各区医疗保障局，有关定点医疗机构，有关单位:
按照《市医保局市卫生健康委关于进一步扩大基本医疗保险按病种付费和收费实施范围的通知》（津医保局发〔2019〕76号）和《市医保局关于新冠肺炎疫情防控期间做好医保支付方式改革有关工作的通知》（津医保办发〔2020〕25号）要求，医保经办机构在与定点医疗机构协商的基础上，根据我市按病种收付费实际运行情况，确定了105个病种的收付费标准。其中，涉及对原收付费标准、最低住院天数等信息进行调整的病种17个，继续沿用原收付费标准的病种88个病种。
现将105个病种收付费标准公布给你们，请遵照执行，并按照《市医保局市卫生健康委关于进一步扩大基本医疗保险按病种付费和收费实施范围的通知》有关要求，进一步规范诊疗服务行为，认真做好信息公开工作，严格按病种收付费入组考核管理，不断扩大按病种收付费实施范围，切实减轻参保患者医疗费用负担，让改革成果更多转化为人民群众的获得感。
本通知自2020年11月1日起实施。参保患者于通知印发前住院治疗，定点医疗机构于通知印发后申报结算的住院病例，可按照调整后标准执行。
附件：天津市基本医疗保险按病种收付费病种及收付费标准
2020年10月30日
（此件主动公开）
附件
天津市基本医疗保险按病种收付费病种及收付费标准
单位：元
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序号
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疾病诊断名称
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主手术操作名称
|
收付费标准
|
备注
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三级医院
|
二级医院
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1
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慢性扁桃体炎
|
扁桃体切除术（全麻）
|
10500
|
9450
|
|
|
2
|
膀胱肿瘤
|
经尿道膀胱肿瘤电切术
|
23200
|
20880
|
|
|
3
|
儿童急性淋巴细胞白血病诱导达完全缓解(CR)-维持治疗
|
巩固治疗
|
9400
|
不适用
|
住院≥1天
|
|
4
|
成人急性早幼粒细胞白血病-初治(高危组)
|
诱导化疗
|
94800
|
不适用
|
住院≥21天
|
|
5
|
成人急性早幼粒细胞白血病-初治(中低危组)
|
诱导化疗
|
66200
|
不适用
|
住院≥21天
|
|
6
|
成人急性髓系白血病缓解后巩固治疗(标准及低剂量化疗)
|
巩固化疗
|
29700
|
不适用
|
住院≥5天
|
|
7
|
老年急性髓系白血病缓解后巩固治疗(标准及低剂量化疗)(年龄≥55岁)
|
巩固化疗
|
30400
|
不适用
|
住院≥5天
|
|
8
|
成人慢性淋巴细胞白血病(CLL)-初治
|
化疗
|
53600
|
不适用
|
住院≥5天
|
|
9
|
成人自身免疫性溶血性贫血-初治
|
药物治疗
|
48800
|
不适用
|
住院≥14天
|
|
10
|
免疫性血小板减少症-初治(非重型)
|
药物治疗
|
30300
|
不适用
|
住院≥7天
|
|
11
|
弥漫大B细胞淋巴瘤(初次化疗)
|
诱导化疗（R-CHOP方案）
|
59900
|
不适用
|
住院≥7天
|
|
12
|
滤泡淋巴瘤(初次化疗)
|
诱导化疗（R-CHOP方案）
