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大连市放射治疗等4类医疗服务项目价格信息表
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序号
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项目代码
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项目名称
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项目内涵
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计价单位
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计价说明
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最高限价(元)
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医保
类别
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医保类
别备注
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工伤使用标志
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三级
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二级
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一级及其他
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一
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3401
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放射治疗类
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使用说明:
1. 按照放射治疗方式的服务产出设立价格项目。所定价格属于政府指导价为最高限价,下浮不限;医疗机构实施放射治疗过程中有关创新改良,采取“现有项目兼容”的方式简化处理,无需申报新增医疗服务价格项目,经向所属医疗保障部门备案后可按照对应的项目开展。
2. “价格构成”,指项目价格应涵盖的各类资源消耗,用于确定计价单元的边界,是各级医疗保障部门制定调整项目价格考虑的测算因子,不应作为临床技术标准理解,不是实际操作方式、路径、步骤、程序的强制性要求,价格构成中包含,但个别临床实践中非必要、未发生的,无需强制要求公立医疗机构减计费用。所列“设备投入”包括但不限于操作设备、器具及固定资产投入。
3. “加收”,指同一项目以不同方式提供或在不同场景应用时,确有必要制定差异化收费标准而细分的一类子项,包括在原项目价格基础上增加或减少收费的情况,具体的加/减收标准(加/减收率或加/减收金额)由各地依权限制定;实际应用中,同时涉及多个加收项的,以项目单价为基础计算各项加/减收水平后,求和得出加/减收金额。
4. “扩展”,指同一项目下以不同方式提供或在不同场景应用时,只扩展价格项目适用范围、不额外加价的一类子项,子项的价格按主项目执行。
5. “基本物质资源消耗”,指原则上限于不应或不必要与医疗服务项目分割的易耗品,包括但不限于各类消杀用品、储存用品、清洁用品、个人防护用品、垃圾处理用品、润滑剂、棉球、棉签、纱布(垫)、护(尿)垫、治疗巾(单)、中单、护理盘(包)、治疗包、注射器、标签、无菌设备保护套、模具、挡板、铅板(模)、蜡模、凡士林、标记笔、可复用的操作器具、软件(版权、开发、购买)成本等。基本物质资源消耗成本计入项目价格,不另行收费。除基本物质资源消耗以外的其他耗材,按照实际采购价格零差率销售。
6.“超长靶区”,指直线加速器电子线射野大于20×20cm,X线射野单边大于40cm。
7.“超高剂量率放疗”,指使用超高剂量率(≥40 Gy/s)对肿瘤靶区进行照射的放疗方式。
8.“自适应放疗”,指在放疗过程中根据肿瘤退缩情况动态调整放疗计划的技术。
9.“运动管理”,指基于植入金标、光学体表监测、呼吸控制等技术对周期性运动的肿瘤靶区进行限制、追踪照射或在周期性运动的特定时相控制机器出束照射。
10.项目中涉及“包括……”“……等”的,属于开放型表述,所指对象不仅局限于表述中列明的事项,也包括未列明的同类事项。
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1
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013401020010000
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放疗模拟定位
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应用CT影像技术,进行放疗模拟定位,确定靶区、危及器官,必要时确定射野。价格涵盖模具设计与制作、摆位、体位固定、图像扫描、标记、必要时静脉输注对比剂、定位、获取影像、传输、记录等过程中所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物耗。
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次
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“模具设计与制作”包括但不限于体位固定器、射线挡块、剂量补偿物等放疗过程中涉及的各类模具制作步骤。
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1050
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954
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867
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乙
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013401020010001
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放疗模拟定位-特殊影像模拟定位(加收)
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应用磁共振(MR)、正电子发射计算机断层显像(PET-CT)等特殊影像技术,进行放疗模拟定位,确定靶区、危及器官,必要时确定射野。
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次
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“特殊影像模拟定位”指使用磁共振(MR)、正电子发射计算机断层显像(PET-CT)等影像完成模拟定位
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500
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454
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412
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丙
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013401020010002
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放疗模拟定位-简易模拟定位(减收)
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应用B超、X线等简易影像技术,进行放疗模拟定位,确定靶区、危及器官,必要时确定射野。
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次
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简易模拟定位指使用B超、X线定位。
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600
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545
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495
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乙
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013401020010011
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放疗模拟定位-运动管理(加收)
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应用CT影像技术,进行运动管理的放疗模拟定位,确定靶区、危及器官,必要时确定射野。
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次
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“运动管理”指基于植入金标、光学体表监测、呼吸控制等技术对周期性运动的肿瘤靶区进行限制、追踪照射或在周期性运动的特定时相控制机器出束照射。
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44
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40
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36
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乙
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013401020010021
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放疗模拟定位-立体定向放疗模拟定位(加收)
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应用CT影像技术,进行运动管理的放疗模拟定位,确定靶区、危及器官,必要时确定射野。
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次
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240
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218
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198
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乙
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2
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013401010010000
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放疗计划制定
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应用CT影像技术,进行立体定向的放疗模拟定位,确定靶区、危及器官,必要时确定射野。价格涵盖勾画靶区、给定处方剂量、制定放疗计划等过程中所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物耗。
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次
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每个疗程限收2次。
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186
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169
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153
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乙
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013401010010001
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放疗计划制定-调强计划制定(加收)
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依据模拟定位,勾画放疗靶区和危及器官,制定放疗剂量、危及器官限量,放疗次数和方式等调强放疗计划。
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次
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1440
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1309
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1190
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乙
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013401010010011
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放疗计划制定-立体定向放疗计划制定(加收)
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依据模拟定位,勾画放疗靶区和危及器官,制定放疗剂量、危及器官限量,放疗次数和方式等立体定向放疗计划。
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次
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1560
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1418
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1289
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乙
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3
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013401010020000
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放疗计划验证
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依据靶区及计划制定的方案对放疗计划进行验证,必要时进行调整。价格涵盖固定、摆位、标记、扫描、获取影像、比较、校正、标记及剂量验证等过程中所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物耗。
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次
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800
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727
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660
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乙
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4
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013401030010000
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外照射治疗(普通)
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使用医用电子直线加速器产生电子线和光子线,实施体外照射放射治疗。价格涵盖摆位、体位固定、操作设备出束治疗、实时监控、必要时使用射线档块、剂量补偿物等过程中所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物耗。
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次
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426
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387
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351
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乙
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013401030010001
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外照射治疗(普通)-超长靶区(加收)
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使用医用电子直线加速器产生电子线和光子线,实施体外照射超长靶区放射治疗。
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次
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120
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109
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99
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乙
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013401030010011
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外照射治疗(普通)-超高剂量率放疗(加收)
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使用医用电子直线加速器产生电子线和光子线,实施体外照射超高剂量率放射治疗。
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次
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待定
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待定
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待定
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丙
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5
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013401030020000
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外照射治疗(光子线-适形)
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基于放疗计划,使用医用电子直线加速器或钴-60远距离治疗机等产生光子射线,实施外照射治疗。价格涵盖治疗摆位、体位固定、操作设备、出束治疗、实时监控、必要时使用射线档块、剂量补偿物等过程中所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物耗。
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次
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875
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795
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722
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乙
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013401030020001
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外照射治疗(光子线-适形)-超长靶区(加收)
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基于放疗计划,使用医用电子直线加速器或钴-60远距离治疗机等产生光子射线,实施超长靶区外照射治疗。
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次
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120
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109
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99
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乙
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013401030020011
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外照射治疗(光子线-适形)-超高剂量率放疗(加收)
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基于放疗计划,使用医用电子直线加速器或钴-60远距离治疗机等产生光子射线,实施超高剂量率放疗外照射治疗。
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次
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待定
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待定
