各市州医疗保障局、兰州新区民政司法和社会保障局、甘肃矿区人力资源和社会保障局，各省级医疗机构，驻甘部队各有关单位，相关药品生产经营企业：

根据《甘肃省人民政府办公厅印发关于推动药品集中带量采购工作常态化制度化开展的实施方案的通知》《国家医疗保障局办公室关于做好国家组织药品集中带量采购协议期满后接续工作的通知》《广东联盟阿莫西林等45个药品集团带量采购文件》（采购文件编号：GDYJYPDL202102）（以下简称《采购文件》）等有关文件精神，为做好第一批和第三批国家集采药品协议期满接续工作，我省参加了广东联盟45个药品带量采购工作，现就做好结果执行有关事宜通知如下。

一、实施范围和执行时间

（一）机构范围。全省所有公立医疗机构、军队医疗机构（含药材供应机构）和填报了年度预采购量的医保定点社会办医疗机构和定点零售药店。

（二）药品范围。45个广东联盟带量采购中选药品中的原研药、参比制剂和通过一致性评价的仿制药，供应清单详见附件。

（三）执行时间。2022年1月20日起全省执行中选结果，原采购的非中选药品库存可自行消化。

二、约定采购量和采购周期

（一）约定采购量。医疗机构中选药品约定采购量以其上报的年度预采购量为基础，根据《采购文件》规则确定，在采购协议中予以约定。采购协议签订期间，各市州医保部门可在不减少本市州约定采购总量前提下，对医疗机构约定采购量统筹调整。定点零售药店中选药品约定采购量为上报的年度预采购量。

（二）采购周期。本批45个集采药品的采购周期为2年，采购周期内采购协议每年一签，续签采购协议时，中选药品约定采购量原则上不少于上年度同通用名药品历史采购量的70%。采购周期内，生产企业应确保按照中选价格满足全省中选药品的采购需求，包括约定采购量以及超过约定采购量的部分。

三、重点工作和配套措施

（一）配送关系维护。中选药品的配送企业由生产企业自主选择，经属地医保部门备案后导入甘肃省国家集中采购中选药品结算及监测系统（以下简称“系统”）供医疗机构选择。2022年1月15日前，中选企业要建立起覆盖到包括省直属在内103个区域的配送关系。如配送企业在采购协议期内无法正常履行配送义务的，生产企业应及时解除配送关系并重新维护，确保顺利衔接。

（二）采购协议签订。采购协议由医疗机构、中选企业、配送企业三方通过网上签订。采购协议经医疗机构签订后，其他两方即可签订。采购协议经签订完成后，如配送企业无法履行配送义务的，医疗机构可向医保部门申请更换配送企业，完成剩余约定采购量。采购协议的撤废、重置、中止等事项由市州医保部门统一处理。系统开放采购协议签订时间为2022年1月15日，原则上应于中选结果执行前完成协议签订。定点零售药店采购协议由相关方线下自行签订。

（三）医保基金预付和药款按期支付。医保基金预付政策按照原有规定执行，相关统筹区应在采购协议签订后1个月内完成医保基金预付。采购协议期满后，医疗机构按原渠道返还已预付医保基金。中选药品药款结清时间不得超过交货验收合格后次月底。鼓励医保经办机构直接与药品流通企业结算货款。

（四）优先采购和使用中选药品。医疗机构不得以费用控制、用药品种规格数量要求、药事委员会审定为由影响中选药品的采购与使用。医疗机构要遵守采购协议约定，同等条件下优先采购使用中选药品，确保协议期内采购订单量不少于约定采购量。医疗机构采购非中选药品（价格适宜药品除外）数量不得超过同通用名药品采购数量的30%。定点零售药店通过系统采购中选药品的，纳入监测范围，中选企业应对约定采购量予以保障供应。

（五）中选药品质量和供应保障。中选企业是药品质量和供应的第一责任人，要严格履行相关承诺事项，保障好我省药品质量和供应。对中选药品出现质量、供应等问题的，采取相应赔偿、惩戒、退出和应急保障等措施，因保障供应产生的额外支出由无法履行协议的企业承担。企业失信行为按照《甘肃省药品集中采购诚信管理办法》（甘卫发〔2016〕180号）和《关于建立医药价格和招采信用评价制度的实施意见》（甘医保发〔2020〕93号）等文件精神执行。

（六）常态化监管和激励奖惩。各级医保部门应将医疗机构执行带量采购工作情况纳入定点协议管理年度考核指标，按照“每月监测、季度通报、年度考核”的要求，常态化做好医疗机构集采药品采购、使用、回款的监管工作，确保采购协议期内重点工作落实到位。结果执行过程中如遇问题，请及时向省医保局和相关单位反映。

甘肃省医疗保障局

2021年12月31日