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【亳州】淮北市医疗保障局关于协助做好医保信息平台停机切换期间异地就医结算工作的函

发布时间:2021/7/27 13:41:17

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正文:

各有关医疗机构:

为进一步加强医疗保障信息化建设,向参保人提供更加便捷高效的医保服务,按照国家和安徽省医疗保障局统一部署,我市将于 2021 年 7 月 30 日 20 时,停止使用现有的淮北市社会保险管理信息系统。预计 2021 年 8 月 10 日 0 时起,正式启用新的国家(安徽省)医疗保障信息平台。停机切换期间,将对我市异地就医备案参保患者结算带来一定影响,特商请有关医疗机构按以下流程进行处理,并配合做好解释宣传工作。

(一) 已办理异地联网结算住院且在老系统停机前未出院的,由医院在院内结算系统中办理转自费,待新平台启用后,重新办理医保登记;无法办理联网出入院结算的,需先行垫付现金,待新平台启用后,携带相关材料赴参保地医保经办机构按规定进行报销;有门诊慢特病就诊需求的,需先行垫付现金,待新平台启用后,携带相关材料赴参保地医保经办机构按规定进行报销。

(二) 在系统切换期间,自行外转的参保人员异地就医的,需先行垫付现金后携带相关材料赴参保地医保经办机构按规定报销;医疗机构外转的参保人员异地就医的,需先行垫付现金后携带相关材料赴外转医疗机构按规定报销。

(三)新平台上线后不兼容地方编码规则,定点医药机构的无码药品与耗材及不可单独收费的一次性耗材将无法用于医保计费与结算,无法通过新平台校验完成结算。

感谢您配合和支持!

联系电话:0561-3023567

0561-3053075

淮北市医疗保障局

2021 年 7 月 27 日

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