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待定
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丙
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013401030020021
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外照射治疗(光子线-适形)-图像引导(加收)
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基于放疗计划,使用医用电子直线加速器或钴-60远距离治疗机等产生光子射线,图像引导下实施外照射治疗。
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次
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限使用CBCT、FBCT等三维图像引导,每疗程限收6次。
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400
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363
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330
|
丙
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6
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013401030030000
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外照射治疗(光子线-调强)
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基于放疗计划,使用医用电子直线加速器等产生的光子线,根据肿瘤靶区和其周围危及器官的三维空间关系进行束流强度调节,实施外照射治疗。价格涵盖治疗摆位、体位固定、操作设备、出束治疗、实时监控、必要时使用射线档块、剂量补偿物等过程中所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物耗。
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次
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1730
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1572
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1429
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乙
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013401030030001
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外照射治疗(光子线-调强)-超长靶区(加收)
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基于放疗计划,使用医用电子直线加速器等产生的光子线,根据肿瘤靶区和其周围危及器官的三维空间关系进行束流强度调节,实施超长靶区外照射治疗。
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次
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120
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109
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99
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乙
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013401030030011
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外照射治疗(光子线-调强)-超高剂量率放疗(加收)
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基于放疗计划,使用医用电子直线加速器等产生的光子线,根据肿瘤靶区和其周围危及器官的三维空间关系进行束流强度调节,实施超高剂量率外照射治疗。
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次
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待定
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待定
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待定
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丙
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013401030030021
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外照射治疗(光子线-调强)-自适应放疗(加收)
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基于放疗计划,使用医用电子直线加速器等产生的光子线,根据肿瘤靶区和其周围危及器官的三维空间关系进行束流强度调节,实施自适应放疗外照射治疗。
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次
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865
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786
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714
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乙
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013401030030031
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外照射治疗(光子线-调强)-运动管理(加收)
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基于放疗计划,使用医用电子直线加速器等产生的光子线,根据肿瘤靶区和其周围危及器官的三维空间关系进行束流强度调节,运动管理下实施外照射治疗。
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次
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80
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72
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65
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乙
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013401030030041
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外照射治疗(光子线-调强)-图像引导(加收)
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基于放疗计划,使用医用电子直线加速器等产生的光子线,根据肿瘤靶区和其周围危及器官的三维空间关系进行束流强度调节,图像引导下实施外照射治疗。
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次
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限使用CBCT、FBCT等三维图像引导,每疗程限收6次。
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400
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363
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330
|
丙
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013401030030051
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外照射治疗(光子线-调强)-断层调强放疗(加收)
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基于放疗计划,使用医用电子直线加速器等产生的光子线,根据肿瘤靶区和其周围危及器官的三维空间关系进行束流强度调节,实施断层调强外照射治疗。
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次
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1070
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972
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883
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乙
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30%先行自付
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013401030030052
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外照射治疗(光子线-调强)-容积旋转调强放疗(加收)
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基于放疗计划,使用医用电子直线加速器等产生的光子线,根据肿瘤靶区和其周围危及器官的三维空间关系进行束流强度调节,实施容积旋转调强外照射治疗。
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次
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173
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157
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142
|
乙
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7
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013401030040000
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外照射治疗(光子线-立体定向)
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基于放疗计划,使用医用直线加速器、伽玛刀等产生的光子线,对肿瘤靶区进行大分割、高剂量短疗程放疗模式,实施外照射治疗。价格涵盖治疗摆位、体位固定、图像引导、操作设备、高剂量出束治疗、实时监控等过程中所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物耗。
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疗程
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X刀治疗和伽玛刀治疗按40%计费。
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39800
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36181
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32891
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乙
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30%先行自付
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013401030040001
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外照射治疗(光子线-立体定向)-自适应放疗(加收)
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基于放疗计划,使用医用直线加速器、伽玛刀等产生的光子线,对肿瘤靶区进行大分割、高剂量短疗程放疗模式,实施自适应外照射治疗。
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疗程
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7960
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7236
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6578
|
乙
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30%先行自付
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7
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013401030040011
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外照射治疗(光子线-立体定向)-运动管理(加收)
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基于放疗计划,使用医用直线加速器、伽玛刀等产生的光子线,对肿瘤靶区进行大分割、高剂量短疗程放疗模式,运动管理下实施外照射治疗。
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疗程
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400
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363
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330
|
乙
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30%先行自付
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013401030040021
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外照射治疗(光子线-立体定向)-超高剂量率放疗(加收)
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基于放疗计划,使用医用直线加速器、伽玛刀等产生的光子线,对肿瘤靶区进行大分割、高剂量短疗程放疗模式,实施超高剂量率外照射治疗。
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疗程
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待定
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待定
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待定
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丙
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8
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013401030050000
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外照射治疗(质子放疗)
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基于放疗计划,使用医用粒子加速器产生的质子射线,对肿瘤靶区进行束流强度调节,实施外照射治疗。价格涵盖治疗摆位、体位固定、图像引导、操作设备、运动管理、出束治疗、实时监控、必要时使用射线档块、剂量补偿物等过程中所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物耗。
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次
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同一适应症每疗程不超过170000元。
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35000
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31818
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28925
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丙
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9
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013401030060000
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外照射治疗(重离子放疗)
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基于放疗计划,使用医用粒子加速器产生的重离子射线,对肿瘤靶区进行束流强度调节,实施外照射治疗。价格涵盖治疗摆位、体位固定、图像引导、操作设备、运动管理、出束治疗、实时监控、必要时使用射线档块、剂量补偿物等过程中所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物耗。
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次
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同一适应症每疗程不超过198000元
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49500
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45000
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40909
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丙
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10
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013401030070000
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外照射治疗(硼-中子俘获)
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通过中子与同位素硼发生核反应作用于局部,达到杀灭肿瘤细胞的作用。价格涵盖设备准备、摆位、影像引导、靶区勾画、治疗计划设计、注射、局部照射等过程中所需的人力资源、设备运转成本消耗与基本物耗。
|
次
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待定
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待定
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待定
|
丙
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11
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013401040010000
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近距离治疗(后装)
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通过在人体内置入施源器后导入放射源进行的治疗。价格涵盖模拟定位、制定计划、剂量验证、置入施源器、组织人员插植、导入放射源、照射、环境辐射监测、必要时回收放射源、解除施源器等过程中所需的人力资源及设备运转成本消耗与基本物耗。
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次
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“近距离治疗”包括但不限于“后装放射治疗”等一次性放射治疗及永久性植入放射性粒子治疗。
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645
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586
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532
|
乙
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013401040010001
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近距离治疗(后装)-CT模拟定位(加收)
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通过CT模拟定位在人体内置入施源器后导入放射源进行的治疗。
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次
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600
|
545
|
495
|
丙
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013401040010002
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近距离治疗(后装)-MR模拟定位(加收)
