各市、县、自治县医疗保障局，省医保服务中心，有关医疗机构：

为贯彻落实国家医疗保障局关于医疗服务价格动态调整相关工作要求，按照海南省医疗保障局等四部门《关于建立医疗服务价格动态调整机制的实施意见》(琼医保〔2022〕157号)，经组织开展 2025年医疗服务价格动态调整评估、项目遴选、专家评审、医保政策评估等程序，现就调整和修订部分医疗服务价格项目有关事项通知如下：

   一、调高部分医疗服务价格项目

    前期通过开展放射检查类医疗服务价格项目价格治理，降低部分项目价格所腾出的医保基金空间，用于此次调高诊查、临床诊疗、手术、病理等项目价格。充分听取医疗机构、医务人员专业性意见和建议，通过开展经济性和政策性评价，根据综合赋分结果对医疗机构提出调高的项目进行合理调整。

    调高医疗服务价格项目 9项，其中：临床诊疗类 5项，病理检查类 2项，手术治疗类 1项，综合医疗服务类 1项（附件 1）。

    二、修订部分医疗服务价格项目

    为完善医疗服务价格项目管理，修订 12项医疗服务价格项目内涵、除外内容、说明（备注），提高现行项目的兼容性（附件2）。

    三、医保支付政策

    调整和修订的医疗服务价格项目医保支付，按照规定的医保诊疗项目、医用耗材医保支付政策执行，及时做好医疗服务价格项目维护，确保价格和医保支付政策有效衔接。

    四、保障措施

   （一）保障患者合法价格权益。各级医疗机构应以合法合规为前提，按照相关政策规范医疗服务收费行为，以明确清晰的方式公示价格项目和标准，不得采取分解收费项目、重复收费、扩大收费等方式变相提高收费标准；应主动适应改革，完善自我管理；规范医疗服务行为，控制药品、耗材不合理使用；提升医疗服务质量，优化医疗服务流程、改善就医体验。

    （二）做好跟踪监测和评估工作。建立医疗服务价格监测制度，对医疗机构医疗服务价格、成本、费用、收入分配及改革运行等情况开展监测，作为下一年度医疗服务价格动态调整的基础。做好医疗服务价格动态调整机制实施情况的绩效评价工作，加强评估成果应用，及时完善政策。

    （三）做好舆论引导。坚持正确舆论导向，合理引导群众预期，及时回应社会关切。要组织开展有针对性的培训，使各级各类医疗机构相关人员充分认识医疗服务价格动态调整的必要性和重大意义，引导公立医疗机构主动转变发展方式，通过完善自我管理，强化降本增效，减少资源浪费。要密切关注舆情，营造良好舆论氛围，执行过程遇到重大问题要及时报告。

    本通知自 2026年 2月 1 日起执行。

海南省医疗保障局

2025年12月30日