各药品配送及生产企业：
根据我院临床诊疗需要，医院将组织拟引入药品生产企业遴选工作，接受拟引入药品生产企业递交申报资料。现将相关事宜公告如下：
一、此次药品申报须同时满足以下原则：
1.属于四川医保公共服务平台（https://ggfw.scyb.org.cn)挂网品种。
2.属于拟引入药品目录中的药品品种（见附件1）。
二、此次药品资料申报原则如下：
1.生产企业所委托的药品配送企业应在“四川医保公共服务平台”中已确认配送关系。
2.各药品配送企业只能委托一人负责该公司所有品种申报，若同一公司出现多人申报，经核查无误后，该公司所有申报视为无效申报。
3.若同一生产厂家同一品种出现2家或2家以上药品配送企业提交生产企业授权委托书的，该厂家该品种申报视为无效资料。
4.原则上申报资料的药品配送企业为我院现有药品配送企业。
三、各申报单位按照药品申报材料（附件2）要求，用A4纸备齐并按顺序排列纸质版申报材料。同时，真实、准确、规范填写《药品申报信息表》《药品申报承诺书》《药品廉洁准入承诺书》《药品质量保证承诺书》《药品生产企业品种授权委托书》《药品配送企业法人授权委托书》《“两票制”承诺书》《药品价格申报表》及Word版《药品说明书》，所有材料均加盖单位鲜章，一个品种用一个资料袋装好密封后加盖鲜章，否则一律按照“无效资料”处理。所有申报资料填写不全或填写错误者，不接受更改。
四、纸质申报资料报送时间：2026年2月28日（8:00-12:00），逾期不予接收，不接受邮寄送达。Word版《药品说明书》请于2026年2月28日12:00前发送至邮箱：784699923@qq.com，不接收现场提交。
五、资料接收地点：成都市第六人民医院药剂科药品库房（成都市金牛区泉水路369号金牛院区门诊楼-1楼），联系人：王老师，电话：028-81585336。
六、其他信息：
1.各申报企业不得直接与相关临床科室及医生联系，一经发现存在违规行为，取消该品种的申报资格。
2.所有申报价格不得高于挂网平台价格，当申报价格低于挂网平台价格时，该申报价格视为实际供应价格；当该申报药品纳入我院采购目录后，一旦发现实际供应价格与申报价格不一致。该品种将从我院供应目录内调出并纳入我院黑名单。
3.申报企业需准确、规范填写所有申报资料，保证所有资料信息真实有效，如出现资料缺项，则会被拒收，如发现虚报资料信息，则会被取消遴选资格。
4.所有申报资料填写不全或填写错误者，不接受更正，一律视为无效资料。有关资料恕不退还。
七、公告时间：2026年2月24日—2026年2月28日
特此通知。
成都市第六人民医院
药事管理与药物治疗学委员会
2026年2月24日
附件1：
拟引入药品目录（2026年第一批）
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编号
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通用名
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规格
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1
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富马酸泰吉利定注射液
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1ml:1mg
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2
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环泊酚注射液
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20ml:50mg
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3
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多替诺雷片
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2mg*28
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4
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芦比前列酮软胶囊
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24μg*14
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5
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替戈拉生片
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50mg*7
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6
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全氟己基辛烷滴眼液
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3ml
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7
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艾考糊精腹膜透析液
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含7.5%艾考糊精(2000ml/袋)
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8
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甲氧聚二醇重组人促红素注射液
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100μg/0.3ml
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9
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依柯胰岛素注射液
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1ml:700单位
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10
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安瑞克芬注射液
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1ml:0.1mg
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11
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奈妥匹坦帕洛诺司琼胶囊
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每粒硬胶囊含奈妥匹坦0.3g(0.1g×3片)和盐酸帕洛诺司琼0.5mg*1
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12
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氘可来昔替尼片
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6mg*7
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13
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替尔泊肽注射液
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2.4ml∶20mg 2.4ml∶10mg
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14
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脯氨酸加格列净片
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25mg*14
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15
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英克司兰钠注射液
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1.5ml:284mg
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16
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沙库巴曲阿利沙坦钙片
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240mg(沙库巴曲116mg/阿利沙坦124mg)*7
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17
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盐酸拉贝洛尔氯化钠注射液
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100ml:盐酸拉贝洛尔0.1g与氯化钠0.72g
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