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通过MR模拟定位在人体内置入施源器后导入放射源进行的治疗。
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次
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1100
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1000
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909
|
丙
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013401040010011
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近距离治疗(后装)-二维近距离治疗计划(加收)
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通过二维近距离治疗计划在人体内置入施源器后导入放射源进行的治疗。
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次
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186
|
169
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153
|
乙
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013401040010012
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近距离治疗(后装)-三维近距离治疗计划(加收)
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通过三维近距离治疗计划在人体内置入施源器后导入放射源进行的治疗。
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次
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1626
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1478
|
1343
|
乙
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013401040010021
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近距离治疗(后装)-组织间插植(加收)
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通过组织间插植/放射粒子植入在人体内置入施源器后导入放射源进行的治疗。
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次
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800
|
727
|
660
|
乙
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|
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12
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013402000010000
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内照射治疗(核素常规)
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通过口服、注射植入放射性核素,达到治疗恶性肿瘤和其他疾病的目的。价格涵盖治疗计划制定、放射性药品的标记与分装、注射或口服给药、防护器材使用、放射性废弃物处理、环境监测等步骤所需的人力资源与基本物质资源消耗。
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次
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1.在符合条件的核素治疗病房内开展。2.指60毫居及以下。3.超过60豪居的加收100%,超过100豪居的加收2次100%,限加收2次。
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400
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363
|
330
|
乙
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13
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013402000020000
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内照射治疗(核素介入)
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通过组织间介入或血管介入方式植入放射性核素,辐射杀死病变细胞或缩小病灶,从而达到治疗癌症和其他疾病的目的。价格涵盖治疗计划制定、放射性药品的标记与分装、经皮穿刺或经血管介入给药、防护器材使用、放射性废弃物处理、环境监测等步骤所需的人力资源与基本物质资源消耗。
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次
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1800
|
1636
|
1487
|
丙
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14
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013402000030000
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放射性核素敷贴治疗
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通过放射性核素嵌入的敷贴,覆盖在病变区域,提供高剂量局部辐射,达到治疗浅表病变的目的。价格涵盖治疗计划制定、放射性药品的标记与分装、制备、敷贴、防护器材使用、放射性废弃物处理、环境监测等步骤所需的人力资源与基本物质资源消耗。
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次
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用敷贴器治疗时每照射野为一次。
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55
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50
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45
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乙
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15
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013401030080000
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术中放疗
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在术中进行的放射治疗。价格涵盖暴露瘤床、确定照射区域、遮挡正常组织器官、机器操作、设备照射、阅单等步骤所需的人力资源与基本物质资源消耗。
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次
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非电子线术中放疗按20%计费。
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19800
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18000
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16363
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丙
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二
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妇科类
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使用说明:
1.所定价格属于政府指导价为最高限价,下浮不限;同时,医疗机构有关创新改良,可以采取“现有项目兼容”的方式简化处理,无需申报新增医疗服务价格项目,经向所属医疗保障部门备案后可按照对应的项目开展。
2. “价格构成”指项目价格应涵盖的各类资源消耗,用于确定计价单元的边界,是各级医疗保障部门制定调整项目价格考虑的测算因子,不应作为临床技术标准理解,不是实际操作方式、路径、步骤、程序的强制性要求,价格构成中包含,但个别临床实践中非必要、未发生的,无需强制要求公立医疗机构减计费用。所列“设备投入”包括但不限于操作设备、器具及固定资产投入。
3.“加收”指同一项目以不同方式提供或在不同场景应用时,确有必要制定差异化收费标准而细分的一类子项,包括在原项目价格基础上增加或减少收费的情况;实际应用中,同时涉及多个加收项的,以项目单价为基础计算相应的加/减收水平后,据实收费。
4.“扩展”指同一项目下以不同方式提供或在不同场景应用时,只扩展价格项目适用范围、不额外加价的一类子项,子项的价格按主项目执行。
5.“基本物耗”指原则上限于不应或不必要与医疗服务项目分割的易耗品,包括但不限于各类消杀灭菌用品、储存用品、清洁用品、个人防护用品、垃圾处理用品、滑石粉、标签、防渗漏垫、中单、护(尿)垫、棉球、棉签、纱布(垫)、治疗护理盘(包)、治疗巾(单)、手术巾(单)、手术包、普通注射器、可复用的操作器具、冲洗工具、冲洗液、润滑剂等。基本物耗成本计入项目价格,不另行收费。除基本物耗以外的其他耗材,按照实际采购价格零差率销售。
6.价格构成中所称的“穿刺”为主项操作涉及的必要穿刺技术。
7. “包括……”“…… 等”的,属于开放型表述,所指对象不仅局限于表述中列明的事项,也包括未列明的同类事项。
8.腹腔镜、宫腔镜等常规内镜下手术已包含在价格构成中,医疗机构在开展相关操作时,执行与开放手术相同的价格标准。
9.子宫相关价格项目,如患者为双子宫且需同时诊疗的,按两次收费计价。
10.在诊疗服务中,除另有规定的,不足一个计价单位按一个计价单位计算。
11.所称的“儿童”是指6岁及以下未成年人。周岁的计算方法以法律的相关规定为准。
|
|
1
|
012413000010000
|
阴道镜检查费
|
通过阴道镜检查外阴、阴道及宫颈外观形态、组织结构等。价格涵盖消毒、置镜、观察、记录、处理用物、出具报告,必要时取样等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
|
115
|
104
|
94
|
乙
|
|
|
|
2
|
012413000020000
|
宫颈内口检查费
|
通过视诊、触诊检查女性宫颈内口松弛程度等。价格涵盖准备、摆位、消毒、视诊、触诊、记录、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
|
40
|
36
|
32
|
甲
|
|
|
|
3
|
012413000030000
|
宫腔镜检查费
|
通过宫腔镜(阴道内镜)检查宫颈及宫腔内形态、组织结构等。价格涵盖消毒、置镜、观察、记录、处理用物、出具报告,必要时取样等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
|
330
|
300
|
272
|
乙
|
|
|
|
4
|
012413000040000
|
输卵管镜检查费
|
通过输卵管镜检查输卵管内部管腔形态、组织结构等。价格涵盖消毒、置镜、观察、记录、处理用物、出具报告,必要时取样等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
单侧
|
|
435
|
395
|
359
|
丙
|
|
|
|
5
|
013112010110000
|
妇科常规治疗费
|
通过各种操作对外阴、阴道或宫颈等部位进行的常规治疗。价格涵盖准备、消毒、治疗、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
部位
|
1.部位指外阴、阴道、宫颈。
2.常规治疗包括但不限于填塞、上药、冲洗、灌洗、注射等各类治疗方式。
|
25
|
22.7
|
20.6
|
甲
|
|
|
|
6
|
013112010120000
|
妇科特殊治疗费
|
通过各类方式对外阴、阴道或宫颈等部位的浅表病变进行的特殊治疗。价格涵盖准备、消毒、治疗、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
部位
|
1.部位指外阴、阴道、宫颈。
2.特殊治疗包括但不限于射频、微波、红外线、激光(包括光动力)、电熨、液氮、臭氧等各类治疗方式。
|
62
|
56
|
50
|
乙
|
|
|
|
7
|
013112010140000
|
子宫托治疗费
|
通过放置子宫托治疗盆腔器官脱垂及尿失禁等。价格涵盖评估、指导患者适配、放置、取出、后期维护等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
|
52
|
47
|
42
|
甲
|
|
|
|
8
|
013112010220000
|
盆底功能手法治疗费
|
通过手法等方式改善盆底功能。价格涵盖计划制定、手法治疗、功能训练、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
半小时
|
1.半小时后每增加10分钟加收30%,每日计费不超过144元。
2.采用电、磁等各种物理方法进行盆底功能治疗的,统一按照“物理治疗”类立项指南的相关项目收费。
|
90
|
81
|
73
|
丙
|
|
|
|
9
|
013112010130000
|
阴道异物取出费
|
通过各种方式取出阴道异物。价格涵盖初步评估、取出异物、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
使用宫腔镜(阴道内镜)进行阴道异物取出时,按照“阴道异物取出费”+“宫腔镜检查费”收费。
|
410
|
372
|
338
|
乙
|
|
|
|
013112010130001
|
阴道异物取出费-儿童(加收)
|
|
|
82
|
74
|
67
|
甲
|
|
|
|
10
|
013112010170000
|
宫腔灌洗费
|
通过插管灌洗,清除宫腔内积血、积液或积脓。价格涵盖消毒、插管、灌洗、拔管、处理用物,必要时注药、放置引流物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
|
290
|
263
|
239
|
乙
|
|
|
|
11
|
013112010150000
|
穿刺费(后穹隆)
|
对后穹窿部位实施穿刺。价格涵盖准备、消毒、穿刺、抽吸、处理用物,必要时注药等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
|
97
|
88
|
80
|
甲
|
|
|
|
12
|
013112010160000
|
穿刺费(卵巢)
|
对卵巢实施穿刺。价格涵盖准备、消毒、穿刺、抽吸、处理用物,必要时注药等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
单侧
|
|
1050
|
954
|
867
|
甲
|
|
|
|
13
|
013112010180000
|
子宫内翻手法复位费
|
通过手法将内翻子宫复位。价格涵盖准备、消毒、手法复位、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
|
956
|
869
|
790
|
甲
|
|
|
|
14
|
013112010190000
|
卵巢组织冷冻费
|
将活性卵巢组织进行冷冻保存。价格涵盖卵巢组织处理、筛选、转移至冷冻载体、冷冻等过程中所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
卵巢组织冷冻价格含当天起保存2个月的费用,不足2个月按2个月收费。冻存结束前只收取一次。
|
1198
|
1089
|
990
|
丙
|
|
|
|
15
|
013112010200000
|
卵巢组织冷冻续存费
|
将冷冻后的卵巢组织续存。价格涵盖将冷冻后的卵巢组织持续冻存至解冻复苏前或约定截止保存时间,期间所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
月
|
卵巢组织冷冻后保存超过2个月的,按每月收取续存费用,不足1个月按1个月收费。
|
61
|
55
|
50
|
丙
|
|
|
|
16
|
013112010210000
|
卵巢组织解冻费
|
将冷冻后的卵巢组织恢复至室温。价格涵盖将冷冻的卵巢组织按程序恢复至室温过程中所需的人力资源和基本物质资源消耗
|
次
|
|
702
|
638
|
580
|
丙
|
|
|
|
17
|
013313000010000
|
外阴/阴道修补费(常规)
|
通过手术对外阴、阴道损伤进行缝合修补。价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
阴道分娩时开展的会阴裂伤修补,按产科立项指南相关项目收费。
|
1295
|
1177
|
1070
|
乙
|
|
|
|
18
|
013313000020000
|
外阴/阴道修补费(复杂)
|
通过手术对情况复杂的外阴、阴道损伤进行缝合修补。价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
1.阴道分娩时开展的会阴裂伤修补,按产科立项指南相关项目收费。2.复杂指:会阴Ⅲ-IV度裂伤、陈旧性会阴Ⅱ-Ⅲ度裂伤等。
|
2010
|
1827
|
1660
|
乙
|
|
|
|
19
|
013313000030000
|
外阴/阴道囊肿切开引流费
|
通过切开引流方式治疗患者外阴或阴道的囊肿、脓肿、血肿等囊性肿物。价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开引流、处理用物,必要时包扎固定、放置引流物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
|
1012
|
920
|
836
|
甲
|
|
|
|
20
|
013313000040000
|
外阴病变切除费
|
通过手术切除外阴肿物、癌前病变等局部外阴病变。价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切除、缝合、处理用物,必要时包扎固定、放置引流物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
|
1720
|
1563
|
1420
|
甲
|
|
|
|
21
|
013313000050000
|
外阴广泛切除费
|
通过手术切除外阴及周围组织。价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、分离、切除、缝合修复、处理用物,必要时包扎固定、放置引流物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
|
2500
|
2272
|
2065
|
甲
|
|
|
|
22
|
013313000060000
|
阴蒂整形费
|
通过手术方式缩小或成形阴蒂。价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切除、缝合、成形、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
|
1750
|
1590
|
1445
|
丙
|
|
|
|
23
|
013313000070000
|
阴唇整形费
|
通过手术切除增生或不对称的阴唇组织,或成形阴唇。价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切除、缝合、成形、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
单侧
|
|
656
|
596
|
541
|
丙
|
|
|
|
24
|
013313000080000
|
阴唇粘连分离费
|
通过手术分离阴唇粘连。价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、分离、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
|
219
|
198
|
180
|
乙
|
|
|
|
25
|
013313000090000
|
处女膜切开费
|
通过手术切开闭锁或者肥厚的处女膜。价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
|
790
|
718
|
652
|
乙
|
|
|
|
26
|
013313000100000
|
处女膜修复费
|
通过手术修补恢复完整处女膜缘。价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、缝合修复、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
|
1940
|
1763
|
1602
|
丙
|
|
|
|
27
|
013313000110000
|
阴道切除费
|
通过手术切除部分或全部阴道。价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切除、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
|
3310
|
3009
|
2735
|
甲
|
|
|
|
013313000110001
|
阴道切除费-阴道赘生物或肿物切除(减收)
|
|
次
|
|
1880
|
1709
|
1553
|
甲
|
|
|
|
28
|
013313000120000
|
阴道壁修补费
|
通过手术修补阴道壁。价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、分离、缝合修补、处理用物,必要时放置引流物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
|
1500
|
1363
|
1239
|
甲
|
|
|
|
013313000120001
|
阴道壁修补费-前后壁同时修补(加收)
|
|
次
|
|
1000
|
909
|
826
|
甲
|
|
|
|
29
|
013313000130000
|
阴道瘘修补费
|
通过手术修补外阴或其他器官与阴道间的异常通道(瘘管)。价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、分离、切除、缝合修补、处理用物,必要时放置引流物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
瘘管·次
|
|
3112
|
2829
|
2571
|
甲
|
|
|
|
30
|
013313000140000
|
阴道矫形费
|
通过手术修复畸形或结构异常的阴道。价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、成形、缝合、处理用物,必要时包扎固定、放置引流物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
