各县（市）人民政府，州直各委、办、局，开发区管委会：

《迪庆州卫生健康发展“十四五”规划》已经州人民政府同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。

                             迪庆藏族自治州人民政府办公室

                                               2021年12月14日

迪庆州卫生健康发展“十四五”规划

前  言

为深入贯彻落实习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大、十九届五中全会及习近平考察云南系列讲话精神、中央第七次西藏工作座谈会、全省第三次涉藏工作会议精神，确保迪庆州和全省、全国同步迈向新时期、新征程，迎接新时代健康使命任务，实现“健康迪庆”目标，根据《“健康中国2030”规划纲要》《“健康云南2030”规划纲要》、《迪庆藏族自治州国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要》、《健康迪庆行动（2020－2030年）》要求，结合全州卫生健康发展实际及后疫情时代卫生健康事业发展新要求，制定本规划。

第一章  规划背景

第一节  “十三五”卫生健康成就

“十三五”期间，在州委州政府的领导下，全州紧紧围绕省委省政府“加速发展、加快转型、推动跨越”的主基调，在卫生健康事业发展上基本实现公立医院改革的稳步推进，公共卫生服务水平逐步提高，卫生服务体系建设不断完善，人民健康状况持续改善。

一、人民群众健康水平不断提升

全州人均预期寿命从2014年的68.5岁提高到2019年末的72.46岁，提高3.96岁；孕产妇死亡率、婴儿死亡率由2015年的104.22/10万、17.72/‰下降到80/10万和9.86‰；居民健康素养水平由2015年的6.3%提高到2020年的11.34%。

二、卫生健康服务资源不断增加

2020年，全州各级各类医疗卫生机构开放床位从“十二五”末的1308张增长到1889张，增长44.4%，每千常住人口医疗卫生机构床位数从“十二五”末的3.2张增长到4.87张，增长52.19%；全州卫生专业技术人员数从“十二五”末1840人增加到2933人，增长59.4%：其中执业（助理）医师从790人增加到1090人、注册护士从501人增加到1057人、其他专业卫技人员从549人增加到786人。每千人拥有卫生专业技术人员从“十二五”末的4.84人增加到7.76人，增长60.33%，每千常住人口执业（助理）医师数从“十二五”末的2.08人增加到2.81人，增长35.09%，每千常住人口注册护士数从“十二五”末的1.32人增加到2.73人，增长173%；全州全科医生数为161人，每万常住人口全科医生数4.15人。

三、基础设施不断改善，服务能力逐步提升

“十三五”期间共投入各项资金9.35亿元，推进全州各级医疗卫生机构基础设施建设和能力提升。新建迪庆州人民医院内科住院大楼和增加门诊业务用房；完成香格里拉市人民医院主体工程建设，开工建设德钦县第二人民医院，投入建设香格里拉市妇幼保健院住院综合楼。迪庆州医院通过三级甲等医院评审；德钦县医院、维西县医院按照《县医院医疗服务能力基本标准》要求，在已通过二级甲等综合医院基础上，全力推进“5大中心”建设。香格里拉市妇幼保健院通过二级甲等妇幼保健院评审；全州所有乡镇卫生院（社区卫生服务中心）均达到标准化建设目标要求，其中，8家乡镇卫生院（社区卫生服务中心）通过云南省甲级卫生院评审；全州162个村卫生室完成标准化建设，配置355名乡村医生，达到每个卫生室至少1名乡村医生在执业。全州3个县市医院、29个乡镇卫生院、2个社区卫生服务中心、162个村卫生室均已达到医疗卫生机构“三个一”、医疗技术人员“三合格”、医疗服务能力“三条线”标准，已创建9个重点专科，建设短板科室5个；每个县市至少有一所县级医疗卫生机构建成远程医疗会诊系统，县域内就诊率从2016年的45%提高到2020年的69.69%。

四、中藏医药事业稳步发展

迪庆州藏医院推进二级甲等民族医院复评和启动三级乙等民族医院的创建工作，新建维西县中（藏）医院，德钦县医院中藏医科能力不断提升，100%乡镇卫生院和社区卫生服务中心能够提供8类以上中藏医药适宜技术，87.8%村卫生室能够提供5类以上中藏医药适宜技术，建成中藏医馆32个，藏医名医工作室1个。藏医药在传承中不断创新发展。“藏族医药”被列为省级非物质文化遗产，“藏医药（藏医骨伤疗法）”被列为国家级非物质文化遗产；藏药研发生产能力不断提升，迪庆州藏医院生产院内藏药制剂达到142个。

五、公共卫生服务稳步推进

全州孕产妇健康管理率、0-3岁儿童系统管理率和0-6岁儿童健康管理率均达90%以上，农村住院分娩率达99.86%；全州共为适龄妇女51276人开展宫颈癌检查， 27653人开展乳腺癌检查，为育龄妇女21625人增补叶酸；开展新生儿听力筛查18559人、遗传代谢病筛查18839人；儿童营养改善项目发放营养包90122人；预防艾滋病、梅毒和乙肝孕产妇检测23052人，检测率达99.71%。报告乙类传染病发病率269.06/10万，各类疫苗及时接种率均在98%以上；经过4轮防艾人民战争，艾滋病防治工作得到加强。新建迪庆州传染病医院，对疾控中心、县医院“双提升”工程有序推进，重大传染病应对能力不断提升；州、县、乡紧急医学救援体系按照“四统一”（统一平台、统一指挥、统一调度、统一处置）要求进行标准化建设，卫生应急队伍与能力不断加强。  

六、健康扶贫工作圆满收官

2017年以来，全州建档立卡贫困人口实现基本医保、大病保险、医疗救助、兜底保障全覆盖，住院医疗费用实际报销比例从2016年的65%提高到2017年的90.23%，2018年、2019年持续稳定在90%左右。全州因病致贫返贫户从2017年1727户5575人下降到2020年190户628人。36种大病专项救治覆盖所有县市，建档立卡贫困人口36种大病累计确诊1477人，救治进度97.77%。对农村贫困人口中患有原发性高血压、2型糖尿病、肺结核和严重精神障碍等4类慢性病贫困患者做到“应签尽签” ， 4类慢性病贫困患者履约率99%以上；“先诊疗后付费”、“一站式”即时结报在州域内定点医疗机构全面实施。

七、深化医药卫生体制改革持续推进

印发《迪庆藏族自治州人民政府办公室关于印发迪庆州进一步加强乡村医生队伍建设实施意见的通知》《迪庆州“雪域名医”专项培养计划（试行）》等6份医改政策文件，开展公立医疗机构全面取消医用耗材加成同步调整医疗服务价格工作，推进公立医院基本药物制度改革、绩效工资改革、人事制度改革，增加州级医疗卫生机构人员编制85个，将乡村医生待遇提高到每人每月1300元，对2020年前退出的乡村医生每人每个工作年给予980元的一次性补偿金，妥善解决在岗乡村医生医疗保险、养老保险等问题。积极推进医联体、医共体建设，以州医院为龙头建立含38家医疗卫生机构的医联体；以县医院为龙头建立紧密性医共体，建立双向转诊、急慢分诊等分级诊疗就诊机制，开展优质护理服务、预约诊疗服务、临床路径工作，开展病人不动专家动等技术帮扶，方便基层患者就医。职业健康、饮用水安全监测、双随机一公开、卫生行政执法工作不断加强。全州无偿献血率连续保持在100%，全力保障全州医疗机构临床用血安全。

八、对口帮扶工作成效显著

全州卫生领域实现“东西帮扶”全覆盖，服务能力得到快速提升。一是主动对接上海市开展组团式对口帮扶，解决扶持资金1700万元，实现州、县市医疗卫生帮扶全覆盖。在上海市、省内及全州专家通力合作下，按照分级诊疗要求，迪庆州医院能开展髋、膝关节置换术，腹腔镜下胃癌、直肠癌根治术，白内障超声乳化术，经皮肾镜碎石取石术等手术和心血管介入、新生儿换血治疗、高压氧治疗等医疗服务，基本能解决36种大病及多数疑难危重病诊治，在多个领域取得历史性突破。目前拥有80排高端螺旋CT、数字血管减影成像系统（DSA）、彩色多普勒超声诊断仪、数字胃肠机、腹腔镜等一批较先进诊疗设备。二是开展省内医疗机构对口帮扶。2016年签订昆迪友好合作“十三五”框架协议以来，昆明市加大对迪庆医疗对口帮扶力度。由云南省一医院牵头，云南省口腔医院、昆明市儿童医院、云南省肿瘤医院等多家医院以及中国太平洋保险集团配合，组成帮扶团队，对州医院开展帮扶。在学科建设、民族医药剂型改进、护理管理工作等方面加强合作，共同提高服务能力和水平，更好地满足群众看病就医需求。“十四五”期间继续签订新一轮昆迪对口帮扶合作框架协议，全力推进对口帮扶工作。三是抓住“东西帮扶”机遇，助推全州健康扶贫。疾病是贫困人口脱贫最大“拦路虎”，“因病致贫、因病返贫”家庭是脱贫攻坚“硬骨头”。州医院紧紧围绕健康扶贫工作，借助沪滇对口支援及云南省8家医疗机构“组团式”帮扶契机，多管齐下，精心部署，狠抓落实，州医院综合服务能力得到大幅提升，诊疗环境、学科能力均得到长足发展，于2020年顺利晋升三级甲等综合医院行列，结束迪庆没有“三甲”医院历史，为老百姓解决看病难、看病贵问题，提升群众幸福感和获得感。

第二节  “十三五”期间存在的困难和短板

“十三五”时期，迪庆州卫生健康事业虽然取得可喜成绩，但由于经济发展相对滞后、交通不便、工作生活条件艰苦等原因，很多工作与内地其他州市和全省相比，存在较大差距。

一、健康水平与全省平均水平差距大

由于海拔高，生存条件恶劣，救治能力弱，全州孕产妇及新生儿死亡风险大，高原性疾病发病率、重大慢性病过早死亡率、意外伤害死亡率较高，全州人均预期寿命远低于全省平均水平。

二、公共卫生体系亟待完善，基层短板凸显

公共卫生机构基础设施仍较落后，现有实验、检测设备不能满足工作需求；公共卫生专业人员少，队伍不稳定，州县两级公共卫生机构均缺乏公共卫生学科带头人，妇幼健康服务、婴幼儿照护、老年健康管理、职业病防治等专业公共卫生服务能力较弱。全州传染病和呼吸科专科医学人才和管理人才紧缺，基层医疗机构无监测核酸能力，快速响应能力弱，应对重大传染病能力不高；突发公共卫生事件应急机制不健全，卫生应急队伍不规范。由于管理体制、运行机制和功能定位等原因，医防协同整合不到位，医疗机构在辖区公共卫生管理和服务上作用发挥不充分。受人员、经费以及服务管理模式等限制，公共卫生服务重形式、轻内涵，重数量轻质量的现象较为普遍。除免疫接种等常规项目外，人民群众普遍对于公共卫生服务缺乏良好感知和体验，没有形成良好健康行为。

