根据《省医疗保障局、省财政厅、省卫生健康委关于做好2023年医疗保障基金飞行检查工作的通知》(鄂医保发〔2023〕37号)、《省打击欺诈骗取医保基金专项治理工作领导小组办公室关于开展2023年全省定点医药机构使用医保基金交叉检查的通知》工作安排,由荆门市医疗保障局组建的专家团队将进驻恩施进行相关检查,现公示如下。
(一)检查时间
10月9日至13日(可视情况请示省局适当延长)。
(二)被检查对象(由省局随机抽取)
1.定点医疗机构:建始县人民医院、利川市民族中医院
2.定点零售药店:国药控股恩施有限公司国药控股专业药房
3.经办机构:由检查组从恩施、利川、建始三县市医疗保障服务中心中随机抽取一家。
(三)检查范围
2021年1月1 日至2022年12月31日期间(结算时间)医保基金使用和管理情况。必要时检查组可追溯检查之前年度或延伸检查至2023年度。
(四)检查内容
聚焦骨科、血液净化、心血管内科重点科室,聚焦影像检查、临床检验、康复理疗重点领域,聚焦药品、耗材集中带量采购重点环节展开检查。