|
2345
|
2131
|
1937
|
丙
|
|
|
|
31
|
013313000150000
|
阴道紧缩手术费
|
通过手术紧缩阴道壁。价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、加固、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
32
|
013313000160000
|
阴道替代成形费
|
通过手术替代成形,治疗阴道缺失、畸形或结构异常。价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、成形、缝合、处理用物,必要时包扎固定、放置引流物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
|
3985
|
3622
|
3292
|
乙
|
|
|
|
33
|
013313000170000
|
阴道闭合手术费
|
通过手术方式缝合部分或全部阴道腔。价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、分离、切除、缝合、处理用物,必要时包扎固定、放置引流物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
|
1992
|
1810
|
1645
|
乙
|
|
|
|
34
|
013313000180000
|
宫颈环扎费(非孕期)
|
通过手术环扎宫颈口。价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、环扎、处理用物、拆线等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
|
1670
|
1518
|
1380
|
乙
|
|
|
|
35
|
013313000190000
|
宫颈部分切除费
|
通过手术切除部分宫颈。价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切除、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
|
1500
|
1363
|
1239
|
甲
|
|
|
|
36
|
013313000200000
|
宫颈根治性切除费
|
通过手术切除全部的宫颈、周围组织及盆腔淋巴结。价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、分离、切除、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
|
4120
|
3745
|
3404
|
甲
|
|
|
|
37
|
013313000210000
|
宫颈肌瘤切除费(常规)
|
通过手术切除宫颈肌瘤。价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、宫腔探查、切除肌瘤、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
|
2260
|
2054
|
1867
|
乙
|
|
|
|
38
|
013313000220000
|
宫颈肌瘤切除费(复杂)
|
通过手术切除复杂情况宫颈肌瘤。价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、宫腔探查、切除肌瘤、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
复杂指:宫颈管内肌瘤≥3厘米或肌瘤切除数≥2个。
|
2940
|
2672
|
2429
|
乙
|
|
|
|
38
|
013313000230000
|
人工流产费(常规)
|
通过钳刮、吸引等方式终止早期妊娠。价格涵盖手术计划、术区准备、冲洗、消毒、探针探查、钳刮、吸引、检查妊娠物的完整性、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
通过药物流产按50%元收取。
|
300
|
272
|
247
|
乙
|
|
|
|
40
|
013313000240000
|
人工流产费(复杂)
|
通过钳刮、吸引等方式终止复杂情况的早期妊娠。价格涵盖手术计划、术区准备、冲洗、消毒、探针探查、钳刮、吸引、检查妊娠物的完整性、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
复杂指:畸形子宫、瘢痕子宫、 哺乳期子宫、宫颈妊娠等。
|
500
|
454
|
412
|
乙
|
|
|
|
41
|
013313000250000
|
清宫费(常规)
|
通过手术去除宫内异常组织,或取出宫内组织。价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、宫腔探查、清宫或分段刮宫、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
不与“宫腔异物取出费”、“瘢痕子宫妊娠病灶切除费”同时收取。
|
240
|
218
|
198
|
乙
|
|
|
|
013313000250100
|
清宫费(常规)-宫腔组织吸取(扩展)
|
|
次
|
240
|
218
|
198
|
乙
|
|
|
|
013313000250200
|
清宫费(常规)-刮宫(扩展)
|
|
次
|
240
|
218
|
198
|
乙
|
|
|
|
42
|
013313000260000
|
清宫费(复杂)
|
对病情复杂的情况,通过手术去除宫内异常组织,或取出宫内组织。价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、宫腔探查、清宫或分段刮宫、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
1.复杂指:畸形子宫、瘢痕子宫、稽留流产等。2.分段诊刮指同时取出宫颈和宫腔的组织。3.不与“宫腔异物取出费”、“瘢痕子宫妊娠病灶切除费”同时收取。
|
450
|
409
|
371
|
乙
|
|
|
|
013313000260100
|
清宫费(复杂)-分段诊刮(扩展)
|
|
次
|
450
|
409
|
371
|
乙
|
|
|
|
43
|
013313000270000
|
宫腔粘连分离费
|
通过手术分离宫腔粘连。价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、宫腔探查、分离、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
|
1873
|
1702
|
1547
|
乙
|
|
|
|
013313000270001
|
宫腔粘连分离费-宫颈管粘连分离(加收)
|
|
次
|
|
375
|
340
|
309
|
乙
|
|
|
|
513313000270002
|
宫腔粘连分离费-使用探针或扩宫棒分粘(减收)
|
|
次
|
|
1686
|
1532
|
1392
|
乙
|
|
|
|
44
|
013313000280000
|
宫腔异物取出费
|
通过器械取出嵌顿在子宫壁的宫腔内异物。价格涵盖手术计划、扩宫、探查、取异物,必要时缝合、处理用物等操作所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
不与“清宫费”、“瘢痕子宫妊娠病灶切除费”同时收取。
|
770
|
700
|
636
|
乙
|
|
|
|
45
|
013313000290000
|
宫内节育器放置费
|
在子宫内放入节育器。价格涵盖手术计划、术区准备、冲洗、消毒、扩张、放置节育器、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
|
146
|
132
|
120
|
乙
|
|
|
|
013313000290001
|
宫内节育器放置费-宫内节育器缝合固定(加收)
|
|
次
|
|
29
|
26.3
|
23.9
|
乙
|
|
|
|
46
|
013313000300000
|
宫内节育器取出费
|
取出子宫内的节育器。价格涵盖手术计划、术区准备、冲洗、消毒、扩张、取出节育器、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
取出嵌顿在子宫壁上的节育器,按“宫腔异物取出费”收取。
|
149
|
135
|
122
|
乙
|
|
|
|
47
|
013313000310000
|
子宫活检费
|
取子宫或韧带部位组织进行活检。价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、探查、取样、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
不与同部位其他手术同时收费。
|
102
|
92
|
83
|
乙
|
|
|
|
48
|
013313000320000
|
瘢痕子宫妊娠病灶切除费
|
通过手术切除瘢痕子宫的妊娠组织。价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、宫腔探查、切除、缝合、处理用物,必要时修补等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
不与“清宫费”、“宫腔异物取出费”同时收取。
|
2250
|
2045
|
1859
|
乙
|
|
|
|
013313000320100
|
瘢痕子宫妊娠病灶切除费-宫角妊娠病灶切除(扩展)
|
|
次
|
2250
|
2045
|
1859
|
乙
|
|
|
|
49
|
013313000330000
|
子宫内膜去除费
|
通过各种方式去除子宫内膜。价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、宫腔探查、去除内膜、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
|
1900
|
1727
|
1570
|
丙
|
|
|
|
50
|
013313000340000
|
子宫内膜息肉去除费
|
通过手术去除子宫内膜息肉。价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、宫腔探查、去除、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
宫颈息肉切除术(门诊手术)按10%计费。
|
1710
|
1554
|
1412
|
乙
|
|
|
|
013313000340001
|
子宫内膜息肉去除费-宫颈管息肉去除(减收)
|
|
次
|
|
342
|
310
|
281
|
乙
|
|
|
|
51
|
013313000350000
|
子宫肌瘤切除费(常规)
|
通过手术切除子宫肌瘤。价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、宫腔探查、切除肌瘤、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
|
2740
|
2490
|
2263
|
乙
|
|
|
|
013313000350100
|
子宫肌瘤切除费(常规)-子宫腺肌病灶切除(扩展)
|
|
次
|
|
2740
|
2490
|
2263
|
乙
|
|
|
|
52
|
013313000360000
|
子宫肌瘤切除费(复杂)
|
通过手术切除复杂情况子宫肌瘤。价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、宫腔探查、切除肌瘤、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
复杂指:黏膜下肌瘤≥5厘米、肌瘤≥8厘米或肌瘤切除数≥6个。
|
3562
|
3238
|
2943
|
乙
|
|
|
|
53
|
013313000370000
|
子宫动脉结扎费
|
通过手术结扎子宫动脉,阻断子宫血供。价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、宫腔探查、结扎、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
单侧
|
|
2170
|
1972
|
1792
|
甲
|
|
|
|
54
|
013313000380000
|
子宫次全切除费
|
通过手术切除子宫体,同时保留宫颈。价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、宫腔探查、切除、分离、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
|
2440
|
2218
|
2016
|
甲
|
|
|
|
55
|
013313000390000
|
子宫全切除费
|
通过手术切除全部子宫。价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、宫腔探查、切除、分离、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
|
3630
|
3300
|
3000
|
甲
|
|
|
|
56
|
013313000400000
|
子宫扩大切除费(常规)
|
通过手术切除全部子宫及筋膜外周围组织。价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、盆腹腔探查、分离、切除、缝合、处理用物,必要时放置引流物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
|
3800
|
3454
|
3140
|
乙
|
|
|
|
57
|
013313000410000
|
子宫扩大切除费(复杂)
|
通过手术切除全部子宫,并次广泛、广泛切除筋膜外周围组织。价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、盆腹腔探查、分离、切除、缝合、处理用物,必要时放置引流物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
|
4380
|
3981
|
3619
|
乙
|
|
|
|
58
|
013313000420000
|
子宫修补费
|
通过手术修补破损子宫(包括剖腹产切口憩室)。价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、宫腔探查、缝合修补、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
|
2520
|
2290
|
2081
|
丙
|
|
|
|
59
|
013313000430000
|
子宫矫形费
|
通过手术纠正子宫纵隔、残角子宫、双角子宫等子宫畸形。价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、宫腔探查、缝合、处理用物,必要时切除等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
|
2490
|
2263
|
2057
|
丙
|
|
|
|
60
|
013313000440000
|
子宫悬吊费
|
对子宫、阴道周围韧带等组织进行悬吊固定。价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、分离、缝合悬吊、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
|
2206
|
2005
|
1822
|
乙
|
|
|
|
61
|
013313000450000
|
输卵管穿刺费
|
通过穿刺输卵管,抽吸引流、注药等。价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、穿刺、抽吸,必要时注药、取样等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
单侧
|
|
320
|
290
|
263
|
丙
|
|
|
|
62
|
013313000460000
|
输卵管通液费
|
通过输卵管注液,进行诊断或治疗输卵管病变。价格涵盖手术计划、术区准备、设备调试、摆位、消毒、插管、注液、拔管、处理用物,必要时注药等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
单侧
|
开展输卵管造影,按“输卵管通液费”+相关影像学造影成像项目收费。
|
400
|
363
|
330
|
丙
|
|
|
|
63
|
013313000470000
|
输卵管矫形费
|
通过手术修复输卵管。价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、修复、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
单侧
|
|
3000
|
2727
|
2479
|
乙
|
|
|
|
64
|
013313000480000
|
输卵管吻合复通费
|
通过手术吻合复通输卵管。价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、分离、切除、吻合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
单侧
|
|
2070
|
1881
|
1710
|
乙
|
|
|
|
65
|
013313000490000
|
输卵管宫角植入费
|
通过手术切除输卵管阻塞段,固定于子宫角。价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切除、缝合固定、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
单侧
|
|
1836
|
1669
|
1517
|
丙
|
|
|
|
66
|
013313000500000
|
输卵管切除费
|
通过手术切除输卵管或输卵管病灶。价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、分离、切除、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
单侧
|
|
2720
|
2472
|
2247
|
乙
|
|
|
|
67
|
013313000510000
|
输卵管开窗费
|
通过手术取出输卵管妊娠物。价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、分离、取出、处理用物,必要时注药等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
单侧
|
|
2320
|
2109
|
1917
|
乙
|
|
|
|
68
|
013313000520000
|
输卵管阻断费
|
通过各种方式阻断输卵管。价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、分离、阻断、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
单侧
|
|
1160
|
1054
|
958
|
乙
|
|
|
|
69
|
013313000530000
|
卵巢打孔费
|
通过手术在卵巢上打孔。价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、分离、打孔、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
单侧
|
|
2150
|
1954
|
1776
|
丙
|
|
|
|
70
|
013313000540000
|
卵巢切开探查费
|
通过手术探查卵巢。价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、探查、处理用物,必要时取样等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
单侧
|
不与同部位其他手术同时收费。
|
2150
|
1954
|
1776
|
乙
|
|
|
|
71
|
013313000550000
|
卵巢部分切除费
|
通过手术切除部分卵巢或卵巢病灶。价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、分离、切除、缝合、修复、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
单侧
|
|
3200
|
2909
|
2644
|
乙
|
|
|
|
013313000550000
|
卵巢部分切除费-卵巢组织切取(扩展)
|
|
单侧
|
|
3200
|
2909
|
2644
|
乙
|
|
|
|
72
|
013313000560000
|
卵巢切除费
|
通过手术切除整个卵巢。价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、分离、切除、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
单侧
|
|
2270
|
2063
|
1875
|
乙
|
|
|
|
73
|
013313000570000
|
卵巢癌根治性切除费
|
通过手术切除整个子宫、双附件及区域淋巴结、大网膜。价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、分离、切除、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
|
5610
|
5100
|
4636
|
乙
|
|
|
|
74
|
013313000580000
|
卵巢移位费
|
通过手术将卵巢移位至身体其他部位。价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、探查、游离、移位、固定、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
单侧
|
|
1990
|
1809
|
1644
|
丙
|
|
|
|
75
|
013313000590000
|
卵巢组织移植费
|
通过手术移植卵巢组织。价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、分离植入、吻合、固定、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
单侧
|
|
3725
|
3386
|
3078
|
丙
|
|
|
|
76
|
013313000600000
|
盆腔手术探查费
|
通过手术探查盆腔脏器、腹膜。价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、探查、处理用物,必要时取样等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
不与同部位其他手术同时收费。
|
2320
|
2109
|
1917
|
甲
|
|
|
|
77
|
013313000610000
|
子宫内膜异位病灶切除费(常规)
|
通过手术切除子宫内膜异位病灶。价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、探查、分离、切除异位内膜,必要时缝合、放置引流物、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
|
1120
|
1018
|
925
|
甲
|
|
|
|
78
|
013313000620000
|
子宫内膜异位病灶切除费(复杂)
|
通过手术切除复杂情况子宫内膜异位病灶。价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、探查、分离、切除异位内膜,必要时缝合、放置引流物、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
复杂指:子宫内膜异位病变浸润深度≥5毫米或侵犯3个及以上部位。
|
2240
|
2036
|
1850
|
甲
|
|
|
|
79
|
013313000630000
|
淋巴结清扫费(盆腔)
|
