驻济省（部）属公立医疗机构：
为贯彻国务院和省政府深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务精神，根据国家发展改革委等部委《关于印发推进医疗服务价格改革意见的通知》（发改价格〔2016〕1431号）、《关于推进按病种收费工作的通知》（发改价格〔2017〕68号）规定，进一步推进我省医疗服务定价方式改革，逐步实现以按病种收费为主、多种收费方式相结合的收费政策，经研究，决定在驻济省（部）属公立医疗机构实行按病种收费改革。现将有关问题通知如下：
一、按病种收费的内涵
按病种收费标准包含患者住院期间发生的诊断、治疗等全部费用，即从患者入院，按病种治疗管理流程接受规范诊疗，到最终达到临床疗效标准出院，整个过程中所发生的诊断、治疗、手术、麻醉、护理、床位、药品及医用耗材等各项费用。医疗机构按此标准收费，医保和患者按规定付费。
按规定列入“除外内容”的耗材，以及患者自愿选择单人间、双人间以及特需病房，其床位费超出普通病房收费标准的部分可单独收费，不计入病种收费标准。此外，医院不得另收其他费用。
二、具体病种和实施范围
驻济省（部）属公立医疗机构本次实施按病种收费的病种共105个（详见附件），其中，西医病种100个，中医优势病种5个。凡主诊断、主操作符合实施按病种收费的患者，均应纳入按病种收费范围。
三、病种收费标准
按病种收费实行最高限价管理。附件所列病种收费标准为三级公立医疗机构最高收费标准，二级公立医疗机构最高收费标准以此为基准下浮10％。各医疗机构在规定价格的基础上，下浮幅度不限。
四、医保支付政策
1.参保人员在定点医疗机构发生的列入按病种收费管理的病种费用，医保以本文件为参照依据，与医疗机构协商谈判后，按政策规定支付。
2.按病种收费管理规定可另行收费的医用耗材费用，属于医保支付范围的，医保按有关政策规定支付；或者由医保经办机构与医疗机构协商，一并打包纳入病种付费标准。
3.对患者自愿选择单人间、双人间以及特需病房（另有规定的除外），其床位费超出普通病房收费标准的部分，不计入病种收费标准，由患者自行支付。
4.各统筹地区按规定转诊到省属公立医院就诊的参保人员，其医保结算标准由各统筹地区制定，同步实施。
五、退出机制
因合并症、并发症或患者病情较重、体质特殊等原因，导致实际发生医疗费用明显偏离病种收费标准的病例，医院可按规定程序退出按病种收费，仍按原收费方式结算，各病种退出率严格控制在20%以内。
六、相关要求
（一）各医疗机构要认真制订本院按病种收费工作实施方案并组织实施，完善临床诊疗路径管理，建立健全实施按病种收费的进入和退出机制，与患者签订《按病种收费知情告知书》，确保医疗质量、合理诊疗。
（二）各医疗机构和各级医保经办机构要做好信息系统的改造工作，确保按病种收费按时实施。
（三）各医疗机构要切实抓好控费工作，对实际费用超出病种收费标准部分，由医院自行承担；对实际费用低于病种收费标准的结余部分，作为医院的医务性收入。
（四）实施按病种收费的病种病例，除按本通知规定与医保经办机构结算病种费用外，可不再出具“费用清单”，但仍应按现行规定向医保经办机构传送项目费用清单等信息，具体传送要求按医保经办机构规定执行。
（五）各医疗机构要建立按病种收费申投诉责任制，畅通医患沟通渠道。医院不得拒收患者、分解住院次数或无故缩短住院时间。
（六）实施按病种收费，是改革医院现行收费方式和医保支付制度、有效控制医疗费用、缓解群众看病贵的一项重要措施，各医疗机构要充分认识按病种收费改革的重要意义，高度重视，加强政策宣传引导，在院内采取展板、宣传册、LED屏等多种形式开展宣传，保障患者的知情权、选择权，为推进按病种收费创造良好环境。要认真、耐心回应患者关切的问题，取得患者理解、配合和支持，确保按病种收费工作顺利实施。
七、本通知自2017年12月31日起试行，有效期至2019年12月30日。对执行中遇到的新情况、新问题，请及时向省物价局、卫生计生委、人力资源社会保障厅反映。
附件：驻济省（部）属公立医疗机构病种价格表
省物价局 省卫生计生委 省人力资源社会保障厅
2017年12月25日
附件
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驻济省(部)属公立医疗机构病种价格表
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单位：元
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病种编码
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疾病名称
|
疾病代码
|
手术名称
|
价格
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除外内容
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BZ0001
|
脑梗死
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I63.900
|
静脉溶栓术
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27000
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BZ0002
|
三叉神经痛
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G50.000
|
显微镜下三叉神经根血管减压术
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40000
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BZ0003
|
结节性甲状腺肿
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E04.902
|
单侧甲状腺全切术
|
17000
|
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BZ0004
|
甲状腺良性肿瘤
|
D34.x00
|
单侧甲状腺次全切除术
|
15500
|
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BZ0005
|
甲状腺癌
|
D44.001
|
甲状腺癌根治术
|
18500
|
|
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BZ0006
|
老年性白内障
|
H25.900
|
白内障超声乳化摘除术
|
7000
|
人工晶体
|
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BZ0007
|
上睑下垂
|
H02.400
|
上睑提肌缩短上睑下垂矫正术
|
4300
|
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BZ0008
|
上睑下垂
|
H02.400
|
颞筋膜悬吊上睑下垂矫正术
|
4000
|
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BZ0009
|
单纯性孔源性视网膜脱离
|
H33.001
|
巩膜外加压术
|
8200
|
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|
BZ0010
|
翼状胬肉
|
H11.000
|
翼状胬肉切除组织移植术
|
3000
|
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BZ0011
|
慢性化脓性中耳炎
|
H66.301
|
Ⅲ型鼓室成形术
|
14500
|
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|
BZ0012
|
喉癌
|
C32.900
|
喉次全切除术
|
42000
|
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BZ0013
|
下颌骨骨折
|
S02.600
|
下颌骨骨折切开复位内固定术
|
36000
|