三、优质卫生健康人力资源严重缺乏

全州卫生健康队伍素质亟待提升。从学历看，2020年全州卫生专业技术人员2933人中，无博士学历，仅有硕士学历13人，本科学历1078人，专科学历人员数量达1377人，其中本科及专科学历中70%原始学历为中专，通过成人教育获取专科及本科学历；州、县市医疗卫生机构中科主任、护士长原始学历均为中专学历；此外还有中专及以下学历465人，全州尚有300名医务人员无执业资质。从专业结构看，全州妇产科专科人才仅34人、儿科专业人才仅21人、呼吸科专业人才仅9人，妇产科、儿科、呼吸科等专科型卫生人才紧缺。从职称和年龄结构看，全州正高级以上骨干卫生人才严重缺乏，高级职称晋升后基本面临退休，造成严重卫生人才流失。尽管全州每千常住人口执业（助理）医师数2.81人高于全省水平，但由于地广人稀、交通不便，医师服务半径过大，全州（特别是基层卫生机构）卫生专业技术人力资源仍然紧缺，服务能力较弱，加之高海拔、交通等因素，全州转院转诊率高，县域内就诊率仅69.69%，距离全国90%目标差距大。

四、卫生健康信息化水平严重滞后

三县市“互联网＋医疗”标准化建设差距较大，难以实现健康信息互联互通和共享，造成信息孤岛，对居民健康档案、分级诊疗、双向转诊、门诊预约挂号、远程会诊等工作不能正常开展，仅能满足日常收费工作。全州远程医疗系统存在设备过于老旧、宣传不够、群众知晓率低、服务能力低、基层网络信息安全投入和技术人员意识薄弱等问题，使用率较低，离实现远程医疗“乡乡通”、“智慧医疗”的目标还有很大差距。

五、藏医药事业发展后劲不足

州藏医院国家和省级两个非物质文化遗产保护和传承乏力，藏医药研究、藏药生产研发能力弱，无力建设藏药浴中心。县、乡、村三级藏医药专科型人才少与藏医本科生毕业后无就业渠道并存。

六、医疗急救体系建设滞后

“十三五”末全州仅有州医院设置120急救中心，拥有救护车6辆，3个县医院均未成立急救中心，仅各有救护车2辆，大部份卫生院未配置标准救护车，医疗急救能力十分薄弱。至2020年底全州车编38个，实有68辆救护车，大部份救护车（30辆简易转运车）无车编，且现有救护车大部份已不能正常使用，均带“病”上岗，存在很大的交通安全隐患，不利于基层急诊患者及部份高原反应游客的紧急转运救治。随着旅游业的快速发展，全州接待世界各地游客量剧增，加快建设立体医疗救援体系。

第三节  “十四五”时期面临的机遇和挑战

十八大以来，国家进一步加强卫生健康事业发展，提出“没有健康就没有小康”，将卫生健康事业提升到国家战略高度，卫生健康事业发展迎来难得新机遇。《“健康中国2030”规划纲要》、《健康中国行动（2019—2030年）》、《“健康云南2030”规划纲要》提出“以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，将健康融入所有政策，人民共建共享”的新时期卫生工作方针，为推进卫生健康事业奠定坚实政策基础。

席卷全球的新冠肺炎疫情，严峻考验全球公共卫生体系。在习近平总书记和党中央的坚强领导下，全国人民同心协力取得抗击疫情阶段性胜利，但此次疫情爆发后卫生领域所暴露出短板缺项为我们敲响警钟，也为下一步针对卫生健康事业补短板、强弱项指明方向。

云计算、互联网、大数据、5G技术等信息化技术高速发展，远程医疗会诊、远程手术指导、居民健康档案、分级诊疗、网上预约挂号等智慧医疗快速发展，为优化医疗卫生服务流程、创新服务模式、提高管理效率提供新思路和新手段。

现阶段全州卫生健康发展均存在不同程度制约因素。如何进一步深化公共卫生体制改革，逐步降低基层卫生人才招聘门槛，保证医疗服务能力前提下补足基层医疗机构人才；如何加强政府部门间联动，提高政务服务效率，形成完善的公共卫生防控、应急协同、应急救援机制；如何建立基层医生待遇保障机制，完善基础设施建设，提升基层卫生服务能力等问题将是“十四五”期间全州卫生健康发展面临巨大挑战。

全面建成小康社会对医疗卫生事业发展提出新目标；经济发展常态化对转变卫生健康发展方式提出新要求；人民群众生活水平提高和消费结构升级对医疗卫生服务提出新需求；城镇化、老龄化加速和疾病谱变化对医疗卫生工作提出新挑战；疫情突袭暴露防控能力短板急需补齐；农村留守老人养老、医养结合、康养服务等是新时期出现新问题。这些问题都将是迪庆卫生健康事业长期发展需要解决主要问题。

迪庆G0613香格里拉至丽江高速公路将于2021年底全线通车，丽江至香格里拉铁路将于2022年内通车投运，G7611贵州都匀至香格里拉（宁蒗泸沽湖至香格里拉段）也将在“十四五”期间建设，迪庆的交通条件将极大改善，一方面将促进迪庆社会经济快速发展，另一方面，随着高速、高铁的开通和医疗保障政策的不断优化，来自世界各地的人员流动更加频繁，本地群众外转就医更加便捷，对迪庆公共卫生体系、医疗卫生服务体系提出了更高的要求。脱贫攻坚取得决定性的成效，进一步巩固和提升脱贫攻坚和乡村振兴是现阶段重要任务，为基层群众提供更好的健康需求，解决好群众“有地方看病、看得好病、看得起病、方便看病”是未来迪庆卫生健康工作必须面对的挑战。大滇西旅游环线的建设，是省委省政府“十四五”时期发展重点，作为三江并流腹心世界的香格里拉，是云南旅游的皇冠，大滇西旅游将引领云南旅游业的发展，为世界级的旅游目的地提供强有力医疗保障和应急救援工作，也是迪庆卫生健康事业发展必须主动担当任务。

第二章  指导思想和规划目标

第一节  指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持新时代卫生健康工作方针，全面贯彻党的十九大和十九届五中全会及习近平考察云南系列讲话精神、中央第七次西藏工作座谈会、全省第三次涉藏工作会议精神，牢固树立大卫生、大健康理念，以“健康中国”战略为统领，坚持“五位一体”总体布局，协调推进“四个全面”战略布局，聚焦上级政府和地方政府的各项工作部署，紧扣社会主要矛盾变化，坚持稳中求进工作总基调，坚持新发展理念，坚持推动高质量发展，坚持以供给侧结构性改革为主线，坚持深化改革，坚持以人民为中心的思想，以促健康、转模式、强基层、重保障为着力点，坚持推进以“治病为中心向以人民健康为中心”转变，坚持推进卫生健康公共资源向基层延伸、向农村覆盖、向生活困难群众倾斜，坚持推进卫生健康基本公共服务均等化、普惠化、便捷化，坚持推进卫生健康公共服务主体多元化、方式多样化，将健康融入所有政策，推进全州卫生健康体系建设，为全州各族群众提供全方位全周期健康服务。

第二节  基本原则

一、坚持以人为本、促进公平可及原则

把健康摆在优先发展的战略地位，以保障人民健康为根本目标，立足迪庆，完善多部门合作机制，将健康融入所有政策，充分保障基本医疗卫生服务的公益性、公平可及性。

二、坚持政府主导、促进多元化发展原则

强化党委政府对卫生健康的领导责任、投入保障责任、监督责任，完善公共财政投入机制。充分调动社会力量积极性和创造性，增加供给，满足人民群众多层次、多元化医疗卫生服务需求。

三、坚持需求导向、统筹协调发展原则

以群众健康需求为导向，优化健康环境，推动健康促进，加强医防融合，不断优化医疗卫生资源配置，加快构建平急结合、优质高效的整合型医疗卫生服务体系，促进卫生健康事业高质量发展。

四、坚持深化改革、创新驱动发展原则

把改革创新作为引领卫生健康事业发展的核心动力，发挥行业领军人物和高层次人才的引领作用，解放思想，推进体制创新、机制创新、科研创新、管理创新和服务创新，不断深化医药卫生体制改革，加快卫生健康事业发展进程。

第三节  发展目标

一、总体目标

不断完善中国特色基本医疗卫生制度，初步建立全民健康制度体系，基本形成覆盖全人群、全生命周期卫生健康服务体系，群众享有更高质量医疗服务和更精准、系统公共卫生服务，人口发展更加均衡、结构更加优化，健康生活方式不断普及、健康素养不断提升，“健康迪庆”高质量发展格局基本形成。到2025年，孕产妇死亡率控制在45/10万以内，婴儿死亡率控制在11‰以内，5岁以下儿童死亡率控制在12‰以内，人均预期寿命达72.5岁；每千人口医疗卫生机构床位数5.7张，每千人口执业（助理）医师数大于3.5人、注册护士数大于3.5人，每万人口全科医生数大于5人；基层医疗卫生服务能力大幅提升，实现城区居民15分钟内能够到达最近的医疗点，争取实现县域内就诊率90%以上目标；突发急性传染病防控预警预报率、报告及时率、处置及时率100%，孕产妇系统管理率95%以上，3岁以下儿童系统管理率95%以上，孕前优生健康检查目标人群覆盖率100%以上。

二、“十四五”迪庆州卫生健康发展目标

②2020年迪庆州首次实现孕产妇零死亡，孕产妇死亡率属不可控指标（孕期交通事故、泥石流、其他疾病、自杀、意外死亡等不可抗拒因素造成死亡也归在孕产妇死亡中）；

③婴儿死亡率由于迪庆州救治能力低，死亡率居高不下，持续控制难度大；

④2020年迪庆州尚无建立托幼机构及床位；

⑤迪庆州未开展过任意总体近视率调查，采用全省2018年调查数据。

第三章  重点工作目标及任务分解

第一节  织密公共卫生防护网

一、提升疾病预防控制体系现代化水平

深入贯彻预防为主的工作方针，加强公共卫生网络建设，增强公共卫生服务能力，促进基本公共卫生服务更精准、更系统。健全预警响应机制，织密防护网、筑牢筑实隔离墙，全面提升重大疫情预防控制能力，保障公共卫生安全。

（一）深化疾病预防控制体系改革。着眼平时预防和战时应急，按照全省部署统筹推进全州深化疾控体制改革。强化州疾病预防控制中心专业技术指导服务职能，提高工作权威性；县级疾病预防控制中心实行以县管为主、州级指导的管理体制。