通过手术清扫盆腔淋巴结。价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、分离、切除、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
|
2070
|
1881
|
1710
|
乙
|
|
|
|
80
|
013313000640000
|
盆腔粘连松解费
|
通过手术分离盆腔粘连组织。价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、探查、分离松解、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
|
3546
|
3223
|
2930
|
乙
|
|
|
|
81
|
013313000650000
|
盆腔肿瘤切除费
|
通过手术切除盆腔内肿瘤。价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、探查、切除、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
|
3400
|
3090
|
2809
|
乙
|
|
|
|
82
|
013313000660000
|
盆底重建费
|
通过手术重建盆底支持组织。价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
|
2400
|
2181
|
1982
|
乙
|
|
|
|
83
|
013313000670000
|
避孕药皮下埋植费
|
皮下埋植避孕药。价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、埋植、取出药物、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
|
145
|
131
|
119
|
乙
|
|
|
|
84
|
013313000680000
|
避孕药取出费
|
取出皮下埋植的避孕药。价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、取出药物、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗
|
次
|
|
145
|
131
|
119
|
乙
|
|
|
|
85
|
212413000010000
|
盆腔检查费
|
通过视诊、触诊检查女性内、外生殖器、盆腔(外阴、阴道、宫颈、子宫及双附件)的形态、功能及病理状态。价格涵盖准备、摆位、消毒、视诊、触诊、记录处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。必要时行三合诊检查。
|
次
|
|
18
|
16.3
|
14.8
|
甲
|
|
|
|
三
|
3108
|
血液类
|
使用说明:
1.所定价格属于政府指导价,为最高限价,下浮不限;医疗机构医疗机构有关创新改良,可以采取“现有项目兼容”的方式简化处理,无需申报新增医疗服务价格项目,经向所属医疗保障部门备案后可按照对应的项目开展。
2.“价格构成”,指项目价格应涵盖的各类资源消耗,用于确定计价单元的边界,是各级医疗保障部门制定调整项目价格考虑的测算因子,不应作为临床技术标准理解,不是实际操作方式、路径、步骤、程序的强制性要求。价格构成中包含,但个别临床实践中非必要、未发生的,无需强制要求公立医疗机构减计费用。所列“设备投入”包括但不限于操作设备、器械及固定资产投入。
3.“加收”,指同一项目以不同方式提供或在不同场景应用时,确有必要制定差异化收费标准而细分的一类子项,包括在原项目价格基础上增加或减少收费的情况。
4.“扩展”,指同一项目下以不同方式提供或在不同场景应用时,只扩展价格项目适用范围、不额外加价的一类子项,子项的价格按主项目执行。
5.“基本物质资源消耗”,指原则上限于不应或不必要与医疗服务项目分割的易耗品,包括但不限于各类消毒用品、储存用品、清洁用品、个人防护用品、标签、垃圾处理用品、腕带、病历纸张、冲洗液、润滑剂、滑石粉、一般物理检查器具、治疗巾(单)、棉球、棉签、纱布(垫)、治疗护理盘(包)、普通注射器、护(尿)垫、中单、冲洗工具、备皮工具、灌注器、血袋、冷冻袋、冷冻保护剂、红细胞沉降剂、输液贴、辅助试剂及辅料、包裹单(袋)、软件的版权、开发、购买等。基本物质资源消耗成本计入项目价格,不另行收费。除基本物质资源消耗以外的其他耗材,按照实际采购价格零差率销售。
6.计价单位“袋”指单一包装,不涉及具体毫升数。
7.血浆置换、血浆吸附等相关项目按泌尿系统类立项指南项目收费。
8.涉及“包括……”“……等”的,属于开放型表述,所指对象不仅局限于表述中列明的事项,也包括未列明的同类事项。
9.在诊疗服务中,除另有规定的,不足一个计价单位按一个计价单位计算。
|
|
1
|
013108000010000
|
骨髓采集费
|
通过反复多次采集骨髓血用于提取干细胞。价格涵盖消毒、定位、穿刺、抽取骨髓血、抗凝、过滤、样本留取、封口、称重、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
1.“次”指采集量≤400ml,每增加100ml加收139元、126元、114元。
|
556
|
505
|
459
|
丙
|
|
|
|
2
|
013108000020000
|
血细胞单采费
|
对血液成分(如单个核细胞、白细胞、悬浮红细胞、血小板等)进行单采分离,获取/去除目标成分。定价格涵盖穿刺、抽血、血细胞成分去除或分离、回输、处理用物等步骤所需的人力资源、设备运转成本与基本物质资源消耗。
|
次
|
1.“次”指循环量≤2000ml,每增加1000ml加收345元、313元、284元。
2.血浆置换、血浆吸附等相关项目按泌尿系统类立项指南项目收费。
|
766
|
696
|
632
|
丙
|
|
|
|
3
|
013108000030000
|
自体备血采集费
|
通过采集备血者一定量的血液,用于备血者本人后续治疗。价格涵盖审核、材料准备、消毒、穿刺、采血/收集血、抗凝、过滤、装袋、称重、保存、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
|
70
|
63
|
57
|
丙
|
|
|
|
4
|
013108000040000
|
干细胞成分去除费
|
对骨髓/外周血/脐带血等各种干细胞移植物中的特定成分(如红细胞、血浆或血浆中特定成分等)进行分离和去除。价格涵盖准备、沉降、分离、再次混匀、封存、标记、处理用物等步骤所需的人力资源、设备运转成本与基本物质资源消耗。
|
成分
|
|
150
|
136
|
123
|
丙
|
|
|
|
5
|
013108000050000
|
干细胞分离制备费
|
通过从骨髓、外周血、脐带血等来源中分离制备提取干细胞。价格涵盖准备、分离、提取干细胞、计数、装袋、封口、处理用物等步骤所需的人力资源、设备运转成本与基本物质资源消耗。
|
袋
|
|
1796
|
1632
|
1483
|
丙
|
|
|
|
6
|
013108000060000
|
干细胞冷冻费
|
将制备后的干细胞进行冷冻。价格涵盖计数、转移至冷冻载体、冷冻、处理用物等步骤所需的人力资源、设备运转成本与基本物质资源消耗。
|
袋
|
|
2940
|
2672
|
2429
|
丙
|
|
|
|
7
|
013108000070000
|
干细胞冷冻续存费
|
将冷冻后的干细胞持续冻存。价格涵盖将冷冻后的干细胞持续冻存至解冻复苏前,或约定截止保存时间期间所需的人力资源、设备运转成本与基本物质资源消耗。
|
袋?日
|
|
1.6
|
1.4
|
1.2
|
丙
|
|
|
|
8
|
013108000080000
|
干细胞回输费
|
将干细胞重新输注到体内。价格涵盖准备、解冻、计数、输注、观察、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
袋
|
|
273
|
248
|
225
|
乙
|
|
|
|
9
|
013108000090000
|
造血干细胞移植费
|
通过植入健康的造血干细胞,改善造血功能异常。价格涵盖移植方案制定、进入移植舱后相关准备、解冻、细胞回输/注射、观察、效果评估、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
1.不可与“干细胞回输”同时收取。
2.每例患者住院周期内仅可收取1次,不可按“袋”或“毫升数”收费。
|
4550
|
4136
|
3760
|
乙
|
|
|
|
10
|
013108000100000
|
血液辐照费
|
通过放射线对供血进行辐照处理。价格涵盖审核、血制品准备、照射、处理用物等步骤所需的人力资源、设备运转成本与基本物质资源消耗。
|
次
|
1.“次”指“人·次”。
2.医疗机构使用由血库、血站提供的辐照血时,不再另收血液辐照费。
|
202
|
183
|
166
|
丙
|
|
|
|
11
|
013108000110000
|
血液除滤费
|
通过装置除滤供血中的白细胞等成分。价格涵盖审核、血制品准备、滤除、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
“次”指“人·次”。
|
40
|
36
|
32
|
丙
|
|
|
|
12
|
013108000120000
|
术中自体血回输费
|
通过设备收集术中患者失血,处理后回输到患者体内。价格涵盖失血回收、处理、回输、处理用物等步骤所需的人力资源、设备运转成本与基本物质资源消耗。
|
次
|
|
602
|
547
|
497
|
乙
|
|
|
|
13
|
013108000130000
|
经照射自体血回输费
|
通过光学技术照射等处理采集血,回输患者体内。价格涵盖消毒、采血、照射、输氧、回输、处理用物等步骤所需的人力资源、设备运转成本与基本物质资源消耗。
|
次
|
|
50
|
45
|
40
|
丙
|
|
|
|
14
|
013108000140000
|
富血小板血浆制备费
|
通过采集外周血,浓缩提取富血小板血浆,用于后续治疗。价格涵盖消毒、采血、分离、富集、保存、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
|
200
|
181
|
164
|
丙
|
|
|
|
15
|
013108000150000
|
新生儿换血治疗费
|
通过替换新鲜的血液,改善新生儿溶血或体内代谢产物异常等病症。价格涵盖消毒、穿刺、置管、反复抽取/推注、拔管、压迫止血、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
|
702
|
638
|
580
|
丙
|
|
|
|
四
|
6
|
美容整形类
|
使用说明:
1.美容整形医疗服务价格实行市场调节价,有条件开展相关服务的医疗机构按照公平合理、诚实信用、质价均等的原则自主合理制定价格,按规定及时向本地区医保部门备案,并向社会公开公示。
2.“价格构成”,指项目价格应涵盖的各类资源消耗,用于确定计价单元的边界,不应作为临床技术标准理解,不是实际操作方式、路径、步骤、程序的强制性要求。所列“设备投入”包括但不限于操作设备、器具及固定资产投入。
3.“加收”,指同一项目以不同方式提供或在不同场景应用时,确有必要制定差异化收费标准而细分的一类子项,包括在原项目价格基础上增加或减少收费的情况,具体的加/减收标准(加/减收率或加/减收金额)由医疗机构自主合理制定;实际应用中,同时涉及多个加收项的,以项目单价为基础计算相应的加/减收水平后,据实收费。
4.“扩展项”,指同一项目下以不同方式提供或在不同场景应用时,只扩展价格项目适用范围、不额外加价的一类子项,子项的价格按主项目执行。
5.“基本物质资源消耗”,指原则上限于不应或不必要与医疗服务项目分割的易耗品,包括但不限于各类消杀灭菌用品、储存用品、清洁用品、个人防护用品、垃圾处理用品、滑石粉、标签、中单、护(尿)垫、棉球、棉签、纱布(垫)、治疗护理盘(包)、治疗巾(单)、手术巾(单)、手术包、注射器、可复用的操作器具等。基本物质资源消耗成本计入项目价格,不另行收费。
6.“穿刺”为主项操作涉及的必要穿刺技术,价格构成中的穿刺操作不可收取相关费用;独立穿刺项目可按相应治疗价格项目收取。
7.涉及“包括……”“…… 等”的,属于开放型表述,所指对象不仅局限于表述中列明的事项,也包括未列明的同类事项。
|
|
1
|
016200000010000T
|
减张美容缝合费
|
通过各种方式实现减张美容缝合。价格涵盖止血、切口远端锚定、表皮精细缝合、包扎等步骤所需的人力资源及基本物质资源消耗。
|
每切口
|
面部每切口以3厘米为基础计价,躯干部每切口以5厘米为基础计价,超过长度按厘米加收。
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
2
|
016200000020000T
|
切口美容改型费
|
通过各种方式实现切口改型。价格涵盖手术计划、术区准备、设计,切开、错位缝合等步骤所需的人力资源及基本物质资源消耗。
|
每切口
|
限面颈部、关节周围及出现直线瘢痕挛缩的部位。
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
3
|
016100000010000T
|
美容治疗费(光/激光)
|
使用光源照射,改善皮肤状态。价格涵盖皮肤清洁、仪器操作、观察患者反应等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
光斑
|
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
4
|
016100000020000T
|
美容治疗费(射频)
|
通过射频技术,改善皮肤状态。价格涵盖皮肤清洁、仪器操作、观察患者反应等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
平方厘米
|
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
5
|
016100000030000T
|
美容治疗费(超声)
|
通过超声技术,改善皮肤状态。价格涵盖皮肤清洁、仪器操作、观察患者反应等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
平方厘米
|
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
6
|
016100000040000T
|
美容治疗费(等离子)
|
通过等离子技术,改善皮肤状态。价格涵盖皮肤清洁、仪器操作、观察患者反应等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
平方厘米
|
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
7
|
016100000050000T
|
美容治疗费(控温)
|
通过温度调控,改善皮肤状态。价格涵盖皮肤清洁、仪器操作、观察患者反应等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
平方厘米
|
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
8
|
016100000060000T
|
美容治疗费(微针)
|
通过微针刺激,改善皮肤状态。价格涵盖皮肤清洁、仪器操作、观察患者反应、必要时敷药等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
平方厘米
|
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
9
|
016200000030000T
|
美容治疗费(化学剥脱)
|
利用化学物质对进行皮肤剥脱,改善皮肤状态。价格涵盖手术计划、术区准备、使用溶液、冲洗等步骤所需的人力资源及基本物质资源消耗。
|
次
|
“次”以200平方厘米为基础计价,不足200平方厘米按200平方厘米收取。
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
10
|
016200000040000T
|
美容治疗费(机械操作)
|
通过各种方式对皮肤及其附属器进行机械操作治疗,清除皮损、修复组织、促进皮肤健康。价格涵盖手术计划、术区准备、仪器或工具操作、观察患者反应、必要时敷药等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
平方厘米
|
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
11
|
016100000070000T
|
美容治疗费(药物导入)
|
通过各种方式促进药物透皮吸收,清除皮损、修复组织、促进皮肤健康。格涵盖设备准备、皮肤清洁、仪器操作、观察患者反应等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
平方厘米
|
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
12
|
016100000090000T
|
美容注射费
|
通过注射物质,改善皮肤状态或容貌外观。价格涵盖注射计划、手术计划、术区准备、注射等步骤所需的人力资源及基本物质资源消耗。
|
次
|
1.本项目中的“次”指每次注射的部位,部位包括:眉间纹、鱼尾纹、眼袋纹、额纹、鼻背纹、颏部、颈阔肌、腋窝、手足等各类需要改善的部位。
2.本项目中的“特殊部位”指:咬肌、斜方肌、腓肠肌。
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
016100000090001T
|
美容注射费-特殊部位(加收)
|
|
次
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
13
|
016100000100000T
|
填充注射费
|
通过注射填充性物质,改善皮肤状态或容貌外观。价格涵盖注射计划、手术计划、术区准备、注射等步骤所需的人力资源及基本物质资源消耗。
|
每位点
|
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
14
|
016100000110000T
|
溶解注射费
|
通过注射溶解性物质,溶解原有填充物,改善皮肤状态或容貌外观。价格涵盖注射计划、手术计划、术区准备、注射等步骤所需的人力资源及基本物质资源消耗。
|
每位点
|
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
15
|
016200000050000T
|
除皱费
|
通过手术方式改善患者皮肤松弛,满足患者需求。价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、悬吊、止血、缝合等步骤所需人力资源和基本物质资源消耗。
|
部位
|
本项目中的“部位”指额部、颞部、颊部、颈部、下颌部等。
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
016200000050001T
|
除皱费-再次手术(加收)
|
|
部位
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
016200000050011T
|
除皱费-浅表肌肉腱膜折叠(加收)
|
|
部位
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
016200000050021T
|
除皱费-骨膜下除皱(加收)
|
|
部位
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
16
|
016200000060000T
|
皱纹抚平费
|
通过手术方式改善患者皱纹,满足患者需求。价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、止血、缝合等步骤所需人力资源和基本物质资源消耗。
|
部位
|
本项目中的“部位”指:额部、颞部、颊部、颈部、下颌部等。
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
17
|
016200000070000T
|
凹陷瘢痕填充费
|
通过各种方式填充凹陷性瘢痕,满足患者需求。价格涵盖手术计划、术区准备、设计,剥离、应用自体或异体材料进行填充等步骤所需的人力资源及基本物质资源消耗。
|
次
|
面颈部以4平方厘米为基础计价;躯干四肢以16平方厘米为基础计价。
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
18
|
016200000080000T
|
发际调整费
|
通过手术调整发际线,满足患者需求。价格涵盖手术计划、术区准备、切开、止血、缝合及提升悬吊等步骤所需的人力资源及基本物质资源消耗。
|
次
|
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
19
|
016200000090000T
|
头发移植费
|
通过手术改善头发外观或遮盖头部面部瘢痕,满足患者需求。价格涵盖手术计划、术区准备、切取头皮、提取毛囊、分离毛囊、缝合头皮、毛囊种植等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
本项目中的“次”以100个毛囊单位为基础计价。
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
20
|
016200000100000T
|
眉毛移植费
|
通过手术改善眉毛不美观或缺损,满足患者需求。价格涵盖手术计划、术区准备、切取皮肤、提取毛囊、分离毛囊、缝合皮肤、毛囊种植等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
本项目中的“次”以20个毛囊单位为基础计价。
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
21
|
016200000110000T
|
睫毛移植费
|
通过手术改善睫毛不美观或缺损,满足患者需求。价格涵盖手术计划、术区准备、切取皮肤、提取毛囊,分离毛囊、毛囊种植等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
单侧
|
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
22
|
016200000120000T
|
体毛移植费
|
通过手术改善体毛不美观或缺损,满足患者需求。价格涵盖手术计划、术区准备、提取毛囊、分离毛囊、缝合皮肤、毛囊种植等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
1.本项目中的“体毛”指:除头发、眉毛、睫毛以外的各种体毛。
2.本项目中的“次”以20个毛囊单位为基础计价。
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
23
|
016200000130000T
|
眉上部整形费
|
通过手术方式改善患者眉上部外观,并改善上睑皮肤松弛,满足患者需求。价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、悬吊、止血、缝合等步骤所需人力资源和基本物质资源消耗。
|
单侧
|
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
016200000130001T
|
眉上部整形费-再次手术(加收)
|
|
单侧
|
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
016200000130011T
|
眉上部整形费-涉及真皮或肌肉(加收)
|
|
单侧
|
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
016200000130100T
|
眉上部整形费-眉再造(扩展)
|
|
单侧
|
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
016200000131100T
|
眉上部整形费-隆眉(扩展)
|
|
单侧
|
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
016200000132100T
|
眉上部整形费-眉下部整形(扩展)
|
|
单侧
|
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
24
|
016200000140000T
|
眉心三角整形费
|
通过手术改善眉心三角区域外观形态,满足患者需求。价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、止血清洗、创面覆盖等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