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BZ0014
|
鳃源性囊肿
|
Q18.002
|
鳃裂囊肿切除术
|
15000
|
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BZ0015
|
支原体肺炎(成人)
|
J15.700
|
|
9200
|
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BZ0016
|
支原体肺炎(儿童)
|
J15.700
|
|
6500
|
|
|
BZ0017
|
儿童支气管炎
|
J20.900
|
|
5300
|
|
|
BZ0018
|
动脉导管未闭
|
Q25.000
|
经皮穿刺动脉导管未闭封堵术
|
22500
|
|
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BZ0019
|
法洛四联症
|
Q21.300
|
法洛氏四联症根治术-不切右室
|
67000
|
|
|
BZ0020
|
不稳定性心绞痛
|
I20.000
|
射频消融术
|
33000
|
|
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BZ0021
|
急性非ST段抬高性心肌梗死
|
I21.401
|
经皮冠状动脉支架置入术
|
34000
|
血管支架
|
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BZ0022
|
慢性髓细胞白血病（CML）—初治CML成人患者
|
C92.100
|
|
27000
|
|
|
BZ0023
|
轻症急性胰腺炎
|
K85.900
|
|
21000
|
|
|
BZ0024
|
胃十二指肠溃疡
|
K27.300 K27.901
|
|
11000
|
|
|
病种编码
|
疾病名称
|
疾病代码
|
手术名称
|
价格
|
除外内容
|
|
BZ0025
|
胃癌
|
C16.000
C16.001
C16.002
C16.100
C16.200
C16.300
C16.301
C16.400
C16.401
C16.402
C16.500
C16.600
C16.800
C16.801
C16.802
C16.803
C16.804
C16.900
C16.902
C16.903
|
腹腔镜胃癌根治性近端切除术
|
61000
|
|
|
BZ0026
|
胃癌
|
C16.000
C16.001
C16.002
C16.100
C16.200
C16.300
C16.301
C16.400
C16.401
C16.402
C16.500
C16.600
C16.800
C16.801
C16.802
C16.803
C16.804
C16.900
C16.902
C16.903
|
腹腔镜胃癌根治性远端切除术
|
60000
|
|
|
病种编码
|
疾病名称
|
疾病代码
|
手术名称
|
价格
|
除外内容
|
|
BZ0027
|
胃癌
|
C16.000
C16.001
C16.002
C16.100
C16.200
C16.300
C16.301
C16.400
C16.401
C16.402
C16.500
C16.600
C16.800
C16.801
C16.802
C16.803
C16.804
C16.900
C16.902
C16.903
|
根治性近端胃大部切除术
|
59000
|
|
|
BZ0028
|
胃癌
|
C16.000
C16.001
C16.002
C16.100
C16.200
C16.300
C16.301
C16.400
C16.401
C16.402
C16.500
C16.600
C16.800
C16.801
C16.802
C16.803
C16.804
C16.900
C16.902
C16.903
|
根治性远端胃大部切除术
|
57000
|
|
|
BZ0029
|
急性单纯性阑尾炎
|
K35.900
|
阑尾切除术
|
8300
|
|
|
BZ0030
|
急性单纯性阑尾炎
|
K35.900
|
经腹腔镜阑尾切除术
|
10000
|
|
|
病种编码
|
疾病名称
|
疾病代码
|
手术名称
|
价格
|
除外内容
|
|
BZ0031
|
腹股沟疝
|
K40.000 K40.400 K40.900 K40.906
|
单侧腹股沟疝修补术
|
8000
|
|
|
BZ0032
|
下肢静脉曲张
|
I83.900
|
单侧大隐静脉高位结扎＋剥脱术
|
12000
|
|
|
BZ0033
|
下肢静脉曲张
|
I83.900
|
单侧大隐静脉腔内激光闭合术
|
12300
|
|
|
BZ0034
|
原发性甲状腺功能亢进
|
E05.805
|
单侧甲状腺次全切除术
|
16500
|
|
|
BZ0035
|
胆管结石（无胆管炎或胆囊炎）
|
K80.500
|
开腹经胆道镜取石术
|
47000
|
|
|
BZ0036
|
先天性胆管扩张症（胆总管囊肿）
|
Q44.504
|
先天性胆总管囊肿切除胆道成形术
|
47000
|
|
|
BZ0037
|
腹股沟疝
|
K40.000 K40.400 K40.900 K40.906
|
单侧无张力腹股沟疝修补术
|
7200
|
补片
|
|
BZ0038
|
慢性胆囊炎或合并胆囊结石
|
K80.101
|
经腹腔镜胆囊切除术
|
19800
|
|
|
BZ0039
|
肛裂
|
K60.200
|
肛裂切除术
|
6000
|
|
|
BZ0040
|
食管癌
|
C15.000
C15.100
C15.200
C15.300
C15.400
C15.500
C15.800
C15.801
C15.802
C15.900
|
食管癌切除胃代食管胸内吻合术
|
67000
|
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BZ0041
|
贲门失弛缓症
|
K22.000
|
经胸腔镜食管下段贲门肌层切开术
|
28000
|
|
|
BZ0042
|
急性化脓性阑尾炎
|
K35.901
|
阑尾切除术
|
10400
|
|
|
BZ0043
|
肾癌
|
C64.x00
C65.x00
C65.x01
C65.x02
|
单侧根治性肾切除术
|
32000
|
|
|
BZ0044
|
肾癌
|
C64.x00
C65.x00
C65.x01
C65.x02
|
经腹腔镜单侧根治性肾切除术
|
40000
|
|
|
病种编码
|
疾病名称
|
疾病代码
|
手术名称
|
价格
|
除外内容
|
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BZ0045
|
膀胱肿瘤
|
D30.300 D41.401
|
膀胱部分切除术
|
26500
|
|
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BZ0046
|
膀胱肿瘤
|
D30.300 D41.401
|
经尿道膀胱肿瘤电切治疗
|
23000
|
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BZ0047
|
睾丸鞘膜积液
|
N43.301
|
睾丸鞘膜翻转术
|
9200
|
|
|
BZ0048
|
隐睾（睾丸可触及）
|
Q53.902
|
隐睾下降固定术
|
9500
|
|
|
BZ0049
|
前列腺癌
|
C61.x00
|
保留神经前列腺癌根治术
|
36600
|
|
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BZ0050
|
子宫腺肌病
|
N80.001
|
经腹子宫腺肌病灶切除术
|
14500
|
|
|
BZ0051
|
子宫腺肌病
|
N80.001
|
经腹腔镜子宫腺肌病灶切除术
|
16500
|
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BZ0052
|
卵巢良性肿瘤
|
D27.x00
|
经腹腔镜单侧卵巢囊肿剥除术
|
15000
|
|
|
BZ0053
|
子宫平滑肌瘤
|
D25.900
|
经腹全子宫切除术
|
15000
|
|
|
BZ0054
|
子宫平滑肌瘤
|
D25.900
