【濮阳】濮阳市城区医疗保险门诊慢性病病种待遇申请须知

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【濮阳】濮阳市城区医疗保险门诊慢性病病种待遇申请须知

发布时间：2022/8/8 14:07:48

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正文：

一、申请受理定点医疗机构

将门诊慢性病病种待遇认定业务扩大到市直二级以上定点医疗机构，各定点医疗机构必须按照《医疗机构执业许可证》核准的诊疗科目范围，开展病种待遇认定工作。

二、年审延期

1、异体器官移植、心脏瓣膜置换、搭桥、体内支架放置术后和恶性肿瘤3个支付限额标准按年度发生变化的病种，参保患者应在《门诊慢性病就医证》有效期满15日前进行年度延期审核；

2、其余病种在《门诊慢性病就医证》到期前需要进行一次年度延期审核，之后不再需要年度延期审核。

三、监督监管

医保经办机构加强对定点医疗机构认定工作的业务指导和服务管理，定期检查门诊慢性病认定及诊治工作，对不符合认定标准的、未按规定诊治的等违规行为，按照规定严肃处理；造成基金损失的，予以追回并按规定处理；违反法律规定的，移送司法部门处理。

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