|
59900
|
不适用
|
住院≥7天
|
|
13
|
套细胞淋巴瘤(初次化疗)
|
诱导化疗（R-CHOP方案）
|
59900
|
不适用
|
住院≥7天
|
|
14
|
多发性骨髓瘤(初次化疗，中高组)
|
诱导化疗
|
80300
|
不适用
|
住院≥5天
|
|
15
|
多发性骨髓瘤(初次化疗，低危组)
|
诱导化疗
|
50300
|
不适用
|
住院≥5天
|
|
16
|
多发性骨髓瘤(非初次化疗，中高组)
|
巩固化疗
|
55000
|
不适用
|
住院≥1天
|
|
17
|
多发性骨髓瘤(非初次化疗，低危组)
|
巩固化疗
|
34700
|
不适用
|
住院≥1天
|
|
18
|
老年性白内障（单眼）
|
白内障超声乳化抽吸术 人工晶体置入术
|
9000
|
8100
|
|
|
19
|
老年性白内障（双眼）
|
白内障超声乳化抽吸术 人工晶体置入术
|
17000
|
15300
|
|
|
20
|
老年性白内障
|
白内障囊外摘除术
|
5300
|
4800
|
|
|
21
|
孔源性视网膜脱离
|
玻璃体切割术 视网膜剥离术 玻璃体硅油置入术
|
15500
|
14000
|
|
|
22
|
孔源性视网膜脱离 白内障
|
玻璃体切割术 视网膜剥离术 玻璃体硅油置入术 白内障超声乳化抽吸术 人工晶体置入术
|
22200
|
20000
|
|
|
23
|
黄斑裂孔 白内障
|
玻璃体切割术 视网膜剥离术 白内障超声乳化抽吸术 人工晶体置入术
|
17600
|
15800
|
|
|
24
|
青光眼
|
小梁切除术
|
6800
|
6100
|
|
|
25
|
眶良性肿瘤
|
眶前部肿瘤取出术 结膜囊成型术
|
7100
|
6400
|
|
|
26
|
翼状胬肉
|
翼状胬肉切除组织移植术
|
4900
|
4410
|
|
|
27
|
难治性青光眼
|
外路经巩膜激光睫状体光凝术
|
2600
|
2340
|
|
|
28
|
单纯性孔源性视网膜脱离
|
巩膜外加压术
|
7000
|
6300
|
|
|
29
|
声带息肉
|
经支撑喉镜激光辅助声带肿物切除术
|
6100
|
5490
|
|
|
30
|
慢性鼻窦炎
|
经鼻内镜全组鼻窦开放术
|
16000
|
14400
|
|
|
31
|
鼻中隔偏曲
|
经鼻内镜鼻中隔偏曲矫正术
|
10000
|
9000
|
|
|
32
|
分泌性中耳炎
|
鼓膜置管术
|
3000
|
2700
|
|
|
33
|
慢性扁桃体炎
|
扁桃体切除术（局麻）
|
2700
|
2430
|
|
|
34
|
三叉神经痛
|
显微镜下三叉神经根血管减压术
|
29000
|
26100
|
|
|
35
|
面肌痉挛
|
面神经根血管减压术
|
29000
|
26100
|
|
|
36
|
慢性硬膜下血肿
|
钻孔血肿引流术
|
19000
|
17100
|
|
|
37
|
阵发性室上性心动过速
|
经导管心内电生理检查 射频消融术
|
33300
|
不适用
|
|
|
38
|
室性心动过速
|
射频消融术（含冠脉造影）
|
45000
|
40500
|
|
|
39
|
室性心动过速
|
射频消融术（不含冠脉造影）
|
44000
|
39600
|
|
|
40
|
心房纤颤和扑动
|
经导管心内电生理检查 射频消融术
|
62100
|
不适用
|
|
|
41
|
动脉导管未闭
|
经皮动脉导管未闭封堵术
|
28800
|
不适用
|
|
|
42
|
房间隔缺损
|
经皮房间隔缺损封堵术
|
31300
|
不适用
|
|
