为加强定点医药机构协议管理，维护医保基金安全，市医保中心及相关分中心依照天津市医疗保障服务协议对存在违约行为的天津滨海圣安德综合门诊部等定点医药机构作出协议处理决定，现将有关情况公告如下：
一、天津滨海圣安德综合门诊部存在超标准收费、药品超医保支付范围申报结算等违反医疗保障医疗服务协议的行为。根据天津市医疗保障服务协议相关条款之规定，医保塘沽分中心对其作出协议处理决定（医保塘沽分中心处告字【2024】70号）：约谈主要负责人，责令限期整改，追回已支付的医保基金，责任医师记分处理。
二、天津河西世泰中西医门诊部存在超标准收费的违反医疗保障医疗服务协议的行为。根据天津市医疗保障服务协议相关条款之规定，医保河西分中心对其作出协议处理决定（医保河西分中心处告字【2024】92号）：约谈主要负责人，责令限期整改，追回已支付的医保基金，责任医师记分处理。
三、天津河西华津医院存在超标准收费的违反医疗保障医疗服务协议的行为。根据天津市医疗保障服务协议相关条款之规定，医保河西分中心对其作出协议处理决定（医保河西分中心处告字【2024】93号）：约谈主要负责人，责令限期整改，追回已支付的医保基金，责任医师记分处理。
四、天津河西仁济医院存在诊断与治疗不符的违反医疗保障医疗服务协议的行为。根据天津市医疗保障服务协议相关条款之规定，医保河西分中心对其作出协议处理决定（医保河西分中心处告字【2024】94号）：约谈主要负责人，责令限期整改，追回已支付的医保基金，责任医师记分处理。
五、天津河西利民门诊部存在超标准收费的违反医疗保障医疗服务协议的行为。根据天津市医疗保障服务协议相关条款之规定，医保河西分中心对其作出协议处理决定（医保河西分中心处告字【2024】95号）：约谈主要负责人，责令限期整改，追回已支付的医保基金，责任医师记分处理。
六、天津河西津尔口腔诊所存在诊断与治疗不符的违反医疗保障医疗服务协议的行为。根据天津市医疗保障服务协议相关条款之规定，医保河西分中心对其作出协议处理决定（医保河西分中心处告字【2024】96号）：约谈主要负责人，责令限期整改，追回已支付的医保基金，责任医师记分处理。
七、天津河东仁医中医门诊有限公司存在药品超医保支付范围申报结算的违反医疗保障医疗服务协议的行为。根据天津市医疗保障服务协议相关条款之规定，医保河东分中心对其作出协议处理决定（医保河东分中心处告字【2024】83号）：约谈主要负责人，责令限期整改，追回已支付的医保基金，责任医师记分处理。
八、天津河东立兴门诊部存在药品超医保支付范围申报结算的违反医疗保障医疗服务协议的行为。根据天津市医疗保障服务协议相关条款之规定，医保河东分中心对其作出协议处理决定（医保河东分中心处告字【2024】84号）：约谈主要负责人，责令限期整改，追回已支付的医保基金，责任医师记分处理。
九、天津河东复康医院存在药品超医保支付范围申报结算的违反医疗保障医疗服务协议的行为。根据天津市医疗保障服务协议相关条款之规定，医保河东分中心对其作出协议处理决定（医保河东分中心处告字【2024】85号）：约谈主要负责人，责令限期整改，追回已支付的医保基金，责任医师记分处理。
十、天津河东东康中医门诊部存在药品超医保支付范围申报结算的违反医疗保障医疗服务协议的行为。根据天津市医疗保障服务协议相关条款之规定，医保河东分中心对其作出协议处理决定（医保河东分中心处告字【2024】86号）：约谈主要负责人，责令限期整改，追回已支付的医保基金，责任医师记分处理。
十一、天津河东凤溪门诊部存在药品超医保支付范围申报结算的违反医疗保障医疗服务协议的行为。根据天津市医疗保障服务协议相关条款之规定，医保河东分中心对其作出协议处理决定（医保河东分中心处告字【2024】87号）：约谈主要负责人，责令限期整改，追回已支付的医保基金，责任医师记分处理。
十二、天津河东津鸿门诊部存在药品超医保支付范围申报结算的违反医疗保障医疗服务协议的行为。根据天津市医疗保障服务协议相关条款之规定，医保河东分中心对其作出协议处理决定（医保河东分中心处告字【2024】88号）：约谈主要负责人，责令限期整改，追回已支付的医保基金，责任医师记分处理。
十三、天津河东直沽中医医院存在药品超医保支付范围申报结算的违反医疗保障医疗服务协议的行为。根据天津市医疗保障服务协议相关条款之规定，医保河东分中心对其作出协议处理决定（医保河东分中心处告字【2024】89号）：约谈主要负责人，责令限期整改，追回已支付的医保基金，责任医师记分处理。
十四、天津河东中康中西医结合门诊部存在药品超医保支付范围申报结算的违反医疗保障医疗服务协议的行为。根据天津市医疗保障服务协议相关条款之规定，医保河东分中心对其作出协议处理决定（医保河东分中心处告字【2024】90号）：约谈主要负责人，责令限期整改，追回已支付的医保基金，责任医师记分处理。
十五、天津静海泊泰医院存在超标准收费、药品超医保支付范围申报结算的违反医疗保障医疗服务协议的行为。根据天津市医疗保障服务协议相关条款之规定，医保静海分中心对其作出协议处理决定（医保静海分中心处告字【2024】38号）：约谈主要负责人，责令限期整改，追回已支付的医保基金，收取违约金。