D25.000
D25.100
D25.200
|
经腹腔镜阴式联合全子宫切除术
|
20000
|
|
|
BZ0055
|
子宫平滑肌瘤
|
D25.900
D25.000
D25.100
D25.200
|
经腹腔镜全子宫切除术
|
19000
|
|
|
BZ0056
|
子宫平滑肌瘤
|
D25.900
D25.000
D25.100
D25.200
|
经阴道全子宫切除术
|
16000
|
|
|
BZ0057
|
子宫平滑肌瘤
|
D25.900
D25.000
D25.100
D25.200
|
经宫腔镜黏膜下肌瘤切除术
|
12000
|
|
|
BZ0058
|
宫颈癌
|
C53.000 C53.100 C53.800 C53.801 C53.900
|
经腹腔镜全子宫切除术
|
27000
|
|
|
BZ0059
|
宫颈癌
|
C53.000 C53.100 C53.800 C53.801 C53.900
|
经腹腔镜广泛子宫切除术+盆腹腔淋巴结清扫
|
32500
|
|
|
病种编码
|
疾病名称
|
疾病代码
|
手术名称
|
价格
|
除外内容
|
|
BZ0060
|
腰椎间盘突出症
|
M51.003 M51.004 M51.101 M51.202 M51.204
|
腰椎间盘摘除术
|
21000
|
内外固定材料
|
|
BZ0061
|
腰椎间盘突出症
|
M51.003 M51.004 M51.101 M51.202 M51.204
|
经椎间盘镜髓核摘除术(MED)
|
15000
|
内外固定材料
|
|
BZ0062
|
股骨颈骨折
|
S72.000
|
全髋人工关节置换术
|
26000
|
人工关节、内外固定材料
|
|
BZ0063
|
股骨颈骨折
|
S72.000
|
人工股骨头置换术
|
26000
|
人工关节、内外固定材料
|
|
BZ0064
|
踝关节骨折
|
S82.500 S82.501 S82.600 S82.601 S82.801
S82.802
S82.803
|
踝关节骨折切开复位内固定术
|
18000
|
内外固定材料
|
|
BZ0065
|
股骨干骨折
|
S72.300
|
股骨干骨折切开复位内固定术
|
25000
|
内外固定材料
|
|
BZ0066
|
闭合性髌骨骨折
|
S82.000
|
髌骨骨折切开复位内固定术
|
16000
|
内外固定材料
|
|
BZ0067
|
闭合性尺骨鹰嘴骨折
|
S52.001
|
尺骨鹰嘴骨折切开复位内固定术
|
14000
|
内外固定材料
|
|
BZ0068
|
闭合性肱骨干骨折
|
S42.300
|
肱骨干骨折切开复位钢板螺丝钉内固定术
|
18000
|
内外固定材料
|
|
BZ0069
|
胫骨干骨折
|
S82.201 S82.203
|
胫骨骨折切开复位内固定术
|
18000
|
内外固定材料
|
|
BZ0070
|
闭合性胫骨髁间骨折
|
S82.101
|
胫骨髁间骨折切开复位钢板螺丝钉内固定术
|
24000
|
内外固定材料
|
|
BZ0071
|
发育性髋脱位
|
Q65.000 Q65.100 Q65.200 M16.200
M16.300
M16.301
|
先天性髋关节脱位切开复位石膏固定术
|
13000
|
|
|
病种编码
|
疾病名称
|
疾病代码
|
手术名称
|
价格
|
除外内容
|
|
BZ0072
|
重度膝关节骨关节炎
|
M17.000
M17.100
M17.101
M17.200
M17.300
M17.301
M17.400
M17.500
M17.501
M17.900
|
全膝人工关节置换术
|
24000
|
人工关节、内外固定材料
|
|
BZ0073
|
股骨头坏死（FicatIII-IV期， 严重疼痛伴功能障碍）
|
M87.002 M87.102 M87.203 M87.901
|
全髋人工关节置换术
|
26000
|
人工关节、内外固定材料
|
|
BZ0074
|
带状疱疹（不伴有并发症）
|
B02.900
|
|
8000
|
|
|
BZ0075
|
乳腺良性肿瘤
|
D24.x00
|
乳腺肿物切除术
|
4100
|
旋切针（刀）
|
|
BZ0076
|
乳腺癌
|
C50.000
C50.001
C50.100
C50.200
C50.300
C50.400
C50.500
C50.600
C50.800
C50.801
C50.802
C50.803
C50.804
C50.900
C50.901
C50.902
|
乳腺肿物切除术
|
24800
|
|
|
BZ0077
|
鼻中隔偏曲
|
J34.200
|
经鼻内镜鼻中隔偏曲矫正术
|
9000
|
|
|
BZ0078
|
慢性扁桃体炎
|
J35.000
|
扁桃体切除术
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8000
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BZ0079
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慢性鼻窦炎
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J32.900
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经鼻内镜全组鼻窦开放术
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14000
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BZ0080
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声带息肉
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J38.102
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经支撑喉镜激光辅助声带肿物切除术
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11000
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BZ0081
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声带囊肿
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J38.304
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支撑喉镜下声带息肉切除术
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11000
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病种编码
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疾病名称
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疾病代码
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手术名称
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价格
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除外内容
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BZ0082
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自发性气胸
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J93.001
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经胸腔镜肺大泡切除胸膜固定术
