作步骤、诊疗部位等技术细节脱钩，增强现行价格项目对医疗技术和医疗活动改良创新的兼容性”要求，各类中医骨伤类项目在操作层面存在差异，但在价格项目和定价水平层面具备合并同类项的条件，立项指南对目前常用的中医骨伤类项目进行了合并。立项指南所定价格属于政府指导价为最高限价，下浮不限；同时，医疗机构、医务人员实施中医骨伤过程中有关创新改良，申报新增医疗服务价格项目的，采取“现有项目兼容”的方式简化处理，按照对应的立项指南项目执行。地方价格政策与《全国医疗服务价格规范》不一致时，医疗机构收费依据应以当地价格政策为准。
2.本指南所称的“价格构成”，指项目价格应涵盖的各类资源消耗，用于确定计价单元的边界，是各级医疗保障部门制定调整项目价格考虑的测算因子，不应作为临床技术标准理解，不是实际操作方式、路径、步骤、程序的强制性要求，价格构成中包含，但个别临床实践中非必要、未发生的，无需强制要求公立医疗机构减计费用。所列“设备投入”包括但不限于操作设备、器具及固定资产投入。
3.本指南所称“加收项”，指同一项目以不同方式提供或在不同场景应用时，确有必要制定差异化收费标准而细分的一类子项，包括在原项目价格基础上增加或减少收费的情况，实际应用中，同时涉及多个加收项的，以项目单价为基础计算各项的加/减收水平后，求和得出加/减收金额。
4.本指南所称“扩展项”，指同一项目下以不同方式提供或在不同场景应用时，只扩展价格项目适用范围、不额外加价的一类子项，子项的价格按主项目执行。
5.本指南所称“基本物耗”指原则上限于不应或不必要与医疗服务项目分割的易耗品，包括但不限于各类消杀灭菌用品、标签、储存用品、清洁用品、个人防护用品、垃圾处理用品、冲洗液、润滑剂、棉球、棉签、纱布（垫）、护（尿）垫、手术巾（单）、治疗巾（单）、中单、治疗护理盘(包）、手术包、注射器、防渗漏垫、悬吊巾、压垫、棉垫、可复用的操作器具、各种针具刀具等。基本物耗成本计入项目价格，不另行收费。除基本物耗以外的其他耗材，立项指南落地前价格项目除外内容的可收费医用耗材，按照实际采购价格零差率另行收费。
6. 本指南所称的“每关节”是指，单个大关节（肩、肘、腕、髋、膝、踝）、颈椎、胸椎、腰椎、单侧手掌部关节、单侧足部关节、单侧颞颌关节、单侧肩锁关节、胸锁关节。
7. 本指南所称的“儿童”指6周岁及以下，周岁的计算方法以法律的相关规定为准。
8. 本指南中涉及“包括……”“……等”的，属于开放型表述，所指对象不仅局限于表述中列明的事项，也包括未列明的同类事项。