十六、天津市静海区中医医院存在过度诊疗、超标准收费的违反医疗保障医疗服务协议的行为。根据天津市医疗保障服务协议相关条款之规定，医保静海分中心对其作出协议处理决定（医保静海分中心处告字【2024】39号）：约谈主要负责人，责令限期整改，追回已支付的医保基金，收取违约金。
十七、天津市宁河区苗庄镇卫生院存在重复收费、未落实代取药政策的违反医疗保障医疗服务协议的行为。根据天津市医疗保障服务协议相关条款之规定，医保宁河分中心对其作出协议处理决定（医保宁河分中心处告字【2024】42号）：约谈主要负责人，责令限期整改，追回已支付的医保基金，收取违约金，责任医师记分处理。
十八、天津市宁河区岳龙镇卫生院存在冒用医师工作站上传医保费用、未按协议落实管理措施的违反医疗保障医疗服务协议行为。根据天津市医疗保障服务协议相关条款之规定，医保宁河分中心对其作出协议处理决定（医保宁河分中心处告字【2024】43号）：约谈主要负责人，责令限期整改，追回已支付的医保基金，责任医师记分处理。
十九、天津市宝坻区牛家牌卫生院存在药品超医保支付范围申报结算、超标准收费等违反医疗保障医疗服务协议的行为。根据天津市医疗保障服务协议相关条款之规定，医保宝坻分中心对其作出协议处理决定（医保宝坻分中心处告字【2024】25号）：约谈主要负责人，责令限期整改，追回已支付的医保基金。
二十、天津市宝坻区中医医院存在超标准收费的违反医疗保障医疗服务协议的行为。根据天津市医疗保障服务协议相关条款之规定，医保宝坻分中心对其作出协议处理决定（医保宝坻分中心处告字【2024】26号）：约谈主要负责人，责令限期整改，追回已支付的医保基金。
二十一、天津河北康泉达医院存在药品超医保支付范围申报结算、将不属于医保支付范围的纳入医保基金结算等违反医疗保障医疗服务协议的行为。根据天津市医疗保障服务协议相关条款之规定，医保河北分中心对其作出协议处理决定（医保河北分中心处告字【2024】32号）：约谈主要负责人，责令限期整改，追回已支付的医保基金，收取违约金。
二十二、天津南开恒仁中医医院存在药品超医保支付范围申报结算的违反医疗保障医疗服务协议的行为。根据天津市医疗保障服务协议相关条款之规定，医保南开分中心对其作出协议处理决定（医保南开分中心处告字【2024】35号）：约谈主要负责人，责令限期整改，追回已支付的医保基金。
二十三、天津南开中渤医院存在未落实代取药政策的违反医疗保障医疗服务协议的行为。根据天津市医疗保障服务协议相关条款之规定，医保南开分中心对其作出协议处理决定（医保南开分中心处告字【2024】36号）：约谈主要负责人，责令限期整改，追回已支付的医保基金，收取违约金。
二十四、天津南开乐康泰诊所存在未落实代取药政策的违反医疗保障医疗服务协议的行为。根据天津市医疗保障服务协议相关条款之规定，医保南开分中心对其作出协议处理决定（医保南开分中心处告字【2024】37号）：约谈主要负责人，责令限期整改，追回已支付的医保基金，收取违约金，责任医师记分处理。
二十五、天津南开国泰中医门诊部存在超范围执业的违反医疗保障医疗服务协议的行为。根据天津市医疗保障服务协议相关条款之规定，医保南开分中心对其作出协议处理决定（医保南开分中心处告字【2024】38号）：约谈主要负责人，责令限期整改，追回已支付的医保基金，收取违约金，责任医师记分处理。
二十六、天津南开健嘉康复医院存在重复收费等违反医疗保障医疗服务协议的行为。根据天津市医疗保障服务协议相关条款之规定，医保南开分中心对其作出协议处理决定（医保南开分中心处告字【2024】39号）：约谈主要负责人，责令限期整改，追回已支付的医保基金，责任医师记分处理。
二十七、天津南开芸阳综合门诊部存在未按协议内容落实管理措施的违反医疗保障医疗服务协议的行为。根据天津市医疗保障服务协议相关条款之规定，医保南开分中心对其作出协议处理决定（医保南开分中心处告字【2024】40号）：约谈主要负责人，责令限期整改。
二十八、天津市药之家爱心医药销售有限公司存在未按协议内容落实管理措施的违反医疗保障医疗服务协议的行为。根据天津市医疗保障服务协议相关条款之规定，医保东丽分中心对其作出协议处理决定（医保东丽分中心处告字【2024】18号）：约谈主要负责人，责令限期整改。
二十九、天津东丽丽暇门诊部存在未开展耗材进销存管理、超执业范围等违反医疗保障医疗服务协议的行为。根据天津市医疗保障服务协议相关条款之规定，医保东丽分中心对其作出协议处理决定（医保东丽分中心处告字【2024】19号）：约谈主要负责人，责令限期整改，追回已支付的医保基金，收取违约金，责任医师记分处理。
三十、天津东丽药之家诊所存在未落实常态化监管要求、账实不符等违反医疗保障医疗服务协议的行为。根据天津市医疗保障服务协议相关条款之规定，医保东丽分中心对其作出协议处理决定（医保东丽分中心处告字【2024】20号）：约谈主要负责人，责令限期整改。
天津市医疗保障基金管理中心
2025年6月24日