|
43
|
肺恶性肿瘤
|
放射性粒子植入术
|
32000
|
28800
|
|
|
44
|
自发性气胸
|
电子胸腔镜下肺大疱切除术
|
40000
|
36000
|
|
|
45
|
自发性气胸
|
经胸腔镜肺大疱切除胸膜固定术
|
40000
|
36000
|
|
|
46
|
胸壁结核
|
胸壁结核病灶清除术
|
26000
|
23400
|
|
|
47
|
支气管肺癌
|
经胸腔镜肺癌根治术（肺叶切除术 纵隔淋巴结清扫）
|
75000
|
67500
|
|
|
48
|
鞘膜积液（成人）
|
鞘膜翻转术或鞘膜切除术（单侧）
|
5800
|
5200
|
|
|
49
|
鞘膜积液（成人）
|
鞘膜翻转术或鞘膜切除术（双侧）
|
7100
|
6400
|
|
|
50
|
腹股沟疝（成人）
|
单侧腹股沟疝修补术
|
6800
|
6100
|
|
|
51
|
腹股沟疝（成人）
|
双侧腹股沟疝修补术
|
8100
|
7300
|
|
|
52
|
腹股沟疝（成人）
|
单侧腹股沟疝无张力修补术
|
8800
|
7900
|
|
|
53
|
腹股沟疝（成人）
|
双侧腹股沟疝无张力修补术
|
11600
|
10400
|
|
|
54
|
精索静脉曲张
|
单侧精索静脉高位结扎术
|
6300
|
5700
|
|
|
55
|
精索静脉曲张
|
双侧精索静脉高位结扎术
|
7600
|
6800
|
|
|
56
|
子宫粘膜下平滑肌瘤
|
宫腔镜子宫粘膜下肌瘤切除术
|
8100
|
7300
|
|
|
57
|
子宫内膜息肉
|
宫腔镜子宫内膜息肉切除术
|
6300
|
5700
|
|
|
58
|
乳腺良性肿瘤（单发）
|
乳腺肿物切除术
|
3300
|
3000
|
|
|
59
|
乳腺良性肿瘤（多发）
|
乳腺肿物切除术
|
4100
|
3700
|
|
|
60
|
输卵管妊娠
|
开腹输卵管切除术
|
11000
|
9900
|
|
|
61
|
输卵管妊娠
|
腹腔镜下输卵管切除术
|
13000
|
11700
|
|
|
62
|
宫颈癌
|
宫颈癌根治术（根治性子宫切除 腹膜后淋巴结切除术 附件切除术）
|
29000
|
26100
|
|
|
63
|
结节性甲状腺肿
|
甲状腺全切术
|
15700
|
14100
|
|
|
64
|
结节性甲状腺肿
|
单侧甲状腺叶部分切除术
|
15700
|
14100
|
|
|
65
|
结节性甲状腺肿
|
单侧甲状腺叶伴峡部切除术
|
15700
|
14100
|
|
|
66
|
结节性甲状腺肿
|
单侧甲状腺叶伴峡部和其他叶部分切除术
|
15700
|
14100
|
|
|
67
|
甲状腺良性肿瘤
|
单侧甲状腺叶部分切除术
|
15700
|
14100
|
|
|
68
|
甲状腺良性肿瘤
|
单侧甲状腺叶伴峡部切除术
|
15700
|
14100
|
|
|
69
|
甲状腺良性肿瘤
|
单侧甲状腺叶伴峡部和其他叶部分切除术
|
15700
|
14100
|
|
|
70
|
甲状腺癌
|
甲状腺癌根治术（甲状腺腺叶切除 中央区淋巴结清扫术）
|
18000
|
16200
|
|
|
71
|
甲状腺癌
|
甲状腺癌131碘清灶治疗（碘131数量150~250）
|
29000
|
26100
|
|
|
72
|
甲状腺癌
|
甲状腺癌131碘清甲治疗（碘131数量100）
|
18000
|
16200
|
|
|
73
|
慢性胆囊炎
|
胆囊切除术
|
12400
|
11200
|
|
|
74
|
慢性胆囊炎
|
经腹腔镜胆囊切除术
