各市、县（区）卫生局（药招办），宁东基地管委会社会事务管理局，委直属医疗机构，宁医大总院，公安厅安康医院，民政厅民康医院，各药品统一配送企业：
今年以来，自治区药招办会同各相关部门，先后完成了《国家基本药物目录（2012年版）》（以下简称“新版基药目录”）的邀请招标、公开招标和低价基药直接挂网采购。新版基药目录的采购、配送和使用工作全面推进。近期，相关单位反映在执行政策过程中遇到一些困难和问题。为了进一步执行好新版基药目录，现将有关政策明确如下：
一、关于原基药目录使用的问题
《国家基本药物目录（2009年版）》、我区2009年增补的基本药物品种和2012年增补的基本药物剂型规格（以下简称“原目录药品”），按照规定使用到2014年9月30日。自10月1日起，原目录药品，基层医疗机构不再采购，二、三级医疗机构可以继续采购使用，按照非基本药物对待。为了防止退货造成浪费或出现临床用药短缺的情况，各基层医疗机构在9月30日前购进的原目录药品用完为止，原则上不允许退货。配送企业对于已经购进的原目录药品，尽量协调医疗机构采购使用，以免大批量退货造成中标生产企业的损失。
二、关于基本药物优先选择使用的问题
根据政策规定，二、三级医疗机构优先选择使用基本药物。对于新版基药目录的药品，无论是抗生素，还是中成药，二级以上医疗机构都要优先选择，确保国家基本药物政策落实到位。
三、关于低价药品选择使用的问题
根据自治区药招办工作（扩大）会议精神，允许基层医疗机构使用单独定价药品和优质优价药品。在采购过程中要注意几个问题：
一是各级医疗机构都要优先选择基本药物中的低价药品，有效降低医药费用。
二是单独定价和优质优价药品，其零售价格不高于国家统一定价的，基层医疗机构等各级医疗机构根据临床需求申购使用；高于国家统一定价的，二、三级医疗机构根据需要选择使用。
三是鉴于基础大输液的特殊性，在保证供货的前提下，基层医疗卫生机构（含村卫生室）优先选择价格较低的玻璃瓶、塑料瓶基础大输液，其使用金额原则上不低于本单位基础大输液使用总金额的50%。
四、关于丙泊酚注射液（预充式）等药品是否为基本药物的问题
（一）关于丙泊酚注射液（预充式）的认定问题。新版基药目录第56号“丙泊酚注射液”，规格为“20ml：0.2g、50ml：0.5g”。《国家基本药物处方集（2012年版）》明确，丙泊酚注射液“玻璃预充式注射器因涉及专用的靶控输注泵和靶控输注技术，不推荐作为基本药物使用。”因此，在我区新版基药目录公开招标过程中，未将丙泊酚注射液（预充式）列为基本药物，仍然按照非基本药物对待。
（二）关于二、三级目录同名称药品的认定问题。凡是与新版基药目录的名称、剂型、规格和质量层次相同的原目录药品和二、三级目录药品，按照废标处理；名称、剂型、规格和质量层次有差异的，继续按照药品“三统一”政策采购使用。
五、关于麻醉药品等特殊管理基本药物的采购
属于基本药物的麻醉药品、一类精神药品等特殊管理药品，医疗机构按照国家和自治区有关法律法规和政策规定，组织采购和使用。配送企业按照国家政策规定配送供应。采购、配送和使用总量由配送企业和医疗机构年底前集中报自治区药招办。
六、关于新版基药目录组成的问题
截止2014年8月，新版基药目录包括：《关于印发国家基本药物目录（2012年版）集中采购中标结果（第一批）的通知》（宁药招办发〔2014〕1号）、《关于印发国家基本药物目录（2012年版）集中采购中标结果（第二批）的通知》（宁药招办发〔2014〕15号）、《关于印发国家基本药物目录（2012年版）集中采购中标结果（第三批）的通知》（宁药招办发〔2014〕22号）和《关于印发基本药物目录直接挂网（暂不招标）目录的通知》（宁药招办发〔2014〕16号），共收载新版基药目录的药品1388个品规。近期，自治区药招办将组织新版基药目录的补充招标，完善低价基本药物直接挂网采购目录。补充招标结束后，自治区药招办将汇总相关数据，印制新版基药目录汇编，方便各级医疗机构选择使用。
七、关于基本药物的网上采购
近期，自治区药招办通过网上监管系统发现，个别乡镇卫生院、村卫生室在交易系统提交药品采购计划时，1份采购计划只选1种药品，每次发送数10份采购计划表，既增加了自身工作量，也增加了配送企业的工作难度。各市、县（区）药招办要切实加强培训和网上监管，及时发现和处理问题，确保网上交易秩序顺畅。
八、关于加强基药采购网上监督管理问题
网上监管系统是自治区药品网上集中采购平台的重要组成部分。近一个月来，部分县（区）卫生局（药招办）尚未登陆自己的监督系统，辖区基药网上采购中反映的问题也比较多（见附件1）。自治区药招办明确，市级药招办每月登陆监管系统不少于10次，县（区）级药招办每月登陆监管系统不少于15次。各市、县（区）药招办要建立药品集中采购网上监管情况登记制度，详细记录网上监管情况，及时处理相关问题（附件2）。
附件：宁夏药品集中采购网监管系统登陆情况统计表/宁夏药品集中采购网监管情况登记表
自治区药招办
2014年8月22日