各地、市物价局，杨凌示范区发展计划局：
根据国家计委办公厅《关于制定公布69种化学药品补充剂型规格价格的通知》（计办价格[2001]1028号）精神，现将42种乙类药品补充剂型规格价格予以公布（详见附表），从2001年9月28日起执行。
附表：42种乙类药品补充剂型规格陕西省物价局制定最高零售价格表
附表：
42乙类药品补充剂型规格陕西省物价局制定最高零售价格表
金额单位：元
序号
|
原序号
|
名 称
|
剂 型
|
规 格
|
单位
|
最高零售价
|
备 注
|
GMP
|
非GMP
|
1
|
1
|
阿洛西林钠（苯咪唑青霉素钠）
|
注射剂
|
1g
|
瓶
|
27.30
|
19.50
|
|
2g
|
瓶
|
51.50
|
36.80
|
|
2
|
2
|
阿莫西林/克拉维酸钾
|
片剂
|
250mg/62.50mg×10片
|
盒
|
48.50
|
37.30
|
|
|
|
|
片剂
|
250mg/62.50mg×12片
|
盒
|
58.00
|
44.60
|
|
|
|
|
片剂
|
250mg/62.50mg×14片
|
盒
|
67.20
|
51.70
|
|
|
|
|
片剂
|
250mg/62.50mg×16片
|
盒
|
76.50
|
58.80
|
|
|
|
|
片剂
|
250mg/125mg×3片
|
盒
|
21.80
|
16.80
|
|
|
|
|
片剂
|
250mg/125mg×4片
|
盒
|
28.60
|
22.00
|
|
|
|
|
片剂
|
250mg/125mg×9片
|
盒
|
62.00
|
47.70
|
|
|
|
|
干混悬剂
|
125mg/31.25mg×6包
|
盒
|
29.70
|
22.80
|
|
|
|
|
干混悬剂
|
125mg/31.25mg：5ml，60ml
|
瓶
|
57.50
|
|
原研制药品,商品名力百汀,史克必成公司生产
|
|
|
|
干混悬剂
|
250mg/62.5mg：
5ml，30ml
|
盒
|
58.00
|
44.60
|
|
|
|
阿莫西林钠/克拉维酸钾
|
注射剂
|
1.5g（1.25g/0.25g）
|
瓶
|
55.00
|
39.30
|
|
3
|
5
|
苄星青霉素
|
注射剂
|
120万单位
|
支
|
7.00
|
5.00
|
|
4
|
8
|
普鲁卡因青霉素
|
注射剂
|
100万单位
|
支
|
1.18
|
0.84
|
|
|
|
|
注射剂
|
400万单位
|
支
|
3.00
|
2.14
|
|
5
|
10
|
头孢呋辛酯
|
片剂
|
125 mg×6片
|
盒
|
19.40
|
14.90
|
|
|
|
|
片剂
|
125 mg×12片
|
盒
|
37.7
|
29.00
|
|
|
|
|
胶囊
|
125 mg×6粒
|
盒
|
20.00
|
15.40
|
|
|
|
|
胶囊
|
125 mg×12粒
|
盒
|
38.80
|
29.00
|
|
|
|
头孢呋辛钠
|
注射剂
|
0.25g
|
瓶
|
19.00
|
13.60
|
|
6
|
11
|
头孢克洛
|
分散片
|
125 mg×6片
|
盒
|
20.00
|
15.40
|
|
|
|
|
分散片
|
250 mg×12片
|
盒
|
68.00
|
52.30
|
|
|
|
|
胶囊
|
125 mg×6粒
|
盒
|
17.50
|
13.50
|
|
|
|
|
胶囊
|
250 mg×3粒
|
盒
|
17.20
|
13.20
|
|
|
|
|
胶囊
|
250 mg×9粒
|
盒
|
51.00
|
39.20
|
|
|
|
|
胶囊
|
250 mg×12粒
|
盒
|
68.00
|
52.30
|
|
|
|
|
缓释胶囊
|
125 mg×6粒
|
盒
|
22.00
|
16.90
|
|
|
|
|
颗粒剂
|
100 mg×9袋
|
盒
|
23.00
|
17.70
|
|
|
|
|
颗粒剂
|
125 mg×9袋
|
盒
|
30.50
|
23.50
|
|
|
|
|
颗粒剂
|
125 mg×12袋
|
盒
|
40.2
|
13.6
|
|
|
|
|
颗粒剂
|
250 mg×9袋
|
盒
|
58.60
|
45.10
|
|
|
|
|
颗粒剂
|
125mg/5ml,30ml
|
盒
|
22.20
|
17.10
|
|
|
|
|
颗粒剂
|
125mg/5ml,60ml
|
盒
|
43.90
|
33.70
|
|
7
|
14
|
头孢哌酮钠/舒巴坦钠
|
注射剂
|
0.5g(0.25 g /0.25 g)
|
支
|
35.50
|
25.40
|
|
|
|
|
注射剂
|
2 g(1 g/1 g)
|
支
|
144.90
|
103.50
|
|
8
|
15
|
头孢羟氨苄
|
分散片
|
250 mg×12片
|
盒
|
39.90
|
30.70
|
|
|
|
|
胶囊
|
250 mg×10粒
|
盒
|
25.50
|
19.60
|
|
|
|
|
胶囊
|
250 mg×20粒
|