|
19700
|
17700
|
|
|
75
|
胆囊结石
|
胆囊切除术
|
12400
|
11200
|
|
|
76
|
胆囊结石
|
经腹腔镜胆囊切除术
|
19700
|
17700
|
|
|
77
|
急性单纯性阑尾炎
|
阑尾切除术
|
5900
|
5300
|
|
|
78
|
急性单纯性阑尾炎
|
经腹腔镜阑尾切除术
|
9400
|
8500
|
|
|
79
|
急性化脓性阑尾炎
|
阑尾切除术
|
6900
|
6200
|
|
|
80
|
急性化脓性阑尾炎
|
经腹腔镜阑尾切除术
|
10400
|
9400
|
|
|
81
|
急性坏疽性阑尾炎
|
阑尾切除术
|
7900
|
7100
|
|
|
82
|
急性坏疽性阑尾炎
|
经腹腔镜阑尾切除术
|
11400
|
10300
|
|
|
84
|
胃息肉
|
经内镜息肉切除术
|
6700
|
6000
|
|
|
85
|
结肠息肉
|
经内镜息肉切除术
|
6200
|
5600
|
|
|
86
|
直肠息肉
|
经内镜息肉切除术
|
6200
|
5600
|
|
|
87
|
肛裂
|
肛裂切除术
|
4300
|
3900
|
|
|
88
|
下肢静脉曲张
|
大隐静脉高位结扎十剥脱术（单侧）
|
7300
|
6600
|
|
|
89
|
下肢静脉曲张
|
大隐静脉高位结扎十剥脱术（双侧）
|
8700
|
7800
|
|
|
90
|
下肢静脉曲张
|
大隐静脉腔内激光闭合术
|
8500
|
7650
|
|
|
91
|
下肢动脉硬化闭塞症
|
下肢动脉硬化斑块旋切术
|
60000
|
54000
|
|
|
92
|
下肢动脉硬化闭塞症
|
股浅动脉球囊扩张成形及支架植入术—1个支架
|
49000
|
44100
|
|
|
93
|
下肢动脉硬化闭塞症
|
股浅动脉球囊扩张成形及支架植入术—2个支架
|
67000
|
60300
|
|
|
94
|
下肢动脉硬化闭塞症
|
股浅动脉球囊扩张成形及支架植入术—3个支架
|
85000
|
76500
|
|
|
95
|
腘窝囊肿
|
腘窝囊肿切除术
|
7300
|
6600
|
|
|
96
|
腱鞘囊肿
|
腱鞘囊肿切除术
|
3800
|
3400
|
|
|
97
|
狭窄性腱鞘炎
|
手部腱鞘松解术
|
4300
|
3900
|
|
|
98
|
陈旧孟氏骨折（小儿）
|
陈旧孟氏骨折截骨矫形植骨内固定术
|
52000
|
不适用
|
|
|
99
|
先天性髋脱位（小儿）
|
先天性髋关节脱位切开复位骨盆股骨截骨内固定术
|
52400
|
不适用
|
|
|
100
|
股骨头坏死（小儿）
|
骨盆截骨术 股骨近端截骨术
|
59900
|
不适用
|
|
|
101
|
髋关节骨关节炎
|
全髋人工关节置换术（单侧）
|
54700
|
49200
|
|
|
102
|
髋关节骨关节炎
|
全髋人工关节置换术（双侧）
|
97400
|
87700
|
|
|
103
|
股骨头坏死（Ficat III-IV期，严重疼痛伴功能障碍）
|
全髋人工关节置换术（单侧）
|
54700
|
49200
|
|
|
104
|
股骨头坏死（Ficat III-IV期，严重疼痛伴功能障碍）
|
全髋人工关节置换术（双侧）
|
97400
|
87700
|
|
|
105
|
股骨颈骨折（病理性）
|
全髋人工关节置换术（单侧）
|
54700
|
49200
|
|
备注：前17个病种涉及对我市原病种收付费标准、最低住院天数的调整，其余88个病种为沿用我市原病种收付费标准。
（此页无正文）