（二）加强疾病预防控制机构硬件建设。加快州县两级疾病预防控制中心基础设施、技术能力和标准化建设。推进迪庆州疾控中心整体迁建项目，在现旧址推进建设迪庆州卫生应急物资储备中心建设项目，在现有基础上改造建设迪庆州疾控中心实验室建设项目。实施三县市级疾控体系现代化项目建设，按照国家标准改扩建实验室用房、业务用房等，提升实验室检测设备配置水平，加大机动检测能力建设，提高信息化建设水平。

（三）加快疾病预防控制实验室检测网络建设。州疾病预防控制中心建成加强型生物安全二级（P2+）实验室，配置一台移动生物安全二级（P2）实验室，加强县市级疾病预防控制中心生物安全二级（P2）实验室建设，每个县市疾病预防控制中心和全州二级以上医疗机构全部建成生物安全二级（P2）实验室，具备核酸检测能力、达到国家健康危害因素检测能力要求。争取乡镇中心卫生院、社区卫生服务中心建设生物安全二级（P2）实验室，具备核酸检测能力，减轻重大传染病爆发时县级以上机构工作压力。

责任单位：州县市政府、州县市卫生健康委（局）、州县市疾控机构；协助单位：州县市发改委、财政局。

二、提升公共卫生事件监测预警能力

（一）落实疫情和突发公共卫生事件监测预警机构责任。按照“早发现、早报告、早隔离、早治疗”的要求，以新发突发传染病、食源性疾病、不明原因疾病为重点，完善发热、肠道门诊等监测哨点布局，优化症候群、疾病、危险因素和事件监测系统，推进在线实时监测监控。县级以上卫生行政部门，根据卫生监督职责对各级学校校医室（医务室、保健室）开展卫生监督管理。

（二）加强信息互通，构建协同防护网络。依托居民电子健康档案系统，形成各级各类医疗机构与疾病预防控制机构之间的信息推送、会商分析和早期预警制度。利用大数据和人工智能技术，开展公共卫生安全相关场所、人员、行为、物流等应用场景特征分析和疫情追踪，及时监测预警高危地区、高危区域和高危人群，提升公共卫生风险评估和预警的前瞻性、精准性、高效性。

（三）加强监测预警报告及排查。规范定点发热门诊基础设施建设，提升医疗机构监测预警能力。强化“基层哨点”建设，乡镇卫生院、村卫生室、社区中心（站）、诊所、门诊部、学校卫生室等基层医疗卫生机构，要落实首诊负责制，对发热患者进行登记、上报、追踪工作。乡镇卫生院应当在相对独立区域，设立临时隔离留观室留观发热患者。

责任单位：州县市政府、应急保障局、卫生健康委（局）、工信局、疾控机构、医疗机构；协助单位：州县市发改委、财政局、网信办。

三、完善公共卫生应急响应机制加强能力储备

（一）健全完善卫生应急组织体系。建立集中统一高效的领导指挥体系，做到指令清晰、系统有序、条块畅达、执行有力，精准解决疫情第一线问题。健全科学研究、疾病控制、临床治疗的有效协同机制，及时总结各地实践经验，形成制度化成果，完善突发重特大疫情防控规范和应急救治管理办法。建立军地协作和信息共享的合作机制。运用大数据、人工智能、云计算等数字技术，在疫情监测分析、病毒溯源、防控救治、资源调配等方面更好发挥支撑作用。

（二）提升全州医疗卫生机构应急处置能力。提升公共卫生机构应急能力，强化机构建设，建成州、县突发事件卫生应急决策指挥中心和处置中心，健全州、县两级紧急医学救援基地网络，重点加强州传染病突发事件紧急医学救援基地建设；提升二级以上公立医院及各专业卫生机构应急能力，每个县市在县市级综合医院建设可转换病区，扩增可转换ICU床位数；推进应急响应救助基地建设，规范建设迪庆州传染病医院，提升全州传染病救治能力；提高应急核心能力，完善卫生应急决策指挥系统，做好应急预案、物资储备、应急演练和技能竞赛活动，提高突发事件卫生风险评估能力、处理能力和应急保障能力。

（三）加强公共卫生应急队伍建设。建设高水平的紧急医学救援队伍，提高卫生应急队伍应急装备标准，多种紧急医学救援专项和一体化演练演训。到2025年，配强全州各级各类卫生应急队伍及应急装备。

（四）健全统一的医疗卫生应急物资保障体系。健全全州医疗卫生物资储备体系。加强全州物资储备库建设，建立健全政府储备与社会储备相结合、实物储备与产能储备相结合、机构储备与家庭储备相结合的医疗卫生物资储备体系，科学调整储备的品类、规模、结构，提升储备效能。把医疗卫生应急物资保障作为全州应急管理体系建设重要内容，按照集中管理、统一调拨、平时服务、灾时应急、采储结合、节约高效的原则，推动卫生应急物资供应保障网更加高效、安全、可控，尽快健全相关工作机制和应急预案。到2025年，争取建成“迪庆州卫生应急物资储备中心”。

责任单位：州县市政府、应急保障局、卫生健康委（局）、疾控机构、医疗机构；协助单位：州县市发改委、财政局。

四、加强医防协同

优化整合全州二级以上医院公共卫生相关科室，设置公共卫生科，推进标准化建设。进一步落实州县乡村四级医疗机构公共卫生责任，落实医疗机构开展公共卫生的职责和任务，制定医疗机构公共卫生工作目标责任书并进行全面考核。监督医疗机构落实公共卫生工作，加强对综合医疗机构公共卫生工作的督促、检查、考核，确保公共卫生工作任务落实到位。继续深化基层慢病管理医防融合工作，以高血压及II型糖尿病等慢性病管理为重点，推进基层医疗卫生机构基本医疗和基本公共卫生融合服务，优化常见多发慢性疾病的基层诊疗和健康管理流程。依托家庭医生服务团队，组建包括医生、护士、公共卫生人员等在内的基层高血压、糖尿病医防融合管理基本单元，以团队中的家庭医生为主导明确各成员在诊前、诊间、诊后的工作职责，落实好网格化健康服务工作。

责任单位：州县市政府、卫生健康委（局）、疾控机构、医疗机构。

第二节  推动健康促进、提升公共卫生服务能力

一、推进爱国卫生工作，改善人居环境

持续推进爱国卫生“7个专项行动”，大力推进全州三县市、29个乡镇、196个行政村（居委会）卫生城镇、卫生村创建工作；深入开展城乡生态环境治理，规范处理生活垃圾、建筑垃圾、医疗废弃物，行政村生活垃圾和生活污水收集处理水平明显提高，农村人居环境明显改善。全面推进厕所革命，城镇建城区内全面消除旱厕，公共厕所达到“三无三有”标准，学校、农贸市场、城镇建成区外公共厕所达到“四净三无两通一明”标准；持续巩固饮用水安全，全州居民饮用水达标情况明显提升并持续改善；加强病媒生物防制，城乡全力落实“除四害”细节措施；规范居民养成文明卫生习惯，深入倡导“社交距离、勤于洗手、分餐公筷、革除陋习、科学健身、控烟限酒”健康文明生活“六条新风尚”，开展健康知识宣传进乡村、进社区、进机关、进学校、进企业、进工地“六进”活动；推广健康生活方式，合理饮食结构、科学开展健康运动，积极推进开展无烟机关创建等活动，营造良好控烟工作环境；践行绿色环保生活理念，促进社会心理健康，不断提升全州居民健康素养水平。全面开展健康城市建设，持续加强健康细胞建设。

到2025年，全州3个县市全部创建成国家卫生县城（城市），力争省级卫生乡镇比例达到90%，力争省级卫生村比例达80%；建制镇生活垃圾收转运处置设施覆盖率提高到95%，生活污水处理设施覆盖率提高到90%；全州县市鼠、蚊、蝇、蟑螂等主要病媒生物密度达到国家C级标准；州、县、乡、村级党政机关建成无烟机关。

责任单位：州县市乡镇政府、州县市卫生健康委（局）；协助单位：州县市市场监管局、住建局、农业农村局、乡村振兴局；州县市乡镇所有单位参与创建巩固提升。

二、提升妇幼健康服务能力

实施妇幼健康促进行动。坚持面向基层群众、预防为主妇幼卫生工作方针，针对婚前、孕前、孕期、儿童等阶段特点，引导家庭和个人培养良好健康习惯，安全科学孕育和养育健康新生命。完善妇幼健康服务体系，健全危重孕产妇和儿童救治网络，强化出生缺陷防治，提升出生人口素质，保障母婴安全。加强儿童早期发展服务，完善婴幼儿照护服务和残疾儿童康复救助制度。促进生殖健康推进农村妇女宫颈癌和乳腺癌检查。到2025年婴儿死亡率控制在11‰以下，孕产妇死亡率控制在45/10万。
    实施妇幼健康保障工程。加快推进州县妇幼保健机构、州县乡医疗机构妇产科、儿科规范化建设，建设以州医院妇产科为龙头，州妇幼保健院协调指导三县市，县市级医院妇产科、妇幼保健院为支撑，乡镇卫生院妇产科、儿科为基础，建成基础设施完善、服务功能健全的妇幼健康服务体系。全面提升全州各级妇幼保健机构和各级综合医院妇产科、儿科专业技术人员服务能力，力争到2025年29个乡镇卫生院、2个社区卫生服务中心，各配备1名以上妇产科医师、儿科医师，具有执业医师以上职称专科医生；进一步严格执行母婴安全五项制度，推进妇幼保健服务与基本公共卫生服务、重大公共卫生服务、基本医疗保险等相关政策有效衔接，实现妇女儿童全生命周期医疗保健服务，持续降低孕产妇、婴儿和5 岁以下儿童死亡率。

实施出生缺陷防治工程。加强孕前、孕中和产后三级防治措施，降低出生缺陷发生率，提高人口素质。大力推进一级防治措施，推动婚前医学检查和免费孕前优生健康检查项目，规范实施育龄妇女免费增补叶酸项目。加快落实二级防治措施，健全产前筛查和诊断服务网络，强化孕产妇和儿童健康管理工作，孕产妇、3岁以下儿童系统管理率分别达95%以上。规范推进三级防治措施，全面开展新生儿疾病筛查工作，逐步扩大新生儿疾病筛查病种，加强确诊病例的治疗和干预，减少严重致残和出生缺陷。

实施儿童早期发展关爱计划。加强儿童早期发展示范基地建设，强化师资队伍培养，制定工作规范和标准。积极推动儿童早期发展均等化，促进儿童体格、心理、认知、情感和社会适应能力的全面发展。