附件1-2

娄底市中医骨伤类医疗服务价格项目废止表

序号	财务分类代码	国家项目代码	国家项目名称	地方项目代码	地方项目名称	地方项目内涵（或章节说明）	除外内容	计价单位	计价说明	一类价格（元）	二类价格（元）	三类价格（元）	基层价格（元）
1	E	004200000010000	骨折手法整复术	420000001	骨折手法整复术			次	陈旧性骨折加收100％；骨折合并脱位的加收50％；掌(跖)、指(趾)骨折按脱位的50％计价	950	817	/	500
2	E	004200000020000	骨折橇拨复位术	420000002	骨折橇拨复位术			次		149	128	/	102
3	E	004200000030000	骨折经皮钳夹复位术	420000003	骨折经皮钳夹复位术			次		1196	1029	/	823
4	E	004200000040000	骨折闭合复位经皮穿刺(钉)内固定术	420000004	骨折闭合复位经皮穿刺（钉）内固定术	含手法复位、穿针固定		次	四肢长骨干、近关节加收10%	984	846	/	677
5	E	004200000050000	关节脱位手法整复术	420000005	关节脱位手法整复术			次	陈旧性脱位加收100％；髋关节脱位加收100％；下颌关节脱位、指(趾)间关节脱位按50％计价	475	408	/	300
6	E	004200000070000	骨折夹板外固定术	420000007	骨折夹板外固定术	含整复固定，8字绷带外固定术、叠瓦氏外固定术分别参照执行	外固定材料	次	6周岁及以下儿童在相应价格基础上加收30%。	149	128	/	80
7	E	004200000080000	关节错缝术	420000008	关节错缝术			次		149	128	/	102
8	E	004200000090000	麻醉下腰椎间盘突出症大手法治疗	420000009	麻醉下腰椎间盘突出症大手法治疗	含X光透视、麻醉		次		568	488	/	390
9	E	004200000110000	关节粘连传统松解术	420000011	关节粘连传统松解术			次	大关节加收50%	149	128	/	80
10	E	004200000120000	外固定调整术	420000012	外固定调整术	骨折外固定架、外固定夹板调整参照执行		次		44	38	/	23
11	E	004200000150000	腱鞘囊肿挤压术	420000015	腱鞘囊肿挤压术	含加压包扎		次		52	45	/	36
12	E	004200000160000	骨折畸形愈合手法折骨术	420000016	骨折畸形愈合手法折骨术	含折骨过程、重新整复及固定过程	固定物	次	陈旧性骨折加收 100％；骨折合并脱位的加收 50％；掌(跖)、指(趾)骨折按脱位的50％计价。	未定	未定	未定	未定

附件2-1

娄底市中医特殊疗法类医疗服务项目价格表

序号	项目编码	项目名称	服务产出	价格构成	加收项	扩展项	计价单位	计价说明	一类价格（元）	二类价格（元）	三类价格（元）	基层价格（元）	支付分类	自付比例
1	014600000010000	针刀（钩活）疗法	使用针刀、铍针、刃针等各种针刀具，对病变组织松解剥离，起到缓解症状或治疗疾病的作用。	所定价格涵盖定位、穿刺、剥离、包扎等人力资源和基本物质资源消耗。	01脊柱针刀疗法		部位		67	57	51	41	甲类	0%
2	014600000010001	针刀（钩活）疗法-脊柱针刀疗法（加收30%）	使用针刀、铍针、刃针等各种针刀具，对病变组织松解剥离，起到缓解症状或治疗疾病的作用。	所定价格涵盖定位、穿刺、剥离、包扎等人力资源和基本物质资源消耗。	01脊柱针刀疗法		部位		20	17	15	12	甲类	0%
3	014600000020000	点穴疗法	通过对穴位或局部点压施术，起到缓解症状或治疗疾病的作用。	所定价格涵盖定位、施压等人力资源和基本物质资源消耗。			次		54	46	41	33	甲类	0%
4	014600000030000	中医烙法	通过烙具烙烫病变部位，起到缓解症状或治疗疾病的作用。	所定价格涵盖定位、消毒、烙烫等人力资源和基本物质资源消耗。	01儿童		次		269	229	206	165	甲类	0%
5	014600000030001	中医烙法-儿童（加收30%）	通过烙具烙烫病变部位，起到缓解症状或治疗疾病的作用。	所定价格涵盖定位、消毒、烙烫等人力资源和基本物质资源消耗。	01儿童		次		81	69	62	50	甲类	0%
6	014600000040000	白内障针拨术	通过拨障针摘除晶状体混浊部分。	所定价格涵盖散瞳、消毒、开睑、切口、拨障针拨断晶状体悬韧带、晶体压入玻璃体腔、出针、闭合切口、包扎等人力资源和基本物质资源消耗。			单眼		672	571	514	411	甲类	0%
7	014600000050000	足底反射疗法	通过手法对足部反射区进行刺激，起到缓解症状或治疗疾病的作用。	所定价格涵盖泡洗、定位、穴位刺激等人力资源和基本物质资源消耗。			次	不与中医推拿同时收费	26	22	20	16	丙类	100%
8	014600000060000	红皮病清消治疗	针对红皮病病变部位进行清创处理、中药外敷，起到促进皮损愈合的作用。	所定价格涵盖消毒、清创、敷药、包扎等人力资源和基本物质资源消耗。			次		134	114	103	82	甲类	0%

使用说明:

