石嘴山市药品“三统一”工作领导小组办公室：

贵办《关于石嘴山市基层医疗卫生机构使用非基药情况的报告》（石药“三统一”办发〔2017〕8号）收悉。现就提出的问题函复如下：

一、关于基层医疗卫生机构基本药物采购金额占比的问题

2017年5月15日，自治区卫生计生委办公室印发了《关于加强基层医疗卫生机构非基本药物配备使用管理的通知》（宁卫计办发〔2017〕219号）明确要求，基层医疗卫生机构应优先选择使用《国家基本药物目录》内药品，社区卫生服务中心（乡镇中心卫生院）和社区卫生服务站（乡镇卫生院、村卫生室）基本药物药品采购金额比例不得低于本机构全年采购药品总金额的70%和80%。《宁夏回族自治区基层医疗卫生机构非基药物目录（2016年版）》（以下简“基层非基本药物目录”）内用于高血压及其并发症等21种医疗保险门诊大病病种的诊疗用药，不计入基本药物采购金额占比。

二、关于基层医疗卫生机构处方定额考核的问题

2016年12月26日，自治区卫生和计划生育委员会 自治区人力资源和社会保障厅《关于印发<宁夏回族自治区基层医疗卫生机构非基药物目录（2016年版）>的通知》（宁卫计发〔2016〕246号）明确要求，各市、县（区）人力资源社会保障（劳动保障）局、卫生和计划生育委员会（局）要高度重视，保障《基层非基本药物目录》在基层医疗卫生机构使用。在《基层非基本药物目录》中医疗保险门诊大病用药不纳入基层医疗卫生机构处方定额考核内容，按人力资源社会保障部门相关规定执行。

三、关于“医保下沉政策”的问题

自治区卫生和计划生育委员会 自治区人力资源和社会保障厅《关于印发<宁夏回族自治区基层医疗卫生机构非基药物目录（2016年版）>的通知》（宁卫计发〔2016〕246号）明确要求，《基层非基本药物目录》内药品纳入自治区基本医疗保险支付范围，允许在社区卫生服务机构、乡镇卫生院和村卫生室等基层医疗机构配备使用。体现了“三医联动”，医药和医保政策下沉。

四、关于“基层医保系统”的问题

自治区卫生和计划生育委员会 自治区人力资源和社会保障厅《关于印发<宁夏回族自治区基层医疗卫生机构非基药物目录（2016年版）>的通知》（宁卫计发〔2016〕246号）和明确要求，相关软件研发公司要根据本通知规定，认真做好《基层非基本药物目录》系统维护更新工作。

请贵办和石嘴山市卫生计生局要学习落实《关于印发<宁夏回族自治区基层医疗卫生机构非基药物目录（2016年版）>的通知》和《关于加强基层医疗卫生机构非基本药物配备使用管理的通知》（宁卫计办发〔2017〕219号），积极主动与本地区人力资源和社会保障部门协调沟通，调整本地区医保政策，维护更新本地区《基层非基本药物目录》数据系统和，强化本地区县（区）卫生计生部门和基层医疗卫生机构学习培训，提高政策的执行能力和医疗服务能力，加强短缺药品监测报告工作，切实落实基层医疗卫生机构非基本药物配备使用管理工作，保障基层群众用药需求。

自治区医疗机构药品器械

统一招标采购领导小组办公室

2017年8月2日