全力依法推进国家三孩新政策。积极依法组织推进国家三孩生育政策，争取州委州政府配套出台切实可行的按政策生育的支持措施，继续落实计划生育奖励扶助政策，强化关怀救助力度。维护好计划生育家庭合法权益，切实帮助解决计划生育特殊家庭的实际困难，要以一老一小为重点，建立健全覆盖全生命周期的人口服务体系，促进全州人口长期均衡发展，为各项事业发展营造良好的人口环境。

实施家庭健康促进行动。建立完善家庭健康促进工作机制、推进家庭健康服务体系建设，关爱全生命周期健康，满足群众家庭健康服务需求。实施“健康知识进万家”活动，培养群众身边家庭健康指导员，普及健康知识。建设家庭健康服务中心，开展家庭健康宣传和服务，举办家庭健康大讲堂，创建幸福家庭，提升群众健康素养，倡导文明健康绿色环保生活方式，助力做好常态化疫情防控、爱国卫生工作。

实施生殖健康促进行动。加强生殖健康知识宣传，提升育龄人群主动获取计划生育、生殖健康知识和能力，促进生殖健康服务融入健康管理全过程。深化青少年性与生殖健康教育，创新思路方法，加强多部门合作，普及性与生殖健康知识、拓展青春健康工作覆盖面，守护青少年身心健康。

责任单位：州县市政府、卫生健康委（局）、妇幼机构、医疗机构；协助单位：州县市计划生育协会、妇联。

三、加强婴幼儿照护服务供给

加强婴幼儿照护服务专业化、规范化建设，遵循婴幼儿生长发育规律，建立健全婴幼儿照护服务的标准规范体系。加强对家庭婴幼儿照护的支持和指导，加强对家庭的婴幼儿早期发展指导，通过入户指导、亲子活动、家长课堂等方式，利用互联网等信息化手段，为家长及婴幼儿照护者提供婴幼儿早期发展指导服务，增强家庭科学育儿能力。支持社区婴幼儿照护服务发展。在社区综合服务设施建设中，统筹考虑婴幼儿照护服务设施建设。充分发挥利用城乡社区公共服务设施的婴幼儿照护服务功能，加强社区婴幼儿照护服务设施与社区服务中心（站）及社区卫生、文化、体育等设施的功能衔接，发挥综合效益。立足全州促进3岁以下婴儿照护服务发展目标，鼓励支持和引导社会力量依托社区需求，规范提供婴幼儿照护服务体系建设和照护服务。到2025年底达到每千人口拥有3岁以下婴幼儿托位数达到3张目标。

责任单位：州县市政府、教育体育局、卫生健康委（局）、妇幼机构、医疗机构；协助单位：州县市发改委、计划生育协会、妇联。

四、实施中小学健康促进行动

学校建立学生健康管理制度，把健康教育纳入年度教学计划，把学生体质健康状况纳入对学校的绩效考核。加强中小学健康促进，引导学生从小养成健康生活习惯，锻炼健康体魄，预防近视、肥胖等疾病。开展学生体质健康监测和健康体检工作，建立学生健康档案，积极帮助和指导各级各类学校认真执行传染病防治法律法规，做好急慢性传染病防控工作；调整初中学业水平体育科目考试方案，提高体育考试分值；将体育科目考试纳入高中学业水平测试。到2025年国家学生体质健康标准达标优良率分别达到55%以上；全州儿童青少年总体近视率力争每年降低0.5个百分点，2025年全州儿童总体近视率控制在38%以内，新发近视率明显下降。

责任单位：州县市政府、教育体育局、卫生健康委（局）、疾控机构、妇幼机构、医疗机构；协助单位：州县市计划生育协会、妇联。

五、提升职业健康保障水平

全面开展职业病危害调查，掌握州域产生职业病危害用人单位、地区、行业、人群分布等基本信息，建立职业病防治信息数据库。引导职业病危害严重的用人单位进行技术改造和转型升级，设立中小微型用人单位职业病防治公益性指导援助平台，督促并指导用人单位建立健全职业卫生管理制度，加大职业卫生监管执法力度，建立健全失信联合惩戒机制，建立用人单位、职业卫生技术服务机构、医药卫生行业“黑名单”制度。完善职业病防治服务网络，统筹职业病防治机构的建设布局、规模、功能和数量。建立统一高效职业卫生监督执法信息管理机制，建立完善重点职业病与职业病危害因素监测、报告和管理网络，推进职业健康信息化建设。

实施职业健康保护行动。劳动者依法享有职业健康保护权利。落实政府职业健康监管责任，完善职业健康监管体系，加强尘肺病等职业病救治保障。落实用人单位职业病防治主体责任，依法为职工购买工伤保险，按要求开展职业健康监护。健全职业健康技术支撑体系，实现州级能诊断、县级能体检、就近能治疗。全面开展职业健康状况调查，建立职业健康数据库。培育一批“健康规范企业”，对矿山建材等重点行业开展尘毒危害专项治理。到2025年全州接尘龄不足5年劳动者新发尘肺病报告数占年度报告总数比例有所下降。

责任单位：州县市政府、卫生健康委（局）、疾控机构、监督机构、医疗机构；协助单位：州县市工信局、应急局。

六、加强老年健康服务管理

积极应对人口老龄化，提高老龄人口健康素养水平。开展老人心理健康和关怀服务，强化老年人基本公共卫生服务，深入落实老年人健康管理服务项目，开展老年人常见病、慢性病的健康指导和综合干预，推广以慢性病管理和老年营养运动干预为主的适宜技术。推进二级以上综合医院老年医学科建设，争取2025年二级以上综合医院老年医学科设置比例达到60%，增强全社会的老年期痴呆预防意识，推动预防关口前移，降低老年期痴呆患病率增速，提高老龄健康服务保障水平。到2025年，65岁以上老年人健康管理率达85%以上。推进养老机构与医疗机构的结合与发展，探索医养结合试点工作，确保医养结合工作取得实效。

实施老年健康促进行动。健全老年健康服务体系，完善居家和社区养老政策。发挥全州中藏医独优势，推动医养结合深度发展。鼓励社会参与，共同应对全州人口老龄化，鼓励社会资本投入城乡养老服务体系建设，根据全州老年人养老方式，在条件成熟的社区、乡镇和老年人集中的行政村，建设各种形式的养老机构。争取民政部门政策支持，共同为乡村养老机构解决运营成本，打造失能老年人三级长期照护服务体系，建立完善家庭养老支持政策体系、营养监测机制，按照省级要求开展长期护理保险制度试点。面向老年人及家庭普及合理膳食、体育锻炼、定期体检、健康管理、心理健康及合理用药等知识。到2025年，全州65-74岁老年人失能发生率有所下降（2015年全国为18.3%），65岁及以上人群老年期痴呆患病率增速下降（2017年全国为5.56%）。

责任单位：州县市政府、卫生健康委（局）、民政局、医疗机构；协助单位：州县市发改委、教育体育局、养老服务机构。

七、加强精神卫生和心理健康服务能力建设

优化精神卫生优质资源布局，建设州级精神卫生和心理健康防治中心，推动提升区域精神医疗服务保障能力。提高精神卫生和心理健康服务能力，引导州县级综合医院开设精神（心理）科，重点提高抑郁、焦虑、孤独症等心理行为问题和常见精神障碍的筛查识别、处置能力。到2025年，全州县级以上综合医院开设心理门诊，规范建设迪庆州精神病医院，精神科床位数达到100张，每十万人精神科执业（助理）医师数量达4名以上。

责任单位：州县市政府、卫生健康委（局）、疾控机构、医疗机构；协助单位：州县市发改委。

第三节  构建优质高效的整合型卫生健康服务体系

一、加快基层医疗卫生机构提档升级

（一）全力提升村卫生室、学校卫生室综合服务能力。

进一步提升社区卫生服务站、村卫生室标准化建设水平。加强乡村医生培训力度，通过州、县、乡三级业务短期理论培训、学历培训、诊疗技术培训，不断提升乡村医生诊疗专业技术和服务能力。加强村卫生室医疗设备配置和中藏医科服务能力，推进中藏医适宜技术在村卫生室广泛开展，满足基层群众就医需求。

加强村卫生室规范化管理，推进乡村医生“乡管村用”，严格按照“七个一”标准规范乡村医生管理，加强年度绩效考核，提升乡村医生综合服务能力，发挥乡村医生在公共卫生服务、诊疗服务中作用，做到基层群众“方便看病”。

规范建设各级各类学校卫生室，配强卫生室医务人员。按照《学校卫生工作条例》要求，城市普通中小学、农村中心小学和普通中学设卫生室，按学生人数600：1标准配备专职卫生技术人员，办理《医疗机构执业许可证》，规范开展学校卫生室疾病防控、健康宣教、常规医疗等业务工作。

（二）全力提升乡镇卫生院综合服务能力。

积极推进中心卫生院、社区卫生服务中心建设，对服务需求大、服务能力强的乡镇中心卫生院（社区卫生服务中心），按照二级医院标准建设打造，提升奔子栏镇中心卫生院、白济汛乡中心卫生院、金江镇中心卫生院的区域卫生服务能力。巩固基本公共卫生服务能力，规范建设乡镇卫生院体检站，加强现代化体检设备配置，规范开展农村居民健康体检工作。提高家庭医生签约服务质量，提升服务内函，充分发挥家庭医生签约服务作用，强化对慢性病、老年人、孕产妇、儿童系统规范化管理，在完善居民健康档案同时，加强健康教育，科学分析健康体检结果，及时干预不健康行为方式，指导居民主动践行健康生活方式，提升健康素养水平。

加强基层卫生人才培养，重点对妇产科、儿科、口腔科、外科、心内科、中藏医科、检验科、影像科专业卫生人才的规范化培训，让每个乡镇卫生院都有拥有规范合格的专科卫生人才，规范开展诊疗服务工作，最大限度满足基层群众看病需求。

责任单位：州县市政府、卫生健康委（局）、教育体育局、妇幼机构、医疗机构；协助单位：州县市发改委；    

二、推进县级医疗卫生机构提质扩容

在已通过二级甲等综合医院、二级甲等妇幼保健院的基础上，根据县级医疗卫生机构“5大中心”建设要求，进一步推进县级医疗卫生机构提质扩容工作。加强维西县医院、德钦县医院“5大中心”建设力度，推进“5大中心”卫生专业技术人才培训，规范配置卫生专业技术人才，规范配备医疗设备，加强对口帮扶力度，采取“传、帮、带”方式，推进“5大中心”业务工作正常有序开展，真正达到二级甲等综合医院的服务能力，更好服务基层患者，减少转院率，实现县域内就诊率达90%的目标，做到“看得好病”。