1.本指南以中医特殊疗法为重点，按照中医特殊疗法治疗方式的服务产出设立价格项目。根据《深化医疗服务价格改革试点方案》（医保发〔2021〕41号）“厘清价格项目与临床诊疗技术规范、医疗机构成本要素、不同应用场景和收费标准等的政策边界。分类整合现行价格项目，实现价格项目与操作步骤、诊疗部位等技术细节脱钩，增强现行价格项目对医疗技术和医疗活动改良创新的兼容性”要求，各类中医特殊疗法类项目在操作层面存在差异，但在价格项目和定价水平层面具备合并同类项的条件，立项指南对目前常用的中医特殊疗法类项目进行了合并。立项指南所定价格属于政府指导价为最高限价，下浮不限；同时，医疗机构、医务人员实施中医特殊疗法过程中有关创新改良，申报新增医疗服务价格项目的，采取“现有项目兼容”的方式简化处理，按照对应的立项指南项目执行。地方价格政策与《全国医疗服务价格规范》不一致时，医疗机构收费依据应以当地价格政策为准。

2.本指南所称的“价格构成”，指项目价格应涵盖的各类资源消耗，用于确定计价单元的边界，是各级医疗保障部门制定调整项目价格考虑的测算因子，不应作为临床技术标准理解，不是实际操作方式、路径、步骤、程序的强制性要求，价格构成中包含，但个别临床实践中非必要、未发生的，无需强制要求公立医疗机构减计费用。所列“设备投入”包括但不限于操作设备、器具及固定资产投入。

3.本指南所称“加收项”，指同一项目以不同方式提供或在不同场景应用时，确有必要制定差异化收费标准而细分的一类子项，包括在原项目价格基础上增加或减少收费的情况，实际应用中，同时涉及多个加收项的，以项目单价为基础计算各项的加/减收水平后，求和得出加/减收金额。

4.本指南所称“扩展项”，指同一项目下以不同方式提供或在不同场景应用时，只扩展价格项目适用范围、不额外加价的一类子项，子项的价格按主项目执行。

5.本指南所称“基本物耗”指原则上限于不应或不必要与医疗服务项目分割的易耗品，包括但不限于各类消杀灭菌用品、标签、储存用品、清洁用品、个人防护用品、垃圾处理用品、冲洗液、润滑剂、棉球、棉签、纱布（垫）、护（尿）垫、手术巾（单）、治疗巾（单）、中单、治疗护理盘(包）、手术包、注射器、防渗漏垫、悬吊巾、压垫、棉垫、可复用的操作器具、各种针具刀具等。基本物耗成本计入项目价格，不另行收费。除基本物耗以外的其他耗材，立项指南落地前价格项目除外内容的可收费医用耗材，按照实际采购价格零差率另行收费。

6.本指南所称的“儿童”指6周岁及以下，周岁的计算方法以法律的相关规定为准。

7.本指南中涉及“包括……”“……等”的，属于开放型表述，所指对象不仅局限于表述中列明的事项，也包括未列明的同类事项。

附件2-2

娄底市中医特殊疗法类医疗服务价格项目废止表

序号	财务分类代码	国家项目代码	国家项目名称	地方项目代码	地方项目名称	地方项目内涵（或章节说明）	除外内容	计价单位	计价说明	一类价格（元）	二类价格（元）	三类价格（元）	基层价格（元）
1	E	004300000030000	手指点穴	430000003	手指点穴			5个穴位		20	17	/	11
2	E	004700000010000	白内障针拨术	470000001	白内障针拨术		粘弹剂	单眼		397	341	/	273
3	E	004700000020000	白内障针拨吸出术	470000002	白内障针拨吸出术		粘弹剂	单眼		747	642	/	514
4	E	004700000030000	白内障针拨套出术	470000003	白内障针拨套出术		粘弹剂	单眼		650	559	/	447
5	E	004700000050000	小针刀治疗	470000005	小针刀治疗	刃针治疗参照执行		每个部位		74	64	/	46
6	E	004700000060000	红皮病清消术	470000006	红皮病清消术	含药物调配	药物	次		142	122	/	98
7	E	004700000070000	扁桃体烙法治疗	470000007	扁桃体烙法治疗	鼻中隔烙法治疗参照执行		次		284	244	/	195
8	E	004700000160000	足底反射治疗	470000016	足底反射治疗			次		28	24	/	19