| 序号 |
地区版本 |
编号 |
通用名 |
英文名称 |
剂型 |
规格 |
药品分类 |
备注 |
医保类别 |
政策文件标题 |
文号 |
发布时间 |
| 1 |
徐州2024 |
300010195000 |
莪术（广西莪术）配方颗粒 |
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中药饮片配方颗粒 |
每1g配方颗粒相当于饮片8.0g |
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乙类 |
【徐州】《江苏省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录数据库（2023年版）》（20240926） 中药饮片 |
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2024-10-15 |
| 2 |
徐州2024 |
300010217000 |
萹蓄配方颗粒 |
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中药饮片配方颗粒 |
每1g配方颗粒相当于饮片6g[曾用：每1g配方颗粒相当于饮片5g] |
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乙类 |
【徐州】《江苏省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录数据库（2023年版）》（20240926） 中药饮片 |
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2024-10-15 |
| 3 |
徐州2024 |
300010225000 |
木贼配方颗粒 |
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中药饮片配方颗粒 |
每1g配方颗粒相当于饮片5.5g |
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乙类 |
【徐州】《江苏省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录数据库（2023年版）》（20240926） 中药饮片 |
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2024-10-15 |
| 4 |
徐州2024 |
300010240000 |
柏子仁配方颗粒 |
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中药饮片配方颗粒 |
每1g配方颗粒相当于饮片5g |
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乙类 |
【徐州】《江苏省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录数据库（2023年版）》（20240926） 中药饮片 |
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2024-10-15 |
| 5 |
徐州2024 |
300010194000 |
清半夏配方颗粒 |
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中药饮片配方颗粒 |
每1g配方颗粒相当于饮片3.2g |
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乙类 |
【徐州】《江苏省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录数据库（2023年版）》（20240926） 中药饮片 |
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2024-10-15 |
| 6 |
徐州2024 |
300010239000 |
蔓荆子（单叶蔓荆）配方颗粒 |
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中药饮片配方颗粒 |
每1g配方颗粒相当于饮片5.5g |
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乙类 |
【徐州】《江苏省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录数据库（2023年版）》（20240926） 中药饮片 |
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2024-10-15 |
| 7 |
徐州2024 |
300010193000 |
薤白（小根蒜）配方颗粒 |
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中药饮片配方颗粒 |
每1g配方颗粒相当于饮片2.5g |
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|
乙类 |
【徐州】《江苏省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录数据库（2023年版）》（20240926） 中药饮片 |
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2024-10-15 |
| 8 |
徐州2024 |
300010238000 |
炒决明子（钝叶决明）配方颗粒 |
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中药饮片配方颗粒 |
每1g配方颗粒相当于饮片4.5g |
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乙类 |
【徐州】《江苏省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录数据库（2023年版）》（20240926） 中药饮片 |
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2024-10-15 |
| 9 |
徐州2024 |
300010237000 |
炒芥子（芥）配方颗粒 |
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中药饮片配方颗粒 |
每1g配方颗粒相当于饮片3g |
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乙类 |
【徐州】《江苏省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录数据库（2023年版）》（20240926） 中药饮片 |
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2024-10-15 |
| 10 |
徐州2024 |
300010236000 |
诃子（诃子）配方颗粒 |
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中药饮片配方颗粒 |
每1g配方颗粒相当于饮片2g |
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乙类 |
【徐州】《江苏省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录数据库（2023年版）》（20240926） 中药饮片 |
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2024-10-15 |