为切实规范定点医药机构医保基金使用,按省、市医保基金监管安排部署,市医保部门通过日常检查发现市本级定点医疗机构不同程度存在违约违规使用医保基金行为。现将违约违规情况通报如下:
1.德阳市第六人民医院违规结算医保基金
经查,德阳市第六人民医院存在重复收费、串换项目收费、违反七吻合等一般违规行为,涉及违规结算医保基金8.46万元。医保部门依照法律法规规定和服务协议约定,追回德阳市第六人民医院违规结算的医保基金,处违约金6.99万元,行政罚款4.96万元。
2.德阳市中西医结合医院违规结算医保基金
经查,德阳市中西医结合医院存在违反物价政策超标准收费、重复收费、串换项目收费等一般违规行为,涉及违规结算医保基金2.95万元。医保部门依照法律法规规定和服务协议约定,追回德阳市中西医结合医院违规结算的医保基金,处违约金0.82万元,行政罚款2.42万元。
3.德阳市旌阳区八角井镇卫生院违规结算医保基金
经查,德阳市旌阳区八角井镇卫生院存在标准收费、重复收费、串换项目收费等一般违规行为。涉及违规结算医保基金0.01万元。医保部门依照法律法规规定和服务协议约定,追回旌阳区八角井镇卫生院违规结算的医保基金,处违约金0.02万元,行政罚款2.33万元。
4.德阳第五医院违规结算医保基金
经查,德阳第五医院违反物价政策超标准收费、重复收费、串换项目收费等一般违规行为,涉及违规结算医保基金46.90万元。医保部门依照法律法规规定和服务协议约定,追回德阳第五医院违规结算的医保基金,处违约金23.80万元,行政罚款45.53万元。
德阳市医疗保障事务中心
2022年12月26日