25
|
016200000150000T
|
眼袋整形费
|
通过整形手术方式去除眼睑脂肪、皮肤、肌肉,满足患者需求。价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开或穿刺、必要时去除部分组织、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
单侧
|
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
016200000150001T
|
眼袋整形费-再次手术(加收)
|
|
单侧
|
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
016200000150011T
|
眼袋整形费-睑板楔形切除(加收)
|
|
单侧
|
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
016200000150021T
|
眼袋整形费-外眦锚定(加收)
|
|
单侧
|
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
26
|
016200000160000T
|
重睑整形费
|
通过整形手术方式实现重睑成形,满足患者需求。价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开或穿刺、必要时去除部分组织、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
单侧
|
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
016200000160001T
|
重睑整形费-再次手术(加收)
|
|
单侧
|
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
016200000160011T
|
重睑整形费-上睑提肌腱膜调整(加收)
|
|
单侧
|
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
016200000160021T
|
重睑整形费-筋膜鞘异常(加收)
|
|
单侧
|
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
27
|
016200000170000T
|
眦整形费
|
通过整形手术方式改善患者眦部外观,满足患者需求。价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、止血、缝合等步骤所需人力资源和基本物质资源消耗。
|
单侧
|
内眦外眦可分别计价。
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
016200000170001T
|
眦整形费-再次手术(加收)
|
|
单侧
|
内眦外眦可分别计价。
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
016200000170100T
|
眦整形费-外眦眼轮匝肌离断(扩展)
|
|
单侧
|
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
28
|
016200000180000T
|
酒窝整形费
|
通过整形手术方式形成或调整患者酒窝,满足患者需求。价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、止血、缝合等步骤所需人力资源和基本物质资源消耗。
|
单侧
|
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
29
|
016200000190000T
|
眶隔脂肪整形费
|
通过整形手术方式调整眶隔脂肪组织量及分布位置,改善上睑臃肿或凹陷,满足患者需求。价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、修复、止血、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
单侧
|
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
016200000190001T
|
眶隔脂肪整形费-再次手术(加收)
|
|
单侧
|
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
016200000190100T
|
眶隔脂肪整形费-眼轮匝肌下脂肪整形(扩展)
|
|
单侧
|
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
30
|
016200000200000T
|
副耳切除费
|
通过整形手术方式去除副耳,改善局部形态,满足患者需求。价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切除、止血、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物资消耗。
|
个
|
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
31
|
016200000210000T
|
耳垂整形费
|
通过整形手术方式改善耳垂形态,满足患者需求。价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、修整、止血、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物资消耗。
|
单侧
|
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
32
|
016200000220000T
|
耳屏整形费
|
通过整形手术方式改善耳屏局部形态,满足患者需求。价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、修整、止血、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物资消耗。
|
单侧
|
本项目中的“耳廓其他部位”中的部位指:对耳屏、屏间切迹、耳甲艇、耳甲腔、耳轮成形、耳舟、耳轮脚等。
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
016200000220100T
|
耳屏整形费-耳廓其他部位整形(扩展)
|
|
单侧
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
33
|
016200000230000T
|
再造耳毛囊去除费
|
通过整形手术方式改善再造耳多毛外观,满足患者需求。价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、止血、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物资消耗。
|
单侧
|
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
34
|
016200000240000T
|
鼻部畸形整形费(整体)
|
通过整形手术方式进行鼻部整体软组织形态调整。价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、调整形态、止血、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
鼻部畸形整形指:患者在外伤、烧伤、肿瘤术后等情况下需要进行整形的情况。
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
016200000240001T
|
鼻部畸形整形费(整体)-再次手术(加收)
|
|
次
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
35
|
016200000250000T
|
鼻部畸形整形费(局部)
|
通过整形手术方式进行鼻部局部软组织形态调整。价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、调整形态、止血、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
鼻部畸形整形指:患者在外伤、烧伤、肿瘤术后等情况下需要进行整形的情况。
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
016200000250001T
|
鼻部畸形整形费(局部)-再次手术(加收)
|
|
次
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
36
|
016200000260000T
|
隆鼻费
|
通过整形手术方式调整鼻部高度,满足患者需求。价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、修整、创面覆盖、止血、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
限工伤
保险
|
|
016200000260001T
|
隆鼻费-再次手术(加收)
|
|
次
|
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
限工伤
保险
|
|
016200000260011T
|
隆鼻费-自体组织移植(加收)
|
|
次
|
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
限工伤
保险
|
|
37
|
016200000270000T
|
鼻再造费
|
通过整形手术方式进行部分或全部鼻再造,满足患者需求。价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、修整、创面覆盖、止血、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
限工伤
保险
|
|
016200000270001T
|
鼻再造费-自体组织移植(加收)
|
|
次
|
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
限工伤
保险
|
|
38
|
016200000280000T
|
鼻翼整形费
|
通过整形手术方式修整鼻翼,满足患者需求。价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、修整、创面覆盖、止血、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
016200000280001T
|
鼻翼整形费-再次手术(加收)
|
|
次
|
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
016200000280011T
|
鼻翼整形费-自体组织移植(加收)
|
|
次
|
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
016200000280100T
|
鼻翼整形费-鼻槛整形(扩展)
|
|
次
|
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
39
|
016200000290000T
|
鼻尖整形费
|
通过整形手术方式在鼻尖位置填充移植物或改变鼻尖形态,满足患者需求。价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、修整、创面覆盖、止血、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
016200000290001T
|
鼻尖整形费-再次手术(加收)
|
|
次
|
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
016200000290011T
|
鼻尖整形费-自体组织移植(加收)
|
|
次
|
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
40
|
016200000300000T
|
鼻骨整形费
|
通过整形手术方式改变鼻骨、上颌骨额突位置的形态,满足患者需求。价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、修整、创面覆盖、止血、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
41
|
016200000310000T
|
鼻中隔整形费
|
通过整形手术方式改善鼻中隔形态及位置,满足患者需求。价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、修整、创面覆盖、止血、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
42
|
016200000320000T
|
鼻孔整形费
|
通过整形手术方式调整鼻孔形态,满足患者需求。价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、修整、创面覆盖、止血、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
限工伤
保险
|
|
016200000320001T
|
鼻孔整形费-再次手术(加收)
|
|
次
|
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
43
|
016200000330000T
|
鼻底基整形费
|
通过整形手术方式填充自体或异体组织矫正鼻基底形态,满足患者需求。价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、修整、创面覆盖、止血、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
016200000330001T
|
鼻底基整形费-自体组织移植(加收)
|
|
次
|
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
44
|
016200000340000T
|
红唇整形费
|
通过整形手术方式整体改善红唇形态,满足患者需求。价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、调整形态、止血、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
部位
|
上下唇可分别计价收费。
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
016200000340001T
|
红唇整形费-再次手术(加收)
|
|
部位
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
016200000340011T
|
红唇整形费-口轮匝肌重建(加收)
|
|
部位
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
016200000340021T
|
红唇整形费-红唇精细结构形态调整(加收)
|
|
部位
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
45
|
016200000350000T
|
唇珠整形费
|
通过整形手术方式改善唇珠形态,满足患者需求。价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、调整形态、止血、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
016200000350001T
|
唇珠整形费-再次手术(加收)
|
|
次
|
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
46
|
016200000360000T
|
人中整形费
|
通过整形手术方式改善人中外观形态,满足患者需求。价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、调整形态、止血、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
016200000360001T
|
人中整形费-再次手术(加收)
|
|
次
|
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
016200000360011T
|
人中整形费-口轮匝肌重建(加收)
|
|
次
|
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
47
|
016200000370000T
|
口角整形费
|
通过整形手术方式改善口角外观形态,满足患者需求。所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、调整形态、止血、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
单侧
|
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
016200000370001T
|
口角整形费-再次手术(加收)
|
|
单侧
|
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
016200000370011T
|
口角整形费-口轮匝肌重建(加收)
|
|
单侧
|
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
48
|
016200000380000T
|
唇部继发畸形整形费
|
通过整形手术方式进行唇部皮肤形态调整,满足患者需求。价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、调整形态、止血、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
单侧
|
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
016200000380001T
|
唇部继发畸形整形费-唇部肌肉形态调整(加收)
|
|
单侧
|
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
49
|
016200000390000T
|
下颌截骨整形费
|
通过整形截骨手术方式改善患者下颌骨轮廓形态,满足患者需求。价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、修整、创面覆盖、止血、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
单侧
|
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
016200000390001T
|
下颌截骨整形费-再次手术(加收)
|
|
单侧
|
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
016200000390011T
|
下颌截骨整形费-长弧形截骨(加收)
|
|
单侧
|
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
016200000390100T
|
下颌截骨整形费-上颌截骨整形(扩展)
|
|
单侧
|
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
50
|
016200000400000T
|
颏部轮廓整形费
|
通过整形手术方式修整颏部轮廓,满足患者需求。价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、修整、创面覆盖、止血、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
本项目中的“复杂截骨”指:抽屉截骨、阶梯截骨、楔形截骨、U型截骨。
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
016200000400001T
|
颏部轮廓整形费-再次手术(加收)
|
|
次
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
016200000400011T
|
颏部轮廓整形费-自体骨移植(加收)
|
|
次
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
016200000400021T
|
颏部轮廓整形费-复杂截骨(加收)
|
|
次
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
51
|
016200000410000T
|
颌下腺摘除整形费
|
通过整形手术方式改善患者颌下腺处外观形态,满足患者需求。价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、摘除、止血、缝合等步骤所需人力资源和基本物质资源消耗。
|
部位
|
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
52
|
016200000420000T
|
颊脂肪垫整形费
|
通过整形手术方式改善患者颊部体积形态,满足患者需求。价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、修整、创面覆盖、止血、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
单侧
|
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
53
|
016200000430000T
|
颅颌面骨延长器植入费
|
通过整形手术方式植入颅颌面骨延长器,改善面部不对称。价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、植入、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物资消耗。
|
个
|
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
016200000430100T
|
颅颌面骨延长器植入费-颅颌面骨延长器取出(扩展)
|
|
个
|
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
54
|
016200000440000T
|
颧骨轮廓整形费
|
通过整形手术方式改善颧骨轮廓形态,满足患者需求。
|
单侧
|
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
016200000440001T
|
颧骨轮廓整形费-再次手术(加收)
|
|
单侧
|
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
016200000440100T
|
颧骨轮廓整形费-颧弓轮廓整形 (扩展)
|
|
单侧
|
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
016200000441100T
|
颧骨轮廓整形费-上颌轮廓整形(扩展)
|
|
单侧
|
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
55
|
016200000450000T
|
面突截骨整形费
|
通过整形手术方式修正患者咬合关系并改善外观形态,满足患者需求。价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、修整、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物资消耗。
|
部位
|
本项目中的“部位”指左侧上颌骨、右侧上颌骨、左侧下颌骨、右侧下颌骨,不同部位可分别计费。