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35000
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BZ0083
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肌性斜颈
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M43.601
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7500
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BZ0084
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输卵管妊娠
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O00.100
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经腹腔镜单侧输卵管切除术
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15000
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BZ0085
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慢性硬脑膜下血肿
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I62.003
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慢性硬脑膜下血肿钻孔术
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17000
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修补材料
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BZ0086
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输尿管结石
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N20.100
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经尿道输尿管镜激光碎石取石术
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15000
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BZ0087
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直肠癌
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C20.x00
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超低位直肠癌根治术
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47000
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BZ0088
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直肠癌
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C20.x00
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经腹腔镜超低位直肠癌根治术
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65000
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BZ0089
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直肠癌
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C20.x00
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经腹会阴直肠癌根治术(Miles手术)
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51000
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BZ0090
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唇裂
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Q36.902
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单侧不完全唇裂修复术
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6000
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BZ0091
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唇裂
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Q36.100
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单侧完全唇裂修复术
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7000
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BZ0092
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腭裂
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Q36.904
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Ⅰ度腭裂修复术
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6000
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BZ0093
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腭裂
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Q36.905
|
Ⅱ度腭裂修复术
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6500
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BZ0094
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直肠（结肠）息肉
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K62.100
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经内镜直肠(结肠)良性肿物切除术
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8000
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BZ0095
