各医疗机构：
为进一步做好临时用药的采购供应和管理工作，保证临床合理用药需求，现将市属公立医院2018年一季度临时采购药品品种、金额等情况汇总通报如下，请各医疗机构对照本单位临采药品具体情况，做好相关管理工作。
一、基本情况
2018年一季度市属八家公立医院临时采购药品共计344品次，采购金额共计226.9万元；占同期采购总金额的1.2%（除国家医保谈判药品）。具体情况详见下表：
2018年一季度各院临采具体情况分布表
| | 一月份 | 二月份 | 三月份 |
| 医院 | 临采品次 | 临采金额 | 临采占比 | 临采品次 | 临采金额 | 临采占比 | 临采品次 | 临采金额 | 临采占比 |
| 一院 | 21 | 138685.10 | 0.80% | 15 | 63488.50 | 1.17% | 9 | 39890.00 | 0.50% |
| 二院 | 71 | 680701.54 | 2.21% | 55 | 437032.08 | 2.25% | 52 | 458943.15 | 1.71% |
| 三院 | 4 | 4784.76 | 0.38% | 2 | 7389.50 | 3.62% | 6 | 13569.78 | 1.64% |
| 四院 | 0 | 0.00 | 0.00% | 11 | 8818.75 | 0.74% | 0 | 0.00 | 0.00% |
| 五院 | 12 | 56311.90 | 0.73% | 8 | 25365.90 | 1.25% | 4 | 6602.40 | 0.15% |
| 六院 | 0 | 0.00 | 0.00% | 2 | 10074.00 | 4.62% | 1 | 380.40 | 0.11% |
| 保健院 | 7 | 50740.70 | 2.87% | 1 | 4780.00 | 0.95% | 4 | 18120.60 | 1.40% |
| 中医院 | 26 | 97725.72 | 0.40% | 13 | 56213.80 | 0.32% | 21 | 88955.66 | 1.35% |
| 合计 | 141 | 1028949.72 | 1.13% | 107 | 613162.53 | 1.32% | 97 | 626461.99 | 1.23% |
备注：临采金额为去除国家谈判药品采购金额
二、具体情况
（一）国家医保谈判药品情况
2018年一季度国家医保谈判药品采购54品次，采购金额共计92.6万元。
具体采购情况如下表：
| | 一院 | 二院 | 五院 | 中医院 |
| 国家医保谈判药品采购品次 | 4 | 33 | 6 | 10 |
| 国家医保谈判药品采购金额 | 22274.00 | 722451.20 | 46746.75 | 85884.00 |
| 占同期临采品次比例 | 8.89% | 18.54% | 25.00% | 16.67% |
| 占同期采购总金额比例 | 0.07% | 0.94% | 0.33% | 0.18% |
| 占同期临采金额比例 | 8.43% | 26.11% | 34.62% | 21.80% |
备注：占同期临采金额比例中，同期临采金额为包括国家医保谈判品种采购金额
（二）抗菌药物采购情况
2018年一季度临时采购抗菌药物23品次，抗菌药物临时采购总金额为24.7万元。主要临采品种仍然是利奈唑胺、利奈唑胺葡萄糖注射液、替加环素、卡泊芬净等特殊使用级抗菌药物。
（三）多次采购品种情况
据统计2018年第一季度不同患者采购已经超过5例次药品如下表：
| 医院 | 通用名 | 规格 | 厂家 | 非同一患者采购次数 |
| 二院 | 甲磺酸伊马替尼片 | 100mg(按C29H31N7O计算) | 正大天晴药业集团股份有限公司 | 12 |
| 聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液 | 3mg | 石药集团百克(山东)生物制药有限公司 | 6 |
| 注射用洛铂 | 50mg | 海南长安国际制药有限公司 | 10 |
2018年第一季度不同患者采购达到4例次药品如下表：
| 医院 | 通用名 | 规格 | 厂家 | 非同一患者采购次数 |
| 一院 | 注射用洛铂 | 50mg | 海南长安国际制药有限公司 | 4 |
| 二院 | 达沙替尼片 | 50mg | 正大天晴药业集团股份有限公司 | 4 |
| 疏肝益阳胶囊 | 0.25g | 贵州益佰制药股份有限公司 | 4 |
| 中医院 | 注射用阿替普酶 | 50mg | Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG | 4 |
（四）药管中心临采审核审批情况
据统计，2018年一季度共有14个品次，因不符合《关于进一步规范公立医疗机构临时采购药品管理的通知》（芜药管秘【2017】9号）文件规定，中心按照药品说明书疗程说明，严格审核采购数量。
三、存在问题
（一）在统计过程中，发现有临采本院目录内相同通用名、规格产品的现象，例如某院在2018年一季度共采购三个目录外厂家富马酸替诺福韦二吡呋酯片6盒，而该院目录内有葛兰素史克（天津）有限公司同通用名品种，且为国家谈判药品。
（二）在统计过程中，发现有临采单合并上传现象，例如某院在1月份将雷替曲塞3条计划合并成1条上传至供应链。
四、相关要求
（一）严格临采品种频次管理
按照《关于印发<芜湖市医疗机构临时购药管理制度>的通知》（芜药管秘【2013】105号）文件规定：“各医疗机构应当严格控制临时采购药品的品种和数量，确因临床需要每年采购不同患者超过5例次的临时采购药品，医院药学部门应当收集该药品的产品资质材料，组织召开医院药事管理与药物治疗学委员会会议，进行评价，评价结果作为该品种临时购药申请的审核、审批依据”请医院监控以上品种临采情况，临采超过5次品种需提交院级药事会讨论，并书面将有关讨论情况和结论报送市药管中心备案。
（二）严格临采药品数量管理
按照《关于进一步规范公立医疗机构临时采购药品管理的通知》（芜药管秘【2017】9号）文件规定：各公立医疗机构临时购药申请单，必须严格按照单人份（单人份是指一人一单一疗程，疗程以药品的说明书为准）规定申请，对确需长期用药的患者，最长不得超过 3 个疗程。
（三）严格临采药品网上采购
按照《关于进一步规范公立医疗机构临时采购药品管理的通知》（芜药管秘【2017】9号）文件规定：自 2017 年 2 月 1 日起，临时采购药品全面执行网上采购管理，临时采购药品的申请、审核、配送和入库等流程全部纳入药品供应链统一管理，原则上一律不准线下采购。
各公立医疗机构要严格执行临时采购药品管理有关规定，对临采品种临床应用加强监管，定期做好医疗机构药品目录梳理，在保证临床治疗的同时，进一步完善药品临时采购工作。
芜湖市药品医用耗材管理中心
2018年5月10日