盒
|
50.50
|
38.80
|
|
|
|
|
颗粒剂
|
125 mg×6袋
|
盒
|
10.70
|
8.20
|
|
|
|
|
颗粒剂
|
125 mg×10袋
|
盒
|
17.50
|
13.50
|
|
9
|
20
|
硫酸奈替米星
|
注射剂
|
50mg/1ml
|
支
|
21.50
|
15.40
|
|
|
|
硫酸奈替米星氯化钠
|
注射剂
|
0.12g:0.9 g /100ml
|
瓶
|
48.00
|
36.90
|
|
|
|
|
注射剂
|
0.3g:2.25 g /250ml
|
瓶
|
88.00
|
67.30
|
|
10
|
21
|
硫酸依替米星
|
注射剂
|
50mg/1ml水针
|
盒
|
42.60
|
31.90
|
一类新药
|
11
|
22
|
硫酸妥布霉素
|
注射剂
|
40mg/1ml
|
支
|
1.96
|
1.40
|
|
|
|
|
注射剂
|
40mg/2ml
|
盒
|
2.10
|
1.50
|
|
|
|
|
注射剂
|
80mg，粉针
|
支
|
9.00
|
6.40
|
|
|
|
|
注射剂
|
80mg/100ml
|
瓶
|
8.00
|
5.70
|
|
|
|
|
注射剂
|
160mg/100ml
|
瓶
|
14.50
|
10.40
|
|
12
|
24
|
盐酸土霉素
|
片剂
|
125mg×1000片
|
瓶
|
36.80
|
28.30
|
|
|
|
|
片剂
|
250mg×500片
|
瓶
|
31.90
|
24.50
|
|
|
|
|
片剂
|
250mg×600片
|
瓶
|
37.70
|
29.00
|
|
|
|
|
胶囊
|
250mg×24粒
|
盒
|
2.60
|
2.00
|
|
13
|
25
|
盐酸米诺环素
|
胶囊
|
100mg×12粒
|
盒
|
67.00
|
51.50
|
|
14
|
26
|
琥乙红霉素
|
片剂
|
100mg×24片
|
盒
|
12.60
|
9.70
|
|
|
|
|
片剂
|
125mg×36片
|
盒
|
20.30
|
15.60
|
|
|
|
|
胶囊
|
125mg×10粒
|
盒
|
6.60
|
5.10
|
|
|
|
|
颗粒剂
|
50mg×12袋
|
盒
|
5.90
|
4.50
|
|
|
|
|
颗粒剂
|
125mg×10袋
|
盒
|
9.20
|
7.10
|
|
|
|
|
颗粒剂
|
250mg×12袋
|
盒
|
21.50
|
16.50
|
|
15
|
27
|
阿奇霉素
|
分散片
|
100mg×6片
|
盒
|
24.40
|
18.80
|
|
|
|
|
分散片
|
100mg×15片
|
盒
|
61.00
|
46.90
|
|
|
|
|
分散片
|
125mg×4片
|
盒
|
19.50
|
15.00
|
|
|
|
|
分散片
|
125mg×6片
|
盒
|
29.00
|
22.30
|
|
|
|
|
胶囊
|
125mg×6粒
|
盒
|
27.60
|
21.20
|
|
|
|
|
颗粒剂
|
100mg×4袋
|
盒
|
25.00
|
19.20
|
|
|
|
|
颗粒剂
|
250mg×4袋
|
盒
|
50.00
|
38.50
|
|
|
|
|
颗粒剂
|
500mg×2袋
|
盒
|
48.00
|
36.90
|
|
|
|
|
干混悬剂
|
100mg×6袋
|
盒
|
42.00
|
32.30
|
|
|
|
|
注射剂
|
200mg/2ml
|
支
|
56.00
|
43.10
|
|
|
|
|
注射剂
|
125mg，冻干粉
|
支
|
39.90
|
28.50
|
|
|
|
|
片剂
|
125mg×6片
|
盒
|
35.10
|
|
原研制药品,普利瓦公司生产,商品名舒美特
|
|
|
|
片剂
|
500mg×3片
|
盒
|
66.30
|
|
原研制药品,普利瓦公司生产,商品名舒美特
|
|
|
|
胶囊
|
250mg×4粒
|
盒
|
46.20
|
|
原研制药品,普利瓦公司生产,商品名舒美特
|
|
|
|
胶囊
|
250mg×6粒
|
盒
|
68.90
|
|
原研制药品,普利瓦公司生产,商品名舒美特
|
16
|
28
|
罗红霉素
|
片剂
|
75mg×20片
|
盒
|
30.80
|
23.70
|
|
|
|
|
片剂
|
75mg×24片
|
盒
|
35.50
|
27.30
|
|
|
|
|
片剂
|
150mg×6片
|
盒
|
18.00
|
13.80
|
|
|
|
|
分散片
|
50mg×6片
|
盒
|
8.60
|
6.60
|
|
|
|
|
分散片
|
50mg×12片
|
盒
|
17.00
|
13.10
|
|
|
|
|
分散片
|
150mg×6片
|
盒
|
22.00
|
16.90
|
|
|
|
|
分散片
|
150mg×10片
|
盒
|
36.50
|
28.10
|
|
|
|
|
分散片
|
150mg×12片
|
盒
|
43.80
|
|