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良性前列腺增生
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N40.x00
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经尿道膀胱镜前列腺电切术
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21000
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BZ0096
|
良性前列腺增生
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N40.x00
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经尿道前列腺激光气化切除术
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31000
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BZ0097
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自然临产阴道分娩
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080.000伴Z37.000
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单胎顺产接生
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5000
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新生儿筛查
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BZ0098
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计划性剖宫产
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082.900
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子宫下段剖宫产术
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9500
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新生儿筛查
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BZ0099
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包皮过长
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N47.x01
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包皮环切术
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3000
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BZ0100
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精索静脉曲张
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I86.101
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精索静脉曲张高位结扎术
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6800
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ZYYS001
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肱骨髁上骨折
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S42.401
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肱骨骨折闭合复位钢针内固定术
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23000
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ZYYS002
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桡骨远端骨折
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S52.500
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桡骨骨折闭合复位钢针内固定术
|
30000
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ZYYS003
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锁骨骨折
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S42.000
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锁骨骨折闭合复位钢针内固定术
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29000
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病种编码
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疾病名称
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疾病代码
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手术名称
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价格
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除外内容
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ZYYS004
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腰椎间盘突出症
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M75.001
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15000
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ZYYS005
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肩凝症
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M51.202
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10000
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备注：四肢骨科手术均为单侧。
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