推进香格里拉市医院、维西县中藏医院、德钦县第二人民医院建设力度，根据项目规划要求，规范设置科室、配备医疗设备、落实人员编制、招聘卫生人才，按照二级综合医院标准规范开展医疗业务工作，不断增加医疗服务资源，服务好基层患者。

加强县市级妇幼保健院、疾控中心、卫生监督机构的规范化建设、管理，通过对口帮扶，争取上海及昆明市级相关挂联单位，提升公共卫生、重大疾病防控等综合服务能力和健康素养，提升全州各族群众健康水平。

积极推进香格里拉市医院金江分院、维西县医院白济汛分院建设。按照二级综合医院标准进行建设、配备医疗设备、增加卫生人员编制、合理规范配置卫生专业技术人员。

根据德钦县城搬迁规划，拟规划建设新德钦县医院、县疾控中心、县妇幼保健院、县卫生监督所等县级医疗卫生单位。按照州委州政府对德钦新县城实施整体搬迁工作要求，争取各方面建设资金，按照二级综合医院标准、二级妇幼保健院标准、县级疾控中心及县卫生监督所设置标准，全力推进新德钦县医院、县妇幼保健院、县疾控中心、县卫生监督所等整体迁建各建设项目，如期推进项目建设。

推进全州乡级以上医疗机构高压氧舱建设项目。对迪庆州医院高压氧舱提质增效，更新扩容，提升基础建设及高压氧舱及附属设施；新建10个高压氧舱（州医院、州藏医院、3个县市人民医院、3个县市保健院高压氧舱、德钦县二院、维西县中藏医院），新建设31个制氧中心（2个社区卫生服务中心、29个卫生院制氧中心设备及负压设施）。

责任单位：州县市政府、卫生健康委（局）、二级以上医疗机构；协助单位：州县市发改委、财政局。

三、支持州级医院高质量发展

推进迪庆州医院综合楼建设步伐，争取尽早投入使用，按照三级综合医院标准配齐配强科室、配备医疗设备、招聘卫生专业技术人才、引进卫生帮扶人才，完善专科能力建设、特色科室建设，开展各项微创手术，积极探索高原病防治，提升州医院综合服务能力，发挥州医院医疗中心引领作用。

加强州藏医院规范化建设，按照三级民族医院标准加强藏医特色专科建设、提升藏药研发力度，拟争取建设迪庆州藏医院中藏医特色诊疗建设项目（州藏医院药浴中心及迪庆州藏医药研究中心），提升藏医药综合服务能力，加强与西藏、青海等地民族医药交流合作，不断弘扬和继承藏医药等国家非物质文化遗产，满足群众不同层次健康需求。

责任单位：州政府、教育体育局、卫生健康委、医疗机构；协助单位：州发改委、财政局。

四、优化院前急救网络体系

根据全州城乡规划布局、人口规模、服务需求和交通情况，整合急救资源，科学规划设置120急救中心、急救站、急救点。独立设置院前急救调度指挥中心暨“迪庆州120急救中心”，负责全州院前急救资源的指挥调度与协调；整合全州院前急救资源，逐步将辖区内县市医疗机构、民营医院、乡镇卫生院、村卫生室、景点景区医务室纳入院前急救体系建设，分设急救中心、急救站、急救点，由“迪庆州120急救中心”统一指挥调度，提升全州院前急救指挥调度能力和医疗卫生应急反应能力。争取到2025年建成“迪庆州120急救中心”指挥平台，规范医疗救援工作；规范完善配置120救护车辆，争取落实车编及专兼职驾驶员，提升全州医疗应急救治能力。

探索空中救援体系建设。依托省级应急救援体系和救援设施设备，配合迪庆州红十字会等组织，力争在州级、县、市综合医疗机构、疾控机构、卫生监督、中心血站、“120急救中心”等机构建成紧急医学救援基地，在迪庆州医院和三县市医院、民营医院，建设救援直升机停机坪。

加强二级以上医院急诊ICU综合抢救能力建设，推广急诊ICU一体化综合救治模式，打造立体化的医疗卫生应急救援体系。逐步完善突发公共卫生事件救援保障，协助调度快速救援运送和体系。

责任单位：州县市政府、应急局、卫生健康委（局）、各级医疗机构、州120急救中心；协助单位：州县市发改委、财政局、红十字会。

五、加强采供血保障工作

完善采供血体系，加强采供血机构现代化设备配置及应用，加快推进州中心血站实验室能力提升项目。加快推进血站之间、血站与医疗机构之间血液信息共享共用，确保血液安全，提高临床合理用血水平。利用信息化手段，加强血液标准化和精细化管理，完善血液预警和风险监测机制，保障血液质量安全。完善无偿献血组织网络和长效机制，加强无偿献血宣传动员。与州县市红十字会共同推进造血干细胞捐献工作。健全不适宜献血人群屏蔽制度。

责任单位：州政府、卫生健康委、中心血站、二级以上医疗机构；协助单位：州发改委、财政局。

六、探索建立集中消毒供应、集中医学检验能力建设

在香格里拉城区及其他两县城区内，在各医疗卫生机构开展常规检验项目基础上，探索建立“集中医学检验病检中心”，在香格里拉市城区内探索建立“集中消毒供应中心”。集约各医疗卫生机构的医学检验、病理检验、消毒供应等卫生专业技术人才、医疗设备和场地，采取第三方提供服务方式，高标准规范提供集中消毒、集中医学检验病检等服务。

责任单位：州县市政府、卫生健康委（局）、医疗机构；协助单位：州发改委、财政局。

第四节  提升重大疾病干预能力

一、实施心脑血管疾病防治行动

心脑血管疾病是迪庆州居民第一位死亡原因，全面实施18岁以上人群首诊测血压制度，加强高血压、高血糖、血脂异常规范管理，所有医疗机构开展心脑血管疾病患者登记报告，采取有效干预措施。提高院前急救、静脉溶栓、动脉取栓等应急处置能力。推动县级公立医院建设胸痛中心和卒中中心、乡镇卫生院建设心脑血管救治站。到2025年全州心脑血管疾病死亡率下降到300 /10万以下。

责任单位：州县市政府、卫生健康委（局）、疾控及医疗机构；协助单位：州县市发改委、财政局、医疗保障局。

二、实施癌症防治行动

癌症是迪庆州居民第四位死亡原因。推进癌症早筛查、早诊断、早治疗。在二级及以上医疗机构开展高危人群癌症机会性筛查，把防癌体检纳入健康体检项目。加强肿瘤登记报告、随访，推广应用常见癌症诊疗规范，提升县级医疗机构癌症诊疗能力，降低癌症发病率和死亡率，提高患者生存质量。到2025年，全州总体癌症5年生存率不低于44.3%。

责任单位：州县市政府、卫生健康委（局）、疾控及医疗机构；协助单位：州县市发改委、财政局、医疗保障局。

三、实施慢性呼吸系统疾病防治行动

慢性呼吸系统疾病是我州居民第五位死亡原因。控制吸烟等危险因素，鼓励高危人群首诊测量肺功能、40岁及以上人群体检检测肺功能，探索65岁以上人群健康体检检测肺功能。提高基层医疗机构肺功能检查能力，在所有医疗机构中开展慢性阻塞性肺病登记报告和健康管理。到2025年，全州70岁及以下人群慢性呼吸系统疾病死亡率下降到20/10万以下。

责任单位：州县市政府、卫生健康委（局）、疾控及医疗机构；协助单位：州县市发改委、财政局、医疗保障局。

四、实施糖尿病防治行动

糖尿病严重影响患者生活质量。普及糖尿病防治知识，倡导健康生活方式，提示居民关注血糖水平。各级医疗机构开展35岁以上人群首诊检测血糖，指导糖尿病前期人群科学降低发病风险。加强基层糖尿病临床诊疗技术培训，促进基层糖尿病及并发症筛查标准化和诊疗规范化，规范糖尿病患者用药，延迟或预防糖尿病发生发展。到2025年，全州糖尿病患者规范管理率达65%以上。

责任单位：州县市政府、卫生健康委（局）、疾控及医疗机构；协助单位：州县市发改委、财政局、医疗保障局。

五、实施传染病及地方病防控行动

传染病和地方病是重大公共卫生问题。引导居民提高自我防范意识，讲究个人卫生，预防疾病。加强结核病、艾滋病、病毒性肝炎、包虫病、麻风病等重大传染病防控，最大限度发现、治疗艾滋病病毒感染者和病人，降低艾滋病新发感染率和病死率；加大结核病患者发现和管理力度完善“三位一体”新型肺结核病防治服务模式继续做好疟疾等蚊媒传染病防治；开展地方病防治攻坚行动，减少致病因素危害，加强现症病人救治管理，持续消除重点地方病危害。到2025年全州以乡镇（街道）为单位，适龄儿童免疫规划疫苗接种率保持在95%以上。

责任单位：州县市政府、卫生健康委（局）、疾控及医疗机构；协助单位：州县市发改委、财政局、医疗保障局。

第五节  加强中藏医事业发展

全面推进落实《云南省迪庆藏族自治州自治条例》、《云南省迪庆藏族自治州藏医药条例》，积极创建 “迪庆州藏医药研究中心”，争取“十四五”末挂牌成立，促进藏医药科技项目创新发展。以州藏医院为龙头，加强推进“国家非遗、省级非遗”的传承，创新研制新的藏药制剂，巩固提升藏医药服务能力，推进指导全州中藏医药事业快速健康发展。

一、优化中藏医药服务体系

（一）健全覆盖城乡的中藏医药服务体系。加快州、县、乡三级医疗机构中藏医科（馆）能力建设，提升社区卫生服务中心、乡镇卫生院及村卫生室中藏医药服务能力。到2025年，建成以州藏医院为龙头，各县、乡、村中藏医院（科）为服务网点覆盖城乡中藏医药服务体系，县乡医疗机构中藏医药服务实现100%，村卫生室中藏医药服务达90%以上。

（二）加强州县级中藏医院建设。加强州藏医院的提质改造，按照三级民族医医院规模建设州藏医院。加强县级中藏医院建设，按照二级以上标准加强维西县中藏医院能力建设，提升德钦县中藏医科能力建设。到2025年，州藏医院力争实现三级乙等民族医院，成为西南地区藏医药服务、教学、科研、技术指导中心。维西县中藏医院达到二级医院，德钦县中藏医科、香格里拉市医院中藏医科规范建设，发挥中藏医药在县市级医院中作用，扩大中藏医药服务能力。

（三）发展中藏医治未病和康复服务。实施中藏医治未病及康复健康工程，将中藏医药优势与健康管理结合，探索融合健康文化、健康管理、健康保险为一体的中藏医健康保障模式。到2025年，中藏医医院设置治未病科室比例达100%；三级中藏医医院设置康复科比例达100%。

