各县区卫生健康委（社会事业局、卫管中心），委直属和管理单位：

今年以来，我市卫健系统各级药政部门和各级医疗卫生机构，认真贯彻落实药品和高值医用耗材网上阳光采购的政策，严格按照上级要求，切实加强医药采购管理工作。通过采取网上监管、随机抽查、及时约谈、督促整改等措施，先后约谈医疗机构4家，书面说明情况17家，进一步促进了全市药品和高值医用耗材的采购管理逐步规范。但是，从省平台汇总和监控数据分析来看，仍有个别县区和医疗卫生机构还存在着对网上采购工作重视不够、管理工作不规范、政策落实不到位、工作开展不及时不细致等问题。

为进一步加强药品和高值医用耗材网上采购管理工作，现对我市近期药品和高值医用耗材网采情况和有关要求一并通报于后，请各级药政部门和相关医疗机构在突出基本药物主体地位的基础上，认真对照要求，仔细查摆问题，严格落实政策，积极主动整改。

一、突出基本，落实药物政策

国家基本药物制度是一项民生工程，要按照中央提出的“保基本、强基层、建机制”的原则，全面配备优先使用，要严格落实基本药物使用金额占药品使用总金额的比例：基层医疗机构不低于70%，二级综合医院（含中医院）不低于50%，三级综合医院（含中医院）不低于30% 。省、市卫健委已明确各级公立医疗机构基本药物使用比例并要加强绩效考核，但从当前采购平台相关数据和省有关情况通报分析来看，我市基药使用比例仍有不达标医院61家，其中个别医疗机构距离国家要求差距较大，如新野县卫生中等专业学校附属医院金额占比16.56%、桐柏县妇幼保健院22.33%、唐河县人民医院24.17%、西峡县妇幼保健院25.36%、镇平县妇幼保健院27.3%、桐柏县安棚乡卫生院27.99%、卧龙区靳岗乡卫生院37.76% （2019年1季度省平台数据）。

各级卫生健康部门和各级医疗卫生机构一定要提高认识，要研究制定基本药物临床使用管理办法，要将基本药物使用情况与基本药物制度补助资金的拨付挂钩，要进一步强化基本药物药事管理工作，要充分发挥药师的作用，将基本药物使用情况作为处方点评的重点内容，对无正当理由不首选基本药物的医师予以通报，并积极建立有效机制，实施常态化管理。

二、认真查摆，及时整改提高

从网采情况来看，个别医疗机构网采工作不认真不规范，网采后未配送或配送后未入库，相关单位要立即核实情况，完善采购流程，认真落实整改。书面整改报告要由卫健委主管领导签字后于7月15日前报市卫健委药政科；市直属和管理单位由市卫健委药政科直接通知。

（一）药品未点击配送的有宛城区仲景第二社区卫生服务中心、宛城区白河第二社区卫生服务中心、桐柏县吴城镇卫生院、桐柏县埠江镇卫生院。

（二）药品未点击入库的有桐柏县朱庄镇卫生院、桐柏县城郊乡卫生院、桐柏县毛集镇卫生院、桐柏县回龙乡卫生院、桐柏县安棚乡卫生院、桐柏县城关镇卫生院、宛城区枣林社区卫生服务中心、社旗县苗店镇卫生院、方城县小史店镇卫生院。

（三）耗材未入库的有西峡县妇幼保健所。

还有一些医院入库率较低，数据异常，请各医疗机构引起重视，认真查摆，严格核实，及时整改。

三、提高认识，严肃组织约谈

根据平台监控来看，个别医疗机构未进行网采（见附件标注），各县区卫健委要高度重视，认真组织对这些医疗机构相关人员进行约谈，核实未网采原因，进行督促整改，建好约谈档案。并将约谈情况7月15日前报市卫健委药政科；市直属和管理单位由市卫健委药政科直接通知。

（一）药品未网采的有宛城区河南工业职业技术学院医院、南阳市肿瘤医院。

（二）耗材未网采的有方城县疾病预防控制中心、宛城区河南工业职业技术学院医院、南阳市肿瘤医院、内乡县生殖保健医院、南阳卧龙区中国建筑第七工程局职工医院。

四、加强监管，建立长效机制

（一）实施网上采购是落实公立医院药品分类采购和高值耗材阳光采购的基本要求，是落实采购政策的底线。各级卫健部门要把网采监管工作作为一项长期机制，对部分未网采的、长期网采不规范、入库率低和配送率低的单位进行跟踪监控和警示约谈，督促辖区内所有公立医疗机构按规定开展医药网上采购工作，务必做到“应采尽采，不留死角”。

（二）各县区卫健委要按照“谁主管谁负责”的要求，促进医疗机构药品和高值耗材网上采购规范化管理，在工作中不断完善、督促、规范采购行为，并将有关情况及时报市卫健委药政科。

（三）各级各医疗机构要坚持全省统一平台采购药品和高值医用耗材的工作要求，规范网上采购流程。要保证网上采购数据真实、准确，与实际采购情况相符，包括价格、数量、生产企业、批次等信息。要避免网采率、入库率低于实际采购金额，避免违价采购，避免价格不合理上涨，避免采购信息失真，避免“两票制”把关不严的情况，确保实际采购信息与平台数据一致。要严禁医疗机构网下采购行为，严禁委托配送企业代为管理医疗机构采购账户，严禁医疗机构与供货企业以私下协议等形式进行网下采购。要充分利用省医药采购平台的价格查询系统（进入省医药采购平台，药品选择“统计及价格查询”→“价格查询”；高值耗材选择“交易查询”→“价格查询”），查询省内各医疗机构采购的该品规及近似品规实际价格，并进行核对比较，掌握市场价格信息，按照政策严格规范议价工作程序。

附件：1、2019年二季度药品采购情况

2、2019年二季度高值耗材采购情况

南阳市卫健委药政科

2019年7月8日