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【三明】三明市医疗保障局关于落实省规范整合综合诊查类和麻醉类医疗服务价格项目的通知

发布时间:2026/1/8 11:42:59

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正文:

市医保局各派出机构,市医保中心,各定点医疗机构:

根据《福建省医疗保障局关于规范整合综合诊查类和麻醉类医疗服务价格项目的通知》(闽医保〔2025〕70号)文件要求,结合我市实际,现就规范完善我市综合诊查类和麻醉类医疗服务价格项目有关事项通知如下:

    一、规范整合综合诊查类医疗服务价格项目

    (一)规范整合综合诊查类项目35项并确定我市各级公立医疗机构价格,具体详见附件1。

    (二)停用一般诊疗费等125项相关综合诊查类项目,具体详见附件2。

    二、规范整合麻醉类医疗服务价格项目

    (一)规范整合麻醉类项目10项并确定我市各级公立医疗机构价格,具体详见附件3。

    (二)停用部分浸润麻醉等42项相关麻醉类项目,具体详见附件4。

    三、医保配套政策

    纳入医保支付范围的综合诊查类和麻醉类医疗服务价格项目,按全省统一的医保属性、限用范围和个人先行自付比例执行,超出项目价格以上的部分由患者自付,其中:

    (一)“门诊诊查费(普通门诊)”的医保定额支付标准保持不变,即不区分医师级别,一级医疗机构为15元,二、三级医疗机构均为20元。

    (二)“门诊诊查费(中医辨证论治)”的医保定额支付标准如下:一级医疗机构中,主治医师及以下为17元,副主任医师、主任医师分别为19元、22元;二、三级医疗机构中,主治医师及以下为25元,副主任医师、主任医师分别为27元、30元。

    (三)“急诊诊查费(普通)”的医保定额支付标准为:一级医疗机构为17元;二、三级医疗机构均为22元。

    (四)其余项目仍按原支付政策执行。

    四、相关工作要求

    (一)各定点医疗机构要高度重视规范整合综合诊查类和麻醉类医疗服务价格项目工作,严格执行统一的价格项目规范。要精心组织专门力量,结合实际认真研究,确保工作稳妥有序推进及新旧政策平稳衔接。

    (二)各派出机构、市医保中心要抓好属地价格管理工作,加强对医疗机构项目对应、费用结算及医保支付工作的指导。开展新政策实施跟踪监测,强化相关费用审核监管,确保医保基金安全有效使用。市医保中心同步做好本单位信息系统的维护与更新工作。

    (三)各定点医疗机构要及时做好本单位信息系统更新维护和价格公示等工作。各公立医疗机构要严格按照价格政策规定和临床诊疗规范向患者提供服务并收取费用,不得收取未列明的费用。各总医院(医共体)要发挥好牵头抓总作用,牵头做好医共体内的价格政策培训,督促医共体内的乡镇卫生院、社区服务中心、村卫生所等医疗机构,按照文件要求,及时做好信息系统更新维护工作,确保政策落地执行。

    本通知自2026年1月15日起执行,以往有关政策规定与本通知不一致的,以本通知规定为准。在政策实施过程中出现新情况新问题请及时报告医保部门。

三明市医疗保障局

2026年1月6日

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