（四）拓展中藏医药服务领域。支持中藏医养生保健机构发展，鼓励中医医疗机构为其提供智力支持，制定不同人群中藏医健康干预方案。推动中藏医药与养老结合，支持建设中藏医药健康养老为特色的护理院、疗养院，充分发挥中医药“治未病”和养生保健的优势。

责任单位：州县市政府、卫生健康委（局）、各级医疗机构；协助单位：州县市发改委、财政局、医疗保障局。

二、提升中藏医药服务能力

（一）加强中藏医药临床使用。强化中藏医药临床制度落实，规范中藏医药诊疗行为，提升中藏医药临床使用效率。制定各种优势病种和常见病诊疗方案，突出中藏医药诊疗方法综合运用，对优势病种中藏医疗效进行分析、总结、评价，不断优化诊疗方案，并在临床中得到贯彻落实。

（二）强化中藏医院服务能力。二级及以上中藏医医院要加强对医院学科的建设和管理，在场地设施、组织建设、规章制度、业务培训、服务流程及行为规范等方面抓好落实，不断提高中藏医医院医疗水平。

（三）强化中西医结合服务能力。坚持中西医并重，充分发挥各自优势与特色。将传统中藏医药学与现代医学有机结合，推动中西医学相互促进、相互借鉴，取长补短、共同发展，在重大疑难疾病防治中有针对性地发挥各自优势。加强和完善中西医结合教育，培养一定数量多学科交叉的高层次中西医复合人才，提升医务人员中西医结合救治能力。

责任单位：州县市政府、卫生健康委（局）、各级医疗机构；协助单位：州县市发改委、财政局、医疗保障局。

三、发挥中藏医健康促进的优势

（一）发挥中藏医药在传染病防治和突发公共卫生事件应急处置中的优势。加强中藏医医院急诊急救能力建设，根据《中医医院重症医学科建设与管理指南》，完善州、县市中藏医医院重症医学科设备设施配备。形成以州藏医院为中心，县市级中藏医医疗机构和其他医疗机构中藏医科为骨干，基层医疗卫生机构为基础，融预防保健、疾病治疗和康复于一体的中藏医药防治疫情服务体系，提供覆盖全民和全生命周期的中藏医药服务。

（二）发挥中藏医药疾病预防作用。发挥中藏医治未病优势，拓展中藏医治未病范畴，鼓励家庭医生提供中藏医治未病签约服务，在重点人群和慢性病患者中推广中藏医治未病干预方案。健全州县乡三级中医治未病服务体系，建成省级中藏医治未病中心、中藏医治未病实用技能培训基地。

（三）发挥中藏医药疾病治疗优势。进一步完善全州中藏医专科专病防治体系，州藏医院积极发挥中藏医药优势，突出专科特色，做优做强骨伤、肛肠、针灸、推拿以及心脑血管病等专科专病以及具有一定优势慢性病科室建设，科学划分重点专科层次，提升中藏医专科建设综合服务水平。县市中藏医院、中藏医科，在现有服务能力基础上，推进专科能力建设、积极推进中藏医科住院部建设，争取独立开展住院病人收治工作，拓展中藏医科服务能力和建设，不断提升中藏医药服务能力，满足基层群众健康需求。

（四）发挥中藏医药疾病康复优势。实施中藏医药康复服务能力提升工程，加强中藏西医结合康复治疗，推进康复技术创新，依托现有资源建设一批中藏医康复中心、中藏医康复示范点，完善三级康复网络建设，建成以州藏医院、县级医院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心等为实体延伸中藏医康复医疗服务体系。推动各级各类医疗机构开展中藏医特色康复医疗。针对心脑血管病、糖尿病等慢性病等，制定推广一批中藏医康复诊疗方案、中藏西医结合康复诊疗方案。

责任单位：州县市政府、卫生健康委（局）、各级医疗机构；协助单位：州县市发改委、财政局、医疗保障局。

四、推进中藏医药传承创新

（一）加强中藏医药科研和重点学科建设。加强具有地方特色诊疗技术和名药、名医、名科的研究及培育。重视确有疗效的民间中藏医（草）药诊疗技术和方法的收集、整理及验证研究。加大对中藏医药防治艾滋病、恶性肿瘤、心脑血管疾病和免疫性疾病等重大疾病及疑难病症研究，挖掘、整理、研发传统名方和名老中藏医经验方。

（二）加强藏药研发和应用能力建设。加强迪庆州藏医院制剂室、德钦县医院中藏医科制剂室能力建设，改善制剂室生产条件，改进生产工艺和剂型改良，强化制剂质量管理，到2025年，力争完成3个特色医疗机构中藏药制剂研发。推进中藏医药申报国药批准工作。选择迪庆州藏医院在现有制剂文号用量排名前5的院内制剂“桑培通络丸、日嘎健胃丸、丹乃健胃散、日轮补肾丸、龙胆止咳丸”中的1-3个品种申报国药批准文号。支持迪庆州藏医院至少10个品种申报藏药“食”字号、“健”字号批准文号。

（三）持续推进中藏医药传承。支持中藏医药基础理论研究，探索建设名医名家医案知识库。在中藏医医疗机构建立名老中藏医药专家和州级名中藏医专家传承工作室，研究和传承当代名老中藏医药专家的学术思想、临床经验和技术专长。开展州、县、乡、村四级医疗卫生机构中藏医药民族医药师培养工作，为基层培养至少20名中藏医学术继承人。

（四）加强中藏医药文化宣传。加强具有迪庆特色的藏医药文化研究，挖掘全州中藏医药文化资源。支持中藏医药历史文化项目建设，以迪庆州藏医院项目为示范，打造香格里拉藏医药康养基地，助推康养旅游发展，助力全州中藏医药相关产业发展。建设中藏医药文化传播新媒体平台，利用报刊、杂志、网站等媒体资源，拓展中藏医药文化传播范围。

（五）推动中藏医药交流合作。加强全州中藏医药对外交流与合作。发挥州域内特色专科优势，开展与省内外传统医药领域交流合作，提升迪庆州中藏医药影响力并促进中藏医药发展。积极开展中藏医药人才交流合作，开阔民族医药多元化发展空间。

责任单位：州县市政府、卫生健康委（局）、各级医疗机构；协助单位：州县市发改委、财政局、医疗保障局、市场监管局、农业农村局、文化旅游局。

第六节  持续推进深化医药卫生体制改革

实施保障人民健康优先发展战略，让全州广大群众就近享有公平可及、系统连续的预防、治疗、康复、康养、医养、健康促进等健康服务，全力推进五项制度改革工作。

一、推进现代医院管理制度改革

（一）改革医院管理制度。进一步完善医院现代化管理制度，深化党委领导下的院长负责制，健全医院决策机制体制。加强医院民主管理制度和医疗质量安全管理制度建立，提高医院管理标准化、规范化和法治化水平；创新公立医院机构编制管理方式，逐步实行编制备案制，落实公立医院用人自主权；健全绩效评价机制，落实“两个允许”要求，在现有水平基础上合理确定公立医院薪酬水平和绩效工资总量，逐步提高诊疗费、护理费、手术费等医疗服务收入在医院总收入中的比例，探索实行年薪制、协议工资制等多种模式。健全财务资产管理制度，加强预算管理、成本管理、财务报告、内部审计监督、风险防控等机制。完善绩效考核指标体系，围绕办院方向、社会效益、医疗服务、经济管理、人才培养培训、可持续发展等方面，突出医德医风、服务质量、行为规范、医疗质量安全、医疗费用控制和患者满意度等指标质量建设。加强医院文化建设，关心爱护医务人员身心健康，尊重医务人员劳动成果和付出，增强医务人员职业荣誉感。

（二）探索现代医院管理新模式。落实公立医院独立法人地位，健全公立医院法人治理机制，依法制定章程；推进政事分开，合理界定政府和公立医院在人事、财务、资产等方面的权责关系；组建州公立医院理事会，负责确定公立医院的发展规划，行使公立医院重大事项决策权。组建州公立医院监事会，负责对公立医院的经济运行、财务管理、资产保值增值进行检查、审计及监督。制定医院院长任职资格、任期考核等方面的管理制度，推进院长职业化、专业化建设。形成决策、执行、监督相互分工、相互制衡的权力运行机制。

（三）探索现代医院运营管理新机制。优化医院内部运行管理，逐步取消医院行政级别，落实公立医院独立法人地位和自主经营管理权。健全院内决策执行机制，建立以成本和质量控制为中心的管理模式，严格执行绩效评估制度、年度报告制度、决策失误追究制度、审计制度和信息公开制度等。调整政府补偿机制，加大财政保障力度，履行政府出资人责任，体现公立医院公益性。符合区域卫生发展规划的公立医院基础建设、大型设备购置、重点学科建设、高层次人才引进等建设支出由财政统筹安排，对公立医院承担的公共卫生服务给予专项补助，对政府指定的紧急救治、救灾、援外支边等公共服务经费，按照服务成本予以保障。所有公立医院实行药品零差率销售后减少的药品收入按20%给予补偿。调整医疗服务价格政策，优化医疗服务收费结构，实行药品零差率销售的同时，按照“总量控制、结构调整”原则，降低药品、高值医用耗材、大型设备检查价格，合理提高体现医务人员劳动价值的诊察、治疗、手术、床位、护理和传统中医项目等价格，使医院通过提供优质服务获得合理补偿。每年逐步调整提高体现医务人员劳务价值的医疗服务项目收费，医疗服务价格调整方案报物价部门批准后与其它调整政策同步实施。

（四）健全运行监管和绩效评价机制。建立以公益性为导向、运行效率为核心的公立医院绩效考核体系，突出社会满意度、服务质量和运行绩效等指标，有效控制医疗费用不合理增长，改善公立医院运行效能和医疗服务水平。通过信息化手段加强量化考核和效果考核，体现多劳多得、优绩优酬。优化公立医院收入结构，提高业务收入中技术劳务性收入的比重，降低药品和卫生材料收入的比重，力争综合医院药品占比总体降到30%左右；百元医疗收入中消耗的卫生材料费降到20元以下，确保公立医院良性运行和发展。

责任单位：州县市政府、深改办、卫生健康委（局）、各级医疗机构；协助单位：州县市委组织部、编办、发改委、财政局、人社局、医疗保障局、审计局。

二、推进分级诊疗制度改革

（一）构建分级诊疗新格局。通过“政策引导、宣传引导，规范制度、规范考核”，形成州属医院与基层医疗机构分工合理、服务规范、基层首诊、分级诊疗、双向转诊、急慢分治、运转有效的诊疗服务新格局。进一步细化分级诊疗实施办法，综合运用医保、医疗、价格等方面引导措施，巩固基层首诊、分级诊疗、双向转诊的就医秩序。充分发挥医保杠杆作用，支付政策进一步向基层倾斜，拉开不同级别定点医疗机构间的报销比例差距，引导建立合理的就医流向。引导一般常见病、慢性病、康复等患者下沉到基层医疗机构或通过远程医疗，为广大群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务，力争实现县域内就诊率达到90%以上目标。