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
016200000450001T
|
面突截骨整形费-根尖下截骨(加收)
|
|
部位
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
56
|
016200000460000T
|
颅颌面畸形修复费(常规)
|
通过整形手术方式整复畸形颅颌面,改善外观形态,满足患者需求。价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、修整、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物资消耗。
|
次
|
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
016200000460001T
|
颅颌面畸形修复费(常规)-自体骨移植(加收)
|
|
次
|
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
57
|
016200000470000T
|
颅颌面畸形修复费(复杂)
|
通过整形手术方式整复复杂颅颌面畸形,改善外观形态,满足患者需求。价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、修整、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物资消耗。
|
次
|
本项目中的“复杂”指涉及颅内、眶内侧壁等部位的颅颌面畸形。
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
016200000470001T
|
颅颌面畸形修复费(复杂)-自体骨移植(加收)
|
|
次
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
58
|
016200000480000T
|
颌面骨骨折修复成形费
|
通过整形手术方式改善患者颌面骨折后的异常形态,满足患者需求。价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、修复、缝合、处理用物以及必要时置入内固定材料等步骤所需的人力资源和基本物资消耗。
|
次
|
本项目中的“颌面骨”包括:上颌骨。下颌骨、颧骨、颧弓骨、鼻骨、眶骨。
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
016200000480001T
|
颌面骨骨折修复成形费-自体骨移植(加收)
|
|
次
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
59
|
016200000490000T
|
颌面部内固定物取出费
|
通过整形手术方式取出颅颌面内固定物,满足患者需求。价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、取出、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物资消耗。
|
套
|
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
60
|
016100000080000T
|
药物面膜美容费
|
通过药物面膜治疗,增加药物吸收,促进皮肤修复或治疗局部病变。价格涵盖皮肤清洁、按摩、制备面膜、贴敷等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
非院内自制面膜或非医护人员提供服务的不得按此项目收费。
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
61
|
016200000500000T
|
脂肪移植费
|
通过各种方式移植脂肪及其衍生物,改善患者外观形态或功能。价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、脂肪处理、脂肪移植、缝合等步骤所需人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
头面颈部以2×2平方厘米为基础计价,躯干四肢以3×3平方厘米为基础计价。
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
016200000500001T
|
脂肪移植费-再次手术(加收)
|
|
次
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
62
|
016200000510000T
|
颈部整形费
|
通过整形手术方式改善患者颈部外观,满足患者需求。价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、悬吊、止血、缝合等步骤所需人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
016200000510001T
|
颈部整形费-再次手术(加收)
|
|
次
|
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
016200000510011T
|
颈部整形费-胸锁乳突肌上移(加收)
|
|
次
|
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
63
|
016200000520000T
|
喉结整形费
|
通过整形手术方式改善喉结整体外观,满足患者需求。格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、修整、止血、缝合等步骤所需人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
016200000520001T
|
喉结整形费-磨削(加收)
|
|
次
|
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
64
|
016200000530000T
|
腋臭切除费
|
通过手术切除腋臭,改善患者腋臭情况,满足患者需求。价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、切除、缝合等步骤所需的人力资源及基本物质资源消耗。
|
单侧
|
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
016200000530001T
|
腋臭切除费-再次手术(加收)
|
|
单侧
|
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
016200000530011T
|
腋臭切除费-保留皮片大汗腺(加收)
|
|
单侧
|
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
65
|
016200000540000T
|
上臂整形费
|
通过整形手术方式改善患者上臂松弛,改善外观形态,满足患者需求。价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、修整、缝合等步骤所需人力资源和基本物质资源消耗。
|
单侧
|
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
016200000540001T
|
上臂整形费-联合腋窝松弛(加收)
|
|
单侧
|
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
016200000540011T
|
上臂整形费联合侧胸壁松弛(加收)
|
|
单侧
|
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
66
|
016200000550000T
|
腹壁整形费
|
通过各种方式改善患者腹壁松弛,矫正患者腹部、脐部外观形态,满足患者需求。价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、切除、缝合、必要时放置补片及引流等步骤所需人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
大范围腹壁整形指:整形范围超过腋中线或覆盖躯干环周。
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
016200000550001T
|
腹壁整形费-腹壁肌筋膜系统折叠(加收)
|
|
次
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
016200000550011T
|
腹壁整形费-大范围腹壁整形(加收)
|
|
次
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
67
|
016200000560000T
|
大腿整形费
|
通过整形手术方式改善患者大腿松弛,改善大腿外观形态。价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、修整、缝合等步骤所需人力资源和基本物质资源消耗。
|
单侧
|
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
016200000560001T
|
大腿整形费-联合臀部松弛(加收)
|
|
单侧
|
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
68
|
016200000570000T
|
脐成形费
|
通过整形手术方式改善患者脐部外观或再造脐部,满足患者需求。价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、皮瓣分离、切除、缝合以及必要时取皮、放置补片及引流等步骤所需人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
69
|
016200000580000T
|
副乳切除费
|
通过整形方式切除副乳,满足患者需求。价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、切除腺体、修整外形、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
单侧
|
微创切口指切口<2厘米。
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
016200000580001T
|
副乳切除费-微创手术(加收)
|
|
单侧
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
70
|
016200000590000T
|
隆乳术后继发畸形修整费
|
通过整形手术方式改善隆乳术后继发畸形的外观,满足患者需求。价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、畸形修整、假体重新置入,缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
单侧
|
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
016200000590001T
|
隆乳术后继发畸形修整费-软组织加强(加收)
|
|
单侧
|
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
71
|
016200000600000T
|
巨乳整形费
|
通过整形方式治疗巨乳,满足患者需求。价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、切除组织、评估血供、乳房塑形、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
单侧
|
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
016200000600001T
|
巨乳整形费-再次手术(加收)
|
|
单侧
|
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
016200000600011T
|
巨乳整形费-中度及重度(加收)
|
|
单侧
|
中度及重度指:切除量≥200g。
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
72
|
016200000610000T
|
乳房上提整形费
|
通过整形手术方式治疗乳房下垂,满足患者需求。价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、切除皮肤、评估血供、乳房塑形、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
单侧
|
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
016200000610001T
|
乳房上提整形费-再次手术(加收)
|
|
单侧
|
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
016200000610011T
|
乳房上提整形费-中度及重度(加收)
|
|
单侧
|
中度及重度指:乳头低于乳房下皱襞及以下。
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
73
|
016200000620000T
|
乳晕整形费
|
通过整形手术方式改善乳晕外形,满足患者需求。价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、乳头塑形、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
单侧
|
中度及重度指:乳晕最大径≥4厘米。
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
016200000620001T
|
乳晕整形费-中度及重度(加收)
|
|
单侧
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
74
|
016200000630000T
|
乳头整形费
|
通过整形手术方式改善乳头外形,满足患者需求。价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、乳头再造或乳头塑形等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
单侧
|
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
75
|
016200000640000T
|
乳房下皱襞成形费
|
通过整形手术方式改善乳房下皱襞形态及位置,满足患者需求。价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、乳房下皱襞塑性、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
单侧
|
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
76
|
016200000650000T
|
男性乳腺肥大切除整形费
|
通过整形手术方式切除男性肥大乳腺,满足患者需求。
|
单侧
|
1.微创切口指切口<2厘米。
2.中度及重度指根据Simon分级中度及以上的情况。
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
016200000650001T
|
男性乳腺肥大切除整形费-微创手术(加收)
|
|
单侧
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
016200000650011T
|
男性乳腺肥大切除整形费-中度及重度(加收)
|
|
单侧
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
77
|
016200000660000T
|
隆乳费(假体置入)
|
通过置入乳房假体增大乳房,满足患者需求。价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、腔隙剥离、假体置入、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
单侧
|
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
016200000660001T
|
隆乳费(假体置入)-软组织加强(加收)
|
|
单侧
|
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
016200000660011T
|
隆乳费(假体置入)-双平面层次(加收)
|
|
单侧
|
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
016200000660021T
|
隆乳费(假体置入)-再次手术(加收)
|
|
单侧
|
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
78
|
016200000670000T
|
隆乳费(脂肪注射)
|
通过注射脂肪及其衍生物改善乳房外形,满足患者需求。价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、脂肪纯化、切开、注射、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
单侧
|
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
016200000670001T
|
隆乳费(脂肪注射)-挛缩松解(加收)
|
|
单侧
|
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
016200000670100T
|
隆乳费(脂肪注射)-自体脂肪注射隆臀(扩展)
|
|
单侧
|
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
79
|
016200000680000T
|
乳房再造费(假体置入)
|
通过置入人工假体再造乳房,满足患者需求。价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、假体置入、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
单侧
|
本项目中的“微创手术”指切口≤5厘米。
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
限工伤
保险
|
|
016200000680001T
|
乳房再造费(假体置入)-微创手术(加收)
|
|
单侧
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
限工伤
保险
|
|
016200000680011T
|
乳房再造费(假体置入)-软组织加强(加收)
|
|
单侧
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
限工伤
保险
|
|
016200000680021T
|
乳房再造费(假体置入)-纤维包膜切除(加收)
|
|
单侧
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
限工伤
保险
|
|
016200000680100T
|
乳房再造费(假体置入)-乳房扩张器置入乳房再造(扩展)
|
|
单侧
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
限工伤
保险
|
|
80
|
016200000690000T
|
乳房再造费(脂肪注射)
|
通过注射脂肪及其衍生物再造乳房,满足患者需求。价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、脂肪纯化、切开、脂肪注射、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
单侧
|
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
限工伤
保险
|
|
81
|
016200000700000T
|
自体组织皮瓣乳房再造费
|
通过皮瓣移植方式再造乳房,满足患者需求。价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切取皮瓣、皮瓣转移、缝合切口等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
单侧
|
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
限工伤
保险
|
|
016200000700001T
|
自体组织皮瓣乳房再造费-多血管蒂(加收)
|
|
单侧
|
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
限工伤
保险
|
|
016200000700011T
|
自体组织皮瓣乳房再造费-腋窝或胸壁重建(加收)
|
|
单侧
|
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
限工伤
保险
|
|
016200000700021T
|
自体组织皮瓣乳房再造费-联合乳房假体植入(加收)
|
|
单侧
|
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
限工伤
保险
|
|
82
|
016200000710000T
|
阴蒂美容整形费
|
通过美容整形方式改善阴蒂美观度,满足患者需求。价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、修整、缝合等步骤所需人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
016200000710001T
|
阴蒂美容整形费-组织缺失(加收)
|
|
次
|
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
83
|
016200000720000T
|
阴唇美容整形费
|
通过美容整形方式改善外阴美观度,满足患者需求。价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、修整、缝合等步骤所需人力资源和基本物质资源消耗。
|
单侧
|
本项目中的“复杂”指结构/组织缺失或合并阴蒂包皮增生的情况。
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
016200000720001T
|
阴唇美容整形费-复杂情况(加收)
|
|
单侧
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
84
|
016200000720000T
|
处女膜整形费
|
通过美容整形方式改善处女膜形态或外观,满足患者需求。价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、修整、缝合等步骤所需人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
016200000720001T
|
处女膜整形费-组织缺失(加收)
|
|
次
|
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
85
|
016200000740000T
|
阴道整形费
|
通过美容整形方式改善阴道外观和功能,满足患者需求。价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、修整、缝合等步骤所需人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
86
|
016200000750000T
|
阴道再造费
|
通过美容整形方式再造阴道功能及外观,满足患者需求。价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、修整、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