（二）加快资源共享，促进分级诊疗。合理引导建立多形式医疗联合体。建立动态分级诊疗病种和技术目录，推进和规范医师多点执业；健全各级医疗卫生机构分工协作机制，构建紧密型医共体，推进州县一体化和县、乡、村一体化，鼓励医共体内医疗机构在保持行政隶属关系和财政投入渠道不变前提下，统筹人员调配、薪酬分配、资源共享等，形成优质医疗资源上下贯通渠道和机制；积极推进同级医疗机构间、下级医疗机构对上级医疗机构的医学检查检验结果互认制，实行差别化医保支付和价格政策，逐步形成不同层级医疗机构之间分工协作机制，争取州域内二级、三级医疗机构向基层医疗机构转诊人次达到其住院人次的20%以上。

（三）健全医联体医共体长效工作机制，发挥医联体医共体优势。着力推进医联体、紧密型县域医共体改革工作，进一步强化城市医疗集团、县域医共体、跨区域专科联盟作用发挥，建立基层医疗卫生机构与上级医院间固定协作关系，开通转诊绿色通道，方便患者合理转诊。建立“倒挂式”医联体模式，即当地医生坚守在基层，州县市级医院医生定期到基层坐诊。推进县域医共体医疗资源纵向整合、完善城乡医疗服务体系、同步提高县镇村三级医疗服务能力。切实引导优质医疗资源下沉，全力推进落实县域内紧密型医共体建设，为县域内城乡居民医保资金打包付费改革奠定基础，通过支付方式改革进一步强化医保标准化、精细化管理，促进医疗机构对医疗服务行为的管理，主动降低成本，促进医疗机构调整收入结构，增加医疗性收入的比重，为医疗机构完善收入分配机制提供空间，促进医务人员获得合理的报酬，为参保人员提供合理、优质医疗服务，降低转院率，保障基层百姓“看得上病、看得起病”，增加群众对健康服务的获得感、幸福感、安全感，逐步实现“小病不出村、大病不出县、医疗在基层”的医改目标。

责任单位：州县市政府、深改办、卫生健康委（局）、各级医疗机构；协助单位：州县市发改委、财政局、人社局、医疗保障局、市场监管局。

三、完善药品供应保障制度改革

加强医疗机构药品、医疗器械规范管理，建立健全药械质量管理体系，严格购进、验收、储存、养护、使用等环节管理，确保使用的药械产品质量安全，强化医疗机构药品、医疗器械、化妆品临床使用中的不良反应监测和报告，有效提升风险防控能力和临床安全用药、用械水平。

责任单位：州县市政府、深改办、卫生健康委（局）、各级医疗机构；协助单位：州县市发改委、财政局、人社局、医疗保障局。

四、推进基本医疗保障制度改革

以临床价值为导向，加大政策支持力度，完善医疗服务价格形成机制，体现医务人员技术劳务价值的西医、护理、中藏医服务价格。完善符合西医、中藏医药特点的医保支付方式。通过对部分慢性病等病种实行按人头付费、完善相关技术规范等方式，鼓励引导基层医疗卫生机构提供适宜的中藏医药服务。及时将符合条件的中藏医医疗机构纳入医保定点医疗机构。积极将适宜的中藏医医疗服务项目和中药按规定纳入医保范围。

责任单位：州县市政府、深改办、卫生健康委（局）、各级医疗机构；协助单位：州县市医疗保障局。

五、推进综合监管制度改革

进一步完善公共卫生政策法规体系，研究制定迪庆州贯彻落实《中华人民共和国基本医疗和健康促进法》实施细则，做好全州公共卫生地方性法规、政府规章及规范性文件的清理、修订工作。全面提升公共卫生安全保障的法治化水平。加强执法机构建设。依法建立州公共卫生执法机构，履行公共卫生执法职能。强化卫生监督事业发展人才保障机制，以专业执法机构为主体，以社区卫生服务中心、乡镇卫生院协助执法人员为补充，加强全州卫生监督执法人员业务培训，提高卫生监督机构执法能力。完善升级手持执法终端设备，以信息化为手段，实现与州级网络互联互通，提高卫生监督执法快速检测、在线监测技术的应用能力与证据调查技术，探索高效规范的调查取证手段，全面提高卫生监督执法中的数据收集、分析与应用能力，优化行政执法工作机制。完善常态化监管机制，实行“双随机”抽查机制，严格行政执法。开展卫生法律法规落实情况的监督检查，强化公共卫生、医疗卫生监督执法，有效保障人民群众健康权益。严格落实全过程监管的重点环节，依法加强对放射卫生、传染病防治、实验室生物安全、公共场所卫生、饮用水卫生、学校卫生、医疗卫生单位等公共卫生服务的监督，加强国家“双随机一公开”日常监管和专项监督监督检查，对涉及违法违规行为采取高压态势，发现一起处罚一起。加强职业病防治卫生监督执法力度，减少职业病危害，进一步提升全州卫生监督能力和水平；加强医疗卫生机构监管，有力打击非法行医、打击非法鉴定胎儿性别行为，保障医疗秩序。

责任单位：州县市政府、深改办、卫生健康委（局）、各级医疗机构、卫生监督机构；协助单位：州县市发改委、财政局、医疗保障局。

第七节  提升健康产业发展品质

一、引导社会办医高质量发展和健康医疗大数据应用

持社会办医高质量发展，优化多元办医格局，消除社会力量进入医疗领域的不合理限制和隐性壁垒。推动非公立医疗机构向高水平、规模化、专科化方向发展。

责任单位：州县市政府、卫生健康委（局）；协助单位：州县市发改委、医疗保障局。

二、突出特色，发展多元化健康旅游产业

创新发展健康养生产业。充分利用州域内独特地貌及自然资源优势，以修身养性、强身健体、医疗康复创新业态，大力发展温泉康养、森林康养、旅游康养等业态，推动建设一批各具特色的康养小镇、养心村落，打造深山养心民宿、旅游康养等特色康养品牌。以自然景观和民族风情为特色，坚持“人”与“自然”相结合，发挥“田园风光、观光农业、养殖业、红色旅游”的作用，打造绿色、纯净、舒适、健康的休闲旅游度假区。结合普达措国家公园、巴拉格宗、蓝月山谷、松赞林寺、梅里雪山、虎跳峡、塔城滇金丝猴等景区为依托，着力打造健康养生产业示范基地。积极引导社会资本参与康养产业投资建设，统筹规划、科学布局建设医疗、养老、体育健身、康复等基础设施，鼓励有经验的专业团队参与项目运营管理，加快全州健康养生产业快速发展。

推进智慧健康养老发展。针对老年人慢性病防治、养生保健、临床诊疗、康复护理等需求，积极引进有实力智慧养老企业，运用大数据、互联网、物联网等信息技术，开发以居家养老为主智能信息服务平台，以社区服务中心、乡镇卫生院、民营医疗机构等为载体，为老年群体提供咨询问诊、健康监测、跟踪管理、综合上门服务等在线服务，为农村空巢老人、在农村养老退休干部，拓展“家庭医生签约服务”能力和方式，实施上门健康服务，开展实施社区医养结合相关建设项目，争取民政等部门政策支持，积极拓展以乡镇、群众集中行政村建设集中养老服务机构，开展多方位、多层次养老服务。到2025年建成香格里拉市康养中心（金江镇）项目、德钦县（霞若乡施坝）康养中心、维西县康养中心项目，全力提升全州居民康养服务能力，改善康养条件。

开发丰富健康旅游产品。依托迪庆州自然、人文、生态、区位等特色资源，以医疗机构、健康管理机构、康复护理机构和休闲疗养机构等为载体，重点开发中藏医保健、康复疗养、医养结合等系列产品，打造健康旅游产业链。发挥中藏医药民族医药特色优势，使旅游资源与中藏医药资源有效结合，形成体验性强、参与度广的中藏医药健康旅游产品体系。

发展休闲旅游养生服务。依托迪庆州旅游和养生资源，以及州内得天独厚气候条件（立体气候），将休闲旅游度假和养生保健、修身养性有机结合，拓展养生保健服务模式，打造居住型养生、环境养生、调补养生、运动养生、生态养生以及抗衰老服务和健康养老等一系列旅游产品，充分发挥迪庆藏医药特色产业，鼓励藏药生产研发机构，积极研制养生、保健、治未病方面的藏药制剂，提供多层次的藏医药健康养生服务。

打造开发区康养集聚区。发挥迪庆香格里拉产业园区低海拔气候、交通便捷等优势，优化资源配置，改善基础设备条件，提升教育、医疗卫生等公共服务能力，争取得到国家涉藏政策支持，将迪庆州医院开发区分院（州高原病防治中心）打造成滇藏川交接地高原病防治康养基地；提升迪庆州医院开发区分院的综合医疗服务能力，借助温泉开发，提升康养、医养服务能力，打造迪庆最佳健康养生区。

责任单位：州县市政府、卫生健康委（局）、各级医疗机构；协助单位：州县市发改委、文化旅游局、民政局、工信局、财政局、医疗保障局、自然资源规划局。

三、发挥优势，发展高品质健康食品产业

以新型健康生态农业产品为载体，立足全州农业体系及功能，结合民族特色产业布局，促进食药同源产业融合发展。发展以虫草、红景天、白雪茶、松茸等为代表的多要素聚集、多主体培育、多业态发展模式。鼓励开发新技术、新工艺、新产品、新装备，研发一批功能食品、保健食品和特需食品，壮大食品精深加工业，培育食药同源新产业、新业态、新模式，推进健康食品产业全面发展。

责任单位：州县市政府、卫生健康委（局）；协助单位：州县市发改委、财政局、市场监管局、医疗保障局、科技局。

第八节  加强卫生健康人才队伍建设

卫生人才是卫生健康事业发展的战略资源，是深化医药卫生体制改革和高水平建设健康迪庆的重要支撑。新冠肺炎疫情防控的现实考验对全州公共卫生与医疗卫生领域人才队伍建设及储备提出了巨大挑战，加速推进卫生健康人才队伍建设已成为全州提升卫生健康服务能力最为急迫任务。

一、完善卫生健康人才政策体系

（一）出台卫生健康人才发展新政。制定出台迪庆州贯彻落实《云南省促进卫生健康人才队伍发展三十条措施》实施细则，引领全州卫生健康人才队伍建设，为补齐人才短板、引进高层次人才、夯实基层人才基础、持续培养卫生健康人才、对口帮扶、传帮带教提供政策保障，确保紧缺岗位入编有申请渠道、引进人才有激励措施、基层人才发展有提升空间、卫生人才培养有平台方案、对口帮扶支援有明显成效。