87
|
016200000760000T
|
后连合整形费
|
通过美容整形方式改善后连合的功能及整体美观度,满足患者需求。价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、修整、缝合等步骤所需人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
016200000760001T
|
后连合整形费-组织缺失(加收)
|
|
次
|
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
88
|
016200000770000T
|
会阴体整形费
|
通过美容整形方式改善会阴体的功能及整体美观度,满足患者需求。价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、修整、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
016200000770001T
|
会阴体整形费-组织缺失(加收)
|
|
次
|
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
89
|
016200000780000T
|
材料置入整形费
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通过整形手术方式置入人工材料,改善患者外观,满足患者需求。价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、止血、缝合等步骤所需人力资源和基本物质资源消耗。
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个
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市场调节价
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市场调节价
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市场调节价
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丙
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|
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016200000780100T
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材料置入整形费-人工材料取出(扩展)
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个
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市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
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90
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016200000790000T
|
组织置入整形费
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通过整形手术方式置入自体/异体组织,改善患者外观,满足患者需求。价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、止血、缝合等步骤所需人力资源和基本物质资源消耗。
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部位
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市场调节价
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市场调节价
|
市场调节价
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丙
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|
|
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016200000790100T
|
组织置入整形费-自体/异体组织取出(扩展)
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部位
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|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
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91
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016200000800000T
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注射材料取出费
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通过整形手术方式取出注射材料,改善患者外观,满足患者需求。价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、止血、注射材料取出、缝合等步骤所需人力资源和基本物质资源消耗。
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平方厘米
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市场调节价
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市场调节价
|
市场调节价
|
丙
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|
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016200000800001T
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注射材料取出费-面颈部(加收)
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平方厘米
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市场调节价
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市场调节价
|
市场调节价
|
丙
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|
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92
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016200000810000T
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阴茎延长整形费
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通过整形手术方式延长阴茎,改善整体外观,满足患者需求。价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、修整、止血、缝合及必要时修复等步骤所需人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
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市场调节价
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市场调节价
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市场调节价
|
丙
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|
|
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016200000810001T
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阴茎延长整形费-浅深悬韧带切断(加收)
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|
次
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市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
016200000810011T
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阴茎延长整形费-自体组织覆盖(加收)
|
|
次
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|
市场调节价
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市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
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93
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016200000820000T
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阴茎增粗整形费
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通过整形手术方式增粗阴茎,改善整体外观,满足患者需求。价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、修整、止血、缝合及必要时修复等步骤所需人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
|
|
市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
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016200000820001T
|
阴茎增粗整形费-自体组织移植(加收)
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|
次
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|
市场调节价
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市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
016200000820011T
|
阴茎增粗整形费-人工材料填充(加收)
|
|
次
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|
市场调节价
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市场调节价
|
市场调节价
|
丙
|
|
|
|
94
|
016200000830000T
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阴茎再造费
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通过整形手术方式再造阴茎,满足患者需求。价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、修整、止血、缝合及必要时修复等步骤所需人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
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本项目中的“特殊组织整形”指:利用股薄肌组织、岛状皮瓣、阔筋膜进行整形。
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市场调节价
|
市场调节价
|
市场调节价
|
丙
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限工伤
保险
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016200000830001T
|
阴茎再造费-特殊组织整形(加收)
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|
次
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市场调节价
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市场调节价
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市场调节价
|
丙
|
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限工伤
保险
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95
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016200000840000T
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包皮整形费
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通过整形手术方式改善不良包皮形态,满足患者需求。价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、修整、止血、缝合及必要时修复缺损、组织再造等步骤所需人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
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市场调节价
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市场调节价
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市场调节价
|
丙
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016200000840100T
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包皮整形费-阴茎包皮系带延长(扩展)
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|
次
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市场调节价
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市场调节价
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市场调节价
|
丙
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|
|
96
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016200000850000T
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龟头整形费
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通过整形手术方式改善不良龟头形态,满足患者需求。价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、修整、止血、缝合等步骤所需人力资源和基本物质资源消耗。
|
次
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|
市场调节价
|
市场调节价
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市场调节价
|
丙
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|
|
|
97
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016200000860000T
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阴囊再造费
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通过整形手术方式改善阴囊大小和整体外观,满足患者需求。价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、修整、止血、缝合等步骤所需人力资源和基本物质资源消耗。
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次
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市场调节价
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市场调节价
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市场调节价
|
丙
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限工伤
保险
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98
|
016200000870000T
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睾丸再造(成形)费
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通过整形手术方式改善睾丸大小和整体外观,满足患者需求。价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、修整、止血、缝合等步骤所需人力资源和基本物质资源消耗。
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单侧
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市场调节价
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市场调节价
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市场调节价
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丙
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99
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016200000880000T
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阴茎阴囊位置矫正费
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通过整形手术方式改善阴茎阴囊间整体外观,满足患者需求。价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、修整、止血、缝合等步骤所需人力资源和基本物质资源消耗。
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次
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市场调节价
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市场调节价
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市场调节价
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丙
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100
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016200000890000T
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尿道整形费
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通过整形手术方式改善尿道形态,满足患者需求。价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、修整、止血、缝合等步骤所需人力资源和基本物质资源消耗。
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次
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市场调节价
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市场调节价
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市场调节价
|
丙
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101
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016100000120000T
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美容整形方案设计费
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根据患者美容需求,通过各种方式采集数据,设计手术方案。价格涵盖患者数据采集、方案设计以及必要时扫描建模所需的人力资源和基本物质资源消耗。
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次
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完成1个疗程计价收费1次。在本院开展的美容整形治疗不得同时收取方案设计费。
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市场调节价
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市场调节价
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市场调节价
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丙
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