（二）制定卫生健康人才培养规划。全面梳理全州卫生人才队伍现状，以问题和目标为导向，制定迪庆州卫生健康人才培养专项规划，逐步形成城乡配置合理、专科全科设置适宜、职称和年龄结构梯度适当卫生人才队伍发展模式。

（三）推进卫生人才医教协同。加强与州内外大专院校的沟通协调，建立完善供需相适的医学人才培养机制，实现全日制教育与供给侧需求和职业发展渠道相适应、与毕业后教育和继续教育阶段有机衔接的良性循环机制。

责任单位：州县市政府、组织部、编办、人社局、卫生健康委（局）、各级医疗卫生单位。

二、加大卫生健康人才培养力度

（一）加强培训基地建设。规划建设承担全州乡村医生、乡镇卫生院（社区卫生服务中心）、县市级医疗卫生机构卫生人才培训工作的“迪庆州卫生人才培训中心”建设项目，打造地方规范化培训地。

（二）强化业务能力提升。持续开展以全科医生为重点的卫生人才培训，全面提升卫生健康人才的专业技能。加强关键岗位卫生人才培养，推进全科、儿科、妇产科、精神科、病理、老年医学、公共卫生、护理、助产、康复、心理健康、卫生监督、疾病控制、卫生应急等紧缺卫生人才培养。做好医疗救治、农村卫生服务以及突发公共卫生事件现场处置等方面的复合型人才培养工作。在州疾控中心建立“突发公共卫生事件培训基地”，负责培训全州卫生应急人才队伍。

（三）强化卫生人才梯队建设。以全科医生为重点，通过开展乡村医生培训、农村订单定向培养、基层在岗医师学历层次提升等多种方式，加强基层医疗卫生人才队伍建设。加强住院医师规范化培训，以学科带头人引进和培养为重点，强化儿科、精神科、感染科、肿瘤科、护理、公共卫生、中藏医药等专科人才培养，加强州内高水平人才队伍建设，扩大中高层人才规模。以州带县、以州辅县、以县支乡、以乡促村，提升全州卫生健康人才整体能力。

（四）加强高层次卫生人才引进培育。落实州委州政府卫生人才队伍建设各项政策，完善高层次卫生人才住房保障、奖补机制等相关配套措施，吸引高层次、高学历、高技能紧缺型卫生健康人才在迪庆创新创业；实施“卫生健康银龄计划”，创新资深卫生人才聘请补偿机制；积极鼓励引导医疗卫生人才申报“云南省高层次人才培养支持计划”和“迪庆州雪域名医”等人才项目，提升医疗卫生人才在“千人计划”、“万人计划”等各类人才项目中的入选比例。

（五）合理安置招聘藏医药专业人才。根据全州藏医药事业发展现状，在推进建设藏医药服务体系建设同时，推进目前获得藏医药本科学历毕业生的就业安置工作。在州藏医院、维西县中藏医院、德钦县中藏医院科、涉藏的乡镇卫生院藏医科（馆）中，加大对藏医药本科专业人才招聘力度（也可编制外招聘使用），缓解藏医药本科专业毕业生就业压力，补充藏医药本科专业人才队伍，不断增强藏医药服务能力。

责任单位：州县市政府、组织部、编办、人社局、卫生健康委（局）、各级医疗卫生单位。

三、营造尊医重卫的浓厚氛围

每年“5.12国际护士节”、“8.19中国医师节”等重要节日，全州各级卫生行政主管部门牵头组织各级医疗卫生单位开展形式多样的纪念活动，弘扬医务工作者“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”精神，营造良好的尊医重卫氛围。按照每5年表彰一次的机制，对政治素养好、业务技术精、在迪庆卫生健康领域中有突出贡献的卫生管理工作者、医务工作者，开展一次表彰工作，在雪域高原不断弘扬抗疫精神、白求恩精神，增强医务人员职业荣誉感。

责任单位：州县市政府、组织部、编办、人社局、卫生健康委（局）、各级医疗卫生单位。

第九节  提升卫生健康行业数字化水平

一、加快推进全民健康信息平台建设

坚持部门协同、多方参与，推进全民健康信息平台建设，进一步完善平台功能。强化人口、公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品供应、综合管理等数据采集，畅通部门、区域、行业之间的数据共享通道，促进全民健康信息共享应用。加快基础资源信息数据库建设，完善全员人口、电子健康档案、电子病历等数据库。以居民身份证号码（健康卡号）为主索引，抓好居民健康档案信息上传归档，实现区域内居民电子健康档案可调阅、可查询。加快全民健康信息平台普及工作，推进基于全民健康信息平台业务应用和便民服务应用，助力医疗服务、公共卫生服务、财务管理、人事管理和绩效管理。

责任单位：州县市政府、卫生健康委（局）、各级医疗卫生单位；协助单位：州县市工信局、网信办、医疗保障局。

二、加快推进医疗卫生机构信息化建设

加强统筹规划和顶层设计，加大医疗卫生系统信息系统建设投入，整合资源，建设统一、规范医疗卫生信息共享平台，解决信息化系统“信息孤岛”问题，实现全州各级医疗机构之间信息互通，建设医疗业务协同应用系统，促进跨部门、跨医院、跨地区信息共享与业务协同，提高迪庆州医疗卫生工作效率。

强化省统筹区域平台和医院信息化建设应用技术指引、数据标准的推广应用，统一数据接口，为信息互通共享提供支撑。按照《关于印发全国基层医疗卫生机构信息化建设标准与规范（试行）的通知》（国卫规划函〔2019〕87号）要求，全面促进和规范基层医疗卫生机构信息化建设与应用。对于已投入使用的系统进行优化、更新与整合，突出便捷性和全面性。推进医共体内县级医疗机构和基层医疗卫生机构信息系统融合。结合区域全民健康信息平台建设，重点发展面向边远、贫困地区的远程医疗协作网，完善州-县-乡-村四级远程医疗服务网络。

责任单位：州县市政府、卫生健康委（局）、各级医疗卫生单位；协助单位：州县市工信局、网信办、医疗保障局。

三、推进“互联网+医疗健康”服务

构建覆盖诊前、诊中、诊后的线上线下一体化医疗服务模式，完善网上预约诊疗服务平台，加快实现号源共享。支持有条件的医院建设互联网医院，在线提供部分常见病、慢性病复诊服务；以履约为核心，加快建设家庭医生签约服务，为签约转诊患者建立绿色通道；通过医疗联合体远程医疗中心，推广“基层检查、上级诊断”模式。加快家庭医生签约服务智能化信息平台建设与应用，加大上级医院对基层的技术支持，提高家庭医生团队服务能力，鼓励开展网上签约服务，为签约居民在线提供在线健康状况评估、监测预警、用药指导、跟踪随访、健康管理等服务，提高签约服务质量和效率。进一步完善远程医疗制度，提高远程医疗服务利用率，推动远程医疗服务常态化，充分发挥远程医疗服务在下沉医疗资源、方便群众就近就医方面的积极作用。

推进互联网健康咨询、网上预约分诊、移动支付和检查检验结果查询、随访跟踪等应用，推进居民健康卡、社会保障卡等应用集成，激活居民电子健康档案应用。依托全民健康信息平台，加强基于互联网的短缺药品多源信息采集和供应业务协同应用，提升基本药物目录、鼓励仿制药品目录的遴选等能力。建立医疗卫生机构处方信息与药品零售消费信息互联互通、实时共享途径，实现处方系统与药房配药系统无缝对接，方便群众及时取药。

建立网络科普平台，实施科普精准教育，利用互联网提供健康教育、“三减三健”信息推送、健康知识查询等便捷服务，普及健康生活方式，提高全民健康素养，真正做到便民惠民。

责任单位：州县市政府、卫生健康委（局）、各级医疗卫生单位；协助单位：州县市宣传部、工信局、网信办、医疗保障局、科技局。

四、加强“互联网+医疗健康服务”监管

严格贯彻落实《互联网诊疗管理办法（试行）》《互联网医院管理办法（试行）》《远程医疗服务管理规范（试行）》等文件，明确监管底线，严守准入标准，加强事前事中事后监管，规范医疗物联网、移动互联网和健康医疗应用管理。健全远程医疗责任分担机制，推行在线知情同意告知，防范和化解医疗风险。加强医疗卫生机构、互联网医疗健康服务平台、智能医疗设备以及关键信息基础设施、数据应用服务信息安全防护，定期开展信息安全隐患排查、监测和预警，重点监管互联网医院人员、处方、诊疗行为、患者隐私保护和信息安全等内容。

到2025年，全州50个公立医疗卫生机构（29个卫生院、12个县市级医疗机构、2个社区卫生服务中心、7个州级医疗卫生机构）和民营医疗机构，完成信息化规范化建设，实现远程医疗会诊“乡级通”，享受省级、省外专家远程医疗服务，提高全州医疗服务能力，提升县域内就诊率。

责任单位：州县市政府、卫生健康委（局）、各级医疗卫生单位；协助单位：州县市工信局、网信办、医疗保障局。

第四章  保障措施

第一节  加强组织领导

州、县市党委政府切实加强对“十四五”卫生健康规划实施工作的领导，本规划执行情况列入州、县市政府工作目标和考核内容；建立分工明确、配合密切的协调推进机制，机构编制、发展改革、财政、医疗保障、人力资源和社会保障、科技、民政、教育、宣传等部门合力推进规划实施，各县市在经济社会发展、城乡建设、土地利用总体规划中统筹考虑医疗卫生健康发展需要。

第二节  加强政府投入

合理确定政府投入责任，进一步强化州、县市政府在提供基本医疗、公共卫生等服务中的主导地位，加大州、县市政府卫生健康投入力度，鼓励社会资本发展医疗卫生事业。加大政策创新力度，完善价格、财税金融、医保等方面配套政策，进一步拓展卫生健康多元化融资渠道。

第三节  加强监测评估

各有关部门严格执行本规划确定的目标和任务，健全规划执行的监测评价体系，探索建立第三方评估机制，监督重大项目的执行情况，及时发现和解决规划实施中存在的问题，提高监测评估的科学性和有效性。适时开展规划实施中期评估，增强规划执行约束性，确保各项目标任务顺利完成。

第四节  加强宣传沟通

大力宣传州委、州政府关于维护促进人民健康的重大战略、方针政策，宣传推进“健康迪庆”建设的重大意义，增强社会对“健康迪庆”建设的普遍认知和对卫生健康事业的主动参与，形成全社会关心支持“健康迪庆”建设的良好社会氛围。

附件：迪庆州卫健系统“十四五”拟实施重